睡眠呼吸障碍

摘要： 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)围术期护理中的应用效果。方法选取2020年7月—2020年11月入院的190例OSAHS患儿为对照组,选取2020年12月—2021年4月入院的190例OSAHS患儿为观察组。对照组患儿围术期施行常规护理,观察组在ERAS理念指导下,采取一系列优化护理措施,减轻患儿生理及心理创伤应激反应,干预后比较2组患儿术后48 h疼痛例数、首次下床活动时间、住院时间及并发症差异。结果观察组患儿术后48 h疼痛例数、首次下床活动时间、住院时间及术后并发症例数均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用ERAS理念对OSAHS患儿实施围术期护理,可有效减轻患儿家属术前焦虑程度及患儿术后48 h疼痛程度,促进患儿早日下床活动,减少术后住院时间及并发症发生,促使患儿早日康复。

摘要： 我国睡眠医学起步于20世纪80年代,最开始针对的是睡眠呼吸障碍的诊疗。目前,全国各地已经有3000余家医院成立了睡眠中心或实验室,少数医院设立了独立的睡眠医学科。近年来,国家自然科学基金委员会等对睡眠医学领域的资助力度逐年加大,并将睡眠医学有关内容列入临床医学部独立学科项目。

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)是导致睡眠呼吸障碍的常见原因,慢性间歇性缺氧(Chronic intermittent hypoxia,CIH)为其特征性改变,表现为睡眠期间反复发生上气道阻塞,导致上呼吸道气流停止或明显受限,常伴有血氧饱和度下降和睡眠觉醒[1]。OSA患者常见的临床表现为睡眠期间出现打鼾、呼吸暂停以及白天嗜睡,不仅如此,OSA还可影响全身多个脏器系统的病理改变,患者可不同程度的出现心血管疾病、内分泌紊乱及神经认知损伤等[2]。

摘要： 睡眠及睡眠障碍是众多医学领域交叉融合的新兴学科,其与神经系统疾病的相互影响在近些年受到广泛关注。除了将睡眠作为评估生活质量的一部分,神经科医生及研究者们逐渐关注到未经治疗的睡眠障碍,不仅会影响神经系统疾病的病程演变和疾病预后,亦可能涉及危险因素和病理机制,同时部分睡眠疾病也可作为鉴别诊断依据,甚至预示了数年后帕金森病、路易体痴呆及多系统萎缩等突触核蛋白病的发生。

摘要： 心房颤动(AF)是临床常见的心律失常之一。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是常见的睡眠呼吸障碍(SDB)之一。OSA以睡眠期间反复发生上气道塌陷、造成间歇低氧伴高碳酸血症为主要特征。已有证据表明SDB是AF发生和进展的危险因素。早期筛查AF人群中的OSA患者并对其进行治疗,对降低AF患者复发风险起到重要作用。本文总结了OSA与AF关系的研究及实践进展,主要阐述了二者流行病学联系和病理生理机制,OSA诊治对AF患者的重要性,OSA筛查诊断的方法以及AF合并OSA的治疗和管理。

摘要： 目的:探究慢性肾脏病(CKD)患者肾功能分期、血清胱抑素C(CystC)及生命质量与睡眠呼吸障碍(SDB)的相关性。方法:选取2019年5月至2021年2月雷州市人民医院收治的CKD患者134例,分析CKD患者肾功能分期、CystC及生命质量与SDB的相关性。结果:CKD5期患者血清CystC水平、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、日间嗜睡过多(EDS)发生率及睡眠呼吸相关指标水平均高于CKD1~2期与CKD3~4期,而QOL评分低于CKD1~2期与CKD3~4期(均P<0.05);CKD肾功能分期、血清CystC与SDB指标[ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15次/h、低通气指数、夜间低氧血症发生率]正相关(均P<0.05);CKD患者生命质量(QOL)评分与SDB相关指标(ESS评分、AHI≥15次/h、低通气指数、夜间低氧血症发生率)负相关(均P<0.05)。结论:多数CKD患者伴有SDB,且随肾功能降低、血清CystC增加SDB患病风险增加,生命质量及睡眠质量下降,伴有日间嗜睡症状。

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,主要表现为夜间睡眠时上气道塌陷引起呼吸暂停、通气不足、睡眠结构紊乱、打鼾、频发血氧饱和度降低等[1].慢性间歇低氧(CIH)是OSAHS最重要的病理生理学特征[2].

