硬膜外腔注射

摘要： 目的比较硬膜外腔注射不同剂量氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果及安全性。方法检索Pubmed、Embase、Web of science、Medline、中国知网、万方及维普数据库从建库至2021年8月,纳入术毕硬膜外腔注射低剂量(0.1 mg)、中剂量(0.2 mg)及高剂量(0.3~0.4 mg)氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果比较的随机对照试验。主要结局指标为术后6、12、24 h VAS疼痛评分,次要结局指标为术后24 h PCA按压次数及术后不良反应发生率。用Revman5.3软件行Meta分析。结果纳入10项研究共1092例患者。中剂量组术后6、12 h VAS评分(P0.05)。结论术毕硬膜外腔单次注射0.3~0.4 mg氢吗啡酮可能作为剖宫产术后镇痛的有效方式之一。

摘要： 目的 观察硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对子宫切除术后疼痛及应激反应的影响.方法 选取2020年1月-2021年8月我院收治的子宫切除术患者92例,均应用腰-硬联合麻醉下,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组硬膜外腔注射盐酸氢吗啡酮0.6 mg与7.5 mg罗哌卡因混合液,观察组硬膜外腔注射盐酸氢吗啡酮0.4 mg与7.5 mg罗哌卡因混合液.比较两组患者不同时间点疼痛(VAS)评分、镇静评分、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化情况以及不良反应情况.结果 术后6h观察组VAS评分大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后12h两组VAS评分均大于术后6h(P＜0.05),但差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、12h两组镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、12h两组HR、MAP均大于麻醉前,但观察组小于对照组(P＜0.05),两组不同时间点SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为4.35％,低于对照组的13.04％(P＜0.05).结论 硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对子宫切除术后疼痛均有一定的影响,但是0.4 mg基本可实现与0.6 mg相同的镇痛和镇静效果,且对HR、MAP、SpO2影响较小,可一定程度减轻应激反应,同时临床不良反应小,具有相对更优的安全性.

摘要： 目的 探讨硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性.方法 选取本院2016年2月至2017年7月126例足月妊娠剖宫产初产妇,产妇术后均硬膜外腔注入盐酸氢吗啡酮注射液,随机数字抽取分成3组,各42例.Ⅰ组盐酸氢吗啡酮注射液0.1 mg,Ⅱ组盐酸氢吗啡酮注射液0.2 mg,Ⅲ组盐酸氢吗啡酮注射液0.3 mg,观察产妇疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)按压次数及不良反应情况.结果 Ⅰ组在术后2 h、4 h、6 h时的VAS评分均明显高于Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组在术后2 h、4 h、6 h时的VAS评分均明显高于Ⅲ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后各个时间点的VAS评分对比均差异无统计学意义;Ⅰ组PCA次数显著高于Ⅱ组、Ⅲ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组对比差异无统计学意义;术后24 h内,Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外腔注射0.2 mg盐酸氢吗啡酮镇痛效果良好,且无严重不良反应,相比较0.1 mg、0.3 mg具有更高的应用价值.

摘要： 目的 研究剖宫产手术应用硬膜外腔注射不同剂量的盐酸氢吗啡酮的术后镇痛效果.方法 从我院自2018年10月～2019年6月行剖宫产手术的产妇中,选90例作为研究对象,按镇痛药物剂量不同进行分组,给予0.1 mg盐酸氢吗啡酮镇痛的产妇为A组(n=30),给予0.2 mg盐酸氢吗啡酮镇痛的产妇为B组(n=30),给予0.3 mg盐酸氢吗啡酮镇痛的产妇为C组(n=30).对产妇术后3、6、12及24 h的镇痛VAS评分、镇痛按压次数(PCA)及不良反应予以对比分析.结果 对比三组产妇术后3 h的VAS疼痛评分,差异无统计学意义,P>0.05;A组术后6、12及24 h的VAS疼痛评分分别为(3.32±0.61)分、(4.26±0.64)分、(4.73±0.65)分,均高于B组的(2.75±0.73)分、(3.23±0.65)分、(3.79±0.54)分与C组的(2.69±0.62)分、(3.15±0.63)分及(3.67±0.74)分,对比差异显著,P0.05.A组产妇PCA次数(3.78±1.22)多于B组(2.31±0.64)与C组(2.11±0.74),差异明显,P0.05;A组产妇由于疼痛PCA次数多导致不良反应发生率6.7％,明显高于B组的3.3％,低于C组的20％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 剖宫产产妇应用硬膜外腔注射0.2 mg盐酸氢吗啡酮对产妇术后镇痛效果更优,疼痛评分与不良反应发生率均较低,临床应用价值较高.

