盘源性腰痛

摘要： 目的 探究肌筋膜激发点针刺疗法治疗盘源性腰痛的临床疗效及对血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法 选取2020年1月—2020年12月广西骨伤医院门诊、凌云县中医医院和方园社区门诊部收治的盘源性腰痛患者90例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组各45例,对照组患者给予患处敷贴五马膏治疗,试验组患者在对照组的基础上加用肌筋膜激发点针刺疗法。观察记录2组患者治疗前后血液检测结果、腰椎活动度、VAS评分及临床总有效率。结果 治疗后2组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、嗜酸性粒细胞(EO)、ESR、CRP等指标均低于治疗前,且试验组均低于对照组(P <0.05);治疗后和出院后2组患者腰椎活动度较治疗前提高,且试验组高于对照组(P <0.05);治疗后和出院后2组患者VAS评分较治疗前降低,且试验组低于对照组(P <0.05);试验组临床总有效率高于对照组(93.3%VS 77.8%,P <0.05)。结论 肌筋膜激发点针刺疗法治疗盘源性腰痛能有效改善患者各项血液检测指标、提高患者腰椎活动度、缓解患者腰痛,临床疗效显著。

摘要： 目的 探讨运动疗法对盘源性腰痛患者腰椎功能恢复的临床疗效。方法 选取2020年1—12月本院收治的120例盘源性腰痛患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予电针、推拿等常规治疗,观察组在对照组基础上给予运动疗法,比较两组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分法评分。结果 观察组优良率为96.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组JOA评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运动疗法应用于盘源性腰痛患者中,可提高临床疗效,促进腰椎功能恢复,降低患者疼痛程度,对预后有积极作用,值得临床推广应用。

摘要： 目的:比较椎间盘内注射富血小板血浆与射频热凝术治疗盘源性腰痛的疗效。方法:采用随机对照试验设计,67例盘源性腰痛病人采用随机数字表法分为治疗组(PRP组)37例和对照组(RFT组)30例,其中PRP组接受椎间盘内注射富血小板血浆,RFT组接受射频热凝术治疗。两组于治疗前、治疗后1周、3周及1年进行疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、脊柱功能评定指数(functional rating index,FRI)评分及简明健康调查问卷(short-form 36 item health survey,SF-36)评分。比较两组在上述指标、治疗有效率及安全性方面的差异。结果:两组病人的FRI评分在各时间点比较差异均无统计学意义;治疗后1年,PRP组VAS评分及SF-36评分较RFT组有显著降低(P<0.05),且PRP组有效率明显高于RFT组(P<0.05)。结论:椎间盘内注射富血小板血浆较射频热凝术对治疗盘源性腰痛具有更显著的疗效。

摘要： 目的:探讨综合护理在隔姜蓉蕲艾盘龙灸治疗瘀阻督脉型盘源性腰痛中的护理效果。方法:选取2019年1月—2021年4月广东省第二中医院收治的80例瘀阻督脉型盘源性腰痛病例。按照随机数表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,分析对比两组患者护理前后疼痛程度缓解情况、Oswestry功能障碍评分以及心理状态改善情况,以及两组患者治疗疗效。结果:观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组Oswestry功能障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度(97.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度(97.50%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对瘀阻督脉型盘源性腰痛患者采用隔姜蓉蕲艾盘龙灸治疗时,应用综合护理,效果显著,患者满意度高,值得临床应用。

