监护病房

摘要： 2019年6月,我从北京市疾病预防控制中心来到了首都医科大学宣武医院,工作内容也从疾病控制转向院内感染(以下简称院感)防控。感控人是医疗机构内从事感染防控专职人员的“雅称”。可以自豪地说,我们的脚步遍布医院各个角落,也遍布诊疗的各个环节:从门诊大厅到监护病房、从预检分诊到消毒隔离、从建筑工地到集体宿舍……

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)具传播速度快及传播途径广等特点,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者在入院期间,若未能做好有效隔离防护措施,则易增加院内感染风险[1]。在既往医院隔离治疗方式,可能会影响未确诊COVID-19患者的正常救治流程,或在排查期间增加其感染风险[2]。近来,宁波市医疗中心李惠利医院将急诊监护病房改为过渡病房,并制定科学运转机制,按照监护病房的管理模式,在降低非COVID-19患者感染风险的同时,又保证其救治顺利及生命安全。

摘要： 目的:研究急诊重症监护病房中患者患上呼吸机相关性肺炎的危险因素与对应的护理对策.方法:于我院急诊科重症监护病房住院的患者中选取36例,通过对其是否患上呼吸机相关性肺炎(VAP)予以调查,并对10例患病者与26例未患病者的年龄、基础性疾病、机械通气与ICU入住时间、是否使用激素、插管方式以及是否长达2天以上留置胃管因素的发生率予以分析.结果:10例呼吸机相关性肺炎患者中年龄≥50岁患者9例(90.00％),非VAP8例(30.77％),机械通气时间≥7d患者8例(80.00％),非VAP6例(23.03％),ICU入住时间≥7d患者9例(90.00％),非VAP6例(23.07％),使用激素患者8例(80.00％),非VAP4例(15.38％),胃管留置时间≥2d患者8例(80.00％)9例(34.15％),两组对比差异显著(P<0.05).结论:呼吸机相关性肺炎的危险因素主要包括年龄、机械通气时间以及ICU入住时间、胃管留置时间、激素使用情况等,可就此提出对应的护理措施,便于降低患病率.

摘要： 目的:探讨监护病房患者气管插管前应用舒芬太尼联合咪达唑仑进行麻醉诱导引起低血压的相关因素及预后。方法:回顾性分析2018年1月~2019年12月本院重症医学科监护室(ICU)、呼吸与危重症科监护室(RICU)、急诊科监护室(EICU)气管插管前应用舒芬太尼联合咪达唑仑诱导麻醉的患者,排除已经有低血压的患者,统计年龄、性别、病史、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清总蛋白、血细胞比容(HCT)、插管前乳酸水平、有无全身炎症反应综合征(SIRS)、机械通气时间、住院天数、转归,单因素分析后,以P2.0 mmol/L、APACHEⅡ>10、肺部感染的患者在给予负荷剂量的舒芬太尼联合咪达唑仑后,更容易发生低血压,而有此现象的患者机械通气时间、住院天数更长,病死率更高。结论:年龄增加、有SIRS、乳酸>2.0 mmol/L、APACHEⅡ>10、肺部感染是监护病房患者插管前应用舒芬太尼联合咪达唑仑引起低血压的危险因素,而该现象的发生提示后续救治代价的升高和死亡率的增加。

摘要： 目的:探讨监护病房患者气管插管前应用舒芬太尼联合咪达唑仑进行麻醉诱导引起低血压的相关因素及预后.方法:回顾性分析2018年1月～2019年12月本院重症医学科监护室(ICU)、呼吸与危重症科监护室(RICU)、急诊科监护室(EICU)气管插管前应用舒芬太尼联合咪达唑仑诱导麻醉的患者,排除已经有低血压的患者,统计年龄、性别、病史、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清总蛋白、血细胞比容(HCT)、插管前乳酸水平、有无全身炎症反应综合征(SIRS)、机械通气时间、住院天数、转归,单因素分析后,以P2.0 mmol/L、APACHEⅡ>10、肺部感染的患者在给予负荷剂量的舒芬太尼联合咪达唑仑后,更容易发生低血压,而有此现象的患者机械通气时间、住院天数更长,病死率更高.结论:年龄增加、有SIRS、乳酸>2.0 mmol/L、APACHEⅡ>10、肺部感染是监护病房患者插管前应用舒芬太尼联合咪达唑仑引起低血压的危险因素,而该现象的发生提示后续救治代价的升高和死亡率的增加.

