硬膜外腔阻滞

摘要： 目的:观察硬膜外腔阻滞联合全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应和预后的影响。方法:选择妇科腹腔镜手术患者 80 例纳入到本次研究样本中,根据麻醉方式分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组采取硬膜外腔阻滞联合全身麻醉,对照组采取全身麻醉。观察两组患者应激反应(不同时间点的收缩压、舒张压、心率);预后情况(自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间)。结果:观察组在 T1 和 T2 时间点,其收缩压、舒张压、心率水平和对照组比较无显著差异(P>0.05);而在 T3和 T4 时间点,其收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组的预后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间皆短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者采取硬膜外腔阻滞联合全身麻醉的效果要优于单一全身麻醉,能显著抑制患者应激反应,改善预后,安全性更高,值得推广使用。

摘要： 目的 观察硬膜外腔阻滞联合全麻对宫颈癌腹腔镜手术患者应激反应及预后的影响.方法 选择2018年1月至2019年12月于我院择期行宫颈癌腹腔镜手术治疗的200例患者,按随机数字表法将其分为两组,均100例.对照组给予全麻处理,观察组给予硬膜外腔阻滞联合全麻处理.比较两组应激反应指标[5-羟色胺(5-HT)、单氨氧化酶A(MAOA)]、麻醉效果及不良反应.结果 术前两组5-HT、MAOA水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组5-HT(62.25±5.13) ng/ml、MAOA(5.39±0.75)mg/ml,低于对照组(103.16±9.57)ng/ml、(9.27±1.34)mg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组拔管(5.57±2.34)min及苏醒时间(8.46±2.81)min,短于对照组(10.12±3.08) min、(13.79±5.10)min,躁动(8.00％)、恶心/呕吐(14.00％)、心动过速发生率(16.00％),低于对照组(22.00％、30.00％、31.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外腔阻滞、全麻联合用于宫颈癌腹腔镜手术中安全可行,术后不良反应少且拔管、苏醒时间较短,能够缓解患者应激反应,利于改善预后.

摘要： 目的 分析无痛分娩中使用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉对产程和分娩方式的影响.方法 选择2016年3月—2017年6月在我院分娩的产妇60例,随机分为观察组28例和对照组32例.观察组产妇行无痛分娩,对照组产妇行常规分娩.对比2组产妇产程时间、分娩方式的差异.结果 观察组产妇的第一产程内的潜伏期、活跃期以及第二产程均较对照组长(P0.05);2组自然分娩率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无痛分娩过程中实施蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞效果较好,对于降低剖宫产率有着明显的作用.

摘要： 目的 观察颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛的疗效.方法 选择颈源性头痛住院患者60例,将其分成A、B两组,每组30例,A组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞方法治疗颈源性头痛,B组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频方法治疗颈源性头痛.比较两组患者治疗前及治疗后1周、3、6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 与治疗前相比较,两组治疗后1周、3、6个月与治疗前VSA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组患者VAS评分下降优于B组(P＜0.05),全部患者无神经和动脉损伤及感染并发症.结论 颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛安全有效.%Objective To observe the curative effect of cervicogenic headache(CEH)treatment through the combination of pulse radio frequency(PRF)on the C2 dorsal rootganglion and continuous epidural space block.Methods Sixty patients with CEH in our hospital were randomly divided into groups A and B,30 cases in each group.The group A was treated with combination of PRF on cervical dorsal root ganglion and continuous epidural space block.The group B was treated with PRF on cervical dorsal root ganglion method.The pain VAS scores before treatment and at 1 week,3,6 months after treatment were compared between the two groups.Results Compared with pretreatment,the VSA scores at 1 week,3,6 wonths after treatment in the two groups had statistical difference(P＜0.05),moreover,the VAS score decrease in the group A was better than the group B.All the patients had no nerve and artery injury or infection complications.Conclusion It is safe and effective to treat cervical CEH through the combination of ganglion PRF on the cervical 2 dorsal root and continuous epidural space block.

