痰热腑实证

摘要： 目的探讨急性缺血性中风病痰热腑实证与同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂蛋白a[lipoprotein(a),LP(a)]、甘油三酯(triglyceride,TG)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的相关性。方法将符合纳入标准的160例患者分为痰热腑实证组(71例)和非痰热腑实证组(89例),对患者进行中风病类诊断评分、证候要素评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分并检测血清HCY、LP(a)、TG、IL-6水平。对比两组患者临床量表评分、理化指标的差异并分析评分与指标的相关性。结果痰热腑实证组中风病类诊断评分、NIHSS评分、证候要素内火、痰湿以及血瘀评分、血LP(a)水平均显著高于非痰热腑实证组(P<0.05);在所有患者中,LP(a)水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05),与内火评分呈正相关(P<0.05),IL-6水平与中风病类诊断评分呈正相关(P<0.05),与内风评分呈正相关(P<0.05)。结论急性缺血性中风病痰热腑实证患者以火、痰、瘀等实邪壅盛为特点,病情更重,LP(a)可能为其危险因素之一;急性缺血性中风病患者的LP(a)、IL-6水平与疾病严重程度具有一定的相关性,且分别与证候要素内火、内风密切相关。

摘要： 目的:探讨星蒌承气汤对中风病痰热腑实证患者生物学指标及血浆内毒素脂多糖(LPS)的影响,为其临床应用提供参考。方法:选择96例中风病痰热腑实证患者,随机分为对照组和观察组各48例。两组患者均给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予星蒌承气汤联合治疗,均治疗14 d。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、巴氏指数(Barthel)评分、中风症候要素积分差异,分析两组患者治疗前后血清生物学指标及血浆内毒素脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清核苷二磷酸激酶A水平、血浆LPS、TNF-α、IL-6水平、NIHSS评分及内风、内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚等中风证候要素积分均明显降低,血清人帕金森蛋白7水平及Barthel评分均明显升高,且观察组上述指标改善更为明显(均P<0.05)。结论:星蒌承气汤可减轻中风病痰热腑实证患者炎性反应,改善其生物学指标及神经功能。

摘要： 目的:浅析急性脑梗死痰热腑实证患者尿激酶溶栓治疗24小时内使用加味星蒌承气汤的临床效果。方法:纳入北流市中医院2018年3月-2020年3月收治的急性脑梗死(痰热腑实证)38例,根据数字表法随机分为对照组与试验组,各19例,对照组接受尿激酶溶栓治疗,试验组基于此在24小时内开展加味星蒌承气汤治疗,就患者临床疗效进行组间比对。结果:与对照组相比,试验组患者远期神经缺损状况评分、中医证候积分均显著降低,差异有统计学意义(P 0.05),但治疗后相比,两组患者载脂蛋白A1水平提升,载脂蛋白B水平降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:针对急性脑梗死尿激酶溶栓患者,于24小时内给予加味星蒌承气汤,能有效提升治疗效果。

摘要： 目的探讨加味桃核承气汤治疗急性脑梗死(痰热腑实证)的临床疗效。方法102例患者均行静脉溶栓治疗,随机分为对照组与观察组各51例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用加味桃核承气汤口服。比较两组中医证候疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、大脑中动脉平均血流速度(VMCA)、阻力指数(RI)、最小血流速度(Qmin)、梗死区域CT灌注成像[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)]。结果观察组的中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的NIHSS评分、中医证候积分,血清TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP含量,RI和MTT均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后各项指标均低于对照组(P<0.05);两组治疗后VMCA、Qmin、CBV、CBF均明显高于治疗治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论加味桃核承气汤治疗急性脑梗死(痰热腑实证)可以提高疗效,改善神经缺损功能,抑制炎症,提高大脑血流速度。

