摘要:
目的:探讨单用认知治疗以及认知治疗加盐酸氟西汀治疗分裂症后抑郁的疗效和安全性. 方法:120例分裂症后抑郁的病人按就诊顺序抽签分为三组,即氟西汀组、认知组和综合组,氟西汀组予口服氟西汀10-40mg/日,治疗24周,认知组接受认知治疗,第1-6周为2次/周,第7-12周为1次/周,第13-24周为1次/2周,共治疗24次;综合组接受上述两种治疗.氟西汀组脱落2例,认知组脱落1例.采取单盲法用Hamilton量表、BPRS量表、TESS量表及SERS量表,在治疗前以及开始治疗后的第2、4、8、12、24周末对三组病人进行6次疗效评定及药物副作用评定. 结果:(1)治疗2、4、8、12、24周后,氟西汀组的治愈率为13.2%,47.4%,73.7%,92.1%,94.7%;认知组的治愈率0,10.3%,12.8%,17.9%,28.2%;综合组治愈率为32.5%,75.0%,92.5%,97.5%,95.0%;均为综合组最高(P均<0.01).(2)治疗2、4、8、12、24周后三组治疗副作用比较,认知组和综合征均低于氟西汀组(P均<0.01). 结论:盐酸氟西汀合并认知心理治疗疗效优于单用氟西汀或单用认知心理治疗,且比单用氟西汀较少副作用.