白内障囊外摘除术

摘要： 目的:不同切口白内障囊外摘除术(ECCE术)对硬核白内障患者术后视力及内皮细胞的影响。方法:选取于我院眼科接受手术治疗的硬核白内障患者145例(158眼),将行小切口ECCE术的患者设为小切口组,共82例(86眼),将行ECCE术的患者分为ECCE术组,共63例(72眼)。比较术前、术后3个月两组视力情况,测定两组手术前后眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数(角膜内皮细胞密度计数、角膜六角形细胞比例)及生活质量,统计两组手术并发症发生情况。结果:术后3个月两组视力均明显提高(P0.05)。术后3个月小切口组角膜内皮细胞密度计数、角膜六角形细胞比例显著低于本组术前及ECCE术组术后,VF-14评分显著高于本组术前及ECCE术组术后(P<0.05)。小切口组并发症发生率显著低于ECCE术组(P<0.05)。结论:小切口ECCE术治疗硬核白内障患者可显著提高患者术后视力,减少术后角膜内皮细胞计数丢失率,降低术后并发症发生率。

摘要： 目的 对比并分析单切口和双切口白内障囊外摘除术(extra capsular cataract extrac-tion,ECCE)对核硬度≥IV级伴低角膜内皮细胞密度白内障患者的疗效.方法 回顾性分析我院2017年1月至2019年12月收治的晶状体核硬度≥IV级且角膜内皮细胞密度0.05).术后6个月,A组角膜内皮细胞密度为(780.73±110.14)个·mm-2,显著多于B组的(706.15±84.07)个·mm-2,差异有统计学意义(P=0.00);A组角膜内皮细胞丢失率和六边形细胞比例分别为(4.08±0.52)％和(10.14±6.60)％,均显著少于B组的(10.89±1.40)％和(27.86±9.53)％,差异均有统计学意义(均为P=0.00).随访期内,A组患者术后角膜水肿发生率为8.70％,显著低于B组患者的37.50％(P<0.05);A组未见大泡性角膜病变,角膜内皮细胞密度<600个·mm-2者4眼;B组6眼出现大泡性角膜病变,未见角膜内皮细胞密度<600个·mm-2者.结论 相较于单切口ECCE,双切口ECCE治疗核硬度≥IV级伴低角膜内皮细胞密度白内障患者可有效保护角膜内皮细胞,降低术后早期角膜水肿发生风险,且两种手术方式整体疗效接近.

摘要： 目的:比对分析不同手术方式应用于青光眼合并白内障治疗时的效果.方法:80例患者分为观察、对照两组,分别接受超声乳化白内障吸除术和白内障囊外摘除术,比对两组患者手术前后的裸眼视力;比对两组纤维渗出、后囊混浊、结膜炎三种并发症的发生情况;比对两组治疗成效.结果:①治疗前,两组患者裸眼视力水平无显著差异,P值>0.05;治疗后,观察组患者裸眼视力水平高于对照组,P值<0.05;②观察组患者并发症总发生率为7.50％,低于对照组的25.00％,P值<0.05;③观察组患者治疗总有效率为95.00％,高于对照组的72.50％,P值<0.05.结论:相较于白内障囊外摘除术,超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障的治疗成效更高,并发症发生率更低,可帮助患者有效恢复视力.

摘要： 目的观察超声乳化术治疗闭角型青光眼(ACG)合并白内障患者的临床疗效。方法选择2015年7月—2019年12月该院收治的ACG合并白内障患者90例,按随机数字表法将其分为两组,均45例。对照组行白内障囊外摘除术治疗,观察组采用白内障超声乳化术治疗。对比两组临床相关指标[500μm房角开放距离(AOD500)、中央前房深度(ACD)、最佳矫正视力(BCVA)及眼压]及并发症。结果术前两组AOD500、ACD、BCVA及眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组AOD500(0.73±0.16)mm、ACD(3.27±0.50)mm高于对照组,BCVA(0.48±0.13)、眼压(15.79±4.18)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ2=4.406,P<0.05)。结论超声乳化术是治疗ACG合并白内障的一种安全有效术式,有利于降低患者眼压,改善视力及前房深度,增宽房角,且术后并发症较少,临床应用安全性较高。