摘要： 目的探讨清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响。方法选取2017年7月—2019年6月期间在安康市中医医院住院治疗的急性缺血性脑卒中后真性球麻痹患者110例,采用随机数字表法将患者随机分观察组和对照组,每组各55例。对照组在缺血性脑卒中的规范化治疗基础上给予吞咽康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热通腑汤治疗。治疗1个月后,观察两组患者治疗前后中医症状体征评分(舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干、腹胀)、洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分及吞咽X线荧光透视检查(Video Tluoroscopic Swallowing Study,VFSS)结果改善情况,记录两组患者不良反应情况,并对比两组患者治疗后临床疗效。结果治疗后观察组总有效率83.64%(46/55)明显高于对照组58.18%(32/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个月后舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干及腹胀评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组主要症状体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后洼田饮水试验评分、SSA量表评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组洼田饮水试验评分、SSA量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后造影剂通过口腔时间和造影剂通过咽喉时间均较治疗前明显降低,VFSS评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组造影剂通过口腔时间和造影剂通过咽喉时间明显低于对照组,VFSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论自拟清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹(痰热腑实证)的治疗效果确切,能够显著改善患者吞咽功能,缓解局部临床症状,且无明显不良反应。

摘要： 目的探讨痰热腑实型脑中风患者采用桃核承气汤辅助西医常规治疗的临床效果。方法选取112例通许县中医院2018年5月—2020年2月痰热腑实型脑中风患者,根据治疗方案不同分为2组(试验组56例、参照组56例)。参照组采用常规西医药物治疗,试验组在参照组基础上采用桃核承气汤治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血液流变学[血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原、红细胞压积]、病情相关指标[一氧化氮(NO)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、高敏C反应蛋白(hsCRP)]、美国国卫院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力指数(Barthel)。结果试验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);与参照组相比,试验组治疗后血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原、红细胞压积较低,NO、VEGF水平较高,hs-CRP水平较低(P<0.05);与参照组相比,试验组治疗后NIHSS评分较低,Barthel指数较高(P<0.05)。结论桃核承气汤辅助西医常规治疗痰热腑实型脑中风疗效确切,可有效促进血液流变学及受损神经功能改善,促使血管新生。

摘要： 目的观察加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经功能和神经细胞损伤的影响。方法选取本院脑病科收治的92例急性脑梗死(痰热腑实证)患者,按照随机数表字表法分为观察组和对照组各46例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味星蒌承气汤治疗,分析两组患者治疗后的中医疗效,并观察治疗前后神经损伤相关因子的变化。结果治疗前,两组中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中风专用生活质量量表(SS-QOL)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相比无差异(P>0.05);治疗7 d后,观察组NSE和TNF-α水平明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组中医证候评分、NIHSS评分、SS-QOL评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对急性脑梗死(痰热腑实证)患者,使用加味星蒌承气汤可以改善中医症状,促进神经功能的恢复,减轻神经细胞的损伤程度,同时抑制神经细胞炎性因子,有着良好的临床实际应用价值。

摘要： 目的:研究分析星蒌承气汤对急性脑梗死痰热腑实证患者IL-6表达的临床疗效.方法:选取2017年1月至2018年12月于我院中医科住院的痰热腑实证急性脑梗死患者123例作为研究对象,先将患者随机分为观察组与对照组,其中观察组(合并SAI患者29例,未合并SAI患者53例)82例患者服用星蒌承气汤治疗,对照组(合并SAI患者21例,未合并SAI患者20例)41例患者口服杜密克治疗.分析比较治疗前合并及不合并SAI患者的IL-6表达情况,比较两组不同治疗方案对合并及不合并SAI患者的IL-6表达的影响情况;比较两组患者总体治疗疗效.结果:两组患者中合并SAI患者浓度水平呈下降趋势,且治疗前后差异具有统计学意义(P0.05).两组患者中未合并SAI患者治疗后IL-6浓度水平明显高于治疗前IL-6浓度水平,差异无统计学意义(P>0.05),合并SAI患者治疗前后IL-6浓度水平均明显高于未合并SAI患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率(71.95％)明显高于对照组总有效率(53.65％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经过治疗后,合并SAI患者IL-6浓度水平逐渐下降,未合并SAI患者IL-6浓度水平缓慢上升,但所有患者的IL-6浓度水平经过治疗后均趋向平稳;两种治疗方法中,中医通腑泻热疗法(星蒌承气汤治疗)更能改善患者IL-6的浓度水平以及急性脑梗死患者的症状与体征.

