硬膜外封闭

摘要： 目的 比较老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者硬膜外封闭时2种穿刺方法的效果.方法 回顾性分析2014-09-2017-05在我院行硬膜外封闭治疗的老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者60例,随机分为旁正中法组(A组)和改良旁正中法组(B组),每组30例.A组采用棘突间隙中点旁开1.5cm处为穿刺点,穿刺针与皮肤呈约75°穿刺,当穿刺针进入硬膜外腔时,在注射器活塞上的压力使溶液无阻力地进入硬膜外腔.B组与A组的不同是穿刺针向头侧约倾斜45°进针.比较2组病人1次穿刺的成功率和术后腰痛的发生率.结果 B组中1次穿刺成功率高于A组(P<0.01),而术后腰部疼痛的发生率低于A组(P<0.01).结论 对于老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者硬膜外封闭,改良旁正中法明显优于旁正中法.

摘要： 腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。诊断的方法依靠：病史、查体、影像学（X线片、CT、MRI核磁）。其治疗按照阶梯状分为：康复理疗（牵引、按摩、理疗、埋线、针刀、针灸等）、介入方法（臭氧、激光、冷凝汽化、硬膜外封闭等）、内镜微创（内窥镜、显微内镜）、开放手术（小开窗、半椎板、全椎板椎间盘摘除术;椎弓根内固定

摘要： 目的 探讨硬膜外封闭联合针药疗法治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症的临床疗效.方法 选取腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症患者120例,随机分为对照组60例和观察组60例.对照组采用硬膜外封闭疗法,观察组采用硬膜外封闭联合针药疗法,2组均治疗14 d后比较临床疗效、治疗前后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和视觉模拟量表(VAS)的评分以及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 治疗后,2组腰椎ODI和VAS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01);2组血清MMP-3、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组血清MMP-3、TNF-α、IL-1β水平下降程度大于对照组(P<0.05).观察组的临床疗效明显优于对照组(96.66% vs 65.00%)(P<0.05).结论 硬膜外封闭联合针药疗法治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症具有较好的临床疗效,其疗效优于单用一种疗法.%Objective To explore the clinical effect of epidural block combined with acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation with secondary spinal stenosis.Methods One hundred and twenty patients with lumbar disc herniation and secondary spinal stenosis were randomly divided into observation group(n=60) and control group(n=60).Oswestry disability index(ODI) and visual analogue scale(VAS) were used to evaluate the degree of pain,the levels of serum matrix metalloproteinase-3(MMP-3),interleukin-1β(IL-1β) and tumor necrosis factor-α(TNF-α) were measured.The clinical efficacy was compared between the two groups.Results After treatment,the ODI and VAS scores of lumbar vertebrae were significantly improved,and the observation group was better than the control group(P<0.01).The levels of serum MMP-3,TNF-α and IL-1β were significantly decreased in the two groups(P<0.05),and the levels of MMP-3,TNF-α and IL-1β in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).The clinical efficacy of the observation group was better than that of the control group(96.66% vs 65.00%)(P<0.05).Conclusion The use of epidural block combined with acupuncture therapy in the treatment of lumbar disc herniation with secondary spinal stenosis has a good clinical efficacy,better than a single therapy.

摘要： 目的:探讨右归丸联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的效果及对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和疼痛介质的影响.方法:将2014年2月-2017年3月因腰椎间盘突出症(肾阳虚型)于本院行硬膜外封闭的患者82例纳入研究,并依据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组单纯行硬膜外封闭治疗,观察组在对照组基础上联合右归丸治疗.比较两组治疗前后疼痛介质前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)和炎症指标TNF-α、hs-CRP,以及腰腿痛评分(JOA评分)的改善情况、临床疗效.结果:治疗后,观察组的疼痛介质PGE2、5-HT和炎症指标TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(χ2=6.248,P<0.05).结论:右归丸联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症效果显著,可更好地改善症状及炎症反应,降低炎症介质,值得推广.