摘要： Objective To explore the effect of different combined surgical methods on the treatment of patients with glaucoma complicated with cataract.Methods Totally 120 patients with glaucoma complicated with cataract (141 eyes) were divided into observation group (glaucoma trabeculectomy plus cataract phacoemulsification and intraocular lens implantation) and control group (glaucoma trabeculectomy plus extracapsular cataract extraction and intraocular lens implantation).The operation effect and the incidence of complications were compared between two groups.Results After treatment of 30 days,the intraocular pressure in both groups significantly improved (P ＜ 0.05),and the corneal astigmatism in the observation group was significantly lower than that in the control group (P ＜ 0.05).After 30 days,the visual acuity of the two groups was significantly higher than that before the treatment,and the visual acuity of the observation group was significantly better than that of the control group (P ＜ 0.05).After 30 days,the incidence of shallow anterior chamber formation in the observation group was 11.67％,which was significantly lower than 36.67％ in the control group (P ＜ 0.05).60 days after operation,there were 3 cases of corneal edema and 2 cases of anterior chamber inflammation in the observation group,and the incidence rate of complications was 8.33％.In the control group,there were 5 cases of corneal edema and 7 cases of anterior chamber inflammation,and the incidence rate of complications was 20％.Conclusion Application of intraocular lens implantation plus glaucoma trabeculectomy and cataract phacoemulsification is effective in the treatment of patients with glaucoma complicated with cataract,which can effectively reduce intraocular pressure,control astigmatism,and improve vision.%目的 探讨不同联合手术方式治疗青光眼合并白内障的疗效.方法 选取青光眼合并白内障患者120例(141眼),按照手术方式分为青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术(观察组)和青光眼小梁切除术联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术(对照组),比较2组手术效果和术后并发症发生情况.结果 治疗30 d后,2组患者的眼压均较治疗前显著改善(P＜0.05),观察组术后角膜散光显著低于对照组(P＜0.05).术后30 d,2组视力均较治疗前显著提高,观察组视力显著优于对照组(P＜0.05).术后30 d,观察组患者眼部浅前房形成发生率为11.67％,显著低于对照组的36.67％ (P ＜0.05).术后60 d,观察组3例出现角膜水肿,前房炎症2例,并发症发生率为8.33％;对照组出现角膜水肿5例,前房炎症7例,并发症发生率为20％.结论 采用青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化摘除及人T晶体植入术治疗青光眼合并白内障,可有效降低眼压,控制散光,提高视力.

摘要： Objective To compare comfort of topical versus sub-Tenon's anesthesia in small -incision extracapsular cataract excision surgery.Methods A total of 200 patients were divided into sub-Tenon's group (received infiltration with 2％ lignocaine,n =100) and topical anaesthesia group (received topical anaesthesia with 0.5％ proparacaine drops,n =100).Patients were given Visual Analog Scale to record the pain in different stage (intraoperative,postoperative and 30 min after operation).And operative complications were recorded.Results Sub-Tenon's anesthesia group had lower pain scores intraoperative,postoperative and 30 min after operation,and control ability in eye movement,pressure on the eyelids and overall satisfaction scores showed significant differences in two groups.Conclusion Sub-Tenon's anaesthesia had better anesthesia efficacy for patients with small-incision extracapsular cataract excision surgery under topical anesthesia.%目的 比较筋膜囊下麻醉与表面麻醉下白内障小切口囊外摘除术的患者的舒适度.方法 将200名经小切口巩膜隧道囊外摘除术的患者随机分配到筋膜囊下(Tenon)麻醉组和表面麻醉组,表面麻醉组(n=100)用0.5％丙美卡因点眼;Tenon下麻醉组(n=100)筋膜囊下注射2％利多卡因.患者应用疼痛视觉模拟评分表对手术不同阶段(术中、术后刚结束及术后30 min)的疼痛进行评分,并记录手术的并发症.结果 Tenon麻醉组患者的术中、术后刚结束及术后30 min疼痛评分较表面麻醉组低,2组在控制眼球运动、眼睑挤压及总的合作满意度评分差异均有统计学意义.结论 在经巩膜隧道白内障小切口囊外摘除术中,Tenon囊下麻醉比表面麻醉能够提供更好的镇痛效果.

