皮肤镜检查

摘要： 目的比较不同属真菌感染甲真菌病患者皮肤镜特征及模式,以及观察系统性抗真菌治疗前后皮肤镜下的改变,以探索皮肤镜是否可以作为甲真菌病疗效判定新的手段。方法选取2020年11月至2022年2月在安徽医科大学附属省立医院皮肤科门诊确诊的112例甲真菌病患者,并对其临床资料及皮肤镜表现及模式进行前瞻性研究。结果①锯齿状边缘、甲板增厚、甲变色、甲下角蛋白及碎屑沉积、甲周皮肤干燥脱屑、无光泽甲板、锥形甲角化、大理石样浑浊这些特征,有助于诊断甲真菌病。②锯齿状边缘是远端外侧甲下型的特征性表现。甲板增厚、甲下角蛋白及碎屑沉积呈废墟样外观、甲周皮肤干燥脱屑有力地支持了全甲损毁型的临床诊断。③短刺状模式是远端外侧甲下型的特征性模式,线状边缘模式可能是白色浅表型的特征性模式,远端不规则中断模式是全甲损毁型的特征性模式。④真菌种属在远端外侧甲下型和全甲损毁型组之间差异无统计学意义(P>0.05),而且它们在2组中出现的频率基本相同。⑤经系统性抗真菌治疗,皮肤镜下发现病甲的甲板增厚、甲下角蛋白碎屑最先发生好转,锯齿状边缘最后好转。结论不同类型真菌所致的甲真菌病的皮肤镜下表现具有特征性。皮肤镜可以作为临床甲真菌病的辅助诊断方法,并可用于评估抗真菌治疗效果。

摘要： 皮肤镜在皮肤病诊疗中的应用日益广泛,大多数皮损皮肤镜下结构特征与组织病理学表现有对应关系,因此皮肤镜可作为皮肤病临床和病理之间联系的桥梁.本共识详细阐述非黑素细胞性皮肤肿瘤的皮肤镜特征和组织病理的对应关系,希望有助于皮肤镜被更为规范、高效、精准地应用,为临床诊断和治疗决策提供有价值的临床信息.

摘要： 目的分析黑棘皮病皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)特征,探讨皮肤镜和RCM对黑棘皮病的辅助诊断价值.方法收集2018年1月至2019年12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的黑棘皮病患者63例,选取5例健康个体作为对照,采用皮肤镜及RCM检查每例患者的颈部和腋下2处皮损.对3例患者在观察部位取材并进行常规的组织病理检查.结果皮肤镜显示,126处(100％)皮损可见乳头瘤样增生,119处(94.4％)可见胖手指结构,120处(95.2％)可见沟壑结构.RCM检查显示,126处(100％)皮损可见基底层色素增加、乳头环下延扭曲及沟壑结构,87处(69.0％)皮损在乳头环内可见中高折光颗粒结构.结论黑棘皮病有典型的皮肤镜及RCM特征,可为其诊断及鉴别诊断提供依据.

摘要： 目的 探讨传染性软疣的皮肤镜特征.方法 回顾性分析2019年8月至2020年1月大连市皮肤病医院门诊确诊的82例传染性软疣227处皮损的皮肤镜特征.结果 227处皮损中,临床检查显示120处(52.86％)可见脐凹和孔,20处(8.81％)可见血管;皮肤镜检中,198处(87.22％)可见脐凹和孔,214处(94.27％)可见血管.皮肤镜下血管分别为皇冠状(132处,58.15％)、点状(34处,15.00％)和混合模式(48处,21.15％).点状血管模式比例在有炎症或剥脱的病变(86.00％)明显高于无炎症或剥脱的病变(22.03％,x1=81.685,P＜0.001),存在湿疹的病变(50.00％)明显高于没有湿疹的病变(33.85％,x2=17.784,P＜0.001).白色至黄色无定形结构出现频率由高到低依次为圆形(40.53％)、四叶草形(33.48％)、多叶形(20.26％)、非特异型(5.73％).结论 传染性软疣在皮肤镜下可见孔、血管结构和黄白色无定形结构,血管的形态模式以皇冠状为主.

