硬脑膜下积液

摘要： 目的 探讨标准大骨瓣减压(SLTC)结合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术对重型颅脑损伤(STBI)患者术后硬脑膜下积液的疗效.方法 回顾性分析都昌县人民医院神经外科2017年11月—2019年11月60例STBI患者,依据手术方式不同分为对照组(28例)与观察组(32例).对照组采用SLTC,观察组采用SLTC结合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术,对比2组术后7 d、30 d硬脑膜下积液水平以及术后不良事件发生情况.结果 相较术后7 d,2组术后30 d硬脑膜下积液水平均上升,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组术后7 d、术后30 d硬脑膜下积液水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 STBI患者采用SLTC结合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术治疗效果确切,可显著降低硬脑膜下积液水平,减少术后不良事件,利于患者预后,值得临床推广.

摘要： 目的:分析和研究硬膜外血肿延期手术后合并同部位硬脑膜下积液的原因及治疗方案.方法:研究对象为2018.10-2019.10月于我院接受硬膜外血肿延期手术的30例患者,对其形成硬膜下积液的部位、临床表现、治疗方案及预后进行分析.结果:对全部患者进行为期3-12个月的随访,23例患者为非手术治疗,痊愈.7例患者为手术治疗,主要治疗方法为经腰大池持续引流术,全部患者均痊愈.结论:硬膜外血肿手术指征明确应及时进行手术治疗,旨在保证生命及医疗安全.对于暂无明确手术指征而保守治疗,患者出血肿增加、脑肿胀加重,或虽有手术指征,但因为多种因素导致手术延期开展,延期手术后而导致同部位硬脑膜下积液形成的患者来说,多数患者硬脑膜下积液保守治疗效果确切,而对于保守治疗疗效较差的患者,可使用腰大池引流法等治疗方法进行治疗.

摘要： Objective To investigate the risk factors of subdural effusion in patients with craniocerebral trauma. Methods The clinical data of 1126 patients with craniocerebral trauma from September 2008 to January 2016 were analyzed retrospectively.The relevant factors of age,gender,GCS score,injury type,decompressive craniectomy, dehydrated drug,therapeutic time of dehydrated drug and dura sutured tightly were analyzed to evaluate the risk factors of subdural effusion in craniocerebral trauma patients.Results 49 patients(4.4%)complicated with subdural effusion.Univariate analysis showed that age,GCS score,decompressive craniectomy,dehydrated drug and therapeutic time of dehydrated drug were the risk factors of subdural effusion in craniocerebral trauma patients. Multivariate logistic regression analysis showed that age(OR 1.923,95% CI 1.436 -4.215,P =0.037), decompressive craniectomy(OR 2.176,95%CI 1.557-6.049,P=0.010)and dehydrated drug(OR 1.874,95%CI 1.209 -6.572,P =0.041)were the risk factors of subdural effusion in craniocerebral trauma patients. Conclusion The traumatic subdural effusion(TSE)may be associated with age,decompressive craniectomy and dehydrated drug.%目的 探讨颅脑创伤患者发生硬脑膜下积液的危险因素.方法 回顾性分析盐城市第三人民医院神经外科2008年9月至2016年1月收治的1126例颅脑创伤患者的临床资料.对患者的年龄、性别、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颅脑创伤类型、去骨瓣减压、使用脱水药、脱水药使用的时间和硬脑膜严密修补进行单因素分析;对有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,确定颅脑创伤后发生硬脑膜下积液的危险因素.结果 49例患者(4.4%)并发硬脑膜下积液.单因素分析显示,年龄、GCS评分、去骨瓣减压、脱水药使用、脱水药使用时间与颅脑创伤并发硬脑膜下积液有关.多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR值1.923,95%CI 1.436~4.215,P=0.037)、去骨瓣减压(OR值2.176,95%CI 1.557~6.049,P=0.010)、使用脱水药(OR值1.874,95%CI 1.209~6.572,P=0.041)为颅脑创伤并发硬脑膜下积液的危险因素.结论颅脑创伤并发硬脑膜下积液(TSE)可能与年龄、去骨瓣减压及使用脱水药相关.

