痛证

摘要： “通因通用”法属中医反治法范畴,源于《素问·至真要大论》,在历代妇科诊疗中皆应用广泛。郑惠芳教授认为妇科血证的病机关键在于虚、热、瘀,痛证病机关键在于气滞、寒凝、血瘀,血瘀为二者常见和基础病机,故以通因通用法治疗,取桂枝茯苓丸为基础方,随症加减。附郑老以通因通用法治疗痛证、血证的经典医案2则,及后学者发挥验案2则。

摘要： 殷克敬教授对痛证有独到见解,创造性提出“痛则筋急”的病机,妙用古老刺法“关刺”缓解“筋急”所致痛证,筋脉得利,气血得行。善用经络诊察,在《黄帝内经》启示下形成“审、按、循”的经络诊察法,明辨病位所在、病情虚实,“诊切寻因,明辨经络”,并运用“远道刺”法治疗痛证,循经而刺,疏经通络,直达病所。在《黄帝内经》“开、阖、枢”理论基础上延伸出“经络别通”特色辨经取穴法,阐明三阴三阳与手足六经别样平衡相通关系,取穴少而精。

摘要： 《伤寒论》麻黄细辛附子汤专治太少两感证。本文参考《黄帝内经》《神农本草经》等古籍探讨太少两感之痛证病因病机、病位及病理特征,明析麻黄细辛附子汤辨治太少两感痛证。举古籍中治痛之例以证之,并图谱化展示麻黄细辛附子汤所主诸痛证,拓展其治痛范畴,为下一步实验研究提供理论依据。

摘要： 援药是全国名中医王新陆在传统中医辨证论治基础上,根据现代药理研究成果提出的中医用药新思路。刘德山教授师承王新陆教授,临证擅用援药疗疾起疴,拯危救厄。文章以诸痛证为纲,徐长卿为目,纲举目张,介绍刘德山教授基于援药理论应用徐长卿临证经验,希冀以点窥面,阐理发微,抛砖引玉,启发援药的临床应用。

摘要： 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病微血管并发症之一,近年来发病率逐年升高,严重影响患者生活质量。由“五脏生成”结合脏腑辨证,探索消渴继发痹病的诊疗方案,以期为DPN的中医治疗提供更为广阔的思路。

摘要： 肝、肾的生理关系在五行上,表现为母子相生;在物质基础上,概括为精血同源;在基本功能上,表现为藏泄互用;在经络分布上,相互联系。其病理关系有母病及子和子病及母,肾虚与肝旺常合而为病,以肾虚为本,肝旺为标。贺季衡常肝肾同治,论治头痛重视肝阳上亢,认为“当从下虚上实例立法”,提出“滋水为抑木之本,育阴为潜阳之源”;治疗不寐重视肝火扰神,认为应“益其虚而制其实”,通过滋水、柔肝、抑木、降火等治法“奠安神志”;治疗咳嗽强调肝火犯肺,主张“滋水清金,以抑肝木”“当滋其下,而润其上”,肝肾肺同治;治疗痛证强调肝火入络,以滋水涵木,滋肾平肝为主要治则。贺季衡临证明辨脏腑,紧扣病机,在滋肾平肝的基础上,配合其他治法,取得较好疗效。

摘要： 痛证是临床常见多发病,病因多样,病位不同,表现各异。阳气是生命存在的基础,主持着生命活动的全过程。痛证的发生取决于阳气的变化。不温是痛证发病的始动因素,阳气不足使然,日久或易感外邪,或变生内邪,缠绵难愈,治疗不可一以蔽之,当析证审机,把握整体,灵活机法,缓急有度、标本兼顾,以求阴阳调平。孙西庆教授结合时代特点提出的“不温则痛”理论,为临床痛证的诊疗提供了思路,临床可资借鉴。

摘要： 分析周绍华教授治疗神经系统痛证经验,发现周绍华教授对于素体亏虚或老年病人,针对肝经阴血不足、肝阳夹风内扰、兼夹瘀血阻滞之病机,在临床中常以"养血和血、通络止痛"为基本治则,并应用四物汤加味治疗,每每取得良好疗效.