摘要： 在很多人的认知里,口腔医院正畸科的主要业务范围是能够让人们的牙齿排列得更整齐,从而达到提升颜值的目的。其实你有所不知,正畸科的大夫还能够帮你解决许多健康问题,例如睡觉打鼾。师眼不好,控科医生有着儿睡眠医学是一个很大的范畴,涉及90多种疾病。口腔睡眠医学主要针对睡眠相关疾病中的睡眠呼吸障碍,比如儿童的上气道阻力综合征、睡眠呼吸障碍,也包括成人的睡眠呼吸障碍、夜间呻吟症以及睡眠磨牙等问题。

摘要： 神经肌肉疾病易于合并睡眠呼吸障碍,早期诊断和干预睡眠呼吸障碍对慢性神经肌肉疾病的管理具有重要价值。本文回顾分析了神经肌肉疾病患者合并睡眠呼吸障碍的机制、临床表现、诊断方法及治疗进展。近年来虽然便携式睡眠监测设备不断发展,但对此类患者的诊断价值尚未完全明确,仍需要更多的关注和研究。

摘要： 目的研究不同分类特征的颞下颌关节紊乱病(TMD)患者多导睡眠图(PSG)的临床特征,及与睡眠呼吸暂停的相关性。方法选择2013年5月-2019年12月三河市燕郊福合第一医院就诊的TMD患者144例作为研究对象,根据TMD患者分类特征将表现为第Ⅰ类疼痛疾病为主型73例设为A组,表现为第Ⅱ类关节疾病为主型71例设为B组,均进行调查问卷及PSG监测,比较两组PSQI评分和PSG指标。结果两组PSQI总分、PSQI评分≥8分占比、总睡眠时间、睡眠潜伏期、REM时间、觉醒时间、觉醒次数、睡眠效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以疼痛疾病为主的TMD患者睡眠质量变差,易出现觉醒,不同分类特征的TMD与睡眠呼吸暂停无明确的相关性。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性气流受限为主的常见的、可预防的肺部疾病,可造成多器官功能障碍.中国对7个地区20245名成年人进行调查,结果湿示40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2％.同时,COPD是美国导致死亡的第三大病因,而截至2030年,COPD将成为全球致死率排名第三的疾病.睡眠呼吸障碍涉及多学科,与传统的呼吸疾病有着密切的联系.根据国际睡眠障碍分类指南(International Classification Of Sleep Disorders3,ICSD-3)中睡眠呼吸障碍主要包括睡眠相关低氧、睡眠相关低通气障碍及阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea syndrome,OSA)等.

摘要： 随着对妊娠期睡眠呼吸障碍(SDB)研究的不断深入,发现其在妊娠期女性的发病率较非妊娠育龄女性的发病率成倍增加.但由于缺乏相关的筛选方法,在普通产科门诊中漏诊率偏高.妊娠本身就是SDB的高危因素之一,且与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等关系紧密,导致不良妊娠结局的发生率增加,对母婴健康造成严重危害.其中阻塞性睡眠呼吸暂停是SDB最主要的组分.OSA的确诊需进行多PSG检查.但对于妊娠晚期女性，PSG本身人性化程度不足，不可能让所有有疑似SDB的妊娠期女性全部接受PSG检查。因此通过有效的筛查工具在妊娠期人群进行筛查，有针对的行PSG，早诊断早干预，降低相关的妊娠期疾病发生有重大应用价值及临床意义。目前SDB筛查方法主要是问卷调查。常用问卷有ESS量表，柏林问卷及STOP-Bang问卷。国内这些问卷应用于妊娠人群研究较少。本研究包括两个主要目的:三种问卷用于筛查妊娠晚期SDB的敏感性和特异性。选择适用于产科门诊的筛查问卷。

