直接医疗费用

摘要： 目的掌握湖北省慢性乙肝及乙肝相关疾病住院患者直接医疗费用特征及影响因素,为当地制定适宜的慢性乙肝及乙肝相关疾病防控举措和医保策略提供决策依据。方法采用多阶段整群抽样方法,以湖北省东、中、西三个地级市共5所医院2018年1月1日至12月1日期间因慢性乙肝及乙肝相关疾病而住院的患者为样本,收集患者人口学特征、住院特征及医疗费用等信息,对费用数据进行描述性分析,并采用多元线性回归方法分析其相关因素。结果共有680例患者纳入分析,其中慢性乙型肝炎301例(44.26%)、肝硬化代偿期118例(17.35%)、肝硬化失代偿期208例(30.59%)和肝癌53例(7.79%);人均住院次数分别为1.43次、1.45次、2.21次和1.86次;单次住院天数四分位数间距分别为9 d、9 d、10 d和11.5 d;次均住院费用(中位数)分别为6285.0元、7913.0元、9853.5元和14451.5元,差异均有统计学意义(P<0.05);住院费用构成中诊疗服务费、耗材费、药品费和其他费用在不同疾病期构成差异均有统计学意义(P<0.05),其中药品费用在四类慢性乙肝及乙肝相关疾病住院费用占比重均最高;多元线性回归分析结果显示,患者住院直接医疗费用与地区、性别、疾病分期存在显著相关(P<0.05)。结论慢性乙肝及乙肝相关疾病患者住院天数和住院总费用随着疾病进展显著增加,药品费用在慢性乙肝及乙肝相关疾病住院费用中占比最大;为有效控制慢性乙肝及乙肝相关疾病住院费用,建议将更多有效的抗病毒药纳入慢性乙肝疾病医保目录,以延缓疾病进展,提高慢性乙肝及乙肝相关疾病防治效果并切实减轻患者费用负担。

摘要： [目的]了解城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者门诊费用和住院费用现状,为减轻患者经济负担和保证医保基金可持续发展提供参考。[方法]利用浙江省城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者2013-2017年个体报销面板数据,对患者卫生服务利用和年总费用、年门诊费用、年住院费用以及年住院费用占比现状进行描述和分析。[结果]共纳入浙江省城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者8155名,其中老年人(60岁及以上)占比69.0%,男性4776名(58.6%);2017年年门诊次数中位数为25次,年住院1次的患者占比为50.9%,年总费用中位数为8820元,年住院费用中位数为17887元,年门诊费用中位数为6310元,年住院费用占比59.4%;心力衰竭患者5年门诊费用与5年住院费用中位数相当;首次确诊为心力衰竭的患者,当年年总费用较上年增长一倍。[结论]心衰的确诊会显著增加患者直接医疗费用,心力衰竭患者面临较重的直接医疗费用。

摘要： 目的:了解上海市肺结核患者门诊直接医疗费用及构成,分析其影响因素,为完善肺结核病防治工作,推动医疗费用及其结构进一步合理化提供依据.方法:收集2013年1月起上海市4个示范区新登记肺结核病患者完成治疗后的医疗费用发票凭证,并采用问卷调查患者的基本信息.结果:共获得766名肺结核病患者信息.患者门诊直接医疗费用均值为5450.9元,中位数为4605.3元;药费在门诊直接医疗费用中占67.5％,化验费和检查费分别占18.1％和12.1％;保肝药在西药、中成药费用中占比均高于抗结核药费用,分别为57.1％和60.8％;CT在检查费中占比高达82.9％;广义线性回归分析显示,主要就诊机构级别和门诊就诊次数对肺结核患者门诊直接医疗费用的影响具有统计学意义(P<0.05).结论:辅助药品在门诊直接医疗费用中占比较高,检查费以CT为主;主要就诊机构级别是影响患者门诊直接医疗费用的重要因素;门诊就诊次数对患者门诊直接医疗费用具有影响;上海市肺结核患者门诊直接医疗费用水平及影响因素与其他地区存在差异.

