直肠肛管损伤

摘要： 为探讨骨盆骨折合并直肠肛管损伤的治疗方法及注意事项,选取2014年1月至2018年1月甘肃省定西市岷县人民医院收治的21例骨盆骨折合并直肠肛管损伤患者作为研究对象.其中,11例合并失血性休克患者,行抗休克治疗,包括输血、输液等.待休克纠正后4例行双侧髂内动脉结扎术,7例行选择性动脉栓塞术.10例腹膜直肠损伤患者,针对病症行剖腹探查修补术,完成检测与损伤修补,待完成结肠造口后行二期手术,行腹腔冲洗引流.其中的8例腹膜外直肠损伤患者,行手术探查,于盆底处切开腹膜,修补破损直肠,根据修补情况造口后行骨盆冲洗术,并进行骶前间隙引流.其中的3例提肛肌损伤患者为浅表撕裂伤,缝合修补括约肌断端,引流.骨盆骨折症状由骨科医师处理治疗.结果显示,本研究21例患者中治愈19例,死亡2例.治愈率为90.47％(19/21).死亡原因为骨盆粉碎性骨折合并失血性休克1例,多器官功能衰竭合并粉碎性骨折1例.结果表明,根据患者的病情进行合理评估后选择合适的治疗方法十分重要,这不仅可减少并发症,还可减少患者由于不必要的肠造口而造成的痛苦,同时彻底清创引流、术后应用抗生素及紫外线照射,可减少患者术后感染的发生.

摘要： 目的 研究骨盆骨折伴直肠肛门损伤患者的死亡危险因素,并提出急诊处理措施建议.方法 回顾性分析我院35例盆骨骨折伴直肠肛管损伤患者病历资料,采用Fisher精确概率法分析性别年龄等基本人口学资料及骨折类型、ISS评分、感染、休克等病历资料与患者死亡率的相关性,对分析具有统计学意义的风险因子进一步行Logistic多因素回归分析,找出死亡独立危险因素,并提出急诊处理措施建议,随访观察治疗效果.结果 35例患者存活30例,死亡5例,死亡率14.29％.经单因素和Logistic多因素回归分析,创伤严重程度(ISS)评分(OR=1.934,P=0.014)与是否休克(OR=1.758,P=0.021)是影响患者死亡率的独立危险因素.经急救复苏和直肠肛管及合并伤处理等急诊处理方法和骨折复位内固定术后,随访1年,治疗优良率为86.67％.结论 ISS评分与是否休克是影响骨盆骨折伴直肠肛管损伤患者死亡率的独立危险因素,及时进行复苏抢救,处理直肠肛管及合并伤,有助于维持生命体征稳定,控制出血和感染,有效纠正创伤,防治失血性休克,降低死亡率,改善预后.

摘要： 目的 提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治水平.方法 回顾性分析本院自2006～2012年共收治骨盆骨折患者280例,其中合并直肠肛管损伤16例.对合并失血性休克的13例患者在抗休克治疗的同时,10例行介入治疗止血,3例行髂内动脉结扎术并下腹壁腹膜前间隙填塞纱布止血(术后3～5天取出),均采用乙状结肠单腔造瘘术与有效引流.合理使用抗生素及肠外营养.结果 本组治愈15例,死于多器官功能衰竭1例.结论 正确的早期诊断和有效有序的早期治疗是提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤疗效的关键.

摘要： 目的 探讨开放骨盆骨折直肠肛管损伤的特点及护理对策.方法 对42例开放骨盆骨折直肠肛管损伤患者的临床资料进行分析,根据临床特点,探讨取得最佳效果的护理对策.结果 42例患者全部进行手术治疗.采用规范护理与个性化护理相结合,40例康复,治愈率95%.结论 细致观察病情、预防并发症、做好术后相关护理及心理护理是开放骨盆骨折直肠肛管损伤患者的护理关键.