摘要： 杨氏三才单式补泻针法是杨文辉在传统三才手法"烧山火""透天凉"及单式提插补泻手法的基础上发展而来,是通过辨病辨证选取穴位,在天、人、地三个不同的深浅层次行提插补泻的针刺手法。庄子齐教授将杨氏三才单式补泻针法与飞经走气中的青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等行针手法相结合,加强刺激强度,用于痛证的临床治疗。

摘要： 麻黄附子细辛汤药简力专,然临床阳虚寒凝痛证患者病机复杂,故临证应随机加减配伍,调整寒热攻补,扬长补短,扶正纠偏:气虚者,伍黄芪、合五味子防其散过伤正;阳虚者,配肉苁蓉;化热者,佐菊花、知母;闭重者,加川芎;痛剧者,合芍药甘草汤,加玄胡、川楝子;病久者,入活血之鸡血藤、桃仁及虫类药等。如此随证化裁,取效方捷。现举验案如下。

摘要： 基于现代临床文献,研究电针治疗痛证参数的初步应用规律.通过制定检索策略,检索CNKI、VIP、WF等数据库,确定纳入排除标准,筛选有效文献,对文献的一般资料、治疗痛证类型、选穴和电针参数进行初步分析总结.发现大部分文献对于电针参数的描述都不十分清晰,临床最常用的电针仪器为G6805-Ⅱ型电针仪,治疗波形为疏密波,疏密波参数多为2/100Hz,选用连续波时低频2Hz应用较多,治疗强度以患者耐受为度,留针30min,每日治疗1次.

摘要： 《医学心悟》为程国彭潜心研究伤寒数十年所著,书中第二卷伤寒门对《伤寒论》中痛证的辨证与治疗,独具特色和新意.本文主要从三个方面进行论述:一.主张痛证以部位来分类和命名,主要分为头痛、身痛、胁痛、腹满痛、腹中冷痛、咽痛等;二.痛证传变概以传经、直中,传经多为热证,直中多为寒证;三.痛证治疗统以四字八言,四字即为表里寒热,八言即为表寒、里寒、表热、里热、表里皆热、表里皆寒、表寒里热、表热里寒.

摘要： "四关"一词最早见于《灵枢·九针十二原》,"四关穴"功能广泛.通过分析针灸临床常见病症之痛证的病因病机、"四关穴"的涵义及理论基础,体现出"四关穴"是治疗痛证的重要配伍,并以临床研究结果说明"四关穴"治疗痛证可显著提升疗效.

摘要： 通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)1996年1月至2012年10月全部医学期刊,对所获99篇文献进行分析,结果表明:在临床研究上,浮针疗法治疗痛证疗效确切,尤适用于肌肉及软组织病痛;在机制研究上,主要从传统理论及现代医学理论两方面阐释浮针治疗痛证的作用机理,虽然其治疗痛证的作用已得到较多临床研究证实,但对其机制的揭示却有限.今后的研究应着眼于作用机制的阐明,改进研究方法,选取更为客观合理的评价体系,从而进一步提高浮针疗法治疗痛证的有效性和科学性.

摘要： 曲衍海主任医师为全国名老中医,他悟道精深,医术精湛,长于针灸,不仅辨证准确,用穴简明,且运用经腧一体理论动态取穴法治疗痛证,治疗胃脘痛分别在足三里及其上下(约2寸范围)循足阳明经按压，在中脘穴及其周围(胃脘区)按压，取压痛最敏感点施针刺治疗，效果显著，治疗偏头痛分别在病侧风池、率谷、太阳穴周围施按压，在足临泣至侠溪穴间循经按压，寻找敏感点施针刺治疗。曲老以传统经络腧穴理论为基础，将经典腧穴作为经络“环”上的辨经取穴重点，是对前辈医家经验的继承，而因病痛所在动态取穴治疗，则可谓是此基础上的一种发扬。首先，曲氏在传统经络腧穴理论的指导下辨证取穴，是符合中医基本特点的，而在此基础上，通过切循按压选取最佳治疗点施术，能提高疗效：二是针灸临床运用曲氏动态取穴法，便于观察外行经脉与全身各部，特别是与内脏器官的联系规律，从而总结和发现新的腧穴，研发经络和腧穴对内部脏器病证的临床应用：三是曲氏对同一疾病，辨证基础上采用动态取穴方法，与常规分寸取穴相比，更符合中医辨证学高度个体化的临床特点，并且从取穴方法上统一观测标准，便于针灸科研临床总结。

