瘢痕挛缩畸形

摘要： 目的:探究早期整形修复对小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形创面愈合及关节功能的影响。方法:选择2018年1月-2020年1月笔者医院收治的127例小儿手部烧伤患者临床资料,以随机数字法分为对照组(63例)及观察组(64例),对照组进行在烧伤10 d后进行修复手术及术后功能恢复锻炼,观察组在10 d内进行修复手术,并进行术后功能锻炼。比较两组患者术后1年临床疗效,于术前、术后1、6、12个月评定手指关节总活动度(TAM)、日常生活量表(ADL)评分,术后并发症发生率。结果:观察组临床疗效(96.88%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后1、6、12个月ADL和TAM评分均明显高于术前,且观察组在术后6、12个月各评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组共出现2例并发症(3.13%),包括1例术后感染,1例植皮坏死;对照组患者出现7例(11.11%),包括3例术后感染,2例植皮坏死,2例植皮臃肿,组间数据相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患儿对治疗配合度较低,易出现并发症,早期整形修复可有效降低手部烧伤患者术后瘢痕挛缩畸形、感染、植皮坏死等并发症发生率,明显改善手部关节功能的灵活性,有利于提高生活质量。

摘要： 目的:分析吻合血管扩张皮瓣修复大面积烧伤患者瘢痕挛缩畸形的美容效果。方法:收集80例大面积烧伤所致瘢痕挛缩畸形患者的临床资料,根据治疗方式分为吻合血管的扩张皮瓣修复组(吻合组,n=46)与未吻合血管的扩张皮瓣修复组(未吻合组,n=34)。比较两组患者围术期指标(手术时间、住院时间、术后1个月内二次住院发生率)、皮瓣成活情况、并发症与瘢痕挛缩复发情况、美容效果满意度。结果:吻合组平均手术时间长于未吻合组(P<0.05),住院时间短于未吻合组(P<0.05),术后1个月内二次住院发生率低于未吻合组(P<0.05);吻合组皮瓣成活率高于未吻合组(P<0.05);吻合组术后1年内瘢痕挛缩复发率、皮瓣远端静脉瘀血发生率均低于未吻合组(均P<0.05);吻合组美容效果总满意度高于未吻合组(P<0.05)。结论:吻合血管扩张皮瓣修复大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形疗效满意,可预防术后皮瓣静脉瘀血或坏死,减少瘢痕挛缩复发,美容效果理想,患者满意度高。

摘要： 目的:观察筋膜皮瓣整形修复术在手烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿中的应用效果.方法:回顾性分析2018年2月至2020年2月62例手烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组与对照组各31例.对照组实施瘢痕切除术联合组织松解术治疗,观察组在对照组基础上实施筋膜皮瓣整形修复术治疗,比较两组术后1个月疗效、温哥华瘢痕评定量表评分、关节功能优良率和并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率为96.8％,明显高于对照组的74.2％,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组温哥华瘢痕评定量表评分为(6.9±2.2)分,明显低于对照组的(8.9±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节活动优良率为87.1％,明显高于对照组的61.3％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.5％,明显低于对照组的29.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在瘢痕切除术联合组织松解术治疗基础上,应用筋膜皮瓣整形修复术可提高手烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿治疗总有效率和关节活动优良率,降低瘢痕评分和并发症发生率,效果优于单纯瘢痕切除术联合组织松解术治疗.

摘要： 目的:探讨分析皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤瘢痕修复中的效果.资料综合:手术修复颜面部、颈部及瘢痕挛缩畸形方面,有着众多的方法,在临床上,颈部扩张皮瓣得到了广泛应用,各种皮瓣及复合皮的实施,其实施效果明显.结论:在烧伤创面处理水平不断提升过程中,再加上植皮技术的不断改进与优化,可以使受伤肢体功能得到恢复,但是也要确保其外形的有效恢复,而且既要对受区修复进行充分考虑,也要提高对供区美观和功能保护的重视程度.