摘要： 目的:探讨直肠肛管损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析笔者所在医院2005-2011 年收治38 例直肠肛管损伤患者的临床资料.结果:38 例患者中行清创缝合+ 乙状结肠造瘘,二期关闭造瘘28 例,直接行清创缝合10 例,术后1 例伤口愈合不佳行乙状结肠造瘘.结论:直肠肛管损伤处理不当可引起腹腔、盆腔或腹膜外直肠旁间隙严重感染、内瘘和外瘘、肛管狭窄、肛门失禁等严重并发症,早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤及死亡率的关键.

摘要： 目的 探讨直肠肛管损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2005-2011年收治38例直肠肛管损伤患者的临床资料.结果 38例患者中行清创缝合+乙状结肠造瘘,二期关闭造瘘28例,直接行清创缝合10例,术后1例伤口愈合不佳行乙状结肠造瘘.结论 直肠肛管损伤处理不当可引起腹腔、盆腔、或腹膜外直肠旁间隙严重感染,内瘘和外瘘,肛管狭窄,肛门失禁等严重并发症,早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤死亡率的关键.

摘要： 为了总结直肠肛管损伤的诊断指标和处理措施,回顾性分析21例直肠肛管损伤病例确诊方法和治疗措施.结果显示,本组治愈20例,死亡1例.结果表明,尽早诊断并采取合理的手术方法,是减少并发症、提高治愈率的关键.

摘要： 目的 探讨复杂肛周挫裂伤的诊断与治疗方法.方法 7例非直肠破裂患者,术中未行结肠造瘘,均行Ⅰ期清创缝合.结果 7例患者术后恢复良好,无创腔感染、无肛门狭窄及大便失禁.结论 复杂肛直肠损伤如未合并直肠破裂,应尽量作Ⅰ期缝合修补,不行结肠造瘘.

摘要： 目的：探讨直肠肛管损伤后的手术时机、方式和注意事项对预后的影响。方法：回顾性分析了15例直肠损伤的治疗处理方法。结果：通过分析不同的方法，分析方法对预后的影响。结论：早期完善的诊治疗及预防术后感染对直肠肛管损伤治疗非常重要。

摘要： 目的:探讨外伤致直肠破裂一例。方法: 患者男，21岁，汉族，安徽人，修理工，以“下腹部疼痛1 d”入院。患者自诉于2011年7月11日夜间出现上腹部不适，呈持续性钝痛，腹痛逐渐转移到右下腹部并固定，但可以忍受。同时伴有恶心，无呕吐，腹痛持续并逐渐加重，伴有便血(患者描述便血为便外包裹新鲜血液，考虑痔出血)，遂来我院急诊外科门诊就诊。结果: 术后诊断为“直肠破裂急性弥漫性腹膜炎”，给予二代头抱“头抱孟多”2g静点，以覆盖革兰氏阳性菌，给予“奥硝唑”1g静点，以覆盖厌氧菌。结论:本例的疑点在于患者肛周及肛内未见破损及出血，与患者提供的病史仍有不符之处，但患者因外伤致直肠破裂是明确的。值得考虑的是在特殊性行为导致的肛管直肠损伤中，患者多编造致伤经过及部位，单独就诊或非家人陪伴下就诊，本例的可能性大。综上所述，下腹痛合并便血的患者在除了常规检查之外，经治医师应及时加以识别，及时进行必要的直肠指诊、直肠镜检或X线检查，防止漏诊和误诊，并根据客观检查结果进行及时的外科处理。