摘要： 人迎寸口脉诊是《黄帝内经》中详细记述的一种脉诊方法,笔者将其应用于痛证的诊疗过程中并取得了良好的疗效,为痛证的诊断、辨证、治疗提供了一种新的思路，该脉法在临床应用中仍有几个问题需要注意：(l)“躁”与“不躁”的判断。《说文解字》言：“躁，疾也”。故脉躁当理解为脉疾，属平常脉诊数脉、急脉的范畴。以一息五至为衡量，一息五至及以下为不燥，一息五至以上为躁。(2)“盛”的判定。判定脉盛的倍数时应综合考虑脉象的宽窄，脉位的深浅以及脉力的强弱。诊脉至少两分钟以充分体会指下感觉，做出准确判断。(3)脉的比较。人迎寸口脉左右各二，其脉象常不一致，需选取正确的脉进行比较。笔者认为在疼痛部位具有明显左右倾向时，取患侧人迎寸口脉做比较，取穴也以患侧为主，可辅以健侧。疼痛位置不明确，需先分别比较左右人迎与寸口，取较大者进行对比，选用双侧腧穴。(4)是否配伍其他腧穴。临床应用中，病情较轻，病程较短，病机较为简单的痛证，可仅取脉诊诊断后对应的腧穴进行治疗，但对于较为复杂和顽固的痛证，则需配合其他相关腧穴治疗，人迎寸口脉法的应用可以帮助准确诊断病所并指导治疗，但对于病所明确如颈肩腰腿痛等痛证则可以直接选穴治疗，无需进行脉诊协助诊断。人迎寸口脉诊虽在临床应用中尤其是对于“躁”和“盛”的判定有一定难度，但因其诊断的准确性，疗效的确切性和适用范围的广泛性，仍值得临床推广应用。

摘要： 中医学对痛证的认识和诊疗,源远流长.对疼痛早有认识,疼痛理论可以说是中医学最早形成的临床理论之一,是中医学中的重要组成部分.《黄帝内经》对痛证的论述较为精详,尤其《素问举痛论》中,内容涉及痛证的病因、病机、病位、证侯、预后等各个方面.《素问举痛论》是论痛专篇,对“五脏卒痛”论之较详.认为寒邪是导致疼痛的主要病因,以“血少”、“气不通”和脉络“缩踡”、“绌急”为病机特点。

摘要： 疼痛存在于各种临床疾病中,严重影响患者的生存质量.临床研究发现针灸即时镇痛的疗效颇为满意,且优于现代医学.笔者就针灸在各种疾病的即时镇痛效应中发挥作用的机制和临床研究进行了文献查询,在临床各种疾病的即时镇痛应用中，主要包括药物、手术、镇痛泵等方法，而药物的使用较为常见，效果尚可，但其副作用却不可避免，如胃肠道损害、嗜睡、恶心呕吐、甚至过敏等。从上述针灸在即时镇痛的临床研究结论得知，针灸镇痛运用于各种性质的疼痛，如原发性痛经、偏头痛、三叉神经痛、急性（胃痛、胆石症引起的胁痛、腰痛）、软组织损伤、关节痛等。充分显示出针灸针对痛证的治疗优势：显效快、无毒副作用、安全方便等，受到国内外的广泛关注和认同，并被推广使用，足以见得针灸即刻镇痛的前景十分可观。针灸特色疗法的选择如耳针、筋针、电针、穴位贴敷等对镇痛的疗效也有一定的影响。由于针刺方法、选穴、患者的预期疗效不同，针灸即刻镇痛效应也具有一定差异。

摘要： 疼痛为临床常见症状,其病因复杂多样.张简斋为为金陵"四大名医"之首,笔者通过研究《张简斋医案》中有关痛证的医案,总结出张简斋治痛六法,分别是:疏和涤化、和养疏化、疏化和络、温和疏化、温和化气、和畅舒化,这六种治法对于当代临床治疗痛证有启发和借鉴意义.

摘要： 痛症是指临床以疼痛为主征的临床综合症，其原因多元，症状复杂，单一治疗有一定难度，中西结合往往有明显的特色优势。目前医学上痛症治疗八字方针为：止痛(迅速、安全、舒适)、治痛(力求精确诊断、对因治疗)、少痛(治疗时少痛)、少发(治好后少发)。通过临床研究，提出痛症治疗原则为：中西结合，软硬兼顾，标本同治。

摘要： 本发明公开了一种治疗血虚证型产后身痛的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：桃仁12—15份，威灵仙20—25份，蒺藜20—25份，红花5—8份，台湾马兜铃12—15份，石斛25—30份，龟胶5—8份，延胡索12—15份，茜草15—20份，阿胶12—15份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对血虚证型产后身痛能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方治愈率达到91%。

