睡眠呼吸紊乱

摘要： 目的探讨老年睡眠呼吸紊乱患者发生非杓型高血压的危险因素。方法选择扬州大学临床医学院2019年7月至2020年12月收治的124例老年睡眠呼吸紊乱相关的高血压患者为研究对象,根据昼夜血压下降比率,将患者分为杓型高血压组(61例)和非杓型高血压组(63例)。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归法分析影响非杓型高血压形成的危险因素。结果非杓型高血压组颈围、体质量指数(BMI)、24h平均收缩压(24h MSBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、24h平均脉压差(24h MPP)、呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停次数、氧减指数(ODI)、脉氧下降率、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)明显高于杓型组(组内左侧比右侧更为显著);夜间最低氧饱和度(LSaO_(2))明显低于杓型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,ODI(OR=1.423,95%CI,1.230~2.566,P<0.001)、CIMT(OR=1.965,95%CI,1.031~2.752,P<0.001)、脉氧下降率(OR=1.676,95%CI,1.007~2.889,P<0.001)是老年睡眠呼吸紊乱患者发生非杓型高血压的重要危险因素。结论睡眠呼吸紊乱与夜间血压节律的改变明显相关,ODI、CIMT、脉氧下降率是老年睡眠呼吸紊乱患者发生非杓型高血压的重要危险因素。降低夜间高血压,将非杓型调整为杓型昼夜节律,改善睡眠质量对合并有睡眠呼吸紊乱的非杓型高血压患者大有裨益。

摘要： 睡眠呼吸紊乱在心力衰竭中十分普遍,更是合并性疾病,二者存在相关性,互为因果.综述心力衰竭中出现睡眠呼吸紊乱的流行病学、机制、治疗方法,为心力衰竭病人发生睡眠呼吸紊乱的治疗提供参考依据.

摘要： 目的:观察睡眠呼吸紊乱对缺血性脑卒中患者睡眠质量及认知功能的影响,理解2种病症的潜在关系.方法:选取2018年8月至2020年8月雷州市人民医院收治的缺血性脑卒中患者43例及健康体检患者43例作为研究对象.健康体检患者设为对照组,脑卒中患者设为观察组,比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及认知功能评分.结果:对照组PSQI各项评分均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组各项认知功能评分均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:睡眠呼吸紊乱一定程度上降低了患者睡眠质量,其注意力、空间思维等认知功能也相应下降.

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,与心血管疾病如动脉粥样硬化、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭以及心脏猝死(SCD)的产生和发展密切相关.虽然目前有关OSA致SCD的病理生理机制尚不明确.但根据目前的文献报道,OSA致SCD的机制可能与间歇性缺氧、氧化应激、自主神经功能紊乱、胸内压波动以及心脏重构有关.本文主要对OSA致SCD的病理生理机制和目前临床上常用的治疗作一综述.

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,与心血管疾病如动脉粥样硬化、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭以及心脏猝死(SCD)的产生和发展密切相关。虽然目前有关OSA致SCD的病理生理机制尚不明确。但根据目前的文献报道,OSA致SCD的机制可能与间歇性缺氧、氧化应激、自主神经功能紊乱、胸内压波动以及心脏重构有关。本文主要对OSA致SCD的病理生理机制和目前临床上常用的治疗作一综述。