摘要： 目的:探究少儿烧伤瘢痕手术治疗的患者实施手术室舒适护理后的临床效果。方法:选取我院2018年3月~2019年12月实施的少儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复的86例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组在手术期内实施舒适护理干预,对照组接受常规护理干预,选用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC),对患儿的情绪进行评估。使用SPSS 21.0进行数据处理及统计,采用非T检验及卡方检验。结果:对照组患儿在抑郁情绪DSRSC量表总分为(16.95 ±4.52)分;观察组采用舒适护理后,患儿抑郁情绪均有所改善,有明显好转,DSRSC量表总分为(8.07 ±3.14)分,两组间差异具有统计学意义(t = 11.210, P 0.05)。观察组患儿对手术室舒适护理服务模式的满意度明显高于对照组;手术操作时间明显短于对照组。结论:应用舒适护理模式对手术治疗的患儿护理的临床效果非常明显。

摘要： 目的 分析手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者手术治疗的临床疗效.方法 共计选取46例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者作为研究对象,时间为2019年1月—2020年1月期间,采用随机数分组法将所有患者分为对照组及观察组,对照组(23例)患者给予外科手术治疗,观察组(23例)患者于前组基础上增加术后治疗,统计患者接受相应手术模式后的病症改善效果.结果 观察组患者的病症治疗有效率明显高于对照组,差异显著(p<0.05).结论 于常规治疗基础上给予患者术后治疗,可进一步提高病症治疗的有效率,提高患者预后恢复治疗,效果显著,值得广泛推广.

摘要： 目的 讨论手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗体会.方法 选择30例在2019年2月—2020年2月治疗的手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的患者,均使用外科整形修复治疗,对患者临床资料进行回顾性分析.结果 经过治疗后,患者的损伤关节全部矫正,有20例患者表示治疗后痊愈,有8例患者表示治疗有效,有1例患者表示治疗无效.患者表示修复满意率达到100.00％,修复效率为96.67％.结论 在手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的患者中使用外科整形修复治疗,可以提高治疗效果,促进手部修复,具有重要的临床价值.

摘要： 目的 探究早期整形手术联合康复锻炼对老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后瘢痕挛缩畸形和运动功能的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年10月84例老年深Ⅱ度烧伤患者的临床资料,根据创面愈合后处理方法的不同分为观察组(早期整形手术+康复锻炼,49例)及对照组(常规治疗+康复训练,35例).比较两组治疗疗效、并发症发生率及创面愈合、运动功能恢复情况;观察两组治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)及简明烧伤健康量表(BSHS-A)变化情况.结果 观察组总有效率为95.83％,高于对照组(P<0.05);观察组运动功能优良率为77.55％,高于对照组,术后并发症发生率为4.08％,低于对照组(P<0.05).观察组术后3月的VAS、VSS评分分别为(1.76±0.21)分、(3.43±1.02)分,低于对照组,BSHS-A评分高于对照组(P<0.05).观察组创面上皮覆盖比例为(90.30±6.12)％,高于对照组,肉芽组织生长时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05).结论 老年深Ⅱ度烧伤患者接受早期整形手术联合康复锻炼干预,可有效修复瘢痕组织,促进关节功能恢复及创面愈合,并且减轻患者疼痛程度,改善其生活质量.

摘要： 目的:研究在植皮术修复烧伤后瘢痕挛缩畸形中应用护理干预的具体效果.方法:于本院烧伤科2020年7月份到2021年7月份入院接受植皮术修复烧伤后瘢痕挛缩畸形患者中选取70例,将其划分为对照组与观察组,针对35例对照组患者实施常规护理,针对35例观察组患者实施优质护理干预,从护理前后患者心理状态、生活质量评分指标予以分析.结果:对照组护理后患者SDS评分(52.08±1.12)分,SAS评分(52.93±0.67)分;社会功能评分(74.82±3.69)分,躯体功能(73.72±3.62)分,角色功能(73.63±3.87)分,认知功能(74.66±4.27)分;观察组护理后患者SDS评分(43.83±0.48)分,SAS评分(45.93±0.37)分;社会功能评分(84.02±4.29)分,躯体功能(83.26±3.63)分,角色功能(84.02±3.98)分,认知功能(82.53±4.27)分,两组数据相比,差异明显(P<0.05).结论:植皮术修复烧伤后瘢痕挛缩畸形患者若能得到优质护理干预服务,既能改善患者不良情绪,维护身心健康,又能增加其生活质量,使其早日适应新的生活.对此,可将优质护理干预作为临床护理首选方案.

摘要： 目的:分析手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整形修复治疗临床效果.方法:以2017年4月～2020年10月期间在我院治疗的100例手部烧伤瘢痕挛缩畸形患者,按照随机数据方式分为研究一组及研究二组,研究二组实施常规外科手术治疗,研究一组实施整形修复治疗,对比两组ROM评分与SF-36评分、临床疗效、并发症发生率.结果:研究一组与研究二组的ROM评分与SF-36评分十分接近,差异无统计学意义(P>0.05);研究一组与研究二组的ROM评分与SF-36评分差距大,前者更高,差异有统计学意义(P<0.05).研究一组临床疗效高于研究二组,分别为94.00％和76.00％,差异有统计学意义(P<0.05).研究一组并发症发生率低于研究二组,分别为4.00％和22.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整形修复治疗临床疗效更显著,预后效果理想,值得推荐使用.