摘要： 本发明公开了一种治疗阴虚津亏证型妊娠小便淋痛的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：黄柏12—15份，泽泻25—30份，白鲜15—20份，猪苓20—25份，滑石5—8份，大戟25—30份，薏苡25—30份，瞿麦15—20份，五不留行15—20份，葛根25—30份，山茱萸25—30份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对阴虚津亏证型妊娠小便淋痛能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方治愈率达到93%。

摘要： 本发明涉及一种治疗肝胆湿热所致的肋痛，口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者的中药。该药物是由下列重量配比的原料药制成：穿心莲900g，溪黄草900g，苦木900g。将上述等量配比的穿心莲、溪黄草、苦木加入原料药总重5‑10倍量的水浸泡1‑2hr，煎煮20‑30min，煎煮后过滤澄清药液于常温下避光保存。穿心莲叶含二萜内酯化合物，有清热解毒、消炎、消肿止痛作用；溪黄草叶和茎中含二萜类化全物，具有清热利湿、退黄祛湿、凉血散瘀的功效；苦木含苦木内酯A～N(nigakilactone A～N)、黄楝素C～G(picrasin C～G)、苦木半缩醛C～C，并含苦木酮(nigakinone)、甲基苦木酮、I‑羟甲基‑β‑卡波林(I‑hydroxymethyl‑β‑carboline)等，清热解毒；燥湿杀虫，归肺、大肠经。本发明将其融合到一起，有具有清热，祛湿，利胆之功效。苦木有微毒，此要不适宜长期服用。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，特别是一种祛除寒痛瘀证的中药。针对现有西医治疗中存在的问题,本发明的目的是提供一种能够治疗寒痛瘀证的中药，可以有效地克服西医治疗存在的问题。为实现本发明的上述目的，采用技术方案是：一种治疗寒痛瘀证的中药，由下列重量份数的：艾叶90‑100份、伸筋草70‑84份、木香65‑78份、檀香65‑78份、附子45‑65份、柴胡30‑45份、桂枝25‑30份、川芎25‑30份、海盐2750‑3000份制成。本发明是以中医的“不通则痛”的理论为指导，以温经祛寒、行气止痛、活血化瘀为主，在祛除寒邪同时，消除痛、瘀病理因素。无任何副作用，长期疗效好，体现了中医治未病思想。

摘要： 本发明公开了一种治疗阴虚津亏证型妊娠小便淋痛的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：黄柏12—15份，泽泻25—30份，白鲜15—20份，猪苓20—25份，滑石5—8份，大戟25—30份，薏苡25—30份，瞿麦15—20份，五不留行15—20份，葛根25—30份，山茱萸25—30份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对阴虚津亏证型妊娠小便淋痛能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方治愈率达到93%。

摘要： 本发明公开了一种治疗血虚证型产后身痛的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：桃仁12—15份，威灵仙20—25份，蒺藜20—25份，红花5—8份，台湾马兜铃12—15份，石斛25—30份，龟胶5—8份，延胡索12—15份，茜草15—20份，阿胶12—15份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对血虚证型产后身痛能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方治愈率达到91%。

摘要： 本发明公开了一种治疗湿热下注证型妊娠小便淋痛的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：郁李仁8-10份，苦参12-15份，桑寄生10-12份，豨莶8-10份，秦艽12-15份，木瓜20-25份，黄柏20-25份，天门冬12-15份，甘遂10-12份，龙胆25-30份，厚朴12-15份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对湿热下注证型妊娠小便淋痛能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方治愈率达到90%。

摘要： 本发明公开了一种治疗心火偏亢证型妊娠小便淋痛的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：知母12—15份，白鲜20—25份，栀子15—20份，石莲25—30份，泽泻25—30份，车前草25—30份，牵牛子12—15份，黑豆25—30份，金钱草20—25份，夏枯草25—30份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对心火偏亢证型妊娠小便淋痛能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方治愈率达到91%。

摘要： 本发明公开了一种治疗血瘀证型产后身痛的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：莪术20—25份，杜仲12—15份，独活12—15份，藿香20—25份，土鳖虫12—15份，苏木15—20份，三棱25—30份，猪苓12—15份，吴茱萸15—20份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对血瘀证型产后身痛能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方治愈率达到96%。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾虚证型产后身痛的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：丹参8—10份，鹿茸3—5份，枸杞子25—30份，续断20—25份，延胡索20—25份，龟胶3—5份，石斛20—25份，狗脊25—30份，莲须12—15份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成份之间相互协调，相互作用，对肾虚证型产后身痛能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方治愈率达到97%。