摘要： 目的 分析非语言交流模式在监护病房气管插管患者中的护理效果.方法 选取在监护病房行气管插管患者70例,分为对照组和观察组,各35例.对照组行常规护理,观察组行非语言交流模式护理.比较两组患者护理前后SDS及SAS评分,两组护理人员工作质量评分,两组患者满意度.结果 护理后,观察组SDS及SAS评分优于对照组(P＜0.05);观察组护理人员护理态度、沟通效率、及时解决需求及护理技术评分均明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 采用非语言交流模式护理监护病房气管插管患者,针对性效果显著,提高患者清醒状态下的治疗效果,有效缓解患者插管期间不良情绪,提高了护理人员工作质量.

摘要： 目的:分析在冠心病监护病房实施护理风险管理的效果.方法:选取冠心病患者50例行对比调查,将常规护理管理患者纳入对照组,将加强护理风险管理患者纳入观察组,对比不同方案管理效果.结果:观察组中1例患者发生输液外渗情况,对照组6例患者分别发生坠床与输液外渗及跌倒等情况,组间患者护理危险事件发生率对比有差异性.观察组患者基础护理评分96.25±1.26分,病房管理评分97.25±1.34分,风险防控评分95.26±1.52分,均大于对照组的91.26±1.05分、90.35±1.41分、90.26±1.32分,组间对比有差异性.结论:在冠心病监护病房实施护理风险管理,可有效防控护理危险事件的发生,对于优化科室整体护理工作质量具有显著效果.

摘要： 目的:探究在急诊重症监护病房机械通气病人护理中应用集束化护理干预的护理价值.方法:选取2018年3月-2021年3月期间我科收治在急诊重症监护病房的机械通气患者158例,随机分为观察组和对比组,每组有79名患者,观察组进行集束化护理干预,对比组进行常规护理干预,对比两组患者的不良事件发生情况和患者满意度.结果:观察组的不良事件发生率要低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).而观察组的患者满意度要高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急诊重症监护病房机械通气病人护理中应用集束化护理干预,可以有效降低不良事件发生情况.

摘要： 目的:探讨舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用效果,为临床中早产儿的护理提供有效的参考依据。方法:选择2017年6月~2018年12月我院新生儿监护室收治的80例早产儿作为研究对象,随机平均分为对照组与研究组,各40例。观察两组患儿住院期间的并发症发生情况,比较两组早产儿的住院时间、住院费用。结果:观察组新生儿的并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:给予新生儿监护病房中的早产儿应用舒适护理模式,可有效降低术中并发症发生率,加快机体恢复速度,缩短患儿住院时间,降低其住院费用,提升患儿的舒适感和安全感,可在基层医院中广泛应用。

摘要： 总结监护病房所护理过的15例颅脑损伤病人的护理,其中包括病情观察、基础护理、呼吸道的护理、脑室引流的护理、腰大池引流管、硬膜外引流管、发热的护理、预防压疮及预防坠积性肺炎的护理等.

摘要： 目的：分析探讨新生儿监护病房应用优质护理服务的价值. 方法：选择本院监护病房收治的80例新生儿作为研究对象,收治时间在2014年9月至2015年9月,使用数字抽签法将这80例患儿分成实验组和对照组,每组各40例.对照组给予常规护理,实验组给予优质护理服务,并在两组患儿结束护理后,对比其护理效果. 结果：实验组的人文关怀评分和护理满意度评分分别为(88.54±5.03)和(94.55±5.87)分,对照组的的人文关怀评分和护理满意度评分分别为(75.08±7.13)和(80.62±5.68)分(P＜0.05),差异具有统计学意义;实验组的护理差错发生率少于对照组(P＜0.05);实验组的住院时间为(6.25±1.07)d,对照组的住院时间为(11.84±1.49)d(P＜0.05),差异具有统计学意义. 结论：新生儿监护病房应用优质护理服务具有显著的效果,能有效减少患儿的护理差错事件,缩短患儿的住院时间,获得较高的护理满意评价,有利于促进患儿恢复健康,改善护患关系,值得在临床实践中应用和推广.