摘要： 目的：以中西医结合治疗坐骨神经痛90例，治愈70例，好转19例，无效1例，总有效率99%。

摘要： 目的 观察分别采取定点拔升旋转复位法配合硬膜外封闭与颈椎牵引法治疗神经根型颈椎病的效果. 方法 78例按治疗方法分为两组各39例,治疗组用定点拔升旋转复位法配合硬膜外封闭,对照组采用颈椎牵引法治疗.结果 治疗组总有效率治疗组95%,对照组85%,两组比较有显著性差异( <0.05).结论 颈椎定点拔升旋转复位法配合硬膜外封闭治疗较颈椎牵引法治疗神经根型颈椎病疗效显著.

摘要： 目的:观察射频消融联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:对60例采用射频消融联合硬膜外封闭疗法治疗的腰椎间盘突出症患者进行随访,采用Macnab标准、VAS疼痛评分法进行疗效评定。结果:60例患者,共75个椎间盘发病,均顺利完成操作,术中无血管神经损伤,术后随访1周时评价优良率为86.67%,VAS评分(2.2±1.6)分;1个月优良率为85%,VAS评分(2.3±1.4)分;6个月优良率为81.67%,VAS评分(2.4±1.7)分;12个月优良率80%,VAS评分(2.5±2.1)分;各随访时间点优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),VAS评分较术前明显下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症能达到协调治疗的效果,从而提高临床疗效。

摘要： 择取2012年9月～2013年9月在我院接受治疗的腰椎间盘突患者50例，随机分成观察组与对照组各25例。观察组采取硬膜外封闭方法予以治疗，对照组采取常规药物治疗。结果观察组临床显愈率为88%，对照组临床显愈率为52%。观察组临床显愈率优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。硬膜外封闭对腰椎间盘突出症的治疗效果颇为显著，且安全可靠，可广泛应用于临床，并加以推广。

摘要： Objective:To explore the clinical value of the cervical epidural block in combination with ozone in the treatment of cervical vertigo.Methods:124 patients with vertigo were selected from 2011 to 2013.They were randomly divided into two groups. The observation group received lidocaine+prednisolone acetate+ozone injection;the control group were given lidocaine+prednisolone acetateinjection,Then we evaluated the curative effect before and after treatment.Results:The effective rate of the observation group was 83.33%,and that of the control group was 64.06%.Evaluation of curative effect in the treatment group was significantly better than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusiom:Lidocaine+prednisolone acetate+ozone injection is beneficial to the ablation of intervertebral disc,and the effect of the treatment of cervical vertigo is better.%目的：探讨颈硬膜外封闭配合臭氧在颈性眩晕治疗中的临床价值。方法：2011-2013年收治以眩晕为主诉患者124例，按照随机对照的原则进行分组，观察组行利多卡因+醋酸泼尼松龙+医用臭氧联合注入；对照组给予利多卡因+醋酸泼尼松龙注入，治疗前后对其症状进行疗效评价。结果：观察组有效率83.33%，对照组有效率64.06%。疗效评定上治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：利多卡因+醋酸泼尼松龙+医用臭氧联合注入有利于颈椎间盘的消融，治疗颈性眩晕效果较佳。

摘要： 正颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行性变所致邻近组织(脊髓,神经根,椎动脉,交感神经)受累,而引起相应的临床症状和体征[1]。这与多种因素有关,以致病情错综复杂,颈椎病是50岁左右人群中常见病。1临床资料病例92例,男48例,女44例,年龄25-76岁,平均50岁,所有病例均有不同程度颈肩痛,CT及MRI可见椎间盘突出等表现。2治疗方法

摘要： 目的：探讨对轻中度腰椎间盘突出症患者的有效治疗方法.方法：采用硬膜外封闭加大按摩术治疗腰椎间盘突出症患者26例,并作疗效评价.结果：治愈7例,显效14例,有效5例,无效1例,总有效率：96.30％.结论：采用硬膜外封闭加大按摩术治疗轻中度腰椎间盘突出症患者有明显疗效。