摘要： 目的 分析颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)患者术后并发硬脑膜下积液(SE)的影响因素.方法 回顾108例颅脑外伤行DC治疗患者的临床资料,分析SE与患者性别、年龄、损伤类型、部位、GCS评分、瞳孔变化、手术部位、骨窗面积和术后并发症等因素的相关性.结果 108例DC患者中,发生SE 43例(SE组),65例无SE(无SE组).与无SE组比较,SE组中骨窗面积大(P<0.01),SE与其他因素无明显相关关系.结论 在颅脑外伤行DC患者中,骨窗面积是影响SE发生的危险因素;在满足病情需要的前提下,尽可能减小骨窗面积,预防术后SE的发生是合理的.

摘要： 化脓性脑膜炎（purulent meningitis,简称化脑）是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。部分患儿病变累及脑实质,是小儿尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以急性发热、烦躁不安、意识障碍、惊厥、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液化脓性改变为特征。

摘要： 目的 探讨硬膜外血肿延期手术后形成硬膜下积液的发生机制及治疗方法. 方法 回顾性分析20例硬膜外血肿延期手术患者形成硬膜下积液的部位、临床表现、治疗方法及预后. 结果 随访3～12个月,非手术治疗18例,均痊愈.手术治疗2例,经腰大池持续引流术,均治愈. 结论 硬膜外血肿手术指征明确的应尽早行手术治疗,以避免同部位硬脑膜下积液形成的可能;对大部分因硬膜外血肿延期手术而造成同部位硬脑膜下积液的病人,可保守治疗获得治愈,极少数保守治疗未见疗效的,可通过腰大池引流等治疗方法获得痊愈.

摘要： 目的：通过观察TSE（外伤性硬膜下积液）的临床病症，分析TSE（外伤性硬膜下积液）的发病原理，研究TSE（外伤性硬膜下积液）的最佳临床治疗方法。方法对2014年1月至2015年1月就诊于本院的46例TSE（外伤性硬膜下积液）患者的病例资料进行回顾分析。结果46例TSE（外伤性硬膜下积液）患者中，非手术治疗22例，行手术治疗24例，经过3个月的治疗后，非手术治疗的22例患者中，6例痊愈，12例显效，4例无效，总治疗有效率约为81.82%；行手术治疗的24例患者中，11例痊愈，9例显效，4例无效，总治疗有效率约为83.33%，数据结果显示，对TSE（外伤性硬膜下积液）患者行手术治疗的临床疗效与非手术治疗的相差不大。结论根据TSE（外伤性硬膜下积液）患者的临床实际情况，选择合适的治疗方式，能够有效的帮助患者提高生存质量，具有临床治疗推广的意义。

摘要： 作为创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)的一种特殊类型，创伤后硬脑膜下积液(PTSH)也是TBI后常见并发症之一，近年来的研究报告显示DC治疗TBI后PTSH的发生率明显增高，对该并发症的诊治研究也成为临床工作中的主要课题之一。但迄今为止，有关PTSH的临床诊治研究，还缺乏比较一致的意见，有必要对相关文献进行综合分析，对相关研究进展和争议进行探讨，以便更好地规范PTSH的相关研究和临床诊治，因此就PTSH的历史概况、定义和命名，发生机制和分类，诊断标准和鉴别诊断，治疗策略及相关问题进行了专题性总结。

摘要： 目的：对82例经CT证实的硬脑膜下积液进行了脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)观察.方法：82例中男48例,女34例.结果：82例CT均表现额、颞、顶骨内板下方有新月形低密度区.双额区低密度区14例,双额、颞区45例,双额、顶区14例,双额、右顶区4例,双额、颞、顶区5例.结论：西宁地区海拔2260m,高寒和缺氧因素致使感染性疾病罹患率明显高于平原.本组感染性疾病占47.5％.此与海拔高度有关.本组有以下特点:(1)大多数为前囟未闭的婴幼儿;(2)多数有感染前驱症状;(3)EEG显示额、前、中颞,中央、侧中央区波幅偏低且δ频率偏慢,θ波少且θ频率慢.BEAM均示额、颞区δ能量级比枕部低7级以上,θ能量级＜4级.EEG、BEAM与CT的关系:CI显示弥漫性病变的78例中,72例EEG、BEAM为弥漫性异常,符合率92.3％,CT显示某脑叶(区)病灶的4例中,EEG、BEAM定位符合率50％.CT与EEG、BEAM的差异,显示了功能和形态学检查的各自特点.EEG、BEAM形成原理相同,均系脑生物电位差,二者的阳性率无明显差异,但BEAM以图形方式按解剖部位显示比CT稍大的病变范围,还能较好地反映脑发育情况,θ频带功率低可提示脑发育不良或脑功能低下.