摘要： 目的 研究支气管哮喘(哮喘)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点,探讨不同程度的OSAHS与哮喘的关系,为临床诊治提供理论依据.方法 回顾性研究.分析2018年8月至2019年12月河北省胸科医院收治的96例OSAHS合并哮喘患者的临床资料,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行严重度分级,分为轻度、中度、重度3组,每组32例.对比3组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟指数、动脉血气[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、碳酸氢根(HCO3-)]、运动心肺功能及经皮二氧化碳分压(TcPCO2).结果 重度组血氧饱和度水平明显低于轻度组和中度组;哮喘严重程度随OSAHS病情严重程度增加而增加;AHI及最长呼吸暂停时间均显著高于轻度组和中度组;重度组PaCO2水平显著高于轻度组和中度组,PaO2、HCO3水平显著低于其他2组;重度组用力肺活量及呼气流量峰值水平均显著低于轻度组和中度组;重度组最高TcPCO2及清醒期TcPCO2均显著高于轻度组和中度组,各组间对比差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 OSAHS合并哮喘会加重患者睡眠呼吸紊乱情况,延长患者呼吸暂停时间.此外,还会对患者心肺功能及动脉血气造成损害,加大引发低氧高碳酸血症的风险,严重威胁患者的生命健康安全,应采取相应措施及时治疗.

摘要： 睡眠呼吸紊乱与高血压之间的关系自20世纪70年代开始受到关注.此后的一系列研究发现,睡眠呼吸暂停或低通气与心血管的其他危险因素也密切相关,有着特殊的临床意义.在睡眠呼吸暂停或低通气中,又以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最为常见,很多高血压患者合并存在OSAHS.特别是在难治性高血压患者中,多数合并中重度的OSAHS.睡眠实验室中进行的多导睡眠图监测虽然是诊断睡眠呼吸紊乱或OSAHS的金标准,但是目前并不普及,难以对众多的高血压人群进行筛查.近年来便携式睡眠呼吸监测仪逐渐普及,充分利用该设备,对特定的高血压人群进行OSAHS筛查或确诊,制定合理的治疗方案,将有利于高血压的控制,进一步减少心脑血管并发症.

摘要： 高血压是最常见的慢性病之一,半数以上的老年人患有高血压,而在60岁以上高龄人群中,高血压的患病率接近80％,并且夜间血压水平与心脑血管疾病的发病及死亡风险存在密切的关系.因此,有效地控制老年高血压患者夜间血压水平具有重要意义.目前,多项临床、流行病学和基础研究已经证实睡眠呼吸暂停综合征可以导致和/或加重夜间高血压.那么,是否在其前期睡眠相关低通气或低氧血症等睡眠呼吸紊乱就已经扰乱血压昼夜节律和/或使夜间高血压发生率升高?加之老年人群本身非杓型高血压发生率高,当2种状态同时存在时,是否有叠加效应?目前国内外研究甚少,本篇综述探讨睡眠呼吸紊乱和老年患者夜间血压节律间的关系,为老年夜间非杓型高血压的研究与治疗提供理论和临床基础.

摘要： 目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血红蛋白发生率及相关因素.方法 我们对2018年l月至2018年12月在克拉玛依市中心医院呼吸科睡眠中心住院的101例(男性93例,女性8例)OSAHS患者进行整夜多导睡眠监测及血氧监测,进行血液分析、血气分析及肺功能测定,患者平均年龄(50.2 ± 10.4)岁,呼吸暂停指数(AHI) (38.3 ± 21.1)次/h.结果 轻、中、重度OSAHS患者组中高血红蛋白发生率分别为8.0%、9.0%、22.8%. OSAHS患者轻、中、重度低氧血症组中高血红蛋白发生率分别为5.9%、6.9%、16.8%.结论 OSAHS患者高血红蛋白发生率为40.6%.高血红蛋白发生率随呼吸紊乱程度和低氧程度的加重而增高.

摘要： 对睡眠呼吸紊乱(SDB)的治疗主要是通过消除或抑制睡眠中异常呼吸事件的发生，从而改善症状、防治并发症和提高生活质量。由于手术治疗的复发率较高，疗效不够满意，近些年来对SDB，尤其是对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的治疗正在走向多样化和不断革新化。本文对呼吸道持续正压(CPAP)进行介绍，对口腔矫正器、射频消融治疗、药物治疗等进行了简述。