摘要： 目的 观察手足口病甲损害的临床和皮肤镜表现.方法 分析2015年6月至2015年11月在山东省立医院皮肤科就诊的12例手足口病甲损害患者的临床资料,观察甲损害的特点.结果 手足口病甲损害临床表现为甲周皮肤干燥(12例)、空鼓区(11例)、甲断裂(11例)、Beau线(4例);皮肤镜表现为甲板色泽改变(12例)、分层(12例)、横行条纹(10例)、纵行条纹(8例),甲母质褐色背景(11例)、毛细血管扩张(7例),甲周脱屑(12例)、红色背景(10例).结论 手足口病甲损害临床表现主要为甲周皮肤干燥、空鼓区及甲断裂,皮肤镜表现为甲板色泽改变、分层、横行条纹与纵行条纹,甲母质褐色背景、毛细血管扩张以及甲周皮肤脱屑与红色背景.

摘要： 目的 观察甲真菌病的皮肤镜表现特征.方法 对2018年7月—2020年7月于河北医科大学第一医院就诊的132例甲真菌病患者的临床资料及皮肤镜表现进行回顾性研究.结果 共回顾分析132例甲真菌病患者的388个病甲,皮肤镜表现为锯齿状边缘177个(45.62%)、纵向条纹150个(38.66%)、锥形甲角化107个(27.58%)、甲板增厚224(57.73%)、甲变色(黑色、黄色、褐色、白色等)33个(8.5%)、甲下裂片形出血124个(31.96%)、点状浑浊23个(5.93%)、甲下角蛋白及碎屑沉积330个(85.05%)、甲剥离261个(67.27%)、甲周皮肤干燥脱屑156个(40.21%).388个甲真菌病病甲的皮肤镜模式包括短刺状模式90个(23.2%)、纵向条纹模式67个(17.27%)、线状边缘模式128个(33.0%)、远端不规则中断模式103个(26.55%).结论 甲板增厚、甲下角蛋白和碎屑沉积、甲剥离是甲真菌病主要的皮肤镜特征.甲真菌病的不同临床分型其皮肤镜表现各具特征,对于提高甲真菌病诊断的准确性有重要意义.

摘要： 黑色素瘤是全球范围内一种最致命的皮肤癌.基于皮肤镜图像的黑色素瘤自动化检测对于改善皮肤癌的诊断具有重要意义.因此,本文提出了由专门设计的密集注意力模块构成的深度神经网络MelaNet,通过融合多类别与多标签分类来实现对包括黑色素瘤在内的9种皮肤癌的检测.将年龄、性别及病灶点等元数据作为先验,构建了概率预测模型.在包括8,238张皮肤镜图像的独立测试集上MelaNet取得了先进的检测性能:准确率为86.8％,敏感性为70.8％,以及特异性为86.9％.在ISIC2019国际皮肤病识别挑战赛的元数据排行榜上名列第五,在仅使用ISIC2019数据集的条件下排名第二.MelaNet决策过程的可视化结果展现出了良好的临床相关性,有望用于临床辅助医生进行黑色素瘤等皮肤病变的诊断.

