摘要：
目的 探讨百日咳综合征住院患儿的临床特点及影响住院危险因素,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析2014年至2019年在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的489例百日咳综合征患儿的病史、症状、体征、实验室检查及病原学等资料,总结其临床特点及影响住院危险因素.结果 年龄＜3个月占53.17％,3～6个月占24.13％,＞6个月占22.70％.患儿均有痉挛样咳嗽,其他症状发生率依次为喘息32.11％、咳嗽后青紫7.16％、呼吸困难3.27％、咳嗽后吸气性回声2.04％.实验室检查中白细胞升高占75.05％,淋巴细胞比例升高占73.62％,CRP升高占13.29％,血小板计数升高占85.89％.病原学检测阳性率61.15％,病毒检出率为35.58％,细菌检出率为30.47％,肺炎支原体检出率为13.70％,单一病原排序前5位是鼻病毒(24.57％)、肺炎支原体(16.46％)、肺炎链球菌(10.57％)、呼吸道合胞病毒(8.85％)、流感嗜血杆菌(8.11％);混合感染占17.79％,其中病毒混合细菌占62.07％,病毒混合肺炎支原体占19.54％,细菌混合肺炎支原体占13.79％,病毒、细菌及肺炎支原体混合占4.60％.季节以春、夏季最为多见,占73.00％,其次为秋季19.02％,冬季7.98％.住院≥14d的患儿中重症肺炎、先天性气道发育畸形、先天性心脏病、胃扭转、喘息发生率均明显高于住院＜14 d患儿,差异均有统计学意义(x2=54.920、13.986、4.770、19.966、6.891,P均＜0.05).结论 百日咳综合征多见于6个月以下患儿,以春夏季多见,痉挛样咳嗽是特征性临床表现,血常规提示以淋巴细胞为主的白细胞升高,感染病原依次是病毒、细菌和肺炎支原体,前3位病原体依次是鼻病毒、肺炎支原体和肺炎链球菌,年龄＜1岁易发生混合感染.有喘息症状、病情重、有先天性气道发育异常、先天性心脏病、胃扭转是住院时间延长的危险因素.