摘要： 目的:通过临床对比观察,比较腰椎间盘突出症患者使用推拿手法配合腰部硬膜外封闭治疗与单纯推拿手法治疗的临床疗效.rn 方法:选择60例腰椎间盘突出症住院患者,随机平均分成治疗组和对照组,治疗组用推拿手法配合腰部硬膜外封闭治疗,1周一次,2次为一疗程,休息1日后采用推拿手法治疗,每日1次,2周1疗程;对照组单纯使用推拿手法治疗,每日1次,2周1疗程.随诊时间3-6月,记录和比较治疗组及对照组治愈率、有效率及患者腰、臀及下肢症状的改善情况、生活质量的改善情况积分等.rn 结果:治疗组在治愈率及有效率上要明显高于对照组,在病程上也明显短于对照组,可更快更好的提高患者生活质量.rn 结论:推拿手法配合腰部硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症比单纯推拿手法治疗有治愈率、有效率高,治疗时间短等优势,且长期疗效确切,值得临床应用。

摘要： 硬膜外封闭是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，并为很多医院广为应用。笔者自1997年至今施行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症562例，其中出现了一例并发硬膜下腔阻滞的病例，现将病例资料、具体操作过程及讨论进行报道。

摘要： 探讨腰椎间盘突出症硬膜外封闭无效与影像学（包括CT、MRI）区域定位的相关因素 。

摘要： 本发明提供一种麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置，涉及麻醉用具技术领域，该麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置包括底盘，底盘的两个固定座对称设置，两个固定座的外侧均开设有开口槽；开口槽内设置有滑杆；两个滑杆上连接有滑动板；滑动板上活动连接有穿刺机构，穿刺时，去穿刺机构于竖直状态，随后将底盘贴合在患者的背部，穿刺机构与患者棘突间隙中点相对齐，随后通过梅花手柄带动旋合管缓慢前移，随着旋合管不断旋入连接筒内后，穿刺针首先穿过锥形辅助管，然后缓慢的刺入患者的皮肤，从而实现了患者腰部的穿刺，该过程能够稳定的对患者进行穿刺，穿刺针不会发生错偏，在锥形辅助管的辅助下，穿刺针不会出现弯曲。

摘要： 一种光纤硬膜外腔导管以及硬膜外腔导管的内窥镜装置，该光纤硬膜外腔导管包括圆柱形的保护管壳、设置于保护管壳末端外部的导管端输出/入接口、设于保护管壳中的光纤图像部件、输液管体和照明部件；该光纤图像部件包含图像获取单元和由多根光纤组成的光纤传像束，该光纤传像束采用同配位排列方式进行图像传输，且异型输液管体和照明部件设于管壳中光纤图像部件所占的剩余空间内；硬膜外腔导管的内窥镜装置除包括上述硬膜外腔导管外，还包括操作端输出/入接口和内窥处理部件。因此，本发明提供一种能伸入人体狭窄部位、细径柔性、可直接通过成像仪清楚地在患者体内定位导管并进行注药操作的医疗器械。

摘要： 本发明是一种避免椎管内麻醉手术中导管被切断的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本发明的目的是针对现有的硬膜外穿刺针易切断硬膜外导管的不足之处，提供一种针管开口处端面不切割硬膜外导管的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本发明包括针座和针体，其中，针体为管状结构，针体的头部为勺状针尖，用于穿刺；针体的尾部与针座固定在一起；所述针尖的内壁开口处呈钝角结构，与硬膜外导管接触时不会切割硬膜外导管。本发明与现有的硬膜外穿刺针相比，具有防硬膜外导管被切断、穿刺使用安全便捷的特点。

摘要： 本发明的一种硬膜外和硬膜下血肿检测头套，其特征在于，包括，检测组件；其中，所述检测组件包括多个检测单元，所述检测单元用于检测患者头部局部位置硬膜外血肿的厚度；其中，所述检测组件具有弹性材料，弹性材料为头套状结构；其中，所述弹性材料具有正面与反面，正面为面向患者头部的一面，反面为背离患者头部的一面；正面具有检测单元，反面具有标记点。本发明的头套相对于CT探测仪体积小，质量轻，满足非医院使用的条件。在急救车上面，配上检测装置可以实时监测、记录患者的病情，随车的医生可以大致了解患者的病情，并且将信息同步给医院，医院提前做好接待患者的准备，保证患者一到医院可以马上接收治疗。