摘要： 黑色素瘤是全球范围内一种最致命的皮肤癌。基于皮肤镜图像的黑色素瘤自动化检测对于改善皮肤癌的诊断具有重要意义。因此,本文提出了由专门设计的密集注意力模块构成的深度神经网络MelaNet,通过融合多类别与多标签分类来实现对包括黑色素瘤在内的9种皮肤癌的检测。将年龄、性别及病灶点等元数据作为先验,构建了概率预测模型。在包括8,238张皮肤镜图像的独立测试集上MelaNet取得了先进的检测性能:准确率为86.8%,敏感性为70.8%,以及特异性为86.9%。在ISIC2019国际皮肤病识别挑战赛的元数据排行榜上名列第五,在仅使用ISIC2019数据集的条件下排名第二。MelaNet决策过程的可视化结果展现出了良好的临床相关性,有望用于临床辅助医生进行黑色素瘤等皮肤病变的诊断。

摘要： 目的 探讨扁平苔藓样角化病(LPLK)的临床表现及皮肤镜特征.方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月在上海市皮肤病医院门诊就诊并行皮肤镜及皮肤组织病理检查确诊的21例扁平苔藓样角化病患者的临床及皮肤镜特征.结果 21例患者年龄(64.69±13.29)岁,男女比例为1∶2.18例皮损位于面部,3例位于小腿.10例皮损呈斑块样型,6例扁平色素斑型,5例扁平红斑样型.7例皮损呈红/紫红色,5例棕红色,8例棕/灰色,1例棕/红色.皮肤镜检查显示,12例为非色素型LPLK,9例为色素型LPLK.色素颗粒见于13例皮损中,且在色素型和非色素型LPLK中的发生率差异无统计学意义(P=0.07);色素颗粒多呈弥漫分布(9/13),且多见于色素型LPLK(8/9);4例色素颗粒呈局灶分布,均见于非色素型LPLK皮损.10例(10/13)可见色素粗颗粒,其中色素型8例,非色素型2例,色素粗颗粒在两组中分布差异有统计学意义(P=0.002).色素特殊分布模式中,环状颗粒模式为8例(8/13),胡椒粉样色素颗粒模式7例(7/13),色素型和非色素型LPLK两组间分布差异无统计学意义(P＞0.05).13例(13/21)可见鳞屑,7例(7/21)血管结构,两种结构在色素型和非色素型LPLK组间发生率差异无统计学意义(P值分别为0.67、0.16).结论 LPLK好发于面部,可表现为单发的红色、棕红色和棕灰色斑块或斑片,表面可覆鳞屑;特征性皮肤镜特征为出现色素颗粒,以弥漫分布的粗颗粒为主,多见于色素型LPLK.

摘要： 目的 分析单发非典型传染性软疣与多发典型传染性软疣的皮肤镜图像特征,并获取前者皮肤镜镜下特征.方法 选取2016年4月—2019年4月南京医科大学附属无锡人民医院临床第一诊断为非传染性软疣,而后期病理确诊为传染性软疣患者28例(共28处皮损)作为单发非典型传染性软疣组.另选取同期该院行皮肤镜检查的多发典型传染性软疣患者28例(共168处皮损)作为多发典型传染性软疣组.观察并统计两组皮肤镜下的表现特征.结果 两组患者白色圆形结构、四叶草结构、非特异性结构比较,差异无统计学意义(P>0.05).单发非典型传染性软疣组棕黄色圆形结构高于多发典型传染性软疣组,孔样结构低于多发典型传染性软疣组(P0.05).单发非典型传染性软疣组皇冠样血管、无血管发生率低于多发典型传染性软疣组,混合血管发生率高于多发典型传染性软疣组(P<0.05).单发非典型传染性软疣组亮白色圆形结构数、棕黄色圆形结构数多于多发典型传染性软疣组(P<0.05).结论 与多发典型传染性软疣相比,单发非典型传染性软疣在皮肤镜下的图像有相对不同的镜下特点,亦可与临床上其他形态相似的疾病作为鉴别诊断要点.

