病理确诊

摘要： 腺样囊性癌(ACC)是来源于涎腺组织的罕见恶性肿瘤,占所有口腔颌面部恶性肿瘤的1%,占所有涎腺上皮性肿瘤的22%。本病的特点是肿瘤缓慢而进行性生长,有神经周围浸润和局部复发的倾向,常导致颅面浸润。目前关于头颈部ACC的MRI表现报道较少。本文回顾性分析2017-2021年吉林大学中日联谊医院经手术病理确诊的4例ACC患者资料,分析MRI信号特点,并就其临床、病理及治疗方面作一简短的文献回顾。

摘要： cqvip:原发性乳腺神经内分泌癌(neuroendocrine breast cancer,NEBC)十分罕见,占所有乳腺癌发生率的不足0.1%。肿瘤通常表现为ER和PgR阳性和HER-2阴性[1]。2003年,世界卫生组织(WHO)把神经内分泌乳腺癌定义为至少50%的肿瘤细胞中一种或多种神经内分泌标记物呈阳性染色的上皮源性肿瘤[2]。然而,在2012年修订的WHO分类中删除了50%的诊断临界值,因此目前诊断NEBC无需特定的肿瘤细胞表达阈值。本文报道1例我院2020年7月收治的NEBC患者,并对既往文献进行综述,旨在提高对NEBC的认识,指导临床经验,以便提高对NEBC的诊治水平。

摘要： 目的 分析无基础疾病的肺曲霉病患者的临床特征,提高对该病的认识及诊治.方法 选取2009年1月—2019年1月郑州大学第一附属医院无基础疾病的肺曲霉病患者为研究对象,对相关资料进行回顾性分析.所有患者均获得病理学诊断依据.结果 52例患者中,侵袭性肺曲霉病临床症状出现时间多在10～15 d,慢性坏死性肺曲霉病和肺曲霉球临床症状出现时间多在1～2个月.侵袭性肺曲霉病以发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛多见,占53.8％(14/26);慢性坏死性肺曲霉病以咳嗽、咯痰、痰中带血多见,占76.2％(16/21),少数(3例)合并发热和(或)胸痛,2例无任何症状;肺曲霉球多以咯血(占4/5)为唯一症状,1例合并咳嗽.实验室检查中出现C反应蛋白、降钙素原升高和红细胞沉降率加快的比例分别为32.7％(17/52)、28.8％(15/52)和34.6％(18/52),G试验、GM试验等指标仅少数患者出现升高,占15.0％.影像学表现为侵袭性肺曲霉病病变多位于双肺,占57.7％(15/26),且多表现为炎症伴周围炎性渗出,占69.2％(18/26);慢性坏死性肺曲霉病和肺曲霉球病变多位于单肺,分别占85.7％和5/5,且二者多表现为结节伴空洞.及时行抗真菌治疗或手术后,98.1％(51/52)的患者症状和(或)影像学好转后出院,治疗效果相对较好.结论 无基础疾病的肺曲霉病临床特征不典型,尤其是慢性坏死性肺曲霉病和肺曲霉球,极易与肿瘤混淆,在诊断不明时,及时选择合适的确诊方法,为尽早治疗提供依据,以改善转归.

摘要： 目的 探讨药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的临床特点、免疫机制、常见诱导药物等,以提高临床对药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的认识.方法 对北京医院2018年7月收治的1例由重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白诱导的肺嗜酸细胞增多症患者的临床表现、实验室检查、影像学特征及治疗方案等临床资料进行分析,同时复习药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的相关文献.结果 患者男,19岁,患强直性脊柱炎,经重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物治疗后出现发热、咳嗽、外周血嗜酸细胞升高、双肺胸膜下多发斑片影,抗感染治疗无效,肺组织活检提示嗜酸细胞性肺炎,停用可疑药物,未予特殊治疗,上述临床表现逐渐好转,最终诊断为药物诱导的肺嗜酸细胞增多症.药物诱导的肺嗜酸细胞增多症需基于明确用药史,排除感染、放射性肺炎等疾病,符合嗜酸细胞性肺炎诊断条件方可诊断.嗜酸细胞参与的免疫反应可能存在Ⅰ型速发型变态反应和Ⅳb型迟发型变态反应的叠加效应,使发病迅速而病程延迟,不同于特发性急性嗜酸细胞性肺炎和慢性嗜酸细胞性肺炎.肿瘤坏死因子拮抗剂可引起药物诱导的肺嗜酸细胞增多症.结论 药物诱导的肺嗜酸细胞增多症既属于肺嗜酸细胞增多症的特殊类型,又属于药物诱导肺疾病的范畴,诊断与鉴别诊断需详细、全面,药物诱导肺疾病值得临床进一步关注及探讨.