摘要： 目的:探究硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性.方法:选择笔者所在医院2015年8月10日-2016年8月15日150例剖宫产患者,随机分为大剂量组、小剂量组及对照组.大剂量组采取0.3 mg盐酸氢吗啡酮麻醉,小剂量组采取0.1 mg盐酸氢吗啡酮麻醉,对照组仅采用0.9％氯化钠注射液,对比三组患者术后疼痛评分情况、PCA次数、不良反应发生情况及镇痛效果满意度.结果:小剂量组患者4、6、12 h及PCA次数均优于大剂量组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).小剂量组患者不良反应发生率2.00％(1/50),对照组0(0/50),均低于大剂量组的20.00％(10/50),差异均有统计学意义(P<0.05).小剂量组患者镇痛效果满意度98.00％(49/50),明显高于大剂量组的58.00％与对照组的78.00％(39/50),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后采取硬膜外腔注射0.1 mg剂量的盐酸氢吗啡酮进行麻醉,能够有效改善患者术后疼痛的情况,降低其不良反应发生率,值得推广.

摘要： 腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一,中老年病人发病率较高,严重影响病人的工作能力和生活质量.目前硬膜外腔注射为腰椎间盘突出症常用的非手术治疗方法,注射药物种类多样,疗效不一.本文就国内外硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的进展加以综述.

摘要： 目的 探讨硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛的效果、安全性以及盐酸氢吗啡酮使用的最佳剂量.方法 选取2015年6月-2016年6月在新疆伊犁州新华医院进行剖宫产术的93例产妇,根据随机数字法均分为甲组、乙组以及丙组,每组各31例产妇.3组产妇都在手术完成前10min通过硬膜外腔注射盐酸氢吗啡酮与生理盐水(5ml)的稀释液,甲组使用0.1mg的盐酸氢吗啡酮,乙组使用0.2mg的盐酸氢吗啡酮,丙组使用0.3mg的盐酸氢吗啡酮,对比术后3h、6h、12h、24h的VAS评分以及不良反应情况.结果 在术后3h,3组产妇的VAS评分对比差异不明显,不存在统计学意义(p＞0.05),而术后6h、12h以及24h的VAS评分甲组高于乙组和丙组、乙组高于丙组,各组间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).3组产妇术后的不良反应发生率间的差异不明显,不存在统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛的效果有较大的差异,盐酸氢吗啡酮使用的剂量为0.3mg时,镇痛效果最令人满意.

摘要： 目的：探讨硬膜外腔注射弥可保、曲安奈德、神经妥乐平、利多卡因混合液治疗腰椎间盘突出症所致疼痛的临床疗效。方法将160例腰椎间盘突出症患者分为两组，对照组患者给予硬膜外腔注射曲安奈德、神经妥乐平、利多卡因混合液治疗，观察组患者硬膜外腔给予药物为对照组用药，再加弥可保，比较两组患者的疗效。结果观察组有效率高于对照组。结论弥可保、曲安奈德、神经妥乐平、利多卡因混合液硬膜外腔注射，治疗腰椎间盘突出症患者的疼痛，安全、有效。

摘要： 目的 探讨羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛的临床效果.方法 选取2013年2月～2015年1月本院神经内科收治的75例行腰穿脑脊液检查后发生低颅压头痛患者作为研究对象,随机分为空白组、对照组与观察组,各25例.空白组给予硬膜外填充生理盐水,对照组给予硬膜外填充低分子右旋糖酐联合地塞米松,观察组给予硬膜外填充6％羟乙基淀粉溶液联合地塞米松,比较3组的临床疗效.结果 观察组的头痛发生率显著低于对照组和空白组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组41～60岁年龄组的头痛发生率显著高于其他两个年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的VRS评分＜4分所占比例显著高于空白组、对照组,4～6分所占比例和＞6分所占比例显著低于空白组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛效果显著,值得临床推广应用.