摘要： 本例患者瘢痕挛缩畸形严重，彻底松解后遗留创面较大且不规则，因左下肢多处瘢痕形成，致使应用既往常规邻近皮瓣转移修复受限，远位或游离皮瓣将是较好的选择。

摘要： 儿童手部烧伤后易导致瘢痕挛缩,关节屈曲或过伸畸形,轻者手功能受限制,重者丧失劳动及自理能力,严重影响患儿的身心健康.我科自2007年4月至2010年12月收治的37例手烧伤后瘢痕挛缩畸形病例,经手术及术后康复治疗能取得良好疗效.手术方法：年龄较小及不能配合的患儿采用全麻，年龄较大配合的患儿采用臂丛神经阻滞麻醉，上臂气囊止血带止血，切开挛缩瘢痕或切除瘢痕，手指掌侧瘢痕于挛缩关节部位做垂直瘢痕切口；尽量避免损伤浅静脉，避免肌腱外露及损伤指固有动脉、神经，彻底松解或切除瘢痕组织，被动伸直掌指、指间关节，使手指无牵拉阻力完全伸直；手背瘢痕多数予彻底切除，部分扁薄无明显挛缩瘢痕予以保留；严重关节囊挛缩、掌指关节脱位者酌情切断侧副韧带，关节手法复位，视情况行关节融合术；索条状瘢痕挛缩行多“z”成型；各指及关节视情况分别用0.88mm、1.0mm、1.2mm克氏针髓内固定于过度背仲或过度屈曲位，保持手掌及各指张开，观察各指血运情况。继发创面处理：全厚皮片移植13例，厚中厚皮片移植8例，局部皮瓣加全厚皮片移植11例，单纯局部皮瓣成型5例，皮瓣类型有五瓣、局部旋转推进、邻指皮瓣，腹部带蒂皮瓣。植皮后用纱布加压包扎或荷包加压，术后12～14天拆线，术后4周左右拔除克氏针。

摘要： 目的：探讨手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗方法。方法：本组58例76只手部烧伤后瘢痕挛缩畸形，采用瘢痕切开或切除，严重者行关节融合或成形术，局部皮瓣加皮片移植，或腹部皮瓣移植；术后早期进行手部康复治疗。结果：皮片移植和皮瓣均成活，手指指间关节和掌指关节功能、指蹼功能均良好，生活能够完全或大部分自理。结论：对手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形采用手术和功能康复治疗相结合的方法可取得较好的效果。

摘要： 患者右面部烧伤后瘢痕形成并上唇外翻及右鼻畸形18年，这样的面部瘢痕同时导致多个器官的外观畸形，方法有：1.植皮术，对器官的外观恢复效果欠佳且皮肤颜色质地也有很大差别。2.单纯的邻近的扩张皮瓣修复因无知名血供远端皮瓣常为阴阳皮瓣易坏死。3.采用游离皮瓣手术风险大，且其供区的选择仍会遗留可见瘢痕，且皮瓣较厚外观也会不太满意。4.选择带血管蒂的头顶部的扩张皮瓣，解决了受区要求大量皮肤组织，供区较为隐蔽，皮瓣相对较薄，且带有知名血管保证了皮瓣的有效血液供应。缺点是需要反复多次脱毛处理，治疗过程较长需要医患双方有充分的耐心和有效的沟通。

摘要： 本文利用断层瘢痕组织作为真皮支架,结合自体刃厚皮,构建一种新型的自体瘢痕复合皮片,用来修复大面积深度烧伤患者的瘢痕挛缩畸形,并就其修复效果进行探讨.

