皮质激素

摘要： 目的皮质激素配合特布他林对急性加重期慢阻肺(AECOPD)患者疗效及外周血单核细胞PD-1/PD-L1表达的影响。方法选取2019年12月—2021年12月该院收治的88例AECOPD患者,按信封法分为观察组和对照组,各44例。对照组接受特布他林治疗,观察组在此基础上给予皮质激素治疗。比较两组治疗后的有效率、外周血程序性死亡受体(PD-1)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及细胞程式死亡-配体(PD-L1)水平、治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC比值,并比较两组治疗前后氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及治疗期间的不良反应情况。结果与对照组相比,治疗后观察组有效率更高(95.45%vs 79.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P0.05)。结论皮质激素联合特布他林治疗AECOPD的疗效较为理想,可抑制PD-1/PD-L1相互作用,增强肺功能,还能改善血气指标,且安全。

摘要： 为建立人血清中醛固酮(ALD)、皮质醇(F)、皮质酮(CORT)、可的松(COR)4种内源性皮质激素的快速分析方法,该文首先对样品前处理方法进行优化,以0.3 mol/L硫酸锌溶液结合叔丁基甲基醚对样品进行蛋白沉淀-液液萃取(PPT-LLE)前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)(2.1 mm×100 mm,1.7μm)色谱柱以0.01 mmol/L氨水-乙腈作为流动相进行梯度洗脱,电喷雾离子源正负快速切换模式检测,基于同位素稀释(ID)内标法采用超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用(UPLC-MS/MS)进行定量。结果表明,ALD的线性范围为0.05~20 ng/mL,其他3种内源性皮质激素的线性范围为0.02~20 ng/mL,相关系数均大于0.995。ALD的检出限为20 pg/mL,定量下限为50 pg/mL,其它3种皮质激素的检出限为10 pg/mL,定量下限为20 pg/mL。4种皮质激素的绝对提取回收率为55.5%~90.8%,方法回收率为91.0%~101%,日内相对标准偏差(RSD)不大于13%,日间RSD不大于18%,基质效应为85.9%~108%。该方法能实现对空白血清和人血清样本的准确、快速检测,适用于复杂基质血清中内源性皮质激素的检测。

摘要： 腰椎间盘突出症是腰椎的常见疾病,与椎间盘退行性病变、纤维环破裂、髓核压迫脊髓神经根密切相关,可导致患者出现不同程度腰腿疼痛、肢体麻木等症状,致使患者腰椎功能下降,进而影响患者生活质量[1-2]。该病男性发病率较高,以腰椎L4~5、L5~S1为主,约占总发病率的90%以上[3]。临床多主张用非手术治疗方案,常用推拿、牵引和硬膜外注射皮质激素等治疗,但难以取得理想效果,且易出现不良反应。中药熏蒸是具有中医特色的治疗方案,药物透皮吸收进入体内发挥药效,安全可靠[4]。本观察采用中药散寒通络熏蒸方与西药联用治疗腰椎间盘突出症患者48例,效果良好,现具体报道如下。

摘要： 介绍了甲泼尼龙的药理特性及临床应用,叙述了目前已报道的多种甲泼尼龙的合成方法,总结了现有方法所存在的不足之处,指出了开发温和绿色甲泼尼龙合成工艺的重要性。对现有制备方法的分析表明,生物-化学耦合法技术的进步提升了甲泼尼龙制备工艺水平,若生物法能够在6α-甲基的引入中获得突破,将极大缩短合成路线,简化工艺操作;发温和高效、高选择性的21位卤代反应的工艺。通过新型卤代试剂或卤代体系方法学研究,实现廉价“氯取代”向“碘取代”的替代,可提高工艺的绿色及安全性、降低工艺成本。

摘要： 该文总结韩首章教授治疗荨麻疹经验.荨麻疹是一种常见的、多发的、难以根治的皮肤病,韩首章教授根据荨麻疹现已明确的西医发病机制,汇通中医理论指导用药,治疗荨麻疹,提高了临床疗效,为中医学在当代临床中的应用提供了新的思路.

摘要： 作者回顾性分析了1例合并急性多发性脑梗死的嗜酸粒细胞增多症患者的临床资料.患者青年男性,因颈痛、四肢乏力入诊广州医科大学附属第六医院,患者既往有食物过敏史1年.患者入院时存在嗜酸性粒细胞增多,头部MRI示急性多发性脑梗死.给予糖皮质激素治疗后,症状迅速好转.嗜酸粒细胞增多症是脑梗死的少见病因.当急性多发性脑梗死患者出现嗜酸性粒细胞增多,在排除了其他导致脑梗死的病因后,需警惕嗜酸粒细胞增多症导致脑梗死可能.嗜酸粒细胞增多症合并脑梗死的患者建议糖皮质激素治疗.