摘要： 目的：观察硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于胆囊切除术术后镇痛效果。方法60例胆囊切除术患者随机分为两组：Ⅰ组（实验组）30例，氯胺酮0.3 mg/kg+生理盐水稀释成6 mL于手术切皮前硬膜外腔注入；Ⅱ组（对照组）30例，生理盐水6 mL于手术切皮前硬膜外腔注入。观察两组患者术后镇痛效果、并发症的发生。结果术后VAS评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P0.05）。结论硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛可有效降低创伤导致的疼痛感，镇痛效果确切，且未出现氯胺酮所致的精神异常的不良反应。

摘要： 自1885年硬膜外阻滞应用于临床以来,穿刺技术不断提高,硬脊膜穿破的发生率已显著降低,但硬膜外穿刺是盲探性操作,加至操作者穿刺技术的提高需要一个过程,病人椎体结构异常,穿刺器具等因素,硬脊膜穿破仍时有发生。由于硬膜外穿刺针较粗及勺状针头,一旦穿破硬脊膜及蛛网膜,头痛发生率较脊麻明显高,可达75％,且头痛较重。因此预防和治疗PEPH令人困扰,方法虽有多种,就成功率及并发症多有争议。本文旨在观察微量注射泵连续硬膜外腔注射预防PEPH的临床效应。

摘要： 本文研究目的:探讨硬膜外腔注射酚甘油治疗癌性疼痛的病理学机制. 　　研究方法:以生理盐水为对照,兔硬膜外腔注射5﹪酚甘油后,采用透射电镜观察脊神经根不同时期的组织学超微结构变化. 　　研究结果:实验组1～3周髓鞘外形较完整;4周时少数髓鞘板层出现局灶性松散,排列不规则;8周粗髓鞘多有程度不同的局灶性空团,神经细胞内髓样体-溶酶体明显增多;12周轴索内有许多空泡或扩张的小泡,髓样结构变形,部分轴索崩解,消溶;16周髓鞘内出现明显空泡现象,轴索内微丝密度增高,神经细胞内有大量溶酶体.对照组无任何病理变化. 　　研究结论:随作用时间的延长,酚甘油对兔脊神经的病理损伤加重.

摘要： 硬膜外止痛治疗的研究及其良好效果报道较多.本文采用硬膜外腔注入复方丹参复合液治疗腰腿痛86例,收到良好效果.

摘要： 目的:研究强直性脊柱炎中医治疗新技术新方法,深入挖掘整理其中医理论基础,更好地指导临床实践,提高疗效.方法:研习中医经典相关内容,梳理目前相关领域文献,对现有相关中医理论进行整理、归纳和总结,指导今后研究.结果:脊里针治疗AS是根据中医理论,通过取经督脉,应用空心细针深刺督脉腧穴到达硬膜外腔,注射活血化瘀类中药注射剂,通过针灸和药物的双重治疗作用,改善督脉阻滞的病理状态,从而达到治疗的目的.结论:脊里针治疗具有丰富和坚实的中医理论基础,是具有应用前景的治疗强直性脊柱炎的治疗方法.

摘要： 目的:研究强直性脊柱炎中医治疗新技术新方法,深入挖掘整理其中医理论基础,更好地指导临床实践,提高疗效.方法:研习中医经典相关内容,梳理目前相关领域文献,对现有相关中医理论进行整理、归纳和总结,指导今后研究.结果:脊里针治疗AS是根据中医理论,通过取经督脉,应用空心细针深刺督脉腧穴到达硬膜外腔,注射活血化瘀类中药注射剂,通过针灸和药物的双重治疗作用,改善督脉阻滞的病理状态,从而达到治疗的目的.结论:脊里针治疗具有丰富和坚实的中医理论基础,是具有应用前景的治疗强直性脊柱炎的治疗方法.