摘要： 霉菌性鼻窦炎是发生于鼻腔的霉菌感染性疾病,由于缺乏特异性表现,易被漏诊或误诊为慢性鼻炎和鼻窦肿瘤,最终需要手术及病理确诊。近几年随着鼻内镜微创技术的发展,CT检查设备的更新和完善,霉菌性鼻窦炎的诊断逐渐增多,适当的手术治疗可以痊愈。

摘要： 本刊开辟"病例讨论"栏目,属原创性临床论文。1.病例选择:1)疑难病例,特别是涉及多学科、多领域的疑难病例;2)容易误诊、漏诊且有经验教训的病例;3)诊断明确,但病情危重、治疗棘手的病例;4)罕见病例;5)常见病例,但临床表现形式特殊。以上病例均须最终获得明确诊断或成功治疗,临床资料应齐全,能提供实验室、影像学和(或)病理确诊依据。

摘要： 目的 探讨PLAM的临床表现、影像学及病理特点,诊断及治疗新展望,以提高对本病诊断、治疗效果.方法 回顾性分析我院2005年-2017年7月,12年期间我院收治的经病理确诊肺淋巴管平滑肌瘤病资料,并文献复习.结果 7例病人6例为育龄期女性,症状以进行性加剧咳嗽、气促,反复气胸为主.其中5例合并气胸(3例右侧、1例左侧、1例双侧),2例合并胸腔积液,1例合并乳糜胸.胸部HRCT均提示双肺多发小囊样透亮影,大小不一.其中2例肺功能提示限制性通气功能障碍,1例提示弥散功能严重减退,重度阻塞性通气功能障碍,其中4例因气胸未行肺功能检查.肺组织活检镜下见肺泡腔扩张和肺间质的非典型平滑肌细胞的弥漫性侵袭.出院随访,其中3例未进行任何治疗,1例黄体酮治疗2个月后自行停药,无后续治疗,3例雷帕霉素治疗至今;7个患者中1例气促缓慢进展,1例改善,5例症状稳定,均未再发气胸,未再因急性加重住院.结论 育龄期妇女如反复出现气胸,进行性加剧的咳嗽、气促,胸部HRCT见弥漫性大小不均一的小囊样透亮影,均警惕肺淋巴管平滑肌瘤可能,外科胸腔镜手术下可行肺组织活检,同时患侧胸膜固定术能有效减少再次发生气胸次数.

摘要： 目的:总结分析76例经病理确诊的肺结核患者的临床特点。方法:回顾性分析我院(2010年1月~2010年12月)76例经病理确诊的肺结核患者的一般临床资料、症状、体征、辅助检查、诊断及治疗方法和结果进行分析。结果:(1)76例患者中，男性54例，女性22例，男女比例2.45:1。年龄19~72岁，平均年龄为(49.76±10.87)岁；从起病到确诊的时间为17d～1年，中位确诊时间为50d。(2)有基础疾病者36例;有临床症状者45例:并发结核性脑膜炎I例;影像学表现为肺炎型48例(61.2%);结节、肿块型24例(31.6%);混合型16例(7.2% ).有基础疾病者影像学表现为结节肿块型21例，肺炎型6例，混合型7例:无基础疾病者影像学表现为结节肿块型15例，肺炎型11例，混合型9例。(3)全部病例均经病理确诊，确诊手段依次为:外科手术38例(50%)，经皮肺穿Ii例(14. 5%)，经支气管镜肺活检(TBLB) 27例(35.5%)。结论:成人肺结核病人的诊断，尤其是不典型肺结核患者的诊断，应结合实验室检查，胸部影像学，纤维支气管镜检查、CT引导下肺穿刺或手术获取组织病理等多种检查手段综合判断，以减少肺结核病的漏诊误诊，提高该病的诊断能力。PET检查并非诊断该病的有效手段，常引起误诊。

摘要： 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管病变的应用价值。rn 方法:对胃镜检查发现的食管病变应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗：(1)黏膜下注射生理盐水抬高病变；(2)预切开病变周围黏膜；(3)剥离病变下方黏膜下层结缔组织，完整切除病变。rn 结果:45例食管病变，最大直径0.5～7.0 cm(平均2.4cm)。41例病变成功完成ESD治疗，ESD成功率91.1％(41/45)。所有剥离病变全部得到病理确诊，基底和切缘未见病变累及。ESD手术时间(自黏膜下注射至完整剥离病变)15～150min，(平均45min)。术中出血量平均30ml，均经电凝、氩离子血浆凝固和止血夹成功止血，未出现需再次内镜下治疗的出血：2例ESD术中出现内镜难以控制的大出血，三腔管食管囊压迫出血部位成功止血，ESD出血发生率4.4％(2/45)。1例食管囊肿剥离过程中、2例食管平滑肌瘤ESD术后出现皮下气肿，保守治疗成功，ESD穿孔发生率6.7％(3/45)。术后随访38例，随访期1～7m(平均4.5m)，创面基本愈合，无1例病变残留和复发。rn 结论: ESD是治疗食管病变的新方法，不仅能完整切除较大的病变，还能提供完整的病理学诊断资料。