摘要： 目的：结合临床表现、皮肤镜观察及真菌学试验,确诊须癣毛癣菌所致脓癣.方法：通过患儿的病史、临床表现,皮肤镜下特殊皮损表现,结合真菌学的镜检、培养及分子生物学测序,鉴定并确诊该患儿所致疾病及感染病原菌.使用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)0.1qd×68d牛奶送服,复方甘草酸苷片(美能)2片tid×68d,2％酮康唑洗剂(采乐)洗头qd×68d,萘替芬酮康唑乳膏(必亮)外擦qd×68d,头孢地尼胶囊0.1qd×28d治疗.结果：鉴定感染病原菌为须癣毛癣菌，诊断为脓癣。通过内服及外用抗真菌药物最终治愈。结论：临床表现结合皮肤镜观察及真菌学检查，可以更好结合皮损及病原学来诊断疾病。

摘要： 目的：结合临床表现、皮肤镜观察及真菌学试验,确诊须癣毛癣菌所致脓癣.方法：通过患儿的病史、临床表现,皮肤镜下特殊皮损表现,结合真菌学的镜检、培养及分子生物学测序,鉴定并确诊该患儿所致疾病及感染病原菌.使用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)0.1qd×68d牛奶送服,复方甘草酸苷片(美能)2片tid×68d,2％酮康唑洗剂(采乐)洗头qd×68d,萘替芬酮康唑乳膏(必亮)外擦qd×68d,头孢地尼胶囊0.1qd×28d治疗.结果：鉴定感染病原菌为须癣毛癣菌，诊断为脓癣。通过内服及外用抗真菌药物最终治愈。结论：临床表现结合皮肤镜观察及真菌学检查，可以更好结合皮损及病原学来诊断疾病。

摘要： 目的：结合临床表现、皮肤镜观察及真菌学试验,确诊须癣毛癣菌所致脓癣.方法：通过患儿的病史、临床表现,皮肤镜下特殊皮损表现,结合真菌学的镜检、培养及分子生物学测序,鉴定并确诊该患儿所致疾病及感染病原菌.使用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)0.1qd×68d牛奶送服,复方甘草酸苷片(美能)2片tid×68d,2％酮康唑洗剂(采乐)洗头qd×68d,萘替芬酮康唑乳膏(必亮)外擦qd×68d,头孢地尼胶囊0.1qd×28d治疗.结果：鉴定感染病原菌为须癣毛癣菌，诊断为脓癣。通过内服及外用抗真菌药物最终治愈。结论：临床表现结合皮肤镜观察及真菌学检查，可以更好结合皮损及病原学来诊断疾病。

摘要： 目的：结合临床表现、皮肤镜观察及真菌学试验,确诊须癣毛癣菌所致脓癣.方法：通过患儿的病史、临床表现,皮肤镜下特殊皮损表现,结合真菌学的镜检、培养及分子生物学测序,鉴定并确诊该患儿所致疾病及感染病原菌.使用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)0.1qd×68d牛奶送服,复方甘草酸苷片(美能)2片tid×68d,2％酮康唑洗剂(采乐)洗头qd×68d,萘替芬酮康唑乳膏(必亮)外擦qd×68d,头孢地尼胶囊0.1qd×28d治疗.结果：鉴定感染病原菌为须癣毛癣菌，诊断为脓癣。通过内服及外用抗真菌药物最终治愈。结论：临床表现结合皮肤镜观察及真菌学检查，可以更好结合皮损及病原学来诊断疾病。

摘要： 目的：结合临床表现、皮肤镜观察及真菌学试验,确诊须癣毛癣菌所致脓癣.方法：通过患儿的病史、临床表现,皮肤镜下特殊皮损表现,结合真菌学的镜检、培养及分子生物学测序,鉴定并确诊该患儿所致疾病及感染病原菌.使用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)0.1qd×68d牛奶送服,复方甘草酸苷片(美能)2片tid×68d,2％酮康唑洗剂(采乐)洗头qd×68d,萘替芬酮康唑乳膏(必亮)外擦qd×68d,头孢地尼胶囊0.1qd×28d治疗.结果：鉴定感染病原菌为须癣毛癣菌，诊断为脓癣。通过内服及外用抗真菌药物最终治愈。结论：临床表现结合皮肤镜观察及真菌学检查，可以更好结合皮损及病原学来诊断疾病。

