皮质激素治疗

摘要： 对于持续性外上髁炎,目前使用的治疗方法包括干针(DN)和皮质类固醇注射。本研究比较了这两种方法治疗外上髁炎的疗效。这项前瞻性、随机化的临床研究纳入至少3个月的外上髁炎患者,所有患者使用非甾体抗炎药物和前臂支具治疗均无效。受试者被随机分为两组,一组接受干针治疗,另一组使用22号针注射2ml的甲强龙(40mg/mL)。DN治疗包括在外上髁区和桡侧腕短伸肌腱处插入15根不锈钢针。针被放置在骨头上并旋转三到四次,并保持10分钟。DN每周重复两次,共5个疗程。在基线、干预后3周和24周,采用盲法用患者评分网球肘评估问卷(PRTEE)对患者进行评分。DN组有52例,类固醇组有49例。两组均较基线有显著改善。在第3周和第24周,DN组的PRTEE评分明显优于皮质类固醇组(P<0.01)。结论:这项研究对顽固性外上髁炎的患者的治疗发现,在3周和24周的症状改善方面,干针优于皮质类固醇注射。

摘要： 目的：探讨抗结核药物致超敏反应综合征(DIHS)的临床特点和处理策略。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月收治的17例抗结核治疗中发生 DIHS 患者的临床表现、实验室检查、治疗效果、并发症及及预后。结果17例患者发病时间在用药2~6周内，发热、皮疹、肝脏受累、白细胞及嗜酸性粒细胞增多为本病主要特征，可见急性肝衰竭、剥脱性皮炎严重并发症。治疗关键早期应用糖皮质激素。发生过敏反应药物频率依次为异烟肼、吡嗪酰胺、利福平。结论 DIHS 潜伏期长，皮损形态多样，器官受累以肝脏为主，糖皮质激素疗效有差异，利福平过敏者避免再次使用。

摘要： 目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特征与预后.方法 分析2001年2月至2007年3月68例复旦大学附属儿科医院ADEM患JLO-院病史资料及近远期疗效随访.结果 发病年龄l岁至15岁4个月,中位数6.5岁;住院患儿逐年增加.有前驱感染史者占57.4%;预防接种史者占4.4%;38.2%无明确病因.临床分型:脑型42例(61.8%),脑脊髓型18例(26.4%),脊髓型8例(11.8%);主要症状表现发热、瘫痪、惊厥、精神异常、锥体外系症状、意识障碍、认知障碍、括约肌障碍、共济失调等,部分惠儿出现语言功能障碍、颅神经麻痹.脑脊液免疫指标检查57例,44例(77.2%)阳性[IgC指数增加和(或)寡克隆带阳性].皮质激素近期疗效:起效时间55.9%≤3d、26.5%≤7 d、17.6%>1周;好转时间48.5%≤1周;8例自然缓解,死亡1例;远期疗效:病程≥1 48例;病程<1年20例.随访结果:痊愈38例;后遗症9例(痛程1年以上尚未恢复者);7例复发;随访中8例;失访5例.结论 儿童ADEM多发生于3～12岁,临床特征复杂多样,病情轻重和病程长短不一;临床有多灶脑病的表现时应重视颅脑MRI检查以早期发现本病;多数远期预后良好,部分严重者完全恢复时间超过6个月,少数惠儿留有神经系统后遗症.

摘要： 1999年1月，一42岁来自中国山区的妇女出现双下肢皮肤脓疱疹，伴剧烈瘙痒，症状于月经期加重，严重时伴有高热（最高可达40°C）。皮疹逐渐发展至腿部和臀部，于左足第4趾和第5趾发生了骨髓炎并最终导致左足第4、5趾截肢。曾使用局部消毒剂、全身抗生素及非同醇类抗炎药治疗均无效。患者既往体健，无银屑病家族史和临床表现：发病6年来患者未口服皮质激素治疗.

摘要： 背景：给予分娩前一个疗程皮质激素治疗可降低呼吸窘迫综合征和新生儿死亡的风险。对应用一个疗程皮质激素后仍未分娩的孕妇再继续予每周1次的皮质激素治疗可能带来获益（减少呼吸道发病率）或导致伤害（减缓宫内生长）。作者旨在研究分娩前予多疗程皮质激素是否能降低新生儿的发病率和死亡率，

摘要： 皮质激素在治疗成年患者中严重败血症以及败血症性休克的作用目前仍然存在争议。为了检验皮质激素在此类治疗中的益处和风险，及其用药剂量和治疗时间的影响，研究人员对各大医学数据库进行了搜索。收集了与美国胸科医师学会和美国危重病学会设定的严重败血症以及败血症性休克定义一致的关于皮质激素佰安慰剂或者支持疗法的随机以及半随机试验。该回顾性研究的初级结果为28d时的死亡率。