摘要： 目的:研究强直性脊柱炎中医治疗新技术新方法,深入挖掘整理其中医理论基础,更好地指导临床实践,提高疗效.方法:研习中医经典相关内容,梳理目前相关领域文献,对现有相关中医理论进行整理、归纳和总结,指导今后研究.结果:脊里针治疗AS是根据中医理论,通过取经督脉,应用空心细针深刺督脉腧穴到达硬膜外腔,注射活血化瘀类中药注射剂,通过针灸和药物的双重治疗作用,改善督脉阻滞的病理状态,从而达到治疗的目的.结论:脊里针治疗具有丰富和坚实的中医理论基础,是具有应用前景的治疗强直性脊柱炎的治疗方法.

摘要： 目的:研究强直性脊柱炎中医治疗新技术新方法,深入挖掘整理其中医理论基础,更好地指导临床实践,提高疗效.方法:研习中医经典相关内容,梳理目前相关领域文献,对现有相关中医理论进行整理、归纳和总结,指导今后研究.结果:脊里针治疗AS是根据中医理论,通过取经督脉,应用空心细针深刺督脉腧穴到达硬膜外腔,注射活血化瘀类中药注射剂,通过针灸和药物的双重治疗作用,改善督脉阻滞的病理状态,从而达到治疗的目的.结论:脊里针治疗具有丰富和坚实的中医理论基础,是具有应用前景的治疗强直性脊柱炎的治疗方法.

摘要： 本发明涉及一种硬膜外腔穿刺用高阻力推杆囊泡指示注射器。对脊椎硬膜进行穿刺时容易损伤脊髓或神经。为此，本硬膜外腔穿刺用高阻力推杆囊泡指示注射器，包括器体、针头和推杆，所述器体上或器体嘴上或针头根部上设有一支管，该支管上设有一密封囊泡，或者所述器体上或器体嘴上或针头根部上开有通孔，且该通孔上封有弹性套膜，推杆前推，弹性套膜鼓泡，并有下述关系：(P1-P0)×S≤Fmax，其中P1为密封囊泡或弹性套膜鼓泡内流体压强；P0为大气压强；S为推杆密封面在推杆横截面上的投影面积；Fmax为推杆与器体内壁之间的最大静摩擦力。本发明使用简单，易于生产，广泛适用于各种医疗机构的手术麻醉和临床检验治疗。

摘要： 一种光纤硬膜外腔导管以及硬膜外腔导管的内窥镜装置，该光纤硬膜外腔导管包括圆柱形的保护管壳、设置于保护管壳末端外部的导管端输出/入接口、设于保护管壳中的光纤图像部件、输液管体和照明部件；该光纤图像部件包含图像获取单元和由多根光纤组成的光纤传像束，该光纤传像束采用同配位排列方式进行图像传输，且异型输液管体和照明部件设于管壳中光纤图像部件所占的剩余空间内；硬膜外腔导管的内窥镜装置除包括上述硬膜外腔导管外，还包括操作端输出/入接口和内窥处理部件。因此，本发明提供一种能伸入人体狭窄部位、细径柔性、可直接通过成像仪清楚地在患者体内定位导管并进行注药操作的医疗器械。

摘要： 本发明提供一种麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置，涉及麻醉用具技术领域，该麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置包括底盘，底盘的两个固定座对称设置，两个固定座的外侧均开设有开口槽；开口槽内设置有滑杆；两个滑杆上连接有滑动板；滑动板上活动连接有穿刺机构，穿刺时，去穿刺机构于竖直状态，随后将底盘贴合在患者的背部，穿刺机构与患者棘突间隙中点相对齐，随后通过梅花手柄带动旋合管缓慢前移，随着旋合管不断旋入连接筒内后，穿刺针首先穿过锥形辅助管，然后缓慢的刺入患者的皮肤，从而实现了患者腰部的穿刺，该过程能够稳定的对患者进行穿刺，穿刺针不会发生错偏，在锥形辅助管的辅助下，穿刺针不会出现弯曲。

摘要： 本发明涉及一种硬膜外腔穿刺用高阻力推杆囊泡指示注射器。对脊椎硬膜进行穿刺时容易损伤脊髓或神经。为此，本硬膜外腔穿刺用高阻力推杆囊泡指示注射器，包括器体、针头和推杆，所述器体上或器体嘴上或针头根部上设有一支管，该支管上设有一密封囊泡，或者所述器体上或器体嘴上或针头根部上开有通孔，且该通孔上封有弹性套膜，推杆前推，弹性套膜鼓泡，并有下述关系：(P