摘要： 目的:探讨磁共振血氧水平依赖(BOLD)和T_(2)-mapping成像技术评价盘源性腰痛大鼠椎旁肌功能改变的潜在价值。方法:在X线透视引导下使用26G针头经左侧后入路穿刺大鼠L_(4-5)和L_(5-6)椎间盘,向髓核内注射PBS溶液2.5μL,构建SD大鼠盘源性腰痛模型(18只);正常对照组大鼠(18只)不做特殊处理。于造模后1天、1周、2周、1个月分别对36只大鼠进行行为学评价,包括步态分析、热板实验、丙酮实验和悬尾实验。造模后1个月对36只大鼠进行3.0T MRI扫描,包括T_(2)-mapping和BOLD序列,测量L_(4-5)和L_(5-6)层面双侧椎旁肌(多裂肌、竖脊肌和腰大肌)的T_(2)和R_(2)^(*)值,取12个ROI的平均值。在造模后1个月的MRI扫描后随机处死腰痛组和正常组各6只大鼠,解剖获取实验鼠L_(4)~L_(6)水平双侧椎旁肌进行免疫荧光染色和Elisa实验,分别评价椎旁肌肌球蛋白重链和TNF-α的表达情况。剩余实验鼠在造模后3个月和6个月分别重复以上实验。结果:行为学评估结果显示,造模后6个月时腰痛组的步态评分高于正常组,且差异具有统计学意义(Z=-2.345,P=0.019);在造模后3和6个月时腰痛组的冷热刺激缩爪时间阈值显著降低、弯腰时间显著增加,与正常组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。T_(2)-mapping和BOLD成像显示,与正常组相比,腰痛组造模后3和6个月时椎旁肌的T_(2)值显著减小,造模后6个月时R_(2)^(*)值显著增大,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,与正常组比较,腰痛组于造模后6个月时椎旁肌肌球重链蛋白1(MYH1)的表达水平增高(Z=-2.882,P=0.004),肌球重链蛋白7(MYH7)的表达水平减低(Z=-2.882,P=0.004)。ELISA实验结果显示,腰痛组椎旁肌的TNF-α表达水平于造模后1个月高于正常组,且差异具有统计学意义(t=-10.279,P<0.001)。结论:BOLD成像及T_(2)-mapping成像技术能够无创性定量评估盘源性腰痛大鼠椎旁肌微结构的变化。

摘要： 目的观察运动疗法对盘源性腰痛患者功能恢复的临床疗效。方法2019年3月〜2020年9月医院收治盘源性腰痛患者116例,按住院号尾数的奇偶数分为对照组和试验组,各58例。对照组施以常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上施以运动疗法。观察两组患者治疗前和治疗1个月后的疼痛(VAS)评分和JOA评分变化以及治疗1个月后的腰椎功能恢复优良率。结果治疗1个月后,两组患者的VAS评分、JOA评分均较治疗前有不同程度的改善;且试验组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分、腰椎功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论运动疗法能更有效改善盘源性腰痛患者的临床症状,提高其日常生活自理能力,促进其腰椎功能的恢复,具有较高的临床价值。

摘要： 目的 探讨老年盘源性腰痛患者采用五福饮加减联合塞来昔布的疗效及对腰椎功能的影响.方法 选择我院收治的老年盘源性腰痛患者138例作为研究对象,掷币法分为观察组和对照组,各69例.两组患者均进行适度腰背肌功能锻炼.对照组69例患者接受塞来昔布治疗,观察组69例在对照组基础上加用五福饮加减治疗,比较两组患者腰痛程度及腰椎功能.结果 治疗后观察组VAS评分及ODI评分均低于对照组(P0.05).结论 五福饮加减联合塞来昔布能够显著降低盘源性腰痛患者炎症因子水平,缓解腰痛症状,改善腰椎功能.

摘要： 目的 观察温通刮痧疗法治疗急性期盘源性腰痛的临床疗效.方法 60例患者随机分为观察组与对照组各30例.对照组采用口服洛索洛芬钠片常规治疗,观察组在对照组基础上加温通刮痧疗法治疗.观察及比较两组患者临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、ODI指数评分以及血清炎性因子含量变化.结果 治疗后两组VAS评分及ODI指数均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组均低于对照组(均P＜0.05).两组治疗后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)含量与治疗前比较均降低,且试验组均低于对照组(均P＜0.05).结论 温通刮痧疗法治疗急性期盘源性腰痛能减轻疼痛症状,改善腰椎活动度,减少炎性因子,临床疗效确切.

摘要： 目的 观察夹脊电针治疗盘源性腰痛急性发作的临床疗效.方法 选取盘源性腰痛急性发作患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上予以夹脊电针治疗.对比两组视觉模拟评分法(VAS)、下腰痛评分法(LBOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平及临床疗效.结果 两组治疗后的VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗后的LBOS评分均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后的TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05);治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,脊电针治疗盘源性腰痛急性发作有利于缓解腰痛,恢复腰椎功能,值得进一步研究.