摘要： 肾上腺皮质激素强大的抗炎作用使之成为严重脓毒症以及感染性休克治疗中颇受关注的疗法之一.但一直以来,无论剂量大小,仅有少数临床研究能够证明激素治疗显著降低病死率.本文对小剂量皮质激素治疗感染性休克的七项经典临床研究的数据进行了分析,从入选标准、用药剂量、联合用药以及用药时机等关键指标看,各研究的病例群体本质是不同的,小剂量皮质激素的疗效因病情而各异.此外,越来越多的荟萃分析证据证明激素对逆转休克与脏器功能障碍、缩短ICU住院日和总住院日有确切效果.而激素与大剂量维生素C的联合应用则为该疗法提供了新的希望,值得关注.

摘要： 目的 探讨成人乙肝病毒相关性膜性肾病糖皮质激素治疗效果.方法 选取2018年1月～2019年1月我院收治的膜性肾病合并乙肝病毒患者,共40例,采用随机数字表法进行分组,每组各20例,对照组施以博路定药物治疗,试验组在博路定的基础上施以足量强的松药物治疗,均进行1年的随访,对患者的临床效果情况、治疗前及治疗2个月、6个月、1年后的肾功能、肝功能、24h尿蛋白定量(24TP)的变化情况进行观察.结果 相比于治疗前,治疗2个月、6个月、1年后的肾功能、肝功能的各项指标及24TP水平明显降低,两组及组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组的临床治疗总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人乙肝病毒相关性膜性肾病糖皮质激素治疗具有良好的临床效果,不仅能够改善肝、肾功能,同时能够提升临床治疗总有效率.

摘要： 患儿男性,4岁,因全身浮肿半月于2010年12月29日入江西省儿童医院肾内科住院,住院号0846206.检查：胸部右侧胸腔积液,要蛋白＞3.0g/L,隐血+1,镜检红细胞2-5/HP.肌酐33.0ummol/L.诊断：儿童肾病综合征.治疗：醋酸泼尼松35mg,一日一次,住院11天,出现向心性肥胖,全身仍高度浮肿,不依从医嘱,自动出院.于2011年2月4日来笔者处就医,体检见舌质淡,苔薄白,脉细,颜面、全身高度浮肿,阴囊、阴茎水肿.尿蛋白＞+++.治疗：在原拟定治疗激素35mg的基础改为使用维持剂量醋酸泼尼松20mg口服,一日一次,并服中草药单味锦鸡儿109煎服,一日一次.超氧化物歧化酶(SOD)100mg,一日一次吞服.服药一周后,全身浮肿消退.尿蛋白＜1+,服药两周,尿蛋白仅痕迹.服药一月,尿液分析正常,尿蛋白阴性,血脂转为正常,电解质正常.经7年临床观察,未复发,未再用药,发育,体重,尿液分析正常.治疗分析：这是一初发病例,设计方案为中长程治疗法,但剂量为减半,即相当于起始用维持剂量,服药6月,未见糖皮质激素副作用,如脂肪、糖、电解质的代谢和消化道异常.锦鸡儿,药典正名金雀根,性味：苦辛,平.归经：入脾肾二经,通经,利尿,治淋症：健脾.SOD有助于氧自由基的清除,从而达到修复损伤,补肾气虚证的作用.该种治疗方法,毒副作用小,值得继续循证观察.

摘要： 目的：评价小剂量皮质激素对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征预后的影响。方法：检索MEDLINE、EMBASE、ScienceDirct、Highwire、Cochrane图书馆临床随机对照试验资料库中1990-2010年小剂量皮质激素治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的随机对照试验，按照纳入与排除标准选择文献，提取资料，采用Review Manager 4.2.9对数据进行Meta分析。结果：共纳入6项随机对照研究，均为英文，共500例患者，其中治疗组共267例，对照组233例。Meta分析结果显示，与对照组相比，小剂量皮质激素(≤2mg/kg每天)治疗可以明显改善患者的住院死亡率[OR值为0.46，95%CI(0.27～0.80)，P=0.005]。结论：小剂量皮质激素治疗可以降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者的住院死亡率。

摘要： 通过对皮质激素应用的相关知识的总结，对间质性肺疾病进行了分类，根据不同类型的肺疾病提出了不同的治疗原则，总结了皮质激素应用于间质性肺疾病的治疗体会，一方面，皮质激素至今仍然是治疗ILD的主要药物。除了对UIP疗效欠佳外，对其他的间质性肺疾病具有起效快，疗效确切，部分患者可以达到立杆见影的效果。目前还没有其他药物可以取代。总体上应该是肯定的。另一方面，副作用明显:主要是免疫抑制、继发感染、诱发糖尿病、消化道出血和骨质疏松。