摘要： 目的:探讨外伤致直肠破裂一例。方法: 患者男，21岁，汉族，安徽人，修理工，以“下腹部疼痛1 d”入院。患者自诉于2011年7月11日夜间出现上腹部不适，呈持续性钝痛，腹痛逐渐转移到右下腹部并固定，但可以忍受。同时伴有恶心，无呕吐，腹痛持续并逐渐加重，伴有便血(患者描述便血为便外包裹新鲜血液，考虑痔出血)，遂来我院急诊外科门诊就诊。结果: 术后诊断为“直肠破裂急性弥漫性腹膜炎”，给予二代头抱“头抱孟多”2g静点，以覆盖革兰氏阳性菌，给予“奥硝唑”1g静点，以覆盖厌氧菌。结论:本例的疑点在于患者肛周及肛内未见破损及出血，与患者提供的病史仍有不符之处，但患者因外伤致直肠破裂是明确的。值得考虑的是在特殊性行为导致的肛管直肠损伤中，患者多编造致伤经过及部位，单独就诊或非家人陪伴下就诊，本例的可能性大。综上所述，下腹痛合并便血的患者在除了常规检查之外，经治医师应及时加以识别，及时进行必要的直肠指诊、直肠镜检或X线检查，防止漏诊和误诊，并根据客观检查结果进行及时的外科处理。

摘要： 目的:探讨外伤致直肠破裂一例。方法: 患者男，21岁，汉族，安徽人，修理工，以“下腹部疼痛1 d”入院。患者自诉于2011年7月11日夜间出现上腹部不适，呈持续性钝痛，腹痛逐渐转移到右下腹部并固定，但可以忍受。同时伴有恶心，无呕吐，腹痛持续并逐渐加重，伴有便血(患者描述便血为便外包裹新鲜血液，考虑痔出血)，遂来我院急诊外科门诊就诊。结果: 术后诊断为“直肠破裂急性弥漫性腹膜炎”，给予二代头抱“头抱孟多”2g静点，以覆盖革兰氏阳性菌，给予“奥硝唑”1g静点，以覆盖厌氧菌。结论:本例的疑点在于患者肛周及肛内未见破损及出血，与患者提供的病史仍有不符之处，但患者因外伤致直肠破裂是明确的。值得考虑的是在特殊性行为导致的肛管直肠损伤中，患者多编造致伤经过及部位，单独就诊或非家人陪伴下就诊，本例的可能性大。综上所述，下腹痛合并便血的患者在除了常规检查之外，经治医师应及时加以识别，及时进行必要的直肠指诊、直肠镜检或X线检查，防止漏诊和误诊，并根据客观检查结果进行及时的外科处理。

摘要： 目的:探讨外伤致直肠破裂一例。方法: 患者男，21岁，汉族，安徽人，修理工，以“下腹部疼痛1 d”入院。患者自诉于2011年7月11日夜间出现上腹部不适，呈持续性钝痛，腹痛逐渐转移到右下腹部并固定，但可以忍受。同时伴有恶心，无呕吐，腹痛持续并逐渐加重，伴有便血(患者描述便血为便外包裹新鲜血液，考虑痔出血)，遂来我院急诊外科门诊就诊。结果: 术后诊断为“直肠破裂急性弥漫性腹膜炎”，给予二代头抱“头抱孟多”2g静点，以覆盖革兰氏阳性菌，给予“奥硝唑”1g静点，以覆盖厌氧菌。结论:本例的疑点在于患者肛周及肛内未见破损及出血，与患者提供的病史仍有不符之处，但患者因外伤致直肠破裂是明确的。值得考虑的是在特殊性行为导致的肛管直肠损伤中，患者多编造致伤经过及部位，单独就诊或非家人陪伴下就诊，本例的可能性大。综上所述，下腹痛合并便血的患者在除了常规检查之外，经治医师应及时加以识别，及时进行必要的直肠指诊、直肠镜检或X线检查，防止漏诊和误诊，并根据客观检查结果进行及时的外科处理。