摘要： 目的 探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩产程、分娩方式以及母婴情况的影响.方法 将300例产妇分为观察组(n=137,行无痛分娩)和对照组(n=163,行常规分娩),比较两组产妇产程时间、分娩方式及母婴围产期情况.结果 观察组产妇第一产程活跃期和第二产程时间均显著高于对照组(P0.05).结论 蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞在无痛分娩中能够有效降低剖宫产率,且对产妇产后出血和新生儿情况影响较小.

摘要： Objective Onto investigate the significance of the pleth variability index (PVI) in predicting hypotension after epidural anesthesia for cesarean delivery. Methods Sixity seven pregnant women, with ASAⅠ~Ⅱ, aged 19 ~ 34 years, were enrolled for elective cesarean delivery. SBP, BDP, MAP, HR, PI and PVI were measured at 5 min after the parturients arrived in the operation room. SBP, BDP, MAP and HR were measured every 3 min after epidural anesthesia. According to the change rate of SDP or MAP was higher than 30% or not, the parturients were divided into two groups (the hypotension group and the non-hypotension group). Results No significant differences were found in parturients'age, body height, weight, BMI, gestational weeks, SDP, DBP, MAP and HR before anesthesia between two groups. The PVI in the hypotension group was significantly higher than that in the non-hypotension group (P0.05),低血压组产妇的麻醉前PVI值高于无低血压组,差异有统计学意义(P<0.05).以不同PVI值为界值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.888,如以PVI值17.35作为发生低血压的界值,PVI预测硬膜外麻醉后剖宫产术发生低血压的敏感度为0.727,特异度为0.895.结论:麻醉前PVI值可以用来预测硬膜外阻滞后剖宫产术中低血压的发生.

摘要： 腰椎注射技术是治疗腰背部疼痛的主要方法之一,为提高该类技术的安全性和准确性,常在影像学引导下进行,既往主要是放射线或CT的辅助.随着超声技术的发展,超声引导下治疗逐渐普及,提高了注射技术的成功率,降低了并发症的发生率.但腰椎注射技术因为解剖原因和超声成像的特点,发展部分受限.本文就超声成像技术在腰椎注射技术的应用现状及发展进行综述.

摘要： 联合蛛网膜下腔与硬膜外腔阻滞(CSEA)是利用蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔阻滞的特点,使麻醉效果得到改善,但是同时也使所要求的操作技术水平增高和并发症相对增多,因此不能简单地将CSEA理解为"蛛网膜下腔阻滞基础上的硬膜外腔阻滞".所有的麻醉技术都存在一定的风险,两种麻醉技术的联合应用增加了麻醉管理的复杂性、困难性和风险性.通过对CSEA优点以及麻醉风险及并发症的分析，指出加强麻醉风险管理要通过CSEA的评价提高麻醉风险意识，正确应用新技术加强麻醉风险管理，对麻醉风险管理必须明确预防为主，其次是对损害的控制。只有遵循麻醉风险管理规律才能控制新技术风险，保障患者医疗安全。

摘要： 腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病,好发于青壮年,严重影响患者的工作和生活.本文主要介绍非手术治疗方法硬膜外腔阻滞配合其它方法治疗腰椎间盘突出症,并对其临床案例的治疗方法进行分析和讨论.