摘要： Objective To evaluate the operative outcomes of a triple procedure including simultaneous penetration keratoplasty (PKP),extracapsular cataract extraction (ECCE) and intraocular lens (IOL) implantation,and to investigate the relationship between postoperative corneal refractive power and preoperative lens diopter.Methods This retrospective analysis study involved 15 patients who had undergone a triple procedure surgery in Beijing You'an hospital from April to October 2016.Outcomes including the best corrected visual acuity (BCVA),intraocular pressure (IOP),corneal refractive power,axial length,postoperative complications,corneal endothelial cell counts and the survival of corneal graft were determined one year after surgery.Results All corneal grafts were transparent and corneal endothelium were (1974.20 ±472.82) cell · mm-2.The mean postoperative LogMAR visual acuity (0.80 ±0.27) had a significant improvement compared with the mean preoperative LogMAR visual acuity (2.63 ±0.62) (t =13.042,P ＜0.001).There were no statistically significant differences in preoperative IOP (15.27 ± 2.37) mmHg (1 kPa =7.5 mmHg) and postoperative data (14.53 ± 3.04) mmHg (t =0.685,P =0.505),preoperative axial length (23.69 ±2.01) mm and postoperative data (23.62 ±2.12)mm (t =-0.138,P=0.893)and preoperative keratometry (45.01 ± 1.66) D of the control eye and postoperative data (42.56 ± 5.48) D (t =1.202,P =0.260).The postoperative spherical equivalent refractive was (0.40 ±4.65) D,and the target refraction was (0.58 ±0.25)D.Conclusion The triple procedures are safe and effective for the treatment of patients with coexisting corneal pathologies and cataracts.Selection of emmetropia lens diopter may result in the satisfactory postoperative visual acuity.However,unpredictable postoperative corneal curvature changes will still affect the final refractive state.%目的 评价同时行穿透性角膜移植、白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术(简称三联手术)患者的手术效果,探讨三联手术术后角膜屈光力与术前晶状体度数的选择.方法 回顾性分析2016年4月至10月在北京佑安医院行三联手术的15例患者资料,观察患者术后1 a的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、角膜屈光度、眼轴长度、并发症及角膜内皮细胞数以及植片存活情况.结果 所有患者术后1 a角膜植片均保持透明,角膜内皮细胞数为(1974.20±472.82)个·mm-2.术后BCVA为(0.80±0.27) LogMAR,与术前(2.63±0.62) LogMAR相比,有显著性提高(t=13.042,P＜0.001).术后眼压为(14.53±3.04) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),与术前眼压(15.27±2.37) mmHg相比,差异无统计学意义(t =0.685,P=0.505).术后眼轴长度为(23.62±2.12)mm,与术前(23.69±2.01)mm相比,差异无统计学意义(t=-0.138,P=0.893).术后角膜屈光度为(42.56±5.48)D,与术前对侧眼(45.01±1.66)D相比,差异无统计学意义(t=1.202,P =0.260).术前目标屈光度为(0.58±0.25)D,术后等效球镜度为(0.40 ±4.65)D.结论 三联手术对于治疗伴有白内障的角膜疾病是一种安全有效的手术方式,术前选择预留偏正视的晶状体度数可能获得满意的术后视力,但术后不可预知的角膜曲率改变仍会对屈光状态造成影响.

摘要： 在兽医临床上有时可见到犬、猫、马的白内障,尤其是以患糖尿病的老龄动物发病率最高.现代白内障超声乳化术已被人医临床广为应用,虽然它拥有切口小愈合快,术后视力恢复快,并发症少等优点,但其价格昂贵,限制了在兽医临床中的应用.本文主要就3例6眼患糖尿病老龄犬的白内障,采用非超声乳化巩膜小切口白内障囊外摘除术治疗3的临床疗效进行了分析.