摘要： 目的:观察血塞通联合皮质激素治疗缺血性视神经病变的疗效.方法:72例(80只眼)缺血性视神经病变患者随机分为血塞通治疗组38例(42只眼)和肌苷氯化纳治疗组34例(38只眼),两组均同时配合口服泼尼松、曲克芦丁及维生素B.结果:血通治疗组总有效率90.47％,肌苷氯化纳治疗组总有效率71.05％,两组比较差异有显著意义(p＜0.05).结论:血塞通联合皮质激素治疗缺血性视神经病变有较好疗效.

摘要： 皮质激素引起股骨头坏死，属于药源性骨坏死范畴。目前，激素引起股骨头坏死的发病率呈上升趋势。本文对本院2005年因激素引起骨头坏死病例进行统计分析。结果表明:因不当使用激素药物和早期未能采取预防措施是导致股骨头坏死发病率上升的主要原因。

摘要： 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous syetem lymphoma,PCNSL)是指原发于中枢神经系统,包括脑、脊髓、眼、颅神经及脑脊膜的非何杰金氏淋巴瘤,95％ PCNSL是成熟的B细胞非何杰金氏淋巴瘤.文章对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治进展进行了综述，指出PCNSL在诊断及治疗领域均取得了很好的进展，临床医生应该重视PCNSL的诊断，对于临床影像学提示PCNSL的患者，要尽早动员其进行脑活检组织病理学检查，注意尽量不要在活检前使用皮质激素，以免干预病理结果。目前的临床研究提示，基于大剂量MTX的化疗方案可能是较好的治疗选择，是否采用联合WBRT，及是否联合其它的治疗手段如干细胞移植，其疗效及远期神经毒性仍需要进一步评价。

摘要： 目的：从循证医学的角度来探讨小剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法：检索中国期刊网,万方数据库,中国生物医学文献数据库,获得国内已发表的小剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童ITP的相关文献根据临床和统计标准进行合并分析评价小剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童的有效率.结果:共检索到符合条件的文献5篇,并纳入分析利用Meta软件对所有文献的有效率进行分析结果为值.结论:小剂量丙种球蛋白联合皮质激素可以取得与标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗基本相同的疗效,故对于儿童ITP建议采用小剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗ITP.

摘要： 脊髓损伤(Acute Spinal Cord Injury， ASC1)可分为原发性脊髓损伤(primary-injury)和继发性脊髓损伤(secondary injury)，到目前为止，对原发性脊髓损伤尚无有效的治疗方法，仅依靠外科手术是不够的：对继发性损伤进行积极的药物控制和基因治疗，有可能作为减轻脊髓损伤的有效途径。脊髓损伤的发病呈逐年上升的趋势，年发病率为15-40／100万，致伤原因按发生率由高到低分别为交通事故40-50％，堕落伤20％，工作相关损伤10-25％，运动娱乐损伤和暴力损伤等。其中根据美国脊髓学会(ASIA)分级，完全脊髓损伤(ASIA Grade A)要占到40％，而不完全损伤巾ASIA B-D级分别为15％，10％，30％，并且在ASCI各年龄组比例中21-50岁的占50％，伤者是大多是在社会上最有劳动力的年龄组，可见ASCI不但对患者本人及其家属，而且给社会带来了沉重的经济负担。急性脊髓损伤的治疗一直是困扰医学界的一大难题，因此研究脊髓损伤的治疗具有重要意义。本文对中药的应用、皮质激素、神经营养因子、抗氧化剂及自由基清除剂等内容进行了介绍。

摘要： 氢化可的松是国内外甾体药业产量较大的基本骨干皮质激素品种,它既可以作为临床的甾体抗炎剂用(国内占份额小),又可以作为合成高档皮质激素(如含氟、含氯)的中间体;因此是西药三大类原料药即抗生素、甾体激素、维生素中仅次于抗生素类的,位居第二的大部类药物。rn 本实验室开展了“新月弯抱霉生物转化生产氢化可的松新工艺的研究”，已达到国外同类工作的先进水平，无论从氢化可的松转化率、轻化物收率、精制收率均都达到较高水平。

