短小手术

摘要： 目的研究在短小手术中,全凭静脉和吸入麻醉维持方式对术后肌松残余作用的影响。方法随机选取2020年1月—2021年1月该院收治的70例ASAⅠ~Ⅲ级的患者为研究对象,根据麻醉方法不同分为观察组和对照组,各35例。两组麻醉诱导方式完全相同,术中麻醉维持分别采用七氟烷吸入维持和丙泊酚+瑞芬太尼全凭静脉维持。对比两组患者性别、年龄、ASA分级、体质指数(BMI)、手术时长、麻醉时长(麻醉诱导至气管拔管时长)、拔管即刻脑电双频谱监测(BIS)值及手术类型;研究两组患者的术后肌松残余发生率及平均水平。结果两组患者BMI、ASA分级、性别、年龄、手术类型差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时4个串行刺激比值(TOFr)值为(0.84±0.09),低于对照组的(0.89±0.06),差异有统计学意义(t=2.735,P=0.008)。结论在短小手术中,与吸入麻醉维持相比,全凭静脉麻醉维持术后肌松残余发生率更低。

摘要： 喉罩(LMA)是1983年由Dr.Archie Brain[1]跟据成人咽喉部解剖结构研制的一种气道管理设备,它是一个在喉部入口周围低压密封的凹行套囊,允许自主呼吸或正压通气,可以在没有喉镜或不使用肌肉松弛剂时插入下咽部,目前已成为儿科和成人全麻手术常规麻醉的通用气道。2004年Pompeo等[2]首次报道在硬膜外麻醉并保证患者清醒状态下采用无气管插管镇静麻醉(SA)进行肺外周结节的楔形切除术。随着现代麻醉技术的革新及加速康复外科(ERAS)理念的深入,保留自主呼吸的全身麻醉在临床手术中应用越来越广泛,本文就喉罩保留自主呼吸全麻在其他临床短小手术中的应用现状做一综述。1无肌松喉罩的置入喉罩成功置入的条件,需要足够的麻醉深度和张口度,通常使用复合静脉麻醉或者吸入麻醉完成诱导,而国内外学者对关于短小全麻手术使用喉罩通气时是否有必要使用肌松剂的意见不一。

摘要： 目的:探究声门上喷射通气在老年患者全麻条件下行短小妇科手术中的应用。方法:选择2020年1月-2021年1月于沈阳市第四人民医院接受全麻条件下短小妇科手术的60例患者为研究对象,按照术中通气方式的差异将其分为研究组30例和对照组30例。研究组使用声门上喷射通气,对照组采用改良喉罩通气。比较两组患者入室后(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、置管即刻(T_(2))、术毕即刻(T_(3))、苏醒时(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(ETCO_(2)),比较两组患者围术期各类不良事件的发生情况。结果:T_(2)、T_(3),研究组MAP、HR、SpO_(2)均高于对照组,ETCO_(2)均低于对照组(P0.05)。结论:对全麻条件下行短小妇科手术的老年患者应用声门上喷射通气方式可行性较高,能够显著稳定患者围术期血流动力学指标,同时还有助于降低术后并发症发生率。

摘要： 目的探讨小剂量利多卡因与罗哌卡因腰麻在肛肠科短小手术中的临床应用效果。方法选取甘肃中医药大学附属医院120例肛周脓肿接受手术患者,随机分成对照组和观察组,分别给0.5%罗哌卡因5 mg、1.5%利多卡因30 mg行蛛网膜下腔注入;对比观察2组患者麻醉效果及安全性。结果2组患者麻醉后心率、平均动脉压均无明显变化(P<0.05),感觉阻滞起效时间无明显差异(P<0.05);观察组感觉阻滞持续时间以及肌力恢复至Ⅴ级的时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后尿潴留显著弱于对照组(P<0.05)。结论1.5%利多卡因30 mg行蛛网膜下腔注入安全性和舒适度高,麻醉效果评级Ⅰ级,值得推广。