摘要： 目的:分析高原白内障的临床特点,探讨高原不同白内障的手术方法,手术效果,评价对硬核白内障采用改良白内障囊外摘除术的优点.方法:对高原老年性、成熟期白内障346眼和先天性白内障2眼采取改良白内障囊外摘除及人工晶状体植入;过熟期白内障43眼采取先注吸液化的皮质后再挽核,植入人工晶状体;外伤性和并发性白内障采取先注吸皮质,再植入人工晶状体,最后再窗式剪除混浊的后囊膜.结果:402眼术后3天视力均在0.05以上,脱盲率达100﹪.裸眼或球镜矫正视力≥0.5者272眼,占67.7﹪.术后一周0.06～0.1的18只眼、0.2～0.4的89只眼、0.5～0.8的193只眼、0.8以上的98只眼.角膜散光小,0级散光243眼(60.45﹪),3级散光仅5眼(1.24﹪).结论:高原地区缺氧,紫外线强,加之少数民族高脂、低维生素饮食,致使白内障发病率高,且硬核(Ⅲ级以上)白内障和过熟期白内障居多,适合应用改良的白内障囊外摘除术.此方法适合医疗条件差,硬核白内障多的高原地区基层卫生单位开展.

摘要： 目的:分析高原地区老年性白内障特点,评价超声乳化手术在高原老年性白内障治疗中的作用.方法:对218例(231眼)高原老年性白内障采用原位超声乳化吸除或碎核超声乳化吸除加人工晶体植入.结果:裸眼或球镜矫正视力,术后1周≥0.5者占65.36﹪,术后1月视力≥0.5者占75.78﹪,术后3月视力≥0.5者占81.48﹪.并发症主要有角膜水肿54眼,后囊破裂18眼,晶体核(碎块)掉入玻璃体5眼,前房渗出反应36眼,一过性高眼压10眼.结论;高原地区老年性白内障以硬核(Ⅲ级以上)和过熟期白内障多见.随着核硬度的增加,超声能量也相应增加,超乳时间也越长,对眼组织的损伤就重,手术并发症也就相应增多.除了要进一步熟练掌握超乳手术技巧外,对高原地区老年性白内障应严格掌握超乳手术适应症,对硬核和过熟期白内障不主张用超声乳化术,尤其在当今西藏高原基层医疗单位条件差(设备和技术都暂时跟不上)的情况下.白内障囊外摘除术加人工晶体植入术仍然不失为主要方法.

摘要： 本发明涉及眼科医疗设备技术领域，具体为白内障摘除术用的方便同时取出眼内异物的玻璃体切割器，包括切割机主机，切割机主机的前端面左侧设置有控制面板，切割机主机的下端面四个边角位置均设置有滚轮，切割机主机的上端面左侧竖直安装有调节立柱，有益效果为：本发明通过设置横梁与调节立柱之间的T形滑动插接，进而实现横梁的平稳升降，配合调节立柱上的刻度表，清楚直观的反应调节的尺寸大小，进而使得切割机适配于不同高度的病人；通过设置叉形安装块，实现对异物和眼泪的聚集，进而实现定点处理的目的，配合底板的承接作用和环形槽的导流作用，使得异物或眼泪聚集在底板上，实现便捷精确实验的目的。

摘要： 结合青光眼和白内障联合手术将β射线施加到治疗区域(例如泡的靶区域)的方法和系统。本文的方法和系统可以帮助实现和/或维持健康的眼内压、维持由青光眼引流外科手术或手术产生的功能性气泡和/或引流孔、帮助避免瘢痕形成或伤口复原以及抑制或减少泡内或周围区域的纤维化和/或炎症等。

摘要： 本发明涉及眼科医疗设备技术领域，具体为白内障摘除术用的方便同时取出眼内异物的玻璃体切割器，包括切割机主机，切割机主机的前端面左侧设置有控制面板，切割机主机的下端面四个边角位置均设置有滚轮，切割机主机的上端面左侧竖直安装有调节立柱，有益效果为：本发明通过设置横梁与调节立柱之间的T形滑动插接，进而实现横梁的平稳升降，配合调节立柱上的刻度表，清楚直观的反应调节的尺寸大小，进而使得切割机适配于不同高度的病人；通过设置叉形安装块，实现对异物和眼泪的聚集，进而实现定点处理的目的，配合底板的承接作用和环形槽的导流作用，使得异物或眼泪聚集在底板上，实现便捷精确实验的目的。