摘要： 本发明涉及一种辅助肠镜检查的智能场景推送方法、系统和肠镜检查装置。本发明提供的辅助肠镜检查的智能场景推送方法、系统和肠镜检查装置，根据患者的人体指标和基本数据推送患者感兴趣的VR内容，以降低患者在进行肠镜检查过程中的不适感，并且，让患者在肠镜检查过程中时刻保持清醒状态也能避免肠镜检查事故的发生，提高检查安全性，同时采用VR推送内容代替麻药以降低患者检查的不适感的同时还可以降低患者进行肠镜检查的费用。

摘要： 本发明提供一种能够容易地掌握在内窥镜检查中实施了处置的部位的图像选择辅助装置。在内窥镜检查辅助装置中将在将内窥镜插入到受检体内的状态下通过内窥镜的多次拍摄而获得的多个拍摄图像数据和表示在该状态下使用内窥镜进行的处置的处置信息存储于存储器中。然后，在内窥镜检查辅助装置中根据所存储的多个拍摄图像数据及处置信息来生成将多个拍摄图像数据进行合成而获得的受检体内的大肠展开图像(91)，其中，该大肠展开图像(91)附加了表示进行了处置的受检体内的位置的活检部位标记(91a)，并使所生成的大肠展开图像(91)显示在显示装置上。

摘要： 内窥镜检查辅助装置具备：检查状况信息取得部，其基于由内窥镜拍摄被检体内而得到的内窥镜图像和表示内窥镜插入到被检体内的插入部的插入形状的插入形状信息，取得表示使用内窥镜对被检体进行的内窥镜检查中的检查状况的检查状况信息；检查辅助信息生成部，其基于由检查状况信息取得部得到的检查状况信息，生成用于对在所述内窥镜检查中由操作内窥镜的用户进行的插入部的插入操作进行辅助的操作辅助信息；以及手术操作评价部，其基于由检查状况信息取得部得到的检查状况信息，对包含所述内窥镜检查中由用户进行的插入部的插入操作在内的手术操作进行评价，从而生成手术操作评价信息。

摘要： 本发明涉及一种辅助肠镜检查的智能场景推送方法、系统和肠镜检查装置。本发明提供的辅助肠镜检查的智能场景推送方法、系统和肠镜检查装置，根据患者的人体指标和基本数据推送患者感兴趣的VR内容，以降低患者在进行肠镜检查过程中的不适感，并且，让患者在肠镜检查过程中时刻保持清醒状态也能避免肠镜检查事故的发生，提高检查安全性，同时采用VR推送内容代替麻药以降低患者检查的不适感的同时还可以降低患者进行肠镜检查的费用。

摘要： 一种皮肤科用的放大镜检查灯，它涉及一种放大镜检查灯。以解决目前用于皮肤检查使用的照明灯由于其不能按检查的需要调整高度和角度，灯光距离放大镜较远，不便于医生对患者患病皮肤进行快速准确的检查的问题。所述放大镜检查灯包括灯头座、安装在灯头座上的环形灯管；环形灯管安装在环形灯罩内，环形灯罩的中心孔内安装有放大镜，灯头座的下端与立柱的上端球铰接，立柱的下端与底座连接件的上端均转动安装在销轴上，底座连接件的下端与灯底座固定连接，开关安装在立柱上，开关用于控制环形灯管的开启和关闭。本实用新型的放大镜检查灯具有调整高度和角度方便的特点，便于医生对患者患病皮肤进行快速准确的检查。