摘要： 目的:分析阿芬太尼麻醉在成人短小手术中的应用效果。方法:选取2021年4-12月东平县人民医院进行成人短小手术患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为参照组与研究组,各40例。参照组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,研究组采用七氟烷复合阿芬太尼麻醉。比较两组不良反应发生率、用药剂量、麻醉起效时间、阻滞完全时间、术后1 h疼痛评分。结果:两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药剂量、麻醉起效时间、阻滞完全时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1 h疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷复合阿芬太尼麻醉相比于七氟烷复合瑞芬太尼具有同等的麻醉效果,而且能够降低术后早期疼痛,具有更好的短期镇痛效果,安全性较高。

摘要： 目的 探究右美托咪定与氯胺酮对小儿短小手术后麻醉恢复期小儿痛觉过敏及苏醒躁动的影响.方法 选取2016年1月～2016年12月收治的小儿短小手术者153例,按照随机数字表法将其均分为A、B、C三组,每组51例,A组患儿实施手术麻醉前0.5 h首先以0.5μg/kg的剂量静注右美托咪定,B组患儿则同一时间接受0.5 mg/kg的氯胺酮,C组患儿作为对照静注5 ml生理盐水,三组患儿其余操作基本一致,麻醉结束后选择Malviya量表对三组患儿手术后麻醉恢复期躁动情况进行评估,选择Ramasy量表对三组患儿术后镇静程度进行评估,选择视觉模拟量表(VAS)对三组患儿术后疼痛情况进行评估,并开展组间差异性比较.结果 躁动出现率A组B组>C组,对比差异具有统计学意义(PB组>C组,使用镇痛药后VAS评分下降至4的时间A组短小手术的患儿联合应用小剂量氯胺酮或右美托咪定麻醉,有效降低患儿术后躁动出现率,缓解患儿应用麻醉药后出现的痛觉过敏现象.

摘要： 目的:研究瑞芬太尼在耳鼻喉科短小手术中的应用.方法:本次研究的目标选择为到我院耳鼻喉科接受短小手术治疗的患者,将筛选后被纳入本次研究的样本进行随机分组之后分别选择不同的麻醉方式,以此为基础应用小组之间对比的方式来开展本次研究.结果:观察组中的样本选择瑞芬太尼来进行麻醉诱导和维持,小组之间对比的过程中发现,不同患者的血流动力学指标、苏醒情况差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在患者住院接受耳鼻喉科短小手术的过程中,瑞芬太尼麻醉的应用有助于让患者的心率、血氧饱和度维持在较好的水平,同时也可以更好的缩短患者的苏醒时间,因此值得在临床中进行推广.

摘要： 目的:探究右美托咪定与氯胺酮对短小手术麻醉后痛觉过敏及苏醒躁动的影响.方法:将2017年2月至2019年2月我院手术治疗的93例骨折患儿设为研究对象,将其随机分为A、B、C三组(每组各31例患儿),A组患儿在手术麻醉前30 min静注0.5μg/kg的右美托咪定,B组患儿静注0.5 mg/kg的氯胺酮,C组患儿注射与A、B两组相同剂量的生理盐水,分别使用Ramasy镇静程度量表评估三组患儿苏醒躁动情况,使用Ramasy镇静程度评分评估三组患儿术后镇静情况,使用视觉模拟量表(visualanalog scale,VAS)记录三组患儿术后从麻醉药停止使用至VAS评分到达4的时间,而后记录三组患儿使用镇痛药VAS疼痛度降至4以下的实践,最后记录三组患儿术后2h、4h及6h的疼痛度;结果:(1)C组患儿躁动出现率显著高于A组和B组(P＜0.05),A组和B组对比无差异(P＞0.05);(2)A组Ramasy镇静程度评分高于B组,B组高于C组(P＜0.05);(3)A组VAS到达4的时间显著长于B组和C组,且B组也长于C组(P＜0.05),使用镇痛药后A组VAS评分下降至4的时间显著短于B组和C组,且B组也短于C组(P＜0.05);(4)患儿术后2h、4h、6h时VAS评分均显著降低,且A组显著低于B组和C组,B组显著低于C组(P＜0.05).结论:对实施短小手术患儿应用右美托咪定或氯胺酮能够显著降低患儿术后躁动出现率,同时缓解患儿应用麻醉药后出现的痛觉过敏现象,有助于提高术后安全性.