摘要： 收集我院2002年至2005年收治21例纤维素性支气管炎患者，在抗炎、抗结核、止血、对症治疗基础上，加用肾上腺皮质激素治疗取得满意疗效，现报道如下。

摘要： 患者女42岁因双眼视力下降20余天来诊。20d前无明显诱因双眼视力下降，伴轻度胀痛，无眼球转动疼痛、恶心、呕吐等。当地医院诊断为双眼色素膜炎。未经治疗，转入我院。用皮质激素治疗，视力好转，门诊以双眼视乳头炎于2006年5月9日收住院。入院查：体温36．1°C，淋巴结无肿大。否认性病史。视力：右眼1．0，左眼0．4。眼压：在10．0mmHg，

摘要： 骶髂关节炎是以骶髂关节病变为主的慢性进展性疾病（如强直性脊柱炎）的主要表现，临床上常表现为腰骶部疼痛及僵硬，疼痛常放射至腹股沟、会阴部甚至大腿内侧，行走、坐卧均可诱发及加重，以夜间或晨起较重，活动后多可减轻。1992年Maugar等首先在CT引导下作骶髂关节穿刺注射皮质激素治疗骶髂关节炎，取得了较满意的疗效。我科近6年来采用此法治疗各种原因导致的骶髂关节炎28例，疗效较好，报道如下。

摘要： 本文就特发性肺间质纤维化的皮质激素治疗提了几点建议，包括：1、IPF/UIP(特发性肺间质纤维化/普通型间质性肺炎)用糖皮质激素治疗的总体效果不理想，因此不能太积极；2、在急性加重(AE-IPF)的情况下可较为积极地应用糖皮质激素，可能有助于病人渡过危险期；3、在不同的病情状态下，可酌情应用糖皮质激素。

摘要： 目的：将近17年间经病理活检诊断106例的IIP患者的临床资料进行回顾性分析，以进一步提高对特发性间质性肺炎(idiopathic pulmonarypneumonia，IIP)的诊治水平。rn 方法：(1)病例的选择：1990年1月1日至2006年12月31日期间住院的患者，X线胸片和(或)胸部CT上表现为肺间质性病变，并经胸腔镜(72例)、开胸肺活检(14例)、经纤维支气管镜肺活检(17例)和经皮肺穿刺(3例)证实，结合临床-影像-病理资料综合分析，最后诊断为IIP者均纳入分析范畴。包括寻常型间质性肺炎(UIP)37例、非特异性间质性肺炎(NSIP)30例、隐原性机化性肺炎(COP)30例、脱屑型间质性肺炎(DIP)2例、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RBILD)5例、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)2例等6种病理类型，急性间质性肺炎(AIP)没有病理活检证实，故本组未包括。(2)分析方法：收集上述病例所有住院期间的临床-影像-病理及其他辅助检查资料，病理资料按照2002年ATS/ERS修订的分类标准重新评估后确定病理类型，进行回顾性整理、筛选、统计、分析，符合IIP诊断标准的共106例，其中男性44例，女性62例，男/女比例0.71。年龄22～75岁，中位年龄53岁，平均51.96±11.13岁。rn 结果：(1)17年间通过病理活检共诊断IIP106例，近7年明显增加，占17年总例数的83.96%(89/106)。但活检例数呈波浪型变化曲线，2000年活检10例，2003年达到高峰(19例)，以后有所减少，2006年又增加到18例。其中UIP的活检率明显下降，减少了患者的风险。(2)各病种分布：在106例活检病例中UIP 37例，占34.91%；NSIP和COP其次，各占28.3%，UIP、NSIP和COP3个病种合计占IIP的90%以上。(3)IIP各病种性别分布：UIP以男性占优势，男女比例1.64；NSIP和COP均以女性为主，男女比例分别为0.43和0.36。(4)IIP年龄分布：106例中51～60岁年龄段(37例)占34.9%；41～50年龄岁段(30例)占28.3%；61岁以上年龄段20例，占18.9%；31～40岁年龄段16例，占15.1%；30岁以下年龄段仅3例，占2.8%。可见IIP患者以中老年为主，但因病种不同而有所差异。(5)职业分布：106例中，有明确职业接触史者30例，占28.36%。其中14例为农民，占46.7%；其次为棉、毛纺织工种5例(16.7%)；冶金、电焊等工种3例(10.0%)；与食品有关的职业者2例(6.7%)；翻砂工2例(6.7%)；其余采石、制药、玻璃、建筑装运等工种各1例。说明职业或某种物质长期接触史与IIP的发病可能有关。(6)IIP转归：106例有活检资料的患者，住院期间治疗有效总例数为90例，占84.90%；恶化11例(占10.38%)，死亡病例5例(占4.72%)。不同病种激素的疗效和转归差别较大，如RBILD、DIP、LIP有效率100%；COP为96.66%;NSIP为86.67%；UlP为70.27%，但在随访中大部分UIP患者于3年内死亡。本组所有死亡病例均死于继发感染所诱发的间质病急性加重。rn 结论：(1)我国基层医生对IIP的认识水平仍有待提高，本组病例从症状出现到确诊时间最长达10年之久，平均17个月；平均转院次数达2.8次，绝大部分患者均是辗转多家医院方得到确诊；(2)IIP必须依据CRP诊断并在长期随访中不断更正：(3)UIP等终末期患者治疗手段有限，须探索新的有效手段；(4)IIP患者免疫力低下，皮质激素治疗过程中极易因感染而诱发IIP急性加重，是IIP患者死亡的主要原因。