摘要： 目的：对82例经CT证实的硬脑膜下积液进行了脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)观察.方法：检查方法自然睡眠(或药物诱导睡眠)状态下按国际10/20法安置电极,常规单、双极导联描记EEG,时间不少于15min.BEAM采用日本4214型脑电记录仪与DYD-500型脑电地形图仪进行分析,采样时间不少于2min.结果：82例CT均表现额、颞、项骨内板下方有新月形低密度区.其中7例并脑沟回轻度增宽.双额区低密度区14例,双额、颞区45例,双额、顶区14例,双额、右项区4例,双额、颞、顶区5例.EEG76例异常,轻度64例,中度12例.72例均为广泛性异常,其中以左侧为著者50例,以右侧为著者22例.EEG表现为额、颞、中央区低至中波幅δ节律显著增多,波幅比枕部低,θ波频率慢且数量少.4例为局限性异常,EEG为额、前颞区δ波幅低且δ频率慢.82例中BEAM中76例异常,BEAM评定主要依据各频带的分布及能量级别的改变.本组资料标准如下: (额、颞、前中央、侧中央区δ频带能量级别比枕部低7级以上,e频带能量级别＜4级为异常).BEAM异常部位与EEG相同,但病变范围比CT相应地扩大.结论：本组有以下特点:1、大多数为前因未闭的婴幼儿;2、多数有感染前驱症状;3、EEG显示额、前、中颖，中央、侧中央区波幅偏低且a频率偏慢，e波少且e频率慢。BEAM均示额、颖区b能量级比枕部低7级以上，e能量级<4级。

摘要： 本发明提供一种硬脑膜补片及其制备方法。所述硬脑膜补片是由脱细胞异体真皮基质制成的。所述脱细胞异体真皮基质是由异体皮经过交联处理、蛋白酶溶液消化处理、含表面活性剂的高渗盐溶液脱细胞处理、DNA降解处理、氨基酸营养处理、冷冻干燥获得。本发明还提供所述硬脑膜补片在制备治疗硬脑膜损伤的修复材料中的应用。本发明的脱细胞异体真皮基质取材于人体皮肤组织，经特殊的理化、生化处理，去除了可能引起免疫排异反应的所有成份，完整地保留了原有组织的纤维立体支架结构，植入后很快有新生血管和成纤维细胞长入，取得了良好的临床效果。

摘要： 本公开提供了一种柔性电子器件硬脑膜下植入的辅助装置，包括：柱芯、负压单元和注射单元。至少一个待植入柔性电子器件与柱芯的第一端相连，注射单元与所述柱芯的第二端相连。注射单元嵌设在所述负压单元内，且注射单元与负压单元一体连接。本公开利用负压吸引抓取并提起硬脑膜，增大了硬脑膜与大脑皮层的间距，极大地增加了器件在硬脑膜下的植入空间，更加便于器件的植入。

摘要： 本发明描述了一种可用于临床硬脑膜重建的支架材料及其制备方法。属于医用生物材料领域。主要解决目前临床中硬脑膜修复需要缝合和容易发生粘连的问题。通过为硬脑膜受体提供具有一定孔径、粘性、和在产品一层添加防粘连脱乙酰甲壳素的生物活性基质来实现硬脑膜修复的目的。通过此方法制备所得的材料是不同浓度I型胶原和I型胶原与脱乙酰甲壳素的不同空间下本身固有的三维结构，均匀，有一定的粘性，减少手术缝合操作，在维持了I型胶原的原有活性的基础上增加脱乙酰甲壳素防粘连层，降低了术后与颅盖骨的粘连概率，生物相容性好，有利于硬脑膜修复重建。

摘要： 本发明提供一种硬脑膜补片及其制备方法。所述硬脑膜补片是由脱细胞异体真皮基质制成的。所述脱细胞异体真皮基质是由异体皮经过交联处理、蛋白酶溶液消化处理、含表面活性剂的高渗盐溶液脱细胞处理、DNA降解处理、氨基酸营养处理、冷冻干燥获得。本发明还提供所述硬脑膜补片在制备治疗硬脑膜损伤的修复材料中的应用。本发明的脱细胞异体真皮基质取材于人体皮肤组织，经特殊的理化、生化处理，去除了可能引起免疫排异反应的所有成份，完整地保留了原有组织的纤维立体支架结构，植入后很快有新生血管和成纤维细胞长入，取得了良好的临床效果。