摘要： 目的 观察运动疗法对盘源性腰痛患者功能恢复的临床疗效.方法 2019年3月?2020年9月医院收治盘源性腰痛患者116例,按住院号尾数的奇偶数分为对照组和试验组,各58例.对照组施以常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上施以运动疗法.观察两组患者治疗前和治疗1个月后的疼痛(VAS)评分和JOA评分变化以及治疗1个月后的腰椎功能恢复优良率.结果 治疗1个月后,两组患者的VAS评分、JOA评分均较治疗前有不同程度的改善;且试验组VAS评分低于对照组(P＜0.05),JOA评分、腰椎功能恢复优良率高于对照组(P＜ 0.05).结论 运动疗法能更有效改善盘源性腰痛患者的临床症状,提高其日常生活自理能力,促进其腰椎功能的恢复,具有较高的临床价值.

摘要： 目的：观察电针加身痛逐瘀汤治疗盘源性腰痛的疗效.方法：将50例盘源性腰痛患者随机分为观察组和对照组,分别采用电针配合身痛逐瘀汤治疗和单纯电针治疗,比较两组的临床疗效.结果：治疗后两组VAS评分和LBOS评分都较治疗前改善(P＜0.05),观察组改善程度大于对照组.随访3个月,观察组总有效率(92.0％)高于对照组(76.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论：电针疗法联合身痛逐瘀汤治疗盘源性腰痛临床疗效显著.

摘要： 盘源性腰痛定义为腰部深处的慢性、轴性疼痛,性质为钝痛,有肌紧张或僵硬感,伴或不伴有腹股沟区、大腿前后侧疼痛,没有特定的缓解体位,且疼痛在轴向负荷增加时加重,是一种常见的慢性疼痛疾病,在普通人群中发生率超过60％.目前普遍认为盘源性腰痛与创伤、椎间盘退行性变有关,是纤维环撕裂、伤害性神经末梢长入盘内以及间盘内硬膜区域化学性炎症刺激所引起的.到目前为止，仍然没有公认的盘源性疼痛MRI检查技术或诊断指标，目前常用的MC、HIZ等椎间盘特征性改变虽然与椎间盘造影结果的一致性很高，但敏感性仅为30%左右，可在一定程度上替代椎间盘造影，但不能作为盘源性疼痛的筛查指标。许多新的MRI成像技术已经可以对椎间盘内的水分、黏多糖、蛋白多糖等多种成分进行定量或半定量分析，这对探索盘源性疼痛的发病机制有重要意义，但受到设备限制，而且缺乏这些新兴指标与临床症状之间的相关性研究，目前这些技术距离临床应用仍需一段时日。

摘要： 经皮穿刺臭氧注射术治疗椎间盘突出症具有微创、操作简便、疗效确切、费用低、疗程短等优点，近几年来臭氧注射治疗盘源性腰痛已得到广泛应用，本文以2009-01—2011-10浙江中医药大学附属第二医院收治盘源性腰痛62例为例，探讨采用CT引导下臭氧消融术结合中药局部熏蒸治疗该病的临床效果。

摘要： [目的]探讨CT引导下臭氧椎间盘造影结合射频靶点热凝术治疗盘源性腰痛的效果。[方法]选取97名拟诊为盘源性腰痛的患者,其中女性63例,男性34例。经“安全三角”穿刺至椎间盘后行臭氧椎间盘造影术以明确盘源性腰痛的诊断,然后所有患者均行射频靶点热凝治疗。记录治疗前、治疗后3天、治疗后半年所有患者的VAS评分,根据改良MacNab腰腿痛手术评价标准评价治疗后3天及治疗后半年的疗效。[结果]臭氧造影阳性患者治疗短期有效率达到90．1％,长期有效率达到91．2％,X2检验显示造影阳性患者相对阴性患者射频靶点热凝术治疗有统计学意义。在本组临床观察中我们发现治疗后3天VAS评分明显变化(P<0．05),治疗半年后的VAS评分亦有统计学差异(P<0．05)。[结论]靶点射频热凝技术对CT引导下的臭氧椎间盘造影阳性患者的有较大治疗意义,阴性患者疗效欠佳,射频靶点热凝是治疗盘源性腰痛的一种有效方法,CT引导下臭氧椎间盘造影有助于腰痛患者预后判断。