摘要： 一种光纤硬膜外腔导管以及硬膜外腔导管的内窥镜装置，该光纤硬膜外腔导管包括圆柱形的保护管壳、设置于保护管壳末端外部的导管端输出/入接口、设于保护管壳中的光纤图像部件、输液管体和照明部件；该光纤图像部件包含图像获取单元和由多根光纤组成的光纤传像束，该光纤传像束采用同配位排列方式进行图像传输，且异型输液管体和照明部件设于管壳中光纤图像部件所占的剩余空间内；硬膜外腔导管的内窥镜装置除包括上述硬膜外腔导管外，还包括操作端输出/入接口和内窥处理部件。因此，本发明提供一种能伸入人体狭窄部位、细径柔性、可直接通过成像仪清楚地在患者体内定位导管并进行注药操作的医疗器械。

摘要： 本发明提供一种麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置，涉及麻醉用具技术领域，该麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置包括底盘，底盘的两个固定座对称设置，两个固定座的外侧均开设有开口槽；开口槽内设置有滑杆；两个滑杆上连接有滑动板；滑动板上活动连接有穿刺机构，穿刺时，去穿刺机构于竖直状态，随后将底盘贴合在患者的背部，穿刺机构与患者棘突间隙中点相对齐，随后通过梅花手柄带动旋合管缓慢前移，随着旋合管不断旋入连接筒内后，穿刺针首先穿过锥形辅助管，然后缓慢的刺入患者的皮肤，从而实现了患者腰部的穿刺，该过程能够稳定的对患者进行穿刺，穿刺针不会发生错偏，在锥形辅助管的辅助下，穿刺针不会出现弯曲。

摘要： 本发明涉及医学模拟教学设备技术领域，具体地说是一种可自动持续产生负压的硬膜外腔模拟装置，包括模拟硬膜外腔、压力传感器、微型泵、微控制器，压力传感器和微型泵分别与微控制器信号相连，在模拟硬膜外腔、微控制器和微型泵之间实现负压闭环控制。本发明与现有技术相比优点在于：可满足医学人员对硬膜外腔进行多次穿刺操作的需求，在硬膜外腔内始终保持负压，对于教学者而言，在穿刺操作过程中可以随时暂停以便对麻醉穿刺技能要点进行讲解，并且便于使学生观看到穿刺成功后的负压现象；对于医学生而言，可以进行多次穿刺操作，并且在上一次穿刺操作练习完成后，可以立即进行下一次穿刺操作的练习，改善了临床教学环境，提高了教学质量和效率。

摘要： 本发明涉及医学模拟教学方法技术领域，具体地说是一种可自动持续产生负压的硬膜外腔模拟方法，通过压力传感器实时接收模拟硬膜外腔的压力信号，并同步将压力信号传递给微控制器，通过微控制器控制微型泵对模拟硬膜外腔内产生持续的负压，从而在模拟硬膜外腔、微控制器和微型泵之间实现负压闭环控制。本发明与现有技术相比，其优点在于：对于教学者而言，在穿刺操作过程中可以随时暂停以便对麻醉穿刺技能要点进行讲解，并且便于使学生观看到穿刺成功后的负压现象；对于医学生而言，可以进行多次穿刺操作，并且在上一次穿刺操作练习完成后，可以立即进行下一次穿刺操作的练习，改善了临床教学环境，提高了教学质量和效率。

摘要： 本发明公开可视化硬膜外腔神经根松解系统，包括内窥镜系统、硬膜外针，硬膜外针的内部为中空结构，内窥镜系统连接有可弯曲的导光束，硬膜外针的内部贯穿导光束，导光束的底部设置有光学探头，导光束内部的一侧插接有进水管，导光束的另一侧插接有出水管，进水管内部的生理盐水通过水压开辟通路，有效的避免出血，进水管和出水管之间通过泵体形成水流循环。采用医用内窥镜，使穿刺可视化，使医师可进行精准的穿刺，通过生理盐水的循环，避免出血的影响，以达到更好的治疗效果，提升病人的舒适度，实用性能优，是一种很好的创新方案，很有市场推广前景。