摘要： 目的：探讨激素所致股骨头坏死的防治。rn　　方法：实验分三组：a组，正常对照，生理盐水肌注；b组，肌注甲基强地松龙，口服辛伐他汀；c组，单给甲基强地松龙处理。观察21周，取股骨头标本进行HE染色及油红O 染色，并进行细胞凋亡检测。rn　　结果：c组肝脏出现大面积胞浆疏松样变、脂肪变性，股骨头出现连片空骨陷窝；而b组肝脏未见脂肪变性，股骨头罕见空骨陷窝。b组骨细胞凋亡较c组明显减少。rn 结论：辛伐他汀具有一定防治激素所致股骨头坏死的作用。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明提供了一种治疗继发性肾上腺功能不全的方法，其通过对有此需要的患者联合给予治疗有效量的糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂。在一些实施方式中，所述方法包括前提条件，即若非本申请所需，所述患者不需要用糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂治疗。所述治疗方法能够提高所述患者的晨间或基础皮质醇水平到至少大约12μg/dL或标准对照水平，并由此显著地加快HPA轴的恢复。在此提供的方法可改善健康状况和与继发性肾上腺功能不全相关的危及生命的并发症。

摘要： 本发明提供了糖皮质激素和糖皮质激素衍生物的脂质体组合物，具体是，含有稳定包封在脂质体中的糖皮质激素或糖皮质激素衍生物的药物组合物。所述糖皮质激素或糖皮质激素衍生物选自：具有pKa等于或小于11且在pH7时logD为-2.5～1.5的两亲弱碱性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物；或者具有pKa大于3.5且在pH7时logD为-2.5～1.5的两亲弱酸性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物。使用多发性硬化和癌症的合适模型，本发明的药物组合物在体内表现出治疗效果。

摘要： 本发明涉及四种具有提高血清中糖皮质激素水平作用的基因重组人促皮质素（ACTH）前体蛋白：ProACTH113、ProACTH72、ProACTH80、ProACTH141，以及这四种前体蛋白的制备方法。ProACTH113包含阿黑皮素原（Pro‑opiomelanocortin，POMC）的第105‑217位氨基酸多肽链，ProACTH72包含POMC的第105‑176位氨基酸多肽链，ProACTH80包含POMC的第138‑217位氨基酸多肽链，ProACTH141包含POMC的第77‑217位氨基酸多肽链；这四种ACTH前体蛋白中均包含ACTH多肽第1至39位氨基酸序列。为便于纯化，ProACTH113、ProACTH72、ProACTH80、ProACTH141等四种前体蛋白的N端与肠激酶底物序列（EKst）相连接，利用连有组蛋白标签的肠激酶体外切除这四种前体蛋白N端连有的多余肽段，产生游离的ProACTH113、ProACTH72、ProACTH80、ProACTH141，再利用镍柱除去连有组蛋白标签的肠激酶。

摘要： 本发明提供了一种治疗继发性肾上腺功能不全的方法，其通过对有此需要的患者联合给予治疗有效量的糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂。在一些实施方式中，所述方法包括前提条件，即若非本申请所需，所述患者不需要用糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂治疗。所述治疗方法能够提高所述患者的晨间或基础皮质醇水平到至少大约12μg/dL或标准对照水平，并由此显著地加快HPA轴的恢复。在此提供的方法可改善健康状况和与继发性肾上腺功能不全相关的危及生命的并发症。

摘要： 本发明提供了糖皮质激素和糖皮质激素衍生物的脂质体组合物，具体是，含有稳定包封在脂质体中的糖皮质激素或糖皮质激素衍生物的药物组合物。所述糖皮质激素或糖皮质激素衍生物选自：具有pKa等于或小于11且在pH 7时logD为－2.5～1.5的两亲弱碱性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物；或者具有pKa大于3.5且在pH 7时logD为－2.5～1.5的两亲弱酸性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物。使用多发性硬化和癌症的合适模型，本发明的药物组合物在体内表现出治疗效果。

摘要： 皮质激素类与式I化合物的组合在制备用于治疗对皮质激素类有耐受性的疾病和/或对钙调磷酸酶抑制剂有耐受性的疾病的药物中的用途，所述的疾病例如是在其病理生理学中涉及T细胞的疾病。

摘要： 公开了用于治疗患有肾上腺皮质癌并具有过量皮质醇的受试者的方法和组合物。这些方法提供了治疗益处，包括在患者中降低ACC肿瘤负荷；恢复T细胞和自然杀伤(NK)细胞信号转导通路；增加T细胞和NK细胞浸入ACC肿瘤中；减少ACC中性粒细胞浸入肿瘤中；以及其他治疗益处。这些方法包括给予糖皮质激素受体调节剂(GRM)(其可以是选择性糖皮质激素调节剂(SGRM))和抗体检查点抑制剂。在实施方式中，经口服给予GRM(例如SGRM)。GRM可以是非甾体化合物，其包括：稠合氮杂萘烷结构；杂芳基酮稠合氮杂萘烷结构；或八氢稠合氮杂萘烷结构。