摘要： 一种用于硬膜外腔的麻醉注射器，包含有用于麻醉剂液体推射的推射器（1）、具有指示作用的指示器、设置为与推射器（1）和指示器连通的三通阀（2），通过推射器（1）把麻醉剂液体注入到硬膜外腔中，通过指示器标识推射器（1）的工作状态，不再人工进行判断推射器（1）的工作状态，因此保证了麻醉剂液体的注射精度。

摘要： 本实用新型涉及一种硬膜外腔穿刺用高阻力推杆囊泡指示注射器。对脊椎硬膜进行穿刺时容易损伤脊髓或神经。为此，本硬膜外腔穿刺用高阻力推杆囊泡指示注射器，包括器体、针头和推杆，所述器体上或器体嘴上或针头根部上设有一支管，该支管上设有一密封囊泡，或者所述器体上或器体嘴上或针头根部上开有通孔，且该通孔上封有弹性套膜，推杆前推，弹性套膜鼓泡，并有下述关系：(P1-P0)×S≤Fmax，其中P1为密封囊泡或弹性套膜鼓泡内流体压强；P0为大气压强；S为推杆密封面在推杆横截面上的投影面积；Fmax为推杆与器体内壁之间的最大静摩擦力。本实用新型使用简单，易于生产，广泛适用于各种医疗机构的手术麻醉和临床检验治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种硬膜外腔穿刺用低阻力指示注射器，所述注射器为推杆阻力小于0.5N的低阻力注射器；其包括注射器本体和推杆，注射器本体前部设有一通孔，该通孔与一指示装置相通，指示装置内设有弹性体，弹性体固定于指示装置远端部。本实用新型采用低阻力注射器，医生在使用时反复推拉推杆，操作过程中阻力小，使用方便，低阻力注射器的使用，使医生可以在指示装置指示后结合传统方法，进一步验证穿刺结果。推杆卡槽和指示器本体卡环设计可以准确定位推杆位置，使推杆不回复，保持低阻力注射器内的压力，使指示装置工作。本实用新型结构简单，操作方便，指示弹性机构对压力变化感应敏感，指示准确可靠，物理客观指征和医生主观经验手感相结合，即创新和传统相结合，穿刺成功率高，一物两用，有很好的应用价值。

摘要： 本实用新型提供一种硬膜外腔穿刺用囊泡指示保压注射器，由器体和推杆构成，器体前底部设有连通管，连通管外连有囊泡，器体后端部设有推杆定位机构，推杆定位机构为齿条式定位结构或压锥式定位结构或钳式定位结构，囊泡外有与连通管相接的囊泡盖。

摘要： 本实用新型公开了一体式测压硬膜外腔穿刺针,具体涉及医疗硬膜外腔测压设备领域，包括：硬膜穿刺针、柔性连接件和测压管，所述硬膜穿刺针包括针管和针芯，所述针管具有连接端口和穿刺口，所述针芯设置于针管中，且位于靠近针管穿刺口方向，所述针芯在所述针管中滑动安装；所述柔性连接件穿设于所述针管内外，所述柔性连接件一端固定连接在针芯上，另一端穿设于针管外；所述测压管安装在所述连接端口上，与硬膜穿刺针相通且固定连接。综上所述，该装置能够避免气体进入到穿刺针或测压管中，减少气体对检测结果的不利影响，适用于医用推广。

摘要： 一种硬膜外腔(脊里)治疗用注射针，其主要特点是较传统硬膜外腔穿刺针的针体明显为细，即针体自0.4～0.9毫米(4～9号)，长度3.5～7公分等不同规格，以供医师根据年龄大小，体型胖瘦选择使用。可由针体①、针柄②、透明导管③、注射器接头④组成，透明导管的使用是在穿刺中直接观测负压反应和防止注射中针体移动，此细型硬膜外腔注射针结构简单，使用方便、安全。为各科使用硬膜外腔注射疗法提供了一种新型器械。