摘要： 目的：探讨老年患者睡眠呼吸紊乱(SRBD)与脑血管病(CVD)的关系。方法：用多导睡眠图对32例老年CVD患者和43例性别、年龄和体重指数与CVD组匹配且神经系统正常者进行研究。结果：CVD组中SRBD发病率明显增高,呼吸紊乱指数、血氧饱和度(SaO)减低指数均显著大于对照组,平均和最低Sa0低于对照组,低氧血症持续时间也长于对照组。CVD组睡前、醒后和平均血压均明显高于对照组,SRBD对CVD的危险性较大(OR值为6.85)。结论：老年人的SRBD是CVD重要的危险因素之一。

摘要： 经鼻正压通气治疗(nCPAP)是目前公认的睡眠呼吸紊乱的“金治疗”方法，如果压力滴定正确，nCPAP的治疗效果可以接近100％。但仍存在面罩问题、气流刺激以及鼻部干燥或充血等引起的不良反应，而且使用不方便，费用较高，患者的耐受性和顺应性对治疗效果影响较大。口腔矫治器作为睡眠呼吸紊乱的另一种非手术方法，其简便易行、经济有效已经为许多患者和医生所接受。本文介绍了口腔矫治器的种类与制作，简述了口腔矫治器的副作用及疗效评价。

摘要： 1992年Guilleminault及其同事首次使用上气道阻力综合征(UARS)这一名称来描述过去曾被诊断为特发性嗜睡症或中枢神经性嗜睡症患者中的一个亚组，使得人们认识了继睡眠呼吸暂停综合征(SAS)及睡眠低通气综合征(SAS)之后的又一夜间睡眠呼吸紊乱疾患。本文主要介绍了上气道阻力综合征和OSAS的关系，并介绍了UARS的临床诊断和治疗方法。

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrom OSAHS)典型特征是睡眠时反复发生上气道部分或完全塌陷，导致呼吸暂停或低通气，继而发生夜间反复低氧血症和睡眠结构紊乱，影响患者睡眠质量，临床上相继出现白天注意力不集中、疲乏，晨起头晕头疼等症状，随着病情发生和发展，可能会出现心脑血管疾病、胃－食管返流、糖尿病、甚至猝死等严重并发症，严重影响患者的生活质量。Goncalves的研究认为OSAHS对患者生命质量的影响不仅是白天疲劳、嗜睡等临床症状，还可导致健康相关领域功能性的受损。本研究通过对我院鼾症门诊就诊的40岁以上中老年患者和对照组利用SF-36进行生命质量评估，以调查OSAHS是否对中老年患者生命质量有负面影响及影响的相关因素。

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心血管疾病的发病率和死亡率的提高相关联.睡眠心脏健康研究最近表明,中度睡眠呼吸紊乱的病人发生闭塞性血管疾病的危险增加,尤其增加冠状动脉和脑血管疾病的危险.调查者们同样发现,对更加严重的OSAS患者,这些危险并不进一步增加,这和临床的观察是一致的:尽管存在严重的夜间低氧血症,并不是所有的OSAS病人都患有明显的心血管疾病.因此,设想有未知的机制保护个体OSAS病人免于心血管并发症的产生.近年来,人们注意到血管内皮生长因子(VEGF)在OSAS中的变化,并推测这与OSAS病人长期低氧状态的耐受有一定关系.本文将近年来与OSAS有关的VEGF研究进展综述。

摘要： CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停是最有效的方法之一。但是应用CPAP治疗中枢性睡眠呼吸暂停、陈-施氏呼吸及复杂性睡眠呼吸暂停的几乎无效。适应性伺服通气是一种自适应伺服通气器，它是由呼吸道正压力(PAP)通气器演变而来的。是当前世界独一无二的机器适应病人的一种通气模式。已经证明对患有心力衰竭和障碍性睡眠呼吸暂停病症的病人-中枢性睡眠呼吸暂停、陈-施氏呼吸、复杂性睡眠呼吸暂停较比CPAP有良好的疗效。