摘要： 目的 系统评价克罗恩病(CD)患者的直接医疗费用.方法 检索国内外数据库Pubmed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台数据库等,搜索与CD患者直接医疗费用有关的研究,检索时限为1998—2020年.采用Molinier等评价工具对纳入研究的偏倚风险进行评价,重点分析直接医疗费用、门诊及住院费用、药品费用,探讨直接医疗费用主要构成的变化情况.结果 共纳入28篇文献.CD患者平均年费用为29205美元,中位费用为19782美元,早期以门诊及住院费用为主,生物制剂大规模使用之后结构发生改变,药品费用占直接医疗费用的60％～80％.结论 CD患者直接医疗费用负担较重,需要进一步加强对国内CD治疗费用及生物制剂使用的经济学研究,为完善CD患者的相关医疗保障提供理论支持.

摘要： 目的 探讨吸烟状况与安徽省胃癌患者发病年龄间的风险关联,同时估算因吸烟导致的胃癌直接医疗费用负担.方法 收集2017年安徽省10个肿瘤登记地区的新发胃癌患者及其入院治疗的直接医疗费用信息.通过单因素回归分析和多因素logistic回归模型,分析吸烟状况与胃癌患者发病年龄的关系.使用中位数和吸烟归因危险度法描述安徽省归因于吸烟的胃癌直接医疗费用.结果 本次研究共分析736例胃癌患者资料.单因素回归分析提示,农村户口(t=2.091,P=0.037)、吸烟(t=-2.357,P=0.001 9)和饮酒(t=-2.036,P=0.042)与胃癌患者发病年龄提前有关.在校正性别、饮酒、BMI和户籍类型后,戒烟者提前发生胃癌的风险低于吸烟者(OR=0.36,95％CI:0.17～ 0.75).2017年安徽省肿瘤登记地区736例新发胃癌患者归因于吸烟的总直接医疗费用负担为693.96万元,具有吸烟行为的胃癌患者的直接医疗费用高于戒烟和不吸烟的胃癌患者.结论 吸烟是安徽省胃癌发病年龄提前的危险因素之一,安徽省政府部门应加强控烟措施,降低胃癌患者的经济负担.

摘要： 目的 分析不同医保类型慢性病住院患者直接医疗费用的差异及影响因素.方法 在2018年5月～2020年4月到某院治疗的慢性病住院患者中,选取300例作为本次的研究对象,比较不同医疗保险类型患者直接医疗费用的情况,并对直接医疗费用上升的影响因素进行分析.结果 不同医疗保险类型慢性病住院患者的药品费、化验费、检查费以及耗材费均具有明显差异(P<0.05).结论 不同医保类型慢性病住院患者直接医疗费用具有显著差异,并且年龄高、住院时间长是增加医疗费用的主要因素.

摘要： 目的了解上海市金山区肺结核患者从确诊至治疗结束的直接医疗费用,并分析其影响因素,为制定减轻肺结核患者经济负担策略提供依据。方法选取金山区2015年新登记并完成治疗的肺结核患者为研究对象,采用问卷调查、收集发票和查阅资料的方式获取患者人口学特征、诊疗及直接医疗费用信息,对直接医疗费用进行影响因素分析。结果共调查肺结核患者176例,从确诊至治疗结束产生的直接医疗费用中位数为17885.39元。住院费用中位数为9564.42元,高于门诊费用中位数6546.59元。费用组成由高到低依次为药品费、检查费和其他费用,中位数分别为9277.87元、5878.50元和1201.78元。肺结核患者个人自付费用中位数为6662.12元,个人自付比例中位数为40.46%。多重线性回归分析结果显示,学历(β=0.168)、户籍(β=0.199)、主要治疗单位(β=0.414)、住院史(β=1.091)和疗程(7~12个月:β=0.344;≥13个月:β=0.655)是肺结核患者直接医疗费用的影响因素。结论金山区肺结核患者直接医疗费用高,个人自付比例高,直接医疗费用高低与学历、户籍、主要治疗单位、住院史和疗程有关。

摘要： 目的 了解甘孜藏族自治州包虫病大病住院的直接医疗费用,探索自付率的影响因素,为减轻患者的疾病经济负担提供建议.方法 通过机构调查,获取2014—2017年989名包虫病大病住院患者的直接医疗费用,采用t检验和广义线性模型进行统计学分析.结果 在无财政专项救治补助的情况下,2017年包虫病大病住院患者人均住院总费用的自付率为31.2％,医疗保险支付范围内费用的自付率为19.2％.控制其他变量后,大病医疗保险支出的占比和医疗保险支付范围内费用的占比每增加1％,自付率分别降低0.172％和0.639％(P<0.01).在有财政专项救治补助的情况下,2017年包虫病大病住院患者人均住院总费用和医疗保险支付范围内费用的自付率分别为4.7％和0.结论 大病医疗保险和财政专项救治补助政策有效地减轻了包虫病大病住院患者的经济负担.建议合理缩短住院天数,以便从源头上降低医疗费用,减轻社会直接经济负担.