摘要： 目的 探讨星蒌承气汤治疗中风之痰热腑实证患者的临床疗效.方法 将2018年2月至2019年3月我院收治的110例中风之痰热腑实证患者随机分为两组,各55例.研究组采用星蒌承气汤治疗,对照组仅采用常规治疗.比较两组患者治疗后主要中医证候、血流动力学指标、血小板参数及临床疗效.结果 研究组治疗后半身不遂为(4.37±0.63)分、偏身麻木为(1.14±0.41)分、言语謇涩为(1.25±0.57)分、口舌歪斜为(0.95±0.13)分、咳痰为(0.68±0.18)分、头痛为(0.81±0.22)分、腹满为(0.94±0.26)分、便干便秘为(1.25±0.52)分、总分为(11.42±1.27)分,明显低于对照组的(5.66±0.75)分、(1.97±0.35)分、(2.03±0.41)分、(1.42±0.26)分、(1.44±0.39)分、(1.83±0.62)分、(1.90±0.33)分、(2.17±0.57)分、(15.04±2.04)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后血浆黏度为(1.42±0.37)mpa·s、血液高切黏度为(10.27±2.63)mpa·s、血液低切黏度为(4.38±0.94)mpa·s、平均血小板体积为(11.25±1.40)fL、血小板分布宽度为(13.27±2.07)fL、大型血小板比率为(37.68±4.96)fL,明显低于对照组的(2.04±0.58)mpa·s、(13.19±2.46)mpa·s、(6.73±0.71)mpa·s、(13.64±1.24)fL、(15.97±2.15)fL、(40.15±5.77)fL,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率为94.50%,对照组治疗总有效率为80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用星蒌承气汤治疗中风痰热腑实证患者具有较好的临床效果,且能够改善血流动力学指标和血小板参数.

摘要： 目的 研究星蒌承气汤治疗痰热腑实型急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效.方法 将2019年9月 —2020年12月收治的60例痰热腑实型ACI患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.2组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗基础上给予星蒌承气汤治疗.疗程均为2周.比较2组的神经功能缺损(National in stitute of health stroke,NIHSS)评分、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)变化.结果 治疗后2组N IH SS评分、N LR较治疗前降低(P<0.05),且均较治疗组改变明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 星蒌承气汤治疗痰热腑实型ACI可改善患者临床症状及炎症水平,提高患者生活质量,值得临床推广.

摘要： 目的：观察星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证临床疗效。rn 方法：按照随机原则选取符合标准的病例72例，分为治疗组和对照组。观察两组患者的神经功能缺损、日常生活能力(ADL)量表、中医证候的变化情况。rn 结果：①治疗组总有效率94.1％;对照组总有效率73.5％，治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);②两组治疗后神经功能缺损程度积分、ADL-R量表评分较治疗前均有改善(P<0.01);两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低(P<0.01)③中医证候疗效显示，治疗组总有效率88.2％，对照组总有效率67.6％，治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);rn 结论：星蒌通腑汤对AICS具有明显治疗作用，可明显促进患者神经功能恢复、显著改善患者临床症状、提高患者生活能力。