摘要： 目的：本研究探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者夜间睡眠呼吸障碍的发生情况. 方法：本研究为前瞻性研究,纳入我院70例AECOPD患者,均行便携式睡眠监测、经皮二氧化碳监测、肺功能、动脉血气、匹兹堡睡眠问卷(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ).按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)有无异常进行分组,分为三组：AHI＜5单纯COPD组29例、5≤AHI＜15轻度重叠综合征(OS)组21例、AHI≥15中重度OS组20例.比较组间AHI、夜间最高经皮二氧化碳分压(MaxTcPCO2)、平均经皮二氧化碳分压(MTcPCO2)、PSQI、ESS、SGRQ分数,对患者睡眠呼吸障碍进行探讨,同时分析日间指标与夜间指标的联系. 结果：1.单纯COPD组29例(41.43％)、轻度OS组21例(30.00％)、中重度OS组20例(28.57％).睡眠相关低通气27例(38.57％),单纯COPD组10例,轻度OS组6例,中重度OS组11例.三组睡眠低通气发生频率、MaxTcPCO2、MTcPCO2差异无统计学意义(P＞0.05).2.PSQI分数＞5分54例(77.14％),单纯COPD组21例,轻度OS组15例,中重度OS组18例.ESS分数＞10分25例(35.71％),单纯COPD4例,轻度OS组10例,中重度OS组11例.三组PSQI分数相比较,中重度OS组高于轻度OS组(P＜0.05)及单纯COPD组(P＜0.01).三组ESS分数相比较,中重度OS组高于单纯COPD组(P＜0.01),轻度OS组高于单纯COPD组(P＜0.05).三组SGRQ分数相比较,中重度OS组高于轻度OS组及单纯COPD组(P＜0.01).3.多元线性回归分析显示BMI、ESS以及SGRQ分数为AHI的独立预测因素(P值分别为0.002、0.003、0.002),而血气、肺功能指标等与AHI无明显关系. 结论：单纯COPD组与OS组的睡眠相关低通气的发生频率可能并无差异.AECOPD患者广泛存在睡眠质量下降、日间嗜睡频繁及生活质量下降,其中中重度OS组可能更易出现睡眠质量下降、日间嗜睡及生活质量下降.高BMI、ESS以及SGRQ分数可能作为重叠综合征的预测指标,这类患者更易出现睡眠呼吸障碍.

摘要： 重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一类由抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的获得性自身免疫性疾病,随疾病进展可逐渐累及呼吸肌,引起通气功能受损,可由早期的睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)发展至夜间、白天低通气,甚至可出现呼吸衰竭.然而由于进展过程相对缓慢,不易引起医生和患者的重视,从而导致呼吸衰竭所致的MG病死率的增加.因此,了解MG合并SDB的临床特点,早期识别并给予适当干预,可以有效改善患者的睡眠和生活质量,降低呼吸衰竭的病死率.

摘要： 由于儿童在生长、发育、代谢、呼吸生理、睡眠觉醒节律等方面与成人有很大的差异,儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)在病因学、临床表现、诊断标准、治疗方法及治疗效果等方面亦有一定的特殊性.流行病学儿童SDB是发病率较高的一组睡眠障碍疾病.流行病学调查显示,儿童OSAHS的发病率在1％-3％,上呼吸道感染时鼾声加重,发病率可能更高.而儿童鼾症的发病率高达8％-12％。

摘要： 随着时代和生活方式的改变,睡眠障碍性疾患已经成为一个突出的公共卫生问题.睡眠医学近年来发展迅速,尽管PSG是诊断睡眠障碍疾病的金标准,但近年来学者们不断推出更新、更便捷的睡眠障碍监测方法.传统的PSG在整夜睡眠中,连续并同步记录脑电、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电图(ECG)、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数以监测睡眠结构、睡眠呼吸紊乱情况及其类型和严重程度、异常脑电、异常肢体活动、睡眠过程中的心电图等.但由于PSG为人工值守式的睡眠监测,对场地、设备、技术员等均有要求,患者需要预约后候诊数周才能进行检查.基层和偏远地区,因设备和人员技术原因导致PSG难以进行.PSG过程中,需要在患者头部、胸部贴上较多收集记录生物信号的电极,以及在医院进行PSG的首夜效应往往导致患者睡眠舒适感差.近年来,学者们还发现,由于睡眠的复杂生理学和病理生理学特性,PSG监测的判读规则和诊断条件还有待完善.上述因素使得便携、家用、远程的睡眠评估方法得以研发推广.