摘要： 本发明的硬膜外和硬膜下血肿监测系统，其特征在于，所述系统被执行时可实现方法步骤，所述方法步骤包括，S1：获取患者头部检测信号，所述检测信号包括检测点的坐标及该检测点对应的血肿厚度；S2：将检测信号输入重构模型进行重构，得到检测数据，所述重构模型把离散的检测信号还原成连续的检测数据；S3：输出检测结果。提供硬膜外和硬膜下血肿监测系统、计算机可存储介质及装置，其效果尤其体现在：第一，将检测患者的坐标值转换为到参考坐标系下，为后期计算还原检测数据减少了很多的计算量，从而增加计算速度，提高检测速度。第二，可以减小头型、头发等对检测结果带来的误差，使检测精度更高。

摘要： 本实用新型为解决临床硬膜外腔感染而设计的封闭装置，使用方便，操作简单。

摘要： 本实用新型提供的硬膜外导管及包含其的硬膜外穿刺装置，涉及医疗器械技术领域，目的是不会损伤硬膜外间隙血管神经、能够准确置入间隙。硬膜外导管，包括导管本体，导管本体前端用于置入硬膜外腔，导管本体前端设置有弯曲部，弯曲部的圆弧过度处结构用于充当置入导管本体的受力点，弯曲部的顶端设置出口。以弯曲部置入到硬膜外间隙，与血管或者神经接触的不再是硬膜外导管直尖端，而是弯曲部的圆弧过度部分，不会因刺破血管导致重新置管；而且置入导管时即使遇到阻力，继续轻轻缓慢的向前置入，弯曲部的圆弧过度部分会贴着血管壁或者神经滑行，不会直接戳破血管直接将硬膜外管置入到血管中而导致置管失败，或者直接刺在神经上导致神经损伤。

摘要： 本实用新型提供一种硬膜外导管及使用其的硬膜外穿刺装置，所述硬膜外导管的后端设有注药孔，前端为封闭端，靠近所述封闭端的导管壁上设有出药孔，所述封闭端于硬膜外导管挤出成型时嵌装有金属件，所述金属件为金属屑、长度为0.05~0.3cm的金属丝中的一种。本实用新型仅在硬膜外导管的前端嵌装金属屑或小段金属丝，透视下即可看到导管内的金属件移动，便于确认导管是否到达所需治疗或镇痛的神经节段。而且，金属屑或0.2~0.3cm长的金属丝既避免传统长金属丝过硬损伤硬膜囊、脊髓和神经，又避免了单用造影定位时造影剂昂贵和辨识的不确切性。

摘要： 本实用新型是一种避免椎管内麻醉手术中导管被切断的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本实用新型的目的是针对现有的硬膜外穿刺针易切断硬膜外导管的不足之处，提供一种针管开口处端面不切割硬膜外导管的防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针。本实用新型包括针座和针体，其中，针体为管状结构，针体的头部为勺状针尖，用于穿刺；针体的尾部与针座固定在一起；所述针尖的内壁开口处呈钝角结构，与硬膜外导管接触时不会切割硬膜外导管。本实用新型与现有的硬膜外穿刺针相比，具有防硬膜外导管被切断、穿刺使用安全便捷的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种安全型硬膜外穿刺针，包括针座和空心针体，空心针体端部呈勺状，截面轮廓为椭圆形的穿刺针尖，距离穿刺针针尖的尖端0.5～1.5mm以下靠近针体部位的穿刺针尖的边缘轮廓为圆钝光滑面。与该穿刺针配套使用的硬膜外导管包括空心管体和置于空心管体内的金属导丝，空心管体的前端为柔性囊皮结构；金属导丝上设置有刻度标记，在其头端设置有弹性段。本实用新型的优点在于结构简单，使用方便，单独退出硬膜外导管时，可有效避免硬膜外导管被切断，减少医疗事故的发生；硬膜外导管置入异常时，不用退出穿刺针也可对硬膜外导管进行调整，减少患者的创伤和痛苦。可避免硬膜外导管损伤椎管内血管或神经，也可避免金属导丝刺破硬膜外导管或误入椎管内损伤血管或神经，提高硬膜外穿刺置管的安全性。