摘要： CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停是最有效的方法之一。但是应用CPAP治疗中枢性睡眠呼吸暂停、陈-施氏呼吸及复杂性睡眠呼吸暂停的几乎无效。适应性伺服通气是一种自适应伺服通气器，它是由呼吸道正压力(PAP)通气器演变而来的。是当前世界独一无二的机器适应病人的一种通气模式。已经证明对患有心力衰竭和障碍性睡眠呼吸暂停病症的病人-中枢性睡眠呼吸暂停、陈-施氏呼吸、复杂性睡眠呼吸暂停较比CPAP有良好的疗效。

摘要： CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停是最有效的方法之一。但是应用CPAP治疗中枢性睡眠呼吸暂停、陈-施氏呼吸及复杂性睡眠呼吸暂停的几乎无效。适应性伺服通气是一种自适应伺服通气器，它是由呼吸道正压力(PAP)通气器演变而来的。是当前世界独一无二的机器适应病人的一种通气模式。已经证明对患有心力衰竭和障碍性睡眠呼吸暂停病症的病人-中枢性睡眠呼吸暂停、陈-施氏呼吸、复杂性睡眠呼吸暂停较比CPAP有良好的疗效。

摘要： CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停是最有效的方法之一。但是应用CPAP治疗中枢性睡眠呼吸暂停、陈-施氏呼吸及复杂性睡眠呼吸暂停的几乎无效。适应性伺服通气是一种自适应伺服通气器，它是由呼吸道正压力(PAP)通气器演变而来的。是当前世界独一无二的机器适应病人的一种通气模式。已经证明对患有心力衰竭和障碍性睡眠呼吸暂停病症的病人-中枢性睡眠呼吸暂停、陈-施氏呼吸、复杂性睡眠呼吸暂停较比CPAP有良好的疗效。

摘要： 本发明公开了一种非侵入性患者监测系统，其包括：可控流体发生器，其可操作以提供给患者用于治疗的持续气道正压通气（CPAP）或双水平压力支持，其特征在于包括呼气末压力（EEP）；气流计，其可操作以产生提供给患者的指示气流或者通气的气流信号；脉搏血氧计，其设置为在治疗期间产生与患者呼吸努力相对应的呼吸努力信号；以及控制器，其可操作以命令所述可控流体发生器：（a）如果气流信号不处于正常的范围并且如果患者呼吸努力被判定为高，则增加所提供的CPAP或EEP，以及（b）如果气流计指示患者气流/通气正常，或者如果气流计指示患者气流/通气不正常但是如果脉搏血氧计指示患者呼吸努力不为高，则保持CPAP或EEP。

摘要： 一种空气输送系统，包括可控流体发生器，可操作以产生提供给患者用于治疗的加压的可呼吸气体的供应；以及脉搏血氧计，设置为在治疗期间确定患者努力的测量值，并且提供患者努力信号以作为输入来控制流体发生器的操作。

摘要： 一种用于呼吸压力治疗设备的控制器或处理器，基于与由流量产生器产生的流量有关的压力的测量值和流量产生器的频率的测量值，例如伺服机构控制的吹风机电机的转速，确定患者呼吸流量的估计值。可以在没有来自流量传感器的数据的情况下做出这个估计。可以基于流量产生器的特性将频率测量值转换为预期压力，并用所测量压力减去该预期压力，以确定流量估计值。在使用流量产生器的呼吸压力治疗的情况下可以实现该流量估计。例如，可以按照用所估计的流量信号所检测的，利用流量估计值在患者呼气过程中触发呼气减压。

摘要： 根据一些实施例的设备可以包括配置为位于受治者外部的初级天线。该设备还可以包括与该初级天线电通信的至少一个处理器，该至少一个处理器被配置为：从可植入设备接收状况信号，该状况信号指示睡眠紊乱呼吸的预兆；以及响应于该状况信号致使将初级信号从初级天线传送到可植入设备，以响应于睡眠紊乱呼吸的预兆而刺激至少一个神经。