摘要： 本发明公开了一种应用在直肠肛门病中的肛管，包括塞入件、导管和注射器，所述塞入件的后端通过导管与注射器的前端相连通，所述塞入件包括蠕动层、软胶端头、防护层和连通管。该应用在直肠肛门病中的肛管，实现了可通过不断抽拉注射器，使得蠕动层内的空气在注射器内循环进出，从而使得蠕动层在患者体内，不断地充气舒张和抽气收缩进行缓慢蠕动，进而让塞入件舒适地进入患者直肠内，同时，当蠕动层不断地充气舒张和抽气收缩时，将对其内侧的挤压腔循环挤压，从而使得存储管内的润滑剂在塞入件深入过程中，不断地被挤压出润滑剂粘结在塞入件表面，以实现保持润滑的作用，减小患者的不适感，防止患者直肠内的术后位置内被撕裂。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，提供一种用于结直肠ESD术中的双球囊肛管组件，包括：套管(12)；内镜组件(11)；第一囊(13)，被配置为能够在收缩的第一状态和膨胀的第二状态之间改变；套管附加部(16)，包括隔开的第一输送通道(28)和集成杆通道(30)；可活动集成杆(15)，设置在集成杆通道(30)中，并且被配置为能够沿集成杆通道(30)滑动，可活动集成杆(15)内具有第二输送通道(151)；以及第二囊(14)，包绕地设置在可活动集成杆(15)外，并且被配置为能够在收缩的第一状态和膨胀的第二状态之间改变。本发明的用于结直肠ESD术中的双球囊肛管组件能够保障术区肠管的干净通畅，减少肠道蠕动，并能够调整作用范围。

摘要： 本发明公开了一种直肠术后用不易脱落的肛管，涉及医疗器械技术领域，包括硅胶管和引流储存袋，所述硅胶管外端上侧安装有囊体，且囊体的上下方位于硅胶管的外端均匀贯通开设有多个引流侧孔，所述硅胶管外端套入有多个胶扣，且硅胶管外端下侧贯通连接有输入管，所述输入管远离硅胶管一端连接有逆止单向阀，所述硅胶管内部设置有内管，且内管一端与输入管贯通连接；本发明提供，将硅胶管设置有囊体的一头从患者肛门处插入到直肠腔体中，并通过硅胶管上的刻度表确定合适的长度，然后将外部打气装置与逆止单向阀连接进行打气，气体通过输出管进入内管，向气囊体中输气使其膨胀扩展卡入在气囊体中，防止脱离直肠腔体。

摘要： 本发明公开了一种封闭直肠吻合口的肛管，涉及医疗用具技术领域。本发明包括肛管，肛管的一端部连接有带膜记忆合金支架，肛管的上端内部设置有冲洗管一，肛管的下端设置有窄口端，肛管的中端外侧还开设有引流开口。本发明优点：本发明设置的肛管由于为带膜记忆合金支架和橡胶材质组成，能够有效保护直肠粘膜并减少患者不适感，通过配合设置的带膜记忆合金支架能够完全封闭直肠吻合口并且具备转流粪便功能，通过设置的第一气囊和第二气囊配合使用，便于进行固定防止脱落，设置的引流开口和软塑料膜配合使用，既能够起到引流作用，也能够防止管内粪便倒流，对有高危直肠吻合口漏的病人置入本肛管后可以不用加做预防性造口术，也就避免了二次手术。

摘要： 本发明公开了一种结直肠癌术后用肛管引流器，涉及肛肠科领域。现提出如下方案，其包括引流管，引流管的前段开设有多组圆形槽，引流管的前端放置有固定板，固定板后段的外侧固定连接有固定套，引流管的后端垂直固定连接有第一连接管，第一连接管穿出固定套的端部固定连接有连接头。当引流管从固定板内穿出后，储藏腔内的润滑油会对引流管的前端进行润滑，减少患者使用的疼痛感，并且可以将第一外螺纹环与内螺纹环通过螺纹连接在第二外螺纹环的前端，并将粘连胶带一侧的防粘覆膜撕掉后，可以贴在患者肛门的附近，可以起到定位的作用，且渗透出来的排泄物被吸收垫吸收，避免粘连胶带被打湿，使得该装置可以正常的使用。