摘要： 目的 探讨七氟醚吸入麻醉置入喉罩保留自主呼吸用于小儿短小手术的有效性和安全性.方法 选择50例在阿克苏地区第二人民医择期行开腹腹股沟疝高位结扎术、马蹄内翻足矫形术、多指趾切除术、隐睾下降固定术等短小手术的患儿为研究对象.由同一专业麻醉师给予吸入麻醉诱导,待睫毛反射消失后,根据患儿的体重置入合适型号的喉罩,并保留自主呼吸行手术治疗.术中监测HR、BP、ECG、EtCO2及SPO2.并记录收缩压SBP、心率HR、呼吸频率RR、血氧饱和度SPO2及手术时间、术中不良反应、麻醉药用量、拔喉罩时间、意识恢复时间、麻醉恢复时间、苏醒期躁动评分.结果 术中血压和心率平稳,未发生呼吸循环事件,没有气管插管的病例,没有血压过低的病例.结论 七氟醚吸入麻醉置入喉罩保留自主呼吸用于小儿短小手术是一种安全快捷的麻醉方法.

摘要： 本发明公开了一种门诊小手术切口用医疗胶以及制备方法，其包括由下列重量份的原料：芦荟蛋白3‑5、山药蛋白3‑5、可溶性银杏多糖7‑9、聚氧化乙烯水溶液12‑15、a‑氰基丙稀酸酯3‑5、壳聚糖2‑3、聚乙烯醇12‑14、多醛基海藻酸钠4‑6、果胶1‑3、明胶1‑3、氢化茶花油12‑13等。本发明采用功能性添加液，具有黏胶性质好，能够消毒抑制伤口感染的功效；采用处理的壳聚糖、醛基海藻酸钠、果胶、明胶作为主料具有凝固速度小，促进门诊小手术切口消炎愈合不留疤的功效，同时采用氢化茶花油，能够给患者良好的体验效果；本发明能够满足门诊小手术切口的需要；原材料来源广泛，医疗效果好。

摘要： 本发明公开了一种巨乳缩小手术用手术切口定位器，包括定位片及连接组件，所述定位片设为两个，两个所述定位片的中部开设有一定位孔，所述定位孔用于对乳头进行定位，所述定位片上设置有一V型缺口，所述V型缺口与所述定位孔相连通；所述连接组件包括连接座及连接杆，所述连接座适于粘贴在皮肤上，所述连接杆设为两个，两个所述连接杆的一端与所述连接座转动连接，两个所述连接杆的另一端与两个所述定位片转动连接。根据本发明提供的巨乳缩小手术用手术切口定位器，可以同时多两个乳房进行定位，从而根据手术需求术前在乳房上画出切口线，提高手术效率和成功率。

摘要： 本发明公开一种外科小手术用清创辅助设备，包括底座，所述底座右端内设有用于固定患者受伤手臂的固定机构，所述底座上端面还固定有固定块，所述固定块内设有可对伤口进行消毒清创的清创机构，所述清创机构内设有开口向右的平移腔，所述平移腔上端壁内还设有右端壁连通外界空间的移动腔，所述移动腔与所述平移腔之间通过贯通腔连通，所述贯通腔左端壁固定有第一电动导轨，所述第一电动导轨上下两端均固定有分别位于所述移动腔与所述平移腔内的夹紧板，该装置结构简单，操作便捷，通过机械的传动，可自动对患者的手臂伤口进行消毒清创，为接下来医生的上药包扎提供基础，极大的提高了医生医治的效率，使更多的人可以得到及时的治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种巨乳缩小手术用手术切口定位器，包括圆形定位片及深度调节件；所述圆形定位片的中部开设有一定位孔，所述定位孔用于对乳头进行定位，所述圆形定位片上设置有一V型缺口，所述V型缺口与所述定位孔相连通；所述深度调节件设置于所述圆形定位片上，且位于所述V型缺口内，用于调节所述V型缺口的深度。根据本实用新型提供的巨乳缩小手术用手术切口定位器，结构简单，使用方便，可以根据手术需求术前在乳房上画出切口线，同时，切口线的长度可以根据需求进行调节，从而适用于不同乳房大小的女性。