摘要： 对于神经重症(neurocritical care)的研究始于20世纪50年代欧洲脊髓灰质炎的流行,近20年有了突飞猛进的发展.2005年美国神经亚专科联合会(the United Council for Neurologic Subspecialties,UCNS)对神经重症这一独立专科进行了认证,负责对神经重症医师培训并进行监督.作为新兴的神经病学亚专科,将神经病学与危重症医学交融为一体,为患者提供全面、系统并且高质量的医学监护与救治是神经重症肩负的最高使命,而神经重症监护病房(neurointensive care unit,NICU)成为了完成这一使命的最基本单元.2012年美国神经病学会(American Academy of Neurology,AAN)针对神经科住院医师神经重症培训的一份调查报告显示:64％的医院建立了NICU(102个),75％的NICU至少配备1名神经重症医师.2010年中国一项针对NICU的调查显示:NICU存在建设水平参差不齐,多种模式并存,规模大小不一,专业人员不稳定等诸多问题[2].因此,中华医学会神经病学分会神经重症协作组推出《神经重症监护病房建设中国专家共识》,供各医疗单位参考,从而推进神经重症专科建设,并为与国际接轨做出努力.NICU的神经重症医师需不断接受理论知识培训、技能培训、管理培训、伦理知识培训和医疗人文关怀培训。培训内容须根据神经病学和重症医学进展每2年更新完善1次，同时制定相应考核内容，以保证医护人员保持先进的专业监护与治疗水平。（A级推荐）。

摘要： 据卫生部组织有多所医院参加的“全国医院感染监控系统”提供的资料，对每年约80万住院病人进行监检所获得数据表明，住院病人医院感染率为9.7%。医院死亡病人中，有1/3～1/4的病人直接死亡于医院感染。而监护病房的病人比一般病房中病人受到感染的威胁更严重。本文介绍了护理过程中、探视人员以及病房环境等监护病房的消毒隔离措施。

摘要： 据卫生部组织有多所医院参加的“全国医院感染监控系统”提供的资料，对每年约80万住院病人进行监检所获得数据表明，住院病人医院感染率为9.7%。本文介绍了监护病房的卫生消毒护理措施。

摘要： 目的：分析医院近三年内＜32周极早产儿的病死率和并发症发生率的变化,为NICU改进提高治疗和护理措施提供帮助。方法：收集2010-2012年本院NICU收治的＜32周极早产儿共1,838例,按照胎龄分为7组,对其临床资料进行回顾性分析,比较三年的各胎龄组的病死率和并发症发生情况的变化。结果：医院NICU2010年、2011年和2012年分别收治＜32周极早产儿分别501例、572例和765例,分别占当年早产儿总数的18.9％、21.0％和24.0％,呈明显的增多趋势(x2=22.533,p＜0.001)。胎龄＜32周极早产儿2010、2011和2012年的病死率逐年下降,分别为6.8％、4.0％和2.7％,差异具有统计学意义(x2=12.269,p＜0.01)；各胎龄组病死率三年比较除28周胎龄组差异具有统计学意义外(p=0.01),其它各胎龄组均无统计学意义(p均＞0.05)。并发症的发生率三年分别为20.8%、18.4%和15.5%，呈下降趋势，差异具有统计学意义(x2=6.436，p0.05)。并发症中，中至重度BPD, Ⅲ度或Ⅳ度IVH、严重NEC、败血症和Ⅲ期以上ROP的发生率三年比较也基本上呈下降趋势，但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论：胎龄<32周极早产儿的病死率或存活但合并严重并发症的发生率逐渐降低。但<28周超早产儿发生死亡和严重并发症的发生率较高，NICU还需要进一步依靠提高技术和并发症的管理水平来改善这类患儿的生存质量。

摘要： 临床护理实习是护生从理论学习走向临床实践的重要阶段,也是训练护生基本功、培养独立工作能力的重要阶段,而临床带教工作则是教育、帮助、引导学生圆满完成实习的关键。冠心病监护病房(CCU)是心血管急危重症及介入治疗手术后患者监护病房,承担着危重患者的治疗和护理工作。由于CCU疾病的复杂性、病人的特殊性、医疗器械的多样化、专科护理特点等，对于进人CCU实习的护生提出了更高的要求。因此正确指导护生在CCU实习有着重要的意义。通过总结经验，分析存在问题，不断改进带教方法，在提高护生带教成效上取得满意效果。

摘要： 气管插管是抢救危重患者必不可少的急救技术之一，我科自2005年建立急诊重症监护病房以来，共收治气管插管患者95例。均采用的是一次性气管导管，经口气管插管连接呼吸机，在保持气道通畅，清除呼吸道分泌物，保持充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重患者呼吸循环的抢救、复苏及治疗中发挥重要作用。