摘要： 呼吸是生命至关重要的基本稳态过程中对体内氧气和二氧化碳水平的调节.通过称为中枢模式发生器(respiratory central pattern generator,CPG)的脑干-脊髓神经环路产生有节律性活动,驱动贯穿于整个生命过程中自主、连续地发生的呼吸运动.该神经机制强大而精致的整合机体生理和行为过程,即不仅完成重要的生理功能,而且还参与有意识和情感的运动行为.了解睡眠觉醒周期的咽喉肌运动是理解OSA发生的基础，觉醒期颏舌肌运动由(1)CPG支配，PC02&P02水平及外周和中枢化学感受应答；(2)呼吸道负压的变化及反射；(3)觉醒驱动肌肉运动的大小调节。睡眠期起始呼吸调节和上呼吸道扩张肌活动降低。但是睡眠起始短时间（数分钟的呼吸）颏舌肌活动再次增强，与此同时腭帆张肌活动减低并维持整个NREM睡眠。OSA患者平静觉醒时上呼吸遒数块扩张肌（颏舌肌、腭帆张肌、及其它颚肌）比正常人活动增强，睡眠起始与正常人一样上呼吸道扩张肌活动减低，此解剖缺陷存在而在OSA患者睡眠期更显著引起呼吸道抵抗增强和上呼吸道完全阻塞，由此引起的觉醒发生可改善该状态。值得注意是新的研究提示CPAP治疗在OAS与对照比较NREM睡眠颏舌肌活动并无差异。总而言之，CSA可能是由于CPG向膈肌和上呼吸道扩张肌的输出活动减弱，引起中枢性呼吸暂停和呼吸道阻塞：而OSA可能是CPG分别向膈肌与上呼吸道扩张肌的输出不协同，导致呼吸道堵塞。

摘要： 文章阐述了睡眠呼吸监测新技术进展，PPG-波形的来源，PDG-PPG衍生的呼吸，PPG信号对一般人群的睡眠呼吸障碍分析等方面内容。

摘要： 共病（儿童OSAS）共治，不同科室共同参与，有分工，有协作，多维度关注OSAS与肥胖，认知功能损害和药物抗炎治疗的关系，儿童轻度OSAS的临床实践（药物治疗，中医治疗）需要更多而循证医学证据。

摘要： 共病（儿童OSAS）共治，不同科室共同参与，有分工，有协作，多维度关注OSAS与肥胖，认知功能损害和药物抗炎治疗的关系，儿童轻度OSAS的临床实践（药物治疗，中医治疗）需要更多而循证医学证据。

摘要： 一种用于治疗睡眠呼吸暂停的系统的实施方案包括套环、泵、马达、传感器、存储器机构和控制器。套环被配置成在受试者睡觉时通过向受试者的喉部施加具有幅值的负压而保持受试者的气道打开，并且泵被配置成产生所述负压。马达被配置成驱动所述泵，并且传感器被配置成产生与所述气道打开的程度相关的感测信号。并且控制器被配置成响应于所述感测信号改变所述负压的幅值。此外，控制器可以获得并在存储器中存储与睡眠呼吸暂停系统的使用和设置相关的信息，并且控制器或另一计算系统可以将该信息与受试者的健康相关联，并且可以建议改变对睡眠呼吸暂停系统的可以改善受试者的健康的使用或设置。

摘要： 用于确定例如与睡眠障碍性呼吸(SDB)护理相关联的睡眠‑觉醒状态的装置和/或方法。

摘要： 本发明公开了一种筛选睡眠障碍和睡眠呼吸暂停的装置及方法，装置包括用于佩戴的帽型载体及设置在帽型载体的数据处理器、脑电传感器模块、眼电传感器模块和呼吸传感器模块，脑电传感器模块用于采集用户的脑电信号，眼电传感器模块用于用户的眼电信号，呼吸传感器模块用于采集用户的呼吸信号，数据处理器与脑电传感器模块、眼电传感器模块和呼吸传感器模块通连接，用于接收脑电信号、眼电信号和呼吸信号后采用预设的基于深度学习算法和机器学习算法进行处理判断用户是否睡眠障碍或睡眠呼吸暂停。通过将数据处理器、脑电传感器模块、眼电传感器模块和呼吸传感器模块设置在佩戴在用户的帽型载体进行睡眠检测，采用特定算法进行处理，判断准确度高。

摘要： 本实用新型公开了一种筛选睡眠障碍和睡眠呼吸暂停的装置包括用于佩戴的帽型载体及设置在帽型载体的数据处理器、脑电传感器模块、眼电传感器模块和呼吸传感器模块，脑电传感器模块用于采集用户的脑电信号，眼电传感器模块用于用户的眼电信号，呼吸传感器模块用于采集用户的呼吸信号，数据处理器与脑电传感器模块、眼电传感器模块和呼吸传感器模块通连接，用于接收脑电信号、眼电信号和呼吸信号后采用预设的基于深度学习算法和机器学习算法进行处理判断用户是否睡眠障碍或睡眠呼吸暂停。通过将数据处理器、脑电传感器模块、眼电传感器模块和呼吸传感器模块设置在佩戴在用户的帽型载体进行睡眠检测，采用特定算法进行处理，判断准确度高。