摘要： 本发明提供了一种治疗继发性肾上腺功能不全的方法，其通过对有此需要的患者联合给予治疗有效量的糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂。在一些实施方式中，所述方法包括前提条件，即若非本申请所需，所述患者不需要用糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂治疗。所述治疗方法能够提高所述患者的晨间或基础皮质醇水平到至少大约12μg/dL或标准对照水平，并由此显著地加快HPA轴的恢复。在此提供的方法可改善健康状况和与继发性肾上腺功能不全相关的危及生命的并发症。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明提供了糖皮质激素和糖皮质激素衍生物的脂质体组合物，具体是，含有稳定包封在脂质体中的糖皮质激素或糖皮质激素衍生物的药物组合物。所述糖皮质激素或糖皮质激素衍生物选自：具有pKa等于或小于11且在pH7时logD为-2.5～1.5的两亲弱碱性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物；或者具有pKa大于3.5且在pH7时logD为-2.5～1.5的两亲弱酸性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物。使用多发性硬化和癌症的合适模型，本发明的药物组合物在体内表现出治疗效果。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明提供了一种治疗继发性肾上腺功能不全的方法，其通过对有此需要的患者联合给予治疗有效量的糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂。在一些实施方式中，所述方法包括前提条件，即若非本申请所需，所述患者不需要用糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂治疗。所述治疗方法能够提高所述患者的晨间或基础皮质醇水平到至少大约12μg/dL或标准对照水平，并由此显著地加快HPA轴的恢复。在此提供的方法可改善健康状况和与继发性肾上腺功能不全相关的危及生命的并发症。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 皮质激素类与式I化合物的组合在制备用于治疗对皮质激素类有耐受性的疾病和/或对钙调磷酸酶抑制剂有耐受性的疾病的药物中的用途，所述的疾病例如是在其病理生理学中涉及T细胞的疾病。

摘要： 本发明提供了糖皮质激素和糖皮质激素衍生物的脂质体组合物，具体是，含有稳定包封在脂质体中的糖皮质激素或糖皮质激素衍生物的药物组合物。所述糖皮质激素或糖皮质激素衍生物选自：具有pKa等于或小于11且在pH 7时logD为－2.5～1.5的两亲弱碱性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物；或者具有pKa大于3.5且在pH 7时logD为－2.5～1.5的两亲弱酸性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物。使用多发性硬化和癌症的合适模型，本发明的药物组合物在体内表现出治疗效果。

摘要： 公开了用于治疗患有肾上腺皮质癌并具有过量皮质醇的受试者的方法和组合物。这些方法提供了治疗益处，包括在患者中降低ACC肿瘤负荷；恢复T细胞和自然杀伤(NK)细胞信号转导通路；增加T细胞和NK细胞浸入ACC肿瘤中；减少ACC中性粒细胞浸入肿瘤中；以及其他治疗益处。这些方法包括给予糖皮质激素受体调节剂(GRM)(其可以是选择性糖皮质激素调节剂(SGRM))和抗体检查点抑制剂。在实施方式中，经口服给予GRM(例如SGRM)。GRM可以是非甾体化合物，其包括：稠合氮杂萘烷结构；杂芳基酮稠合氮杂萘烷结构；或八氢稠合氮杂萘烷结构。

摘要： 如提供的新的糖皮质激素和甲状腺受体的配体具有结构通式(Ⅰ),式中:R