摘要： 深度烧伤创面愈合后常发生瘢痕增生与挛缩，有的造成体表组织器官的移位，毁损或致残，瘢痕组织造成的畸形尤为复杂，修复难度大。本文对烧伤畸形发生率进行分析，对畸形降低的措施进行探讨，分别就中小面积深度烧伤、大面积深度烧伤及烧伤的康复治疗进行了简述。

摘要： 深度烧伤创面愈合后常发生瘢痕增生与挛缩，有的造成体表组织器官的移位，毁损或致残，瘢痕组织造成的畸形尤为复杂，修复难度大。本文对烧伤畸形发生率进行分析，对畸形降低的措施进行探讨，分别就中小面积深度烧伤、大面积深度烧伤及烧伤的康复治疗进行了简述。

摘要： 深度烧伤创面愈合后常发生瘢痕增生与挛缩，有的造成体表组织器官的移位，毁损或致残，瘢痕组织造成的畸形尤为复杂，修复难度大。本文对烧伤畸形发生率进行分析，对畸形降低的措施进行探讨，分别就中小面积深度烧伤、大面积深度烧伤及烧伤的康复治疗进行了简述。

摘要： 深度烧伤创面愈合后常发生瘢痕增生与挛缩，有的造成体表组织器官的移位，毁损或致残，瘢痕组织造成的畸形尤为复杂，修复难度大。本文对烧伤畸形发生率进行分析，对畸形降低的措施进行探讨，分别就中小面积深度烧伤、大面积深度烧伤及烧伤的康复治疗进行了简述。

摘要： 深度烧伤创面愈合后常发生瘢痕增生与挛缩，有的造成体表组织器官的移位，毁损或致残，瘢痕组织造成的畸形尤为复杂，修复难度大。本文对烧伤畸形发生率进行分析，对畸形降低的措施进行探讨，分别就中小面积深度烧伤、大面积深度烧伤及烧伤的康复治疗进行了简述。

摘要： 本发明公开了一种预防及控制烧伤后瘢痕挛缩导致的小口畸形开口器，它包括两个对称设置的开口板（1）和魔术贴（2），开口板（1）由放入患者口内的开口板前端（3）和置于患者口外的开口板后端（4）两部分构成，开口板前端（3）的端头为半椭圆形，开口板后端（4）的边缘为圆弧形；魔术贴（2）的钩面固定在开口板后端（4）上，魔术贴（2）的毛面粘贴于魔术贴（2）的钩面上。本发明专用于预防及控制烧伤后瘢痕挛缩导致的小口畸形，置于患者口中，可以扩张患者的口轮匝肌及口腔周围组织，预防小口畸形的发生。

摘要： 本实用新型公开一种头面部烧伤病人瘢痕挛缩小口畸形测量器,测量器包括第一支撑件和第二支撑件，所述第一支撑件包括第一支撑板，第一支撑板的一端设有阵列分布的第一连接块，第一支撑板上设有转动轴，转动轴连接阵列分布的第一连接块，第一支撑板上设有第一控制板，转动轴的一端设有扇形量角器，扇形量角器上设有弧形滑槽，第二支撑件包括第二支撑板，第二支撑板上设有设有阵列分布的第二连接块。本实用新型测量器将第一支撑板和第二支撑板折叠放入患者口中，嘱患者的口张至最大，第一支撑板和第二支撑板分别与上中牙和下中牙接触，此时第三控制板指向扇形量角器的角度，为患者的张口度，填补了头面部烧伤患者张口度检测的空缺。

摘要： 本实用新型公开一种头面部烧伤病人瘢痕挛缩小口畸形扩张器,扩张器包括支撑件，支撑件包括第一U型支撑件和第二U型支撑件，所述第一U型支撑件的两端均设有第一连接柱，第二U型支撑件的两端均设有第二连接柱，支撑件包括对称分布的第三U型支撑件，第一U型支撑件和第二U型支撑件上均设有弧形支撑件，第一U型支撑件和第二U型支撑件均设有对称分布的第二支撑柱，第二支撑柱上设有第三支撑柱。本实用新型扩张器通过第三U型支撑件位于板牙的一侧，两个弧形支撑件分别托住患者的上下唇部，通过转动调节件，从而调节两个弧形支撑件之间的距离，取代了传统的患者咬住塑料瓶，有利于提高患者的舒适感，可以对张口的大小进行调节。