摘要： 本实用新型公开了一种肠镜检查用L形腿部防护装置及包含它的肠镜检查床，肠镜检查用L形腿部防护装置，包括L形防护栏、安全约束带和连接件；L形防护栏包括横向护栏和纵向护栏，横向护栏和纵向护栏垂直连接在一起、形成横截面为L形的结构；安全约束带包括第一约束带和第二约束带，第一约束带和第二约束带的一端均连接在纵向护栏内侧，第一约束带和第二约束带的另一端活动连接在一起，第一约束带和第二约束带均为长短可调结构；连接件设在纵向护栏底部。上述肠镜检查用L形腿部防护装置，可在肠镜检查时，对患者腿部形成有效防护，避免两条腿出现滑落，保持了检测所需的左侧卧，确保了肠镜操作的顺利进行；方便拆装；舒适、稳定、适应性强。

摘要： 本实用新型提供了一种胃镜检查用面罩组件及胃镜检查设备，涉及医疗设备技术领域，解决了面罩上的胃镜插口与咬嘴上的胃镜入口易不对应，导致胃镜依次插入面罩、咬嘴时费时费力的技术问题；该胃镜检查用面罩组件括面罩本体和咬嘴，面罩本体具有胃镜插口，咬嘴具有允许胃镜进入的通口；通口与胃镜插口之间通过连接管导通，使用者咬合咬嘴时面罩本体能将使用者鼻部罩设于其内，且穿过胃镜插口的胃镜能经连接管内的腔道直接插入通口；该面罩组件，咬嘴直接设置在面罩本体上，穿过胃镜插口的胃镜能经过连接管的腔道直接插入至咬嘴的通口内，进而伸入至胃部检查，防止由于通口和胃镜插口不对应导致胃镜多次插入不进，减少检查时间，操作更方便。

摘要： 本发明公开一种皮肤镜检查图像预处理系统，包括图像请求与解析模块、图像处理模块以及图像输出模块，所述图像请求与解析模块用于请求接收PACs系统医学影像数据库中的图像，对图像DICOM文件进行解析并读取文件头及像素点的数据写入系统内存中；所述图像处理模块对图像进行平滑与均一化处理及色彩转换、色彩量化、对比度和去杂质的精细化处理；所述图像输出模块用于根据识别系统发送的请求信息，读取已处理的对应图像文件，根据图像请求与解析模块中读取的信息编写DICOM文件头，随后将内存中的各个像素点，使用书写器将像素点写入数据集中，随后将编写完成的相应信息发送到识别系统中，如此对皮肤镜检查所得的影像进行图像处理，提高图像识别准确率。

摘要： 本实用新型公开了一种有刻度标记的一次性皮肤镜检查贴膜，涉及皮肤镜技术领域，包括贴膜，所述贴膜前表面设置有刻度标记线，且贴膜右上侧面安装有撕开拉片，所述贴膜后侧面设置有粘性膜体，且粘性膜体后侧面连接有光面纸，所述光面纸右上外侧面安装有延伸片，所述贴膜前侧面连接有防护膜。本实用新型通过设置贴膜、撕开拉片和粘性膜体，医务人员通过撕开拉片把贴膜贴附到患者病损处，且粘性膜体起到的粘性，让贴膜能够稳固的贴附在病损处，使皮肤镜探头能够通过直接贴膜对病损处检查，避免皮肤镜探头直接与病损接触，并且避免外来感染和交叉感染，同时避免皮肤镜探头反复消毒影响其使用寿命。

摘要： 本实用新型提供一种皮肤镜检查用固定支架。所述皮肤镜检查用固定支架包括：底座；滑动槽，所述滑动槽开设在所述底座的顶部；软垫，所述软垫固定安装在所述底座的顶部；两个L型限位板，两个所述L型限位板均固定安装在所述底座的顶部；滑块，所述滑块滑动安装在所述滑动槽内，所述滑块与两个所述L型限位板的内壁滑动连接；竖板，所述竖板固定安装在所述滑块的顶部；升降机构，所述升降机构设置在所述竖板上；横向移动机构，所述横向移动机构设置在所述竖板的一侧。本实用新型提供的皮肤镜检查用固定支架具有较为省时省力、稳定性较强，能够对皮肤镜的高度和位置进行调整的优点。