摘要： 目的：研究黄竹清脑颗粒对脑出血急性期(痰热腑实证)大鼠血肿周围脑组织细胞凋亡的影响。方法：采用胶原酶Ⅶ-肝素混合液立体定位注射及配合SD大鼠自体粪便灌胃的方法制作60只脑出血急性期(痰热腑实证)大鼠模型，将大鼠随机分为空白对照组、痰热腑实证模型组、黄竹清脑颗粒大、中、小剂量组及清开灵口服液组，采用TUNEL法(脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法)进行脑组织细胞凋亡的检测。结果：(1)痰热腑实证模型组与空白对照组对比，前者大鼠血肿周围脑组织细胞凋亡阳性率明显高于后者大鼠正常脑组织(P<0.01)，提示造模成为；(2)黄竹清脑颗粒大、中剂量组疗效优于清开灵口服液组及黄竹清脑颗粒小剂量组(P<0.05)；结论：黄竹清脑颗粒能明显减轻脑出血期(痰热腑实证)大鼠粪便干结、烦躁易动、口干多饮、喉间痰鸣、舌苔黄腻等症状，改善大鼠脑出血后神经系统病态体征，并具有明显降低大鼠脑组织细胞凋亡，起到保护脑细胞作用。

摘要： 目的:观察通腑逐瘀汤治疗缺血性中风病急性期证属痰热腑实证的临床疗效,并初步探讨其作用机理及应用前景. 方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在此基础上加用通腑逐瘀汤,均治疗14天.治疗结束后对比观察两组患者在临床疗效、临床神经功能缺损程度评分、中医证候评分等方面的变化程度. 结果:治疗组临床总有效率93.1％与对照组总有效率86.2％比较有明显差异(P＜0.05);治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、中医证候评分均得到明显改善,随访结束后日常生活能力评分亦改善明显,与对照组比较均有显著差异(P＜0.05). 结论:通腑逐瘀汤对缺血性中风病急性期痰热腑实证疗效显著,能明显改善患者的临床症状及体征,并有利于患者神经功能的恢复,这对于提高中风病患者的生活质量具有十分积极的治疗意义.

摘要： 本发明公开了一种治疗痰热腑实风痰上扰型脑栓塞的中药及制备方法，其中，中药包括以下原料药材：漏芦、大血藤、山慈菇、橘络、生地黄、大黄、芦荟、皂荚、瓜蒌、竹沥、胖大海、海藻、礞石、牛黄、厚朴、茯苓、陈皮、佛手、绿萼梅、莱菔子、鸡矢藤、郁金、夏天无、丹参、鸡血藤、僵蚕、灵芝、远志、牡蛎、虎尾轮根、石菖蒲、香菇、羊肚菌和黄皮果。本发明的有益效果是：本发明具有通腑泄热，化痰理气的功效，本发明利用传统中医理论，通过调节机体气血正常运行，营养肌肤，防止血小板病理性聚集，化痰开窍，扩张血管，降低颅内压；辨证论治，针对性较强，疗效显著；各味中药含有多种药理成分，适应症广泛；毒副作用较低，疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗痰热腑实型缺血性中风的中药汤剂，由以下重量配比的中药材制备而成：甜瓜子7份、灯台叶6份、兜唇石斛5份、川芎10份、破壁松花粉5份、白蜡树子10份、青藤9份、黑种草子11份、金蝎5份、甜菜根5份、通光藤5份、黄精5份、山栀茶6份、竹叶兰5份、丹参5份、檟如实5份、文尚海5份、冬青叶5份、穆库没药5份、水蛭12份、阿纳其根5份、石菖蒲5份、海粉5份、二叶舌唇兰5份、普贤菜5份。临床实验证明，本发明通过中药材的合理配伍，有助于治疗痰热腑实型缺血性中风，且能有效减少并发症，达到整体调节和远期效果的良好功效。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗痰热腑实型急性脑梗死合并全身炎症反应综合征的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：河套大黄4-8份、红毛叶马蹄香4-8份、胡莲4-8份、阿氏蒿4-8份、埃蕾4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏通腑化痰,清热解毒之效，紧扣痰热腑实型急性脑梗死并发SIRS的病机，可明显降低炎症介质（IL-6、TNF-a、前降钙素、神经元特异性烯醇化酶）等指标的水平。