摘要： 目的 了解上海市金山区肺结核患者从确诊至治疗结束的直接医疗费用,并分析其影响因素,为制定减轻肺结核患者经济负担策略提供依据.方法 选取金山区2015年新登记并完成治疗的肺结核患者为研究对象,采用问卷调查、收集发票和查阅资料的方式获取患者人口学特征、诊疗及直接医疗费用信息,对直接医疗费用进行影响因素分析.结果 共调查肺结核患者176例,从确诊至治疗结束产生的直接医疗费用中位数为17 885.39元.住院费用中位数为9 564.42元,高于门诊费用中位数6 546.59元.费用组成由高到低依次为药品费、检查费和其他费用,中位数分别为9 277.87元、5 878.50元和1 201.78元.肺结核患者个人自付费用中位数为6 662.12元,个人自付比例中位数为40.46％.多重线性回归分析结果显示,学历(β=0.168)、户籍(β=0.199)、主要治疗单位(β=0.414)、住院史(β=1.091)和疗程(7～12个月:β=0.344;≥13个月:β=0.655)是肺结核患者直接医疗费用的影响因素.结论 金山区肺结核患者直接医疗费用高,个人自付比例高,直接医疗费用高低与学历、户籍、主要治疗单位、住院史和疗程有关.

摘要： 本发明公开了基于支付管理平台的医疗费用支付方法，包括：检测移动终端连接互联网的丢包率；建立移动终端与配置于医院的支付终端的通信；通过移动终端将对应支付医疗费用的第一电子支付凭证发送至支付终端，并由支付终端将第一电子支付凭证转发至支付管理平台；在丢包率低于阈值时通过互联网向支付管理平台发送第二电子支付凭证；支付管理平台根据第一电子支付凭证和第二电子支付凭证从移动终端对应的支付账户向对应的医院账户进行支付。本发明基于支付管理平台的医疗费用支付方法及系统，实现了在网络较差甚至无网络的环境下及时进行医疗费用的支付，不耽误患者的治疗，也提高了医院前端医疗费用支付的效率。

摘要： 本申请公开了一种医疗费用支付方法、装置、存储介质及电子设备。该医疗费用支付方法包括当接收用户发起的医疗费用支付请求时，获取所述用户的生物特征信息；根据所述生物特征信息确定所述用户是否具有电子医保凭证；当确定所述用户具有电子医保凭证时，根据所述电子医保凭证对所述医疗费用进行支付。本方案可以提高医保支付的安全性。

摘要： 本发明涉及医疗数据技术，提出的异常医疗费用的检测方法、装置和存储介质，方法包括：获取医疗机构的多个目标病例数据；依据就诊信息对目标病例数据分类得到多类别目标病例数据；对各类别目标病例数据检测出离群数据，并作为潜在异常费用数据建立潜在异常数据集；依据各潜在异常费用数据确定就诊情况；依据潜在异常费用数据遍历查询病例数据库，以获取与就诊情况相似的历史病例数据，并与历史病例数据的医疗费用数据对比；若对比值超出预设阈值，将潜在异常费用数据标记为异常医疗费用数据，通过计算离群数据，从大量数据中初步筛选出候选的异常数据，再与历史数据对比确定异常费用数据，在精准检测医疗异常费用的基础上大大地提高了效率。

摘要： 本发明公开了一种医疗费用管理方法及系统，医疗费用管理方法包括：建立医疗费用管理数据库；获取患者信息、疾病信息和医疗信息；将患者进行DRG/DIP分组；将各分组再细分为一层或以上亚组，将患者分入适合的亚组并获取费用管理目标；对治疗方案进行分解，对各子项目的治疗合理性及必要性进行综合分析，给出治疗方案费用管控的分析结果。医疗费用管理系统包括：数据库模块，信息获取模块和智能分析模块。通过本发明的一种医疗费用管理方法及系统，基于DRG/DIP进行医疗费用管理，调整治疗方案的各项目或各项目的治疗强度，可以精确管控医疗费用，合理分配医疗资源，规范诊疗行为，避免过度治疗，减轻患者经济负担。