摘要： 本实用新型公开了一种预防及控制烧伤后瘢痕挛缩导致的小口畸形开口器，它包括两个对称设置的开口板（1）和魔术贴（2），开口板（1）由放入患者口内的开口板前端（3）和置于患者口外的开口板后端（4）两部分构成，开口板前端（3）的端头为半椭圆形，开口板后端（4）的边缘为圆弧形；魔术贴（2）的钩面固定在开口板后端（4）上，魔术贴（2）的毛面粘贴于魔术贴（2）的钩面上。本实用新型专用于预防及控制烧伤后瘢痕挛缩导致的小口畸形，置于患者口中，可以扩张患者的口轮匝肌及口腔周围组织，预防小口畸形的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种预防烧伤患者颈部瘢痕挛缩的压力矫形器，包括弹性支撑结构，所述弹性支撑结构呈空心圆筒形，所述弹性支撑结构由矩形片卷曲形成，所述矩形片的两端之间形成连接处，该连接处设有连接件，所述弹性支撑结构通过所述连接件扣合或松开，所述连接件为伸缩调节式连接件，以允许调节所述弹性支撑结构的内径；在所述弹性支撑结构内可拆卸地设置有柔性的压力垫，所述压力垫沿着所述弹性支撑结构的内壁环向设置，所述压力垫的内腔形成矫形腔。本实用新型通过弹性支撑结构满足对头部的支撑性，利用柔性压力垫对颈部瘢痕施加足够压力，贴合颈部曲线以及瘢痕表面凹凸形貌，均匀加压，舒适性好，患者依从性好。

摘要： 本发明公开了一种用于会阴部瘢痕挛缩畸形矫正器，包括对患者腰部进行固定的绑带一，所述绑带一的一侧设有多个连接带，所述连接带的一端设有对患者腿部进行固定的固定带，所述固定带的底部设有连接部，所述连接部的一端设有对腿部进行夹持的绑带二，所述绑带二的一端设有对患者大腿内壁进行抵挡的抵挡板，所述绑带一、固定带和绑带二的一侧均设有魔术贴，此用于会阴部瘢痕挛缩畸形矫正器中，医护人员可利用固定带与绑带二相互配合，可对会阴部周边的瘢痕产生持续性的压力治疗，进一步地降低瘢痕挛缩的程度，提高患者的生活质量。

摘要： 本发明公开了一种用于会阴部瘢痕挛缩畸形的中药制剂，它是由浙贝母、炒桃仁、赤芍、丹参、紫草、蜈蚣、生牡蛎、莪术、三棱、延胡索、白芍、土鳖虫、熟大黄、五加皮、丝瓜络、伸筋草、木瓜、蛇蜕、寻骨风、丁公藤、青木香、荔枝核、九香虫、娑罗子、花蕊石、凌霄花按照一定的重量配比制成，具有祛瘀止痛、清热散结、清热解毒的功效，能够有效治疗会阴部瘢痕挛缩畸形。

摘要： 本实用新型公开了一种防止瘢痕挛缩畸形的手指康复锻炼装置，包括底板，所述底板设置切口，底板的切口将底板的一端分成五个部分，所述底板的五个部分上都设置手指套，所述手指套由指环、魔术贴毛面和魔术贴钩面组成，所述魔术贴毛面设置在指环的一端，所述魔术贴钩面设置在指环的另一端，所述指环上设置滚珠，所述指环的下端固定连接连接块，所述连接块的下端固定连接连接滑块，所述底板上开设滑槽，所述连接滑块卡在底板的滑槽中，所述连接滑块的下端连接推块，本实用新型能使手指分开并伸展开来，同时对手指进行按摩，还设置有手指关节的弯曲锻炼功能，有利于促进患者手指的康复。

摘要： 本实用新型公开了一种预防及控制腹股沟和会阴烧伤瘢痕挛缩畸形的器具，它由支具（1）和魔术贴（2）构成，支具（1）采用可塑性低温热塑板按照患者体型制作而成，支具（1）安放在患者的下腹及双大腿前侧和内侧，将患者塑形固定至双腿之间夹角最大状态，魔术贴（2）的钩面固定在支具（1）外表面，魔术贴（2）的毛面横行绕患者腰部和双下肢一周后粘贴于魔术贴（2）的钩面上，将支具（1）固定在患者的腰部和双下肢上。本实用新型专用于预防及控制烧伤后瘢痕挛缩导致的腹股沟、会阴部畸形，具有价格低廉，使用方便的特点，可以避免正常体位导致腹股沟、会阴瘢痕挛缩畸形，有效预防或维持手术效果，减轻患者病痛。

摘要： 本实用新型公开了一种形状记忆合金超弹性四肢瘢痕挛缩畸形矫正器，所述矫正器包括包覆层和形状记忆合金层，所述形状记忆合金层固定设置在所述包覆层内部。本实用新型的形状记忆合金超弹性四肢瘢痕挛缩畸形矫正器，能够持续柔和的对受损关节起到矫正的作用，预防和治疗关节畸形。且具有高弹性、佩戴舒适方便、保持性好、对自主活动影响小、便于洗涤等特点。