摘要： 一种用于治疗睡眠呼吸暂停的系统的实施方案包括套环、泵、马达、传感器、存储器机构和控制器。套环被配置成在受试者睡觉时通过向受试者的喉部施加具有幅值的负压而保持受试者的气道打开，并且泵被配置成产生所述负压。马达被配置成驱动所述泵，并且传感器被配置成产生与所述气道打开的程度相关的感测信号。并且控制器被配置成响应于所述感测信号改变所述负压的幅值。此外，控制器可以获得并在存储器中存储与睡眠呼吸暂停系统的使用和设置相关的信息，并且控制器或另一计算系统可以将该信息与受试者的健康相关联，并且可以建议改变对睡眠呼吸暂停系统的可以改善受试者的健康的使用或设置。

摘要： 本发明公开了一种非侵入性患者监测系统，其包括：可控流体发生器，其可操作以提供给患者用于治疗的持续气道正压通气（CPAP）或双水平压力支持，其特征在于包括呼气末压力（EEP）；气流计，其可操作以产生提供给患者的指示气流或者通气的气流信号；脉搏血氧计，其设置为在治疗期间产生与患者呼吸努力相对应的呼吸努力信号；以及控制器，其可操作以命令所述可控流体发生器：（a）如果气流信号不处于正常的范围并且如果患者呼吸努力被判定为高，则增加所提供的CPAP或EEP，以及（b）如果气流计指示患者气流/通气正常，或者如果气流计指示患者气流/通气不正常但是如果脉搏血氧计指示患者呼吸努力不为高，则保持CPAP或EEP。

摘要： 一种空气输送系统，包括可控流体发生器，可操作以产生提供给患者用于治疗的加压的可呼吸气体的供应；以及脉搏血氧计，设置为在治疗期间确定患者努力的测量值，并且提供患者努力信号以作为输入来控制流体发生器的操作。

摘要： 本发明公开了基于睡眠数据对睡眠呼吸紊乱事件进行分类的方法，涉及睡眠数据分析技术领域，通过对Physionet提供的UCDDB数据探索，通过小波降噪的方式对数据进行预处理，并且通过小波8层阈值分解心电数据获得低中高频数据，为特征提取打下基础，并对数据进行可视化通过模极大值法提取心电数据的R波峰值，借由此得到RR间期，通过分析RR间期与心率变异性之间的关系，采用CNN卷积神经网络模型，整体分类效果较好，寻找到一个性能较好并且训练速度较快的模型，最终得到一个能够为医院做OSA诊断的初筛理想模型。

摘要： 本发明公开了基于PPG中医睡眠呼吸紊乱的检测方法，其特征在于：包括下列步骤：选择以绿光为光源的光电容积脉搏波标记法(PPG)作为脉搏波采集的关键技术，本实施例以5分钟为周期，对采集得到的脉搏波信号进行分析；采用变分模态分解对信号进行分解及重组；对PPG信号进行增量合并分割IMS算法，检测特征点的同时去除伪影的干扰；根据得到的PPG信号及对应的峰值点序列，对时频域特征进行计算；该基于PPG中医睡眠呼吸紊乱的检测方法，用PPG这种对睡眠干扰较小的信号采集方式，经过信号处理、特征计算及模型分类三个步骤，最终初步判断患者是否患有睡眠呼吸紊乱。

摘要： 呼吸压力治疗装置，包括用于在存在睡梦呼吸紊乱事件时控制压力变化的自动方法。在一示例性装置中，各种水平的呼气压力降低可以提供用于呼气时的患者舒适度的不同压力降低(333‑A，333‑B，333‑C)。用于这些水平的控制参数可以基于开放气道检测而自动调节。类似地，在一些实施例中，所述水平可以基于持续性阻塞的检测而自动调节。在另一实施例中，与吸气压力治疗的早期部分的上升时间有关的控制参数可在检测流量限制后自动调节，以使用于治疗睡眠呼吸紊乱事件的波形从更尖锐波形变化为更舒适波形。