摘要： 本文介绍了椎间盘性疼痛的临床特点、诊断和治疗方法，包括射频纤微环成型术、椎间盘内电热凝疗法和双极水冷射频纤维环成型术三种，探讨了纤维环成型术的治疗机理、禁忌症、并发症、术前患者准备和操作方法。

摘要： 本发明公开了一种以机盘使能方式实现智能光配线接口盘无源化的电路，涉及光通信领域，本发明将配线端口与配线管理分离，将配线接口盘上的管理电路全部移出，所有控制管理功能全部在配线管理盘上实现，使配线接口盘电路无源化，即在配线接口盘上不再放置任何易受静电损伤和污损影响的集成电路、三极管等有源电子器件，也不引入电源线。应用本发明，无论是熔配一体还是熔配分离设计，现场施工时配线盘均会有极强的抗静电与耐污损能力，采用熔配一体化设计时能够降低设备成本、减少设备生产工序、提高设备性能和配线密度，采用熔配分离设计时，即使配线盘上的光纤熔接点出现故障，也不会对维修施工提出过高要求。

摘要： 本发明公开了一种用于椎间盘突出治疗的可弯曲等离子手术电极，涉及医疗器械技术领域，包括子针、绝缘头、回路管、中继套管、四腔管、外套管、套管固定架、手柄机构、外壳和线缆；其中，子针嵌入绝缘头内，绝缘头嵌入回路管中，子针与回路管通过导电液体在头部形成正负极回路并由所述绝缘头隔离。本发明是一种用于椎间盘突出治疗的可弯曲等离子手术电极，具有多种治疗功能，术后创伤小、操作简单、安全性高，可以精确实施消融减压，解决现有治疗方法的不足，满足病患群体的治疗需求。

摘要： 本发明涉及一种人体腰痛的检测技术领域，具体公开了一种非特异性腰痛肌源性因素的检测方法；所述检测方法包括：检测人体在站立位时，在自然状态下的疼痛反应；检测人体在站立位时，在关节运动状态下的疼痛反应；检测人体在仰卧位时，在自然状态或关节运动状态下的疼痛反应；在人体俯卧位状态下，检测人体的压痛点的疼痛反应；对人体的腰部压痛点与其它部位压痛点之间，进行传导性疼痛检查；通过医疗仪器对人体多个部位进行透视检查；根据人体的透视检查的结果和传导性疼痛检查的疼痛反应，推断引起人体腰部疼痛的肌源性因素的部位。本发明根据人体站立位、仰俯卧位在自然状态以及关节运动状态中，人体各肌肉的疼痛反应，方法简单可靠。

摘要： 本发明涉及中医学领域，尤其是一种治疗肾阳虚型腰痛、腰椎盘突出的中药组合物，以黄芪（炙）30份、熟地30份、山茱萸15份、山药15份、茯苓10份、泽泻10份、丹皮10份、附子（制）9份、肉桂5份、狗脊（去毛）12份、杜仲（炒）12份、续断12份、巴戟天12份、怀牛膝10份制备各种剂型，成本低廉、安全可靠、服用方便、效果显著、无副作用。