摘要： 本发明公开了一种基于心率和呼吸信号的睡眠呼吸障碍检测方法和装置。其中，该方法包括：在每个睡眠阶段采集检测目标的睡眠生理信号，睡眠生理信号包括心率信号和呼吸信号；对呼吸信号进行预处理得到呼吸轮廓信号；对心率信号进行预处理得到心率周期的均匀时间序列；分别提取呼吸轮廓信号和均匀时间序列的特征信息，并根据预设的训练样本集获取该睡眠生理信号对应的先验知识；根据特征信息和先验知识以及检测目标的目标特征生成特征集合，并通过主成分分析法从特征集合中确定最优特征子集合得到检测样本；将检测样本与样本集训练得到的检测模型进行匹配，并根据匹配结果输出睡眠呼吸障碍检测信息。本发明解决了睡眠呼吸障碍检测准确率低的技术问题。

摘要： 一种使用白天嗜睡和夜间阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)严重程度来检测未确诊的睡眠呼吸障碍的装置和方法。该装置和方法涉及通过客观和主观的白天和夜间的监测，来检测由OSA引起的白天过度嗜睡(并且高可能性在白天期间睡着)群体。为那些最有可能正在遭受他们的睡眠呼吸暂停的白天影响并且因此最有可能对潜在的诊断积极回应的群体提供筛查，并且还提供通知这些群体。

摘要： 本发明公开了一种非接触式的睡眠分期和睡眠呼吸障碍检测方法，它涉及。其检测步骤为：1、测试时，被测人躺在床上，无线收发机的天线布置在被测人的正上方，或者斜上方，接收天线和发送天线平行放置；2、无线收发机将接收到的信号通过数字信号处理、模式识别，最后进行障碍时间的记录和上报。本发明采用的这种系统方法发射的无线信号，功率非常低，在20mw以内，对人体无害。因为是非接触式测量，所以使用方便，也便于长时间动态的监控和测试。

摘要： 本发明公开了一种非接触式的睡眠分期和睡眠呼吸障碍检测方法，它涉及。其检测步骤为：1、测试时，被测人躺在床上，无线收发机的天线布置在被测人的正上方，或者斜上方，接收天线和发送天线平行放置；2、无线收发机将接收到的信号通过数字信号处理、模式识别，最后进行障碍时间的记录和上报。本发明采用的这种系统方法发射的无线信号，功率非常低，在20mw以内，对人体无害。因为是非接触式测量，所以使用方便，也便于长时间动态的监控和测试。

摘要： 本发明提供了一种基于可穿戴设备监测呼吸频率和睡眠呼吸障碍的方法，方法包括：可穿戴设备获取包含被监测用户脉搏波信号和心电信号的生理特征数据；对脉搏波信号和心电信号进行预处理，去除工频干扰、基线漂移和运动伪迹，并上传至大数据中心；以器官模型、疾病模型和生理特征数据为基础建立呼吸频率以及睡眠呼吸障碍学习模型，实时监测用户呼吸频率和睡眠呼吸障碍。本发明仅需监测用户佩戴可穿戴设备，使用方便，可操作性强，相对于便携式的呼吸检测仪而言成本低，且更加的方便；可穿戴设备实时监测性强，能够实时获取监测用户的生理特征数据，这是便携式的呼吸检测仪所无法比拟的；另外，监测用户根据反馈的数据实现个性化的健康生活调整。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗睡眠呼吸障碍的呼吸机管路固定装置。该呼吸机管路固定装置包括第一本体、第二本体、弹性装置、锁紧装置、连接装置，第二本体的一端通过弹性装置连接第一本体，另一端通过锁紧装置连接第一本体，连接装置与第一本体、第二本体或者弹性装置相连。一方面，将第一本体与第二本体通过弹性装置连接，实现本呼吸机管路固定装置可以开合不同角度。另一方面，通过在本呼吸机管路固定装置上设置连接装置与硅胶垫圈，不仅实现将用于治疗睡眠呼吸障碍的呼吸机管路固定在患者前胸的预设位置，还防止本呼吸机管路固定装置相对管路滑动。本呼吸机管路固定装置解决了管路因患者拖拽引起面罩漏气的问题。