摘要： 目前净化手术室建设存在产品质量良荞不齐、工期难保证等情况。文章提出用于手术室、ICU等净化区的一种新型结构产品,装饰结构建造时现场无需安装龙骨,彻底解决目前传统施工中质量、工期的问题,它将无机房的空调系统、电气、医用气体等融入其中,将数字化融入其中,将一间手术室作为一部车一个大产品来建造.文中从创作动机、装饰结构、空调无机房设计、电气和气体的安装及数字化这几个方面对此进行详细介绍。

摘要： 目前净化手术室建设存在产品质量良荞不齐、工期难保证等情况。文章提出用于手术室、ICU等净化区的一种新型结构产品,装饰结构建造时现场无需安装龙骨,彻底解决目前传统施工中质量、工期的问题,它将无机房的空调系统、电气、医用气体等融入其中,将数字化融入其中,将一间手术室作为一部车一个大产品来建造.文中从创作动机、装饰结构、空调无机房设计、电气和气体的安装及数字化这几个方面对此进行详细介绍。

摘要： 本发明涉及一种基于Kinect的病房病患监护系统及监护方法，监护系统包括Kinect设备、病患监护管理设备、报警模块、无线通讯模块以及移动终端。本发明的监护方法通过对病人的动作、语音、位置进行实时监测和分析，实现了对病人的异常行为、活动位置、语音请求的自动判定和报警。在监测的过程中不仅可以对病人的数据进行管理和存储，还可实时将数据和信息传送到医生和患者亲属的移动终端中，方便及时了解病人的状态，并向监护人员及时反馈看护建议。本发明不仅能对病人的活动状态进行实时监控报警，为病人的护理提供较大的便利，而且可以对病人的信息进行有效地管理，方便后续的治疗，具有良好的可靠性和实用性。

摘要： 一种病房病人生命体征无线监护系统，属于医疗器械领域。所述监护系统包括排列有心音、心率、心律、体温、呼吸多个柔性薄膜传感器的柔性粘贴片，柔性粘贴片通过排线连接有信号采集盒，信号采集盒无线连接至计算机，计算机设置有各种数据的处理器，外周连接有计算机周边仪器，柔性薄膜传感器、信号采集盒、计算机中的处理的数据分别与病房号、床位号相对应。可实时显示病房病人的生命体征，同时接收多个病人的数据信息，对异常情况发出报警，提高住院病人安全性，可减轻医生、护士的工作量，减少患者与外人之间的接触频次，为远距离无接触采集生命体征参数提供良好条件。

摘要： 一种超柔抗拉抗菌级重症病房监护医疗电缆，其缆芯包括1根金属电荷释放地线以及排布在中心芯线周围外圈的5根控制信号传输线和1根抗张抗拉填线，金属电荷释放地线采用碳纤维导体，控制信号传输线采用复合铜合金导体，抗张抗拉填线采用防弹丝，第一包带层采用耐热性PTFE包带，中被绝缘层采用半导电TPE材料，第二包带层采用耐热性PTFE包带，屏蔽层采用镀银铜箔丝，护套采用聚烯烃合金热塑性弹性体。其优点在于：1、具有导体超强抗拉扯，抗腐蚀的功能；2、具有柔韧性好和应用轻巧便捷的优势；3、具有耐强碱耐强酸的应对ICU环境能力；4、具有使用生命周期长的特性；5、具有强效抗菌、安全可靠的作用。

摘要： 一种重症监护病房用隔离装置及操作方法，包括外壳装置、转料装置、不完全齿轮、翻盖齿轮、槽轮、拨盘，外壳装置包括机架、底座、上座、挡板、磁性板、紫外线灯、弹簧，机架两侧各具有1个立板,2个立板中间具有贯穿的料架孔，左侧料架孔上部具有磁性板轴孔,磁性板轴孔上部具有拨盘轴孔，底座前侧具有底座法兰，底座中间具有底座挡板槽，底座底部具有对称设置的2个底座弹簧挡板，底座两侧各具有1个底座立板，每个底座立板中间具有半圆形底座凸缘，每个底座凸缘内侧具有底座滑槽，底座滑槽前侧具有盖板后导弧,底座滑槽后侧具有盖板前导弧,上座前侧具有上座法兰。