摘要： 本发明公开了构建兔硬脑膜置换动物模型的方法和利用该动物模型评价硬脑膜补片的方法，其中，构建兔硬脑膜置换动物模型的方法包括：对兔进行称重和麻醉处理；将经过麻醉处理的兔进行固定，并在头顶进行备皮处理；在颅顶正中处纵向进行切口，并依次切开头皮及皮下组织，剥离骨膜，露出颅骨；在距颅顶正中线一侧约1cm处用直径5mm的磨钻打出小孔，采用弯头眼科镊将颅骨与硬脑膜分离开，并以小孔为正方形的一角，用摆锯在颅骨上锯出正方形骨窗，取下骨片，暴露硬脑膜；采用弯头眼科剪将硬脑膜剪出缺损。采用上述方法获得的动物模型可以有效地对硬脑膜补片进行测试评价，进而对硬脑膜补片的修补及适应性能进行评价，对硬脑膜补片的研发提供指导。

摘要： 本公开提供了一种柔性电子器件硬脑膜下植入的辅助装置，包括：柱芯、负压单元和注射单元。至少一个待植入柔性电子器件与柱芯的第一端相连，注射单元与所述柱芯的第二端相连。注射单元嵌设在所述负压单元内，且注射单元与负压单元一体连接。本公开利用负压吸引抓取并提起硬脑膜，增大了硬脑膜与大脑皮层的间距，极大地增加了器件在硬脑膜下的植入空间，更加便于器件的植入。

摘要： 本发明的课题在于提供一种评价模型，该评价模型能够评价在内窥镜下经鼻手术中对脑内器官和/或颅骨施加了何种程度的外力。一种内窥镜下经鼻手术用的评价模型，通过该评价模型能够解决上述课题，所述评价模型包括模拟头部和应变传感器，所述模拟头部包括模拟颅骨部，该模拟颅骨部包括模拟鼻腔，所述应变传感器配置于所述模拟头部的一部分。

摘要： 本实用新型涉及一种用于硬脑膜下血肿穿刺导引装置，包括导向针管、引流导管、导向针芯和导引导丝，导向针管为两端开口的中空管体，导向针管一端的开口具有转向弯度，引流导管接触血肿部位的一端为端面封闭的软管，接近封闭端面的侧壁上设有多个导流孔；导向针芯设置于导向针管的内部，导向针芯的外壁与导向针管的内壁紧密贴合；导引导丝可插接在引流导管中，将引流导管穿过导向针管内部导入血肿部位。本实用新型用在硬脑膜下血肿穿刺手术中，使得引流硬脑膜下血肿位置更精准，极大降低手术可能的损伤，并且成本低廉，操作方便快捷，无需长期训练即可使术者将穿刺引流导管放置理想位置。

摘要： 本实用新型公开了硬脑膜下腔置管保护装置，包括调节件、夹持件、连接件和防护件，所述调节件与夹持件连接，所述调节件上固定有两组连接件，两组所述连接件的底端均固定有防护件，所述防护件包括外壳、海绵垫和活动块，所述外壳的底端开设有与固定螺栓适配的螺孔，所述固定螺栓的顶端固定有活动块，所述外壳的内壁远离活动块的一侧固定有海绵垫，所述调节件包括支板、方管和支柱，所述方管的侧壁开设有与调节螺栓适配的螺孔，所述支柱的侧壁开设有若干组与调节螺栓适配的调节槽，所述支柱的一侧固定有横杆，所述横杆上固定有防滑套。该硬脑膜下腔置管保护装置，能够对引流管进行固定和保护，方便调节和使用。

摘要： 本实用新型公开了一种具有隔离功能的慢性硬脑膜下血肿吸引装置，包括箱体，所述箱体内腔的左端开设有储存槽，所述箱体内腔的右端开设有电池槽，所述箱体内腔的右端且位于电池槽的上部开设有风机槽，所述风机槽的内腔固定安装有风机，所述风机的吸气口固定连接有吸气管，所述吸气管的另一端与储存槽内腔右侧的上部固定连接。本实用新型通过引流管、隔离箱、进口、电磁阀、压强检测器、吸气管、风机、出气管和滤网相互配合，解决了现在的慢性硬脑膜下血肿吸引装置不具有隔离功能，导致部分大型血块不易排出，且不能精确调节负压引流的压力，使得引流速度过快或过慢，容易对病人造成损害的问题。