摘要： 本发明公开一种用于治疗腰间盘突出引起腰痛的中药药剂的制备方法，包括以下步骤：以重量份表示，称独活6‑15份、桑寄生10‑15份、白首乌8‑15份、仙茅8‑15份、续断8‑15份、狗脊8‑15份、红花10‑15份、乳香4‑7份、没药3‑8份、苏叶8‑20份、蚕沙10‑15份、薏苡仁12‑20份、制草乌3‑8份；将上述中药原料药，先用清水或纯净水浸泡30分钟，浸泡用水量为0.9~1.1L；将泡后的中药原料及其浸泡的药水加入到容器中，加盖共同煎熬；先用武火使容器中药液沸腾，再用文火熬制40~50分钟，煎药时需搅拌2~3次；煎煮完成后，将煎制好的药液倒入容器中存储；在煎煮容器中，加适量清水或纯净水没过药物，二次煎煮，方法同上，煎煮时间20~30分钟；有效治愈腰痛病症，在遵从医嘱的情况下不易复发。纯中药制剂，毒副作用小，且无依赖性。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗腰间盘突出引起腰痛的中药药剂，所述中药药剂由根据下重量份的中药配制而成：独活6‑15份、桑寄生10‑15份、白首乌8‑15份、仙茅8‑15份、续 断8‑15份、狗脊8‑15份、红花10‑15份、乳香8‑15份、苏叶8‑20份、槟榔10‑20份、木瓜10‑15份、薏苡仁12‑20份、制草乌3‑8份。本发明能够有效治愈腰痛病症，而且在遵从医嘱的情况下不易复发。纯中药制剂，毒副作用小，且无依赖性。

摘要： 本发明公开了一种基于多源特征的腰痛患者肢体功能障碍自动评估方法，首先，使用U‑Net神经网络对腰部核磁共振(MRI)影像中的多裂肌、竖脊肌进行自动分割，并采用最大类间方差法实现肌肉横截面积、脂肪浸润度等影像学特征的提取；其次，通过对临床常用的腰痛患者评估量表进行筛选，提取量表特征；随后，使用支持向量机递归特征消除算法(SVM‑RFE)对所有特征进行筛选，降低特征冗余，确定最优的特征组合；最后，选用机器学习中的支持向量机(SVM)方法构建腰痛患者肢体功能障碍评估模型，实现对腰痛患者功能障碍的自动评估和判别。本方法首次基于量表、影像学等多源特征组合，结合支持向量机方法，实现对腰痛患者肢体功能障碍程度的自动评估。

摘要： 本发明公开了一种治疗椎间盘源腰痛的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：巴戟天、续断、黄精、墨旱莲、白术、刺五加、夏天无、大黄、牛膝、路路通、蕲蛇、蜂房。本发明提供的治疗椎间盘源腰痛的中药组合物，具有简、便、廉、验的优点。采用本发明提供的治疗椎间盘源腰痛的中药组合物水煎剂治疗43例患者，经15～20天治疗，VAS和ODI评分皆较治疗前明显好转，差异有统计学意义（P<0.01）。

摘要： 本发明公开了一种用于大鼠椎间盘源性腰痛实验的穿刺装置，包括大鼠固定基座、穿刺定位辅助模块和穿刺针组件，所述穿刺定位辅助模块包括传动机构总成、腰椎长度测量组件和腱膜识别总成，所述传动机构总成的内侧设有腰椎长度测量组件，所述腰椎长度测量组件的左端设有腱膜识别总成，所述腰椎长度测量组件的外侧设有辅助穿刺组件，所述腰椎长度测量组件的前端与后端内侧均设有磁感应嵌块，所述辅助穿刺组件的内侧设有腰椎节定位组件，本发明通过辅助穿刺组件在腰椎长度测量组件上的滑动，对穿刺针组件进行导向，方便穿刺针组件对大鼠椎间盘进行穿刺，并通过启动相邻组交接处的磁感应嵌块，实现辅助穿刺组件在大鼠椎间盘关节处的快速定位。

摘要： 本发明公开了一种大鼠椎间盘源性腰痛系统及方法，包括大鼠椎间盘退变模型建立单元以及大鼠术后饲养及模型对比单元，所述大鼠椎间盘退变模型建立单元包括大鼠椎间盘退变纤维环穿刺装置以及纤维环穿刺辅助装置，所述纤维环穿刺辅助装置包括穿刺针穿刺角度调节模块、同步联动模块以及大鼠腹内器官推移模块，所述大鼠腹内器官推移模块包括大鼠腹内器官推移基座，所述穿刺针穿刺角度调节模块包括穿刺辅助基座，所述同步联动基座的内侧还设有导向基座，本发明中，在穿刺针对大鼠腹后壁进行穿刺的过程中，对大鼠腹部内侧的肠管与大网膜进行推移，对大鼠的腹后壁进行良好的展露，且满足穿刺针角度调节与大鼠肠管和大网膜的推移同步进行。