摘要： 本实用新型公开了一体式测压硬膜外腔穿刺针,具体涉及医疗硬膜外腔测压设备领域，包括：硬膜穿刺针、柔性连接件和测压管，所述硬膜穿刺针包括针管和针芯，所述针管具有连接端口和穿刺口，所述针芯设置于针管中，且位于靠近针管穿刺口方向，所述针芯在所述针管中滑动安装；所述柔性连接件穿设于所述针管内外，所述柔性连接件一端固定连接在针芯上，另一端穿设于针管外；所述测压管安装在所述连接端口上，与硬膜穿刺针相通且固定连接。综上所述，该装置能够避免气体进入到穿刺针或测压管中，减少气体对检测结果的不利影响，适用于医用推广。

摘要： 本实用新型涉及硬膜外腔穿刺针，包括针管和针芯，针管的后端具有针座，针座的前部为筒体，筒体的侧壁后端向后延伸形成对称的一对横截面呈弧形的导向片；筒体内可纵向滑动地设置有活塞，活塞的后端固定连接有延伸出筒体后端的推杆，从而推杆的后端位于两个导向片之间；活塞中心具有通孔，推杆为空心的管状结构，通孔与推杆同轴对接；针芯的后端穿过活塞以及推杆延伸出筒体；针芯的后部设置有螺纹柱，活塞的后侧面设置有可与与螺纹柱螺纹连接的螺纹筒；筒体的内壁纵向设置有导向条，活塞的边沿设置有纵向的导向槽，导向条处于导向槽中；筒体的前部连接有软管。利用本实用新型进行硬膜外腔穿刺，针管中全程无空气进入，减轻了患者的不适感。

摘要： 本实用新型涉及医学模拟教学设备技术领域，具体地说是一种可自动持续产生负压的硬膜外腔模拟装置，包括模拟硬膜外腔、压力传感器、微型泵、微控制器，模拟硬膜外腔通过管路分别与压力传感器和微型泵连接，压力传感器和微型泵分别与微控制器信号相连。本实用新型与现有技术相比，其优点在于：可满足医学人员对硬膜外腔进行多次穿刺操作的需求，在硬膜外腔内始终保持负压，于教学者而言，在穿刺操作过程中可以随时暂停以便对麻醉穿刺技能要点进行讲解，并且便于使学生观看到穿刺成功后的负压现象；于医学生而言，可以进行多次穿刺操作，在上一次穿刺操作练习完成后，可以立即进行下一次穿刺操作的练习，改善了临床教学环境，提高了教学质量和效率。

摘要： 本实用新型涉及麻醉技术领域，公开了一种智能硬膜外腔穿刺装置，包括针筒、与针筒可拆卸连接的外壳，所述针筒内设置有穿过针筒两端的针芯，所述外壳内设置有与针芯连接用于使针芯发出振动并输出反馈声波的产生件，所述外壳内设置有用于接收针芯反馈的反馈声波并输出模拟信号的振动传感器，所述外壳内设置有主控板，所述主控板用于执行转换模块、分析模块。针芯与人体内不同的位置接触时，针芯所反馈的反馈声波不同，根据分析结果即可分析针芯的针尖是否穿入硬膜外腔内，判断方便。针芯与人体直接接触，分析出的结果精准度高。操作简单。

摘要： 本实用新型公开了一次性使用硬膜外腔穿刺定位指示器。包括有单向充气阀装置以及充气伸缩球囊装置，所述单向充气阀装置为设置有弹簧可伸缩装置，充气时气流为单一方向；所述充气伸缩球囊装置为设置有热塑性聚氨酯弹性体橡胶膜可膨胀及收缩，所述单向充气阀装置直接与充气充气伸缩球囊装置贯通。使用时先压缩单向充气阀装置充气致球囊膨胀至半球状，当穿刺针到达硬膜外腔时，球囊气体将会迅速进入硬膜外腔，球囊收缩，此时便可获知穿刺针已经到达硬膜外腔，停止进针。因此在操作过程无需反复抽出针芯再接上负压管或低阻力注射器反复测试定位，降低操作的复杂度，同时可实现在进针过程中同步判断穿刺针是否已经到达硬膜外腔，提高穿刺的准确程度。