摘要： 本发明公开了基于支付管理平台的医疗费用支付方法，包括：检测移动终端连接互联网的丢包率；建立移动终端与配置于医院的支付终端的通信；通过移动终端将对应支付医疗费用的第一电子支付凭证发送至支付终端，并由支付终端将第一电子支付凭证转发至支付管理平台；在丢包率低于阈值时通过互联网向支付管理平台发送第二电子支付凭证；支付管理平台根据第一电子支付凭证和第二电子支付凭证从移动终端对应的支付账户向对应的医院账户进行支付。本发明基于支付管理平台的医疗费用支付方法及系统，实现了在网络较差甚至无网络的环境下及时进行医疗费用的支付，不耽误患者的治疗，也提高了医院前端医疗费用支付的效率。

摘要： 本申请涉及数字医疗技术领域，揭示了一种医疗费用支付模式的确定方法、装置、设备及存储介质，其中方法包括：对与目标患者标识对应的目标医疗征信评价数据进行是否满足与目标挂号标识对应的目标后付费标准的判断，得到目标判断结果，目标医疗征信评价数据是根据金融征信数据、社会保障数据、商业保险数据和风控监管数据中的至少一种数据得到的评价数据；当目标判断结果为满足时，确定医疗费用支付模式为后付费；当目标判断结果为不满足时，确定医疗费用支付模式为非后付费。基于金融征信数据、社会保障数据、商业保险数据和风控监管数据中的至少一种数据得到的评价数据作为后付费的评估依据，提高了评估的符合后付费的患者的准确性。

摘要： 本申请涉及一种医疗费用预测的方法、装置、系统、电子装置和存储介质，其中，该方法包括：获取所有参与方对应的历史医疗数据，根据该历史医疗数据生成训练集；将该训练集输入至联邦学习平台，并通过该参与方，利用该联邦学习平台训练得到基于决策树的第一预测模型；其中，该联邦学习平台由每个该参与方上预先部署的各本地集群搭建生成；获取至少一个该参与方对应的待测医疗数据，并将该待测医疗数据输入至该第一预测模型，以生成医疗费用预测结果。通过本申请，解决了医疗费用预测的隐私性低的问题，实现了准确安全、且基于联邦学习的医疗费用预测。

摘要： 本申请实施例属于大数据领域，涉及一种医疗费用异常检测方法、装置、计算机设备及存储介质，方法包括：对于医疗分组体系中的各疾病分组，对组中各疾病分组成员的医疗数据记录进行计算，得到各疾病分组成员的基础指标；通过权重算法计算各疾病分组成员基础指标的指标权重；计算各疾病分组成员的疾病权重；根据各疾病分组成员的基础指标、指标权重和疾病权重，计算单疾病变化评估值；根据医疗机构所包含的疾病分组成员的单疾病变化评估值，计算医疗机构的费用变化评估值；将费用变化评估值与标准评估值相比较，得到医疗费用异常检测信息。此外，本申请还涉及区块链技术，医疗数据记录可存储于区块链中。本申请能准确地对医疗费用进行异常检测。

摘要： 本实施例提供了一种医疗费用的数据处理方法、装置、设备和存储介质，获取到所述医疗费用中的支付数据；将所述支付数据按照预设分类条件归类为多种分类统计数据；将所述多种分类统计数据转换为特征图表；针对所述特征图表进行分析，得到分析数据结果；便于财务人员观察财务数据的变化，提高财务数据的管控效率；及时恢复硬件故障，降低医疗机构的损失。

摘要： 本实用新型公开了属于自助终端设备技术领域的一种壁挂式医疗费用缴纳结算设备，包括主体及设于主体上的打印机，打印机出纸口连接有分割机构，分割机构包括导仓、储纸盒、机座、切刀组件及凸轮组件，导仓进口与打印机出纸口连通，储纸盒进口与导仓出口连通，机座背设于导仓进口外侧，切刀组件滑动设于机座内并与导仓进口位置对应，凸轮组件背设于切刀组件外侧。本实用新型通过对现有壁挂式费用结算终端的结构进行改进，在结算终端的打印机出纸口处设置用于切割便签的分割机构，使得便签无需人工手动撕扯，降低结算终端挂壁结构受到的撕扯应力，提高结算终端挂壁结构的使用寿命。