摘要： 本发明公开了一种白内障手术用一体化截囊撕囊装置，涉及白内障治疗技术领域。本发明包括顶板，顶板的表面设置有托盘，托盘内分别设置有截囊刀和撕囊钳，截囊刀和撕囊钳的顶部设置有消毒装置，消毒装置包括固定盒，固定盒设置在顶板的顶部，固定盒内设置有滑板，滑板的表面设置有第一卡球。本发明通过消毒装置可以使紫外线杀菌灯在截囊刀与撕囊钳的上方水平循环移动，通过紫外线杀菌灯可以对截囊刀与撕囊钳表面附着的细菌进行清除，避免在对患者做白内障手术时有细菌感染的风险，提高进行白内障手术时的卫生性，同时连接板、紫外线杀菌灯和滑板也可以根据实际的需要在固定盒内进行适当的移动，提高紫外线杀菌灯对截囊刀与撕囊钳的杀菌范围。

摘要： 本发明提供一种离体猪眼球前囊膜的处理方法，通过对离体猪眼球的猪眼晶状体前囊膜进行适当浓度的次氯酸钠溶液处理，得到的猪眼晶状体前囊膜具有与人眼晶状体前囊膜的力学特征类似，能够较好地模拟白内障手术连续环形撕囊时的体验。本发明还提供采用上述的处理方法制备的白内障手术撕囊训练模型，白内障手术初学者可以用此模型进行白内障手术连续环形撕囊训练，也可用于测评眼科手术机器人撕囊操作。

摘要： 本发明提供了一种白内障手术撕囊器，包括：一撕囊定型器；所述撕囊定型器包括一手柄以及定型环，所述手柄为一中空管道，所述定型环包括环体以及环下刀口，所述环体由形状记忆型合金制成，所述环下刀口为预设定直径的圆环，所述环体上设有连接口，所述手柄一端部通过所述连接口连接至所述环体；一撕囊刀，所述撕囊刀包括尖刀以及驱动丝，所述尖刀连接至所述驱动丝；所述撕囊刀的刀刃突出所述环下刀口；本发明提供一种基于白内障手术撕囊器的撕囊方法，可便捷实现理想的4C标准连续环形撕囊技术，囊口边缘光滑完整，无放射状撕裂，直径达到预期，且与瞳孔中心呈同心圆，让撕囊口居中。

摘要： 本实用新型公开了一种在白内障摘除术时临时封闭晶体囊袋的装置，它包括圆形的盖体、与盖体相连的手柄和穿通盖体的双腔灌注管。利用负压将其贴合于晶体前囊，临时封闭晶体囊袋。在向晶体囊袋内灌注药物时使用它，在保持负压的状态下，药物不溢入前房，不伤及角膜。

摘要： 本实用新型公开了一种白内障囊外摘除手术用截囊器，具有刺囊针头，所述刺囊针头呈外径5.5－6.5mm的圆环状，刺囊针头圆环下端面上设置高度0.5－1.0mm的刺针，刺针在圆周上的间隔为0.5－1.0mm。用本实用新型实施刺破前囊膜的操作可一次完成，对本实用新型旋转一个角度后，可将前囊膜呈完整圆形划出破口，整个操作容易、用时短、前囊膜保留部分圆整、不易残留前囊膜碎片，提高了白内障手术的质量。

摘要： 一种白内障囊内摘除器，头部呈杓状斜面，可与晶体形成紧密的关节面关系，吸着面宽。吸附较牢固，可完整地摘除各类囊内白内障，该器械结构简单，使用方便，并可利用生理盐水或红外线照射进行脱粘或干燥。

摘要： 本发明公开了一种治疗白内障囊外摘除术后并发症的中药制剂。中医学认为，手术易损伤组织，使气血虚弱，血行不畅，致气滞血瘀。本发明选择具有养血活血、祛散风邪的中药灯盏细辛、尖尾风、蛇百子、地锦、雪见草根、凤尾蕉花、云南茜草、牛马藤、血风藤、党参、牛奶柴，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率达到94.6％，明显优于对照组，且治疗周期也短于对照组。