摘要： 本实用新型提供了一种肛管直肠止血装置，包括肛门镜和与肛门镜配合使用的内芯，所述内芯包括棒状的且轴线位置设有贯穿孔的用于止血的止血棒和设置在止血棒的贯穿孔内的引流管，所述止血棒的外直径小于等于所述肛门镜的内直径最小处的内直径。该止血装置使用止血棒帮助肛管直肠止血，止血棒内设置有引流管，将患者体内肛管直肠内出血引流出体外，以观察了解患者肛管直肠的出血情况。

摘要： 本实用新型公开了一种结直肠癌术后用肛管引流器，涉及术后引流技术领域，解决了现有的肛管引流器在使用时对病人造成的不适感较强的缺陷，其技术方案要点是：包括收集管，收集管的下端连接有收集袋，收集管的上端连接有安装管，安装管的另一端安装有弹性管，安装管外环面且靠近弹性管的一端安装有若干固定块，固定块的上端通过销杆铰接有转动板，转动板的一端延伸至弹性管远离安装管的一端，若干转动板的内侧均与弹性管的外环面固定连接；在转动板的作用下病人肛门在被插入时并不会受到较大剐蹭感，由此降低了引流器插入时对病人所造成的不适或疼痛感。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材技术领域，公开了一种一次性使用无菌肛管直肠窥器，包括窥器主体，所述窥器主体的右侧表面上端位置处安装有手柄，所述手柄的右端开设有通孔，且手柄的上表面位于通孔的左侧安装有防滑条，所述窥器主体的前表面下端位置处开设有开口，且窥器主体的外表面上端位置处安装有第一贴合层，所述窥器主体的外部设置有防护组件，本实用新型通过设置有开口，窥器主体上开设的开口，方便了硬化剂注射操作，不同部位注射只需旋转手柄，避免了反复进入直肠的弊端，可以将防护组件中的防护条通过第二贴合层贴合窥器主体上的第一贴合层将防护条安装好，吸水层可以吸收检查时流出的水渍或者异物，避免水渍或者异物滴到其它地方而造成污染。

摘要： 本实用新型提供一种用于直肠手术后预防或治疗吻合口瘘的球囊肛管,包括肛管管体，所述肛管管体的两端分别安装有喇叭口和螺纹接口,所述喇叭口的下方设有封堵球囊，且封堵球囊套设在肛管管体上，所述封堵球囊的下方安装有第一连通管，且第一连通管的下端延伸至螺纹接口的上方，所述喇叭口的内侧设有导管管体，所述导管管体的两端分别安装有出气口和注气口，该种用于直肠手术后预防或治疗吻合口瘘的球囊肛管通过对顶端球囊进行注水，从而使得顶端球囊与喇叭口紧密贴合，然后涂抹润滑油，经肛门通过吻合口置入近端肠管，置入时可经注气口不断注入空气以扩张肠管，从而方便肛管管体置入，减少手术创伤的概率，提升患者的生活质量。

摘要： 本实用新型公开了一种直肠肛管用压迫止血及引流组件，属于医疗器械领域，用于止血及引流，其在主管体的前端加工有主引流孔和导向护管，导向护管的外部设置有气囊模组，主管体的尾部固定有体外固定贴；气囊模组包括气囊内环体及与气囊内环体构成密封腔体的医用硅胶体，气囊内环体上加工有与医用硅胶体构成的密封腔体连通的气嘴；导向护管上加工有与主管体中心轴线方向一致的护管导向槽，护管导向槽与气囊内环体滑动连接，所述气囊内环体通过限位杆及限位卡环与主管体尾部的限位卡槽卡接，所述限位卡槽位于体外固定贴及导向护管之间。其能够实现压迫止血的同时提高引流效果，便于术后的观察，有助于降低对体内组织气管的损伤，提高使用时的安全性。