摘要： 本实用新型涉及训练模型技术领域，特别是成人外科小手术综合训练模型，包括模拟人，模拟人的一侧设置有第一凹槽，第一凹槽的一侧固定连接有第一魔术贴。本实用新型通过向第一模块施加一个力，力可以改变物体的运动状态，在力的作用下，使第一模块产生一个运动趋势，当该运动趋势大于第一模块与第一凹槽之间的静摩擦力时，使第一模块在第一凹槽内部运动，使用什么模块练习，就把什么模块贴在第一凹槽里，即变成了一个半身外科小手术模型，可以随时随地根据练习或考核内容更换模块，可以通过输入管将模拟血液袋内的模拟血液送入模拟血管，最后送入供血孔，由于海绵体具有吸水性，可以将模拟血液吸入表皮创伤模块，进而提高临床练习的真实性。

摘要： 本实用新型公开了一种组合式儿童颌面部小手术辅助固定支架，包括底板；所述底板前部的上侧设有两块可左右滑移的夹板，两块所述夹板用于夹在患儿头部两侧以在左右方向上对患儿的头部进行限位；所述底板上位于两块所述夹板的后方固定有两块向后上方弧形延伸的弧形压板，所述弧形压板的一端固定在底板上，另一端向后方延伸，两块所述弧形压板用于分别将患儿的两个肩膀压在底板上。本实用新型便于对患儿的头部进行固定，能够避免进行颌面部清创缝合手术时患儿的头部乱动而影响手术的进行，同时减少辅助人员，降低污染机会。

摘要： 本实用新型公开了一种适合急诊抢救室开展小手术的单间隔离无菌床罩，包括床罩本体，床罩本体包括顶部罩体和四周罩体，顶部罩体外侧设有一圈沿顶部边缘布置的连接边，连接边上设有若干通孔，四周罩体底部设有一圈配重块。病人在急诊抢救室接受手术治疗时，单间隔离无菌床罩可以大幅度减少手术过程中外界带来的细菌，更加有利于手术的进行以及病人的康复。

摘要： 本实用新型提供了一种医用微小手术标本存放盒。该存放盒主要包括圆柱体结构的盒体和盒盖部件，所述盒体内设置有排列成环形、用于存放微小手术标本的圆形凹槽，所述圆形凹槽的数量均为4～10个，所述圆柱盒体侧面设置有标签插入槽，所述与盒体连接的盒盖上设置有用于标记所述圆形凹槽编码的磨砂区域，所述盒盖盖装于所述圆形凹槽的内壁，所述盒盖设置的连接部分通过销轴装于所述盒体的连接端，所述盒盖的外缘环面设置有外缘凸出部件。本实用新型能同时满足容易保存、操作简便、省时省力、方便运送、减少污染、便于清洗消毒、可反复利用等要求。所以其可以应用于医疗中微小手术标本的保存运送。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻翼缩小手术切割器，包括第一把手、第二把手和握环，第一把手和第二把手的右侧均固接有握环，接杆的上端与滑槽相贴合，夹杆的正面固接有卡扣，滑块与滑槽滑动卡接，凸杆贯穿接块，卡环与接块相贴合，接块的上端固接有滑杆，第一套环与第二把手过盈配合。该鼻翼缩小手术切割器，通过第一把手和第二把手，方便了医生对第一刀尖和第二刀尖的操控，通过第一接块和凸杆，实现了滑杆与滑块的连接，通过滑槽与滑块，实现了对设备开合角度的控制，防止医生在手术时因用力过大，导致切除过多，导致影响最终效果，甚至手术失败的问题，保证了手术的成功率，极为实用。

摘要： 本发明涉及一种基于机械臂的半面短小手术牵引器定位系统，包括机械臂、末端配准装置和末端执行装置，所述机械臂设置有连接器，所述机械臂通过连接器分别与末端配准装置和末端执行装置相连；所述机械臂包括控制单元和夹持单元，所述控制单元与夹持单元相连；当进行配准时，所述机械臂通过控制单元控制末端配准装置在患者下颌骨上进行标记点测量，用于将患者与机械臂配准到同一空间，得到配准位置关系；当进行牵引器定位时，所述机械臂通过夹持单元控制所述末端执行装置夹持牵引器，根据所述配准位置关系，所述机械臂通过控制单元控制所述末端执行装置将牵引器放置在患者下颌骨的规划位置。本发明通过机械臂将牵引器放置在下颌骨的规划位置，减少人工操作误差。