摘要： 本发明公开了一种治痰热腑实型中风的中药配方，其特征在于由以下重量份的原料制成：大黄8-12克，芒硝6-10克，瓜蒌12-15克，胆南星6-8克，麦冬10-15克。本发明提供的治痰热腑实型中风的中药配方，有通腑化痰、祛瘀达络的功效。

摘要： 本发明公开了一种治疗肠热腑实证型胃肠病的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：马齿苋15—20份，决明子25—30份，葛根20—25份，桑葚15—20份，鸡内金12—15份，胡桃25—30份，蜂蜜25—30份，萆薢12—15份，栀子25—30份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成分之间相互协调，相互作用，对肠热腑实证型胃肠病能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方有效率达到100%，显效率达到100%，治愈率达到97%。

摘要： 本发明公开了一种治痰热伤肺痰热重型支气管扩张的中药配方，其特征在于由以下重量份的原料制成：竹沥8-10克、海浮石8-10克、法半夏8-10克、桑白皮10-15克、黄柏10-15克、杏仁12-15克、瓜蒌12-15克、川贝母12-15克、前胡12-15克、枇杷叶12-15克、炒侧柏叶12-15克。本发明提供的治痰热伤肺痰热重型支气管扩张的中药配方，有清泄肺胃，涤热化痰，清热化痰，平喘降逆的功效。

摘要： 本发明公开了一种治疗风痰、腑气不通证的中药口服液及制备方法，该中药口服液是由下述重量份的中药原料配制成的：桃仁15~30份、大黄8~16份、芒硝15~30份、枳实30~60份、陈胆星30~60份、珍珠母15~30份、黄芩20~40份、瓜蒌15~30份、赤芍15~30份、丹皮15~30份、牛膝15~30份。本发明制得的中药口服液利用我国传统的中医理论，以涤痰开窍、息风镇惊为主、活血化瘀、疏肝祛风、燥湿健脾、痰邪积滞、腑气不通之证、通窍化痰通络之功效，治疗风痰、腑气不通证具有起效快、疗效确切、安全性高、且无毒无副作用，具有广大推广应用价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗阳明腑实证型上颚痈病的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：大黄20-25份，枳实10-15份，芒硝？15-20份，厚朴35-40份，甘草15-20份，火麻仁8—10份，白芍25—30份，郁李仁10—15份，肉苁蓉8—10份，牛膝10-12份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对阳明腑实证型上颚痈病能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方有效率达到100%，显效率达到100%，治愈率达到97%。

摘要： 本发明公开了一种通腑泻热解毒中药冻干粉及其制备方法，属于医药技术领域。通过将连翘、枳实、蒲公英、金银花、厚朴、牡丹皮浸泡后，文火煎煮0.5～2小时，然后过滤，滤渣加入大黄继续煎煮，过滤，合并所得滤液后加入芒硝，并混匀药液，浓缩后冻干即得。本发明的通腑泻热解毒中药冻干粉具有清热解毒，通里攻下，活血止痛的功效，其具有良好的抗病毒、抗细菌、抗炎、抗休克的等药理作用，尤其是对腹腔感染及脓肿等相关疾病的炎症因子的过度分泌具有明显抑制作用，与现有的药物相比，避免了药材的浪费、储存时间短、药理活性的不稳定等缺陷。

摘要： 本发明公开一种治疗中风病痰热腑实证的药物组合物及制备方法，由瓜萎、红花、枳实、厚朴、大黄、芒硝组成，具有通腑，化痰，泄热，活血的功效；主治中风病痰热腑实证。特点是治在胃肠，且以通腑为手段，排毒为目的，上病下治，釜底抽薪，借通降阳明胃腑之势及泻下之力，迅速有效排出体内毒邪，通下窍而开上窍，推陈致新，急下存阴，保护正气。