摘要： 本发明涉及监护设备技术领域，且公开了一种重症监护病房的人工智能化分析系统，包括系统数据采集模块、人工智能分析装置、预警控制装置；所述系统数据采集模块包括生命体征数据采集和其他信息采集，所述其他信息采集包括检查结果、化验结果和电子病历；所述系统数据采集模块用于对患者的生命体征数据和其他信息进行采集；所述人工智能分析装置用于对系统数据采集模块采集信息进行整合分析并反馈给预警控制装置。该重症监护病房的人工智能化分析系统，可以实现自动监管患者生命体征数据并可进行自主预警控制，无需陪护人员二十四小时不间断的关注患者身体基质数据的变化，无需对患者二十四小时不间断陪护。

摘要： 本发明公开了一种重症监护病房气管插管专用箱，包括箱体，箱体的上端一侧设置有箱盖，箱体下端中部设置有若干放置槽，放置槽的中部设置有隔架，放置槽内位于隔架的两侧依次设置有抽屉盒一、抽屉盒二、抽屉盒三和抽屉盒四，抽屉盒一、抽屉盒二、抽屉盒三和抽屉盒四依次放置有气管插管、导丝、喉镜片和牙垫，抽屉盒一的内部两侧设置有若干与气管插管相连接的限位组件，抽屉盒一、抽屉盒二、抽屉盒三和抽屉盒四的一端中部均设置有定位组件，放置槽的内壁两端和隔架的内壁两侧均设置有定位孔。有益效果：使用方便，操作简单，大大的方便医护人员的使用，提高了实用性。

摘要： 本发明提供一种便于调节的新生儿用重症监护病房放射保护罩，涉及医疗器械技术领域。一种便于调节的新生儿用重症监护病房放射保护罩，包括遮光组件，所述遮光组件的内部设置有第一连杆。该便于调节的新生儿用重症监护病房放射保护罩，保护罩本体的内部温度过高时，此时伸缩遮光布打开正好可以遮住保护罩本体的顶部，使得屋顶的灯光被遮蔽，从而达到了保护罩内部温度过高时自动遮蔽灯光避免长时间光照刺激影响新生儿发育的效果。此时抽风扇通过散热孔抽取保护罩本体内部的热风，降低保护罩内部温度的同时提高其内部的空气流通性，从而达到了保护罩内部温度过高时自动进行换风降低温度的同时增大空气流通性提高保护罩内部空气质量的效果。

摘要： 本发明公开了一种重症监护病房用的智能化谵妄评估模型，所述模型包括：模拟人教学模型、主控装置以及学生终端，主控装置分别与模拟人教学模型、学生终端通信连接，其中，主控装置用于接收教师输入的控制指令并发送至模拟人体教学模型；模拟人教学模型用于接收主控装置返回的控制指令，模拟人教学模型根据控制指令发出目标行为，其中，所述目标行为包括：目标语音、执行目标动作；感知装置用于接收学生输入的谵妄评估结果并发送至主控装置，主控装置显示各个学生的输入的谵妄评估结果。本发明可以提高谵妄评估准确率。

摘要： 本发明涉及重症病房的器材管理领域，涉及一种重症监护病房用医疗器材管理辅助终端及其使用方法，重症监护病房用医疗器材管理辅助终端包括容纳筒好和设置在容纳筒内的清理扫描机构；清理扫描机构包括装载组件和移动扫描组件；本发明通过设有分类电子标签、器械电子标签、转动的装载盘、上下移动的射频读取器、外接计算机以及指纹锁，实现对种类繁多的医疗耗材进行分类存放、自动扫描和统计上传，对器械拿取人员以及器械的存取和余量进行闭环管理；通过指纹锁与控制器的联动，通过门板的开闭触发自动扫描的进行，无需人员清理，实现对器械的存量和需要补充量进行高效统计，操作简单方便，同时通过指纹锁对人员进行闭环管理。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及重症监护病房探视与监护机，其中，包括监护机本体，所述监护机本体的表面套接有内壳，所述内壳的内部开设有凹槽，所述凹槽的内部固定连接有阻尼器，所述阻尼器的一端固定连接有外壳，所述外壳的内表面固定连接有滑轨。其有益效果是，该重症监护病房探视与监护机，通过设置阻尼器、外壳、内壳、软垫、滑块与滑轨，当监护机本体发生掉落或者受到外界冲击力时，外壳在阻尼器的作用下会在内壳所开设的凹槽内部进行循环运动，从而减少作用于监护机本体的冲击力或者撞击力，达到提高监护机本体防摔性的目的，同时在滑块与滑轨的作用下保证了在力道缓冲过程中的稳定性与定向性，进一步的提高缓冲效果。