摘要： 根据本发明，在本文中最具挑战的问题在于找到系统方法，所述系统方法使维护工程师能够基于真空泵当前的性能评价结果来决定更换真空泵的合适时间。此外，示出当前估计的诊断分析结果与初始(或参考)数据组的比较，以使维护工程师能够根据估计的泵性能指标决定更换考虑的真空泵。该定量诊断分析结果不仅被期望使维护工程师能够基于真空泵的当前性能评价结果来决定更换泵的合适时间，而且被期望提高低真空泵的预知维护的可靠性和可信性。

摘要： 将输出病理组织图像，其允许执行有效图像诊断。包括指标量计算设备(20)，其将捕获的病理图像划分成预定分区，并设置涉及针对每个分区的病理诊断的基准的测量指标值；以及重要性计算装置(30)，其针对每个分区基于每个分区的测量指标值和与该分区相邻的各分区的测量指标值二者设置涉及病理测量的重要性。重要性计算装置(30)提取分区中的一个，其中已经捕获了活组织的图像的区域代表给定百分比，并且进一步地，重要性计算装置(30)将提取的分区与用于该分区的测量指标值和重要性设置相关联从而用于传输。

摘要： 本发明针对使用病理组织图像分析提高病理诊断中癌鉴别的精度。其包括基质区域/腺管区域检测模块(106)，其用于基于腺管特征信息从生物组织图像检测腺管区域，该腺管特征信息指示生物组织图像中的组织区域中包括的腺管的特征；腺管内细胞核检测模块(107)，其用于基于预设的色素基准提取所检测的腺管区域中包含的细胞核；以及腺管形成评价模块(108)，其用于基于每个腺管中预先确定的基底区域的细胞核的分布状态，计算每个腺管的异型程度。

摘要： 本申请公开了组织病理学诊断支持系统，组织病理学诊断支持方法和组织病理学诊断支持程序，其能够在病理诊断中实现高准确性癌症确定。所述组织病理学诊断支持系统包括细胞核均匀性评估机构，用于评估图像中导管区中包含的大量细胞核的均匀性。

摘要： 根据本发明，在本文中最具挑战的问题在于找到系统方法，所述系统方法使维护工程师能够基于真空泵当前的性能评价结果来决定更换真空泵的合适时间。此外，示出当前估计的诊断分析结果与初始(或参考)数据组的比较，以使维护工程师能够根据估计的泵性能指标决定更换考虑的真空泵。该定量诊断分析结果不仅被期望使维护工程师能够基于真空泵的当前性能评价结果来决定更换泵的合适时间，而且被期望提高低真空泵的预知维护的可靠性和可信性。

摘要： 本发明针对使用病理组织图像分析提高病理诊断中癌鉴别的精度。其包括基质区域/腺管区域检测模块(106)，其用于基于腺管特征信息从生物组织图像检测腺管区域，该腺管特征信息指示生物组织图像中的组织区域中包括的腺管的特征；腺管内细胞核检测模块(107)，其用于基于预设的色素基准提取所检测的腺管区域中包含的细胞核；以及腺管形成评价模块(108)，其用于基于每个腺管中预先确定的基底区域的细胞核的分布状态，计算每个腺管的异型程度。

摘要： 将输出病理组织图像，其允许执行有效图像诊断。包括指标量计算设备(20)，其将捕获的病理图像划分成预定分区，并设置涉及针对每个分区的病理诊断的基准的测量指标值；以及重要性计算装置(30)，其针对每个分区基于每个分区的测量指标值和与该分区相邻的各分区的测量指标值二者设置涉及病理测量的重要性。重要性计算装置(30)提取分区中的一个，其中已经捕获了活组织的图像的区域代表给定百分比，并且进一步地，重要性计算装置(30)将提取的分区与用于该分区的测量指标值和重要性设置相关联从而用于传输。

摘要： 本申请公开了组织病理学诊断支持系统，组织病理学诊断支持方法和组织病理学诊断支持程序，其能够在病理诊断中实现高准确性癌症确定。所述组织病理学诊断支持系统包括细胞核均匀性评估机构，用于评估图像中导管区中包含的大量细胞核的均匀性。

摘要： 本发明涉及一种基于概率的确诊患者多级接触人员快速检测的方法，其特征在于，包括以下内容：1)用户在手机上安装多级接触者检测软件，可以通过用户间的手机的距离判断用户是否存在密切接触情况，并可对于每一个用户的每次密切接触情况，记录接触的时间和距离。2)公共医疗机构和疫情控制部门可以在该软件上对患者进行标注。3)引入人员密度和层级衰减变量，利用基于概率的方法计算每个密切接触者的感染概率。4)判断用户该次密切接触情况的接触方属于一代病例或者其他密切接触人员，进而判别用户属于第几级密切接触者，密切接触层级越低，则感染风险越高，需要采取隔离和核酸检测等措施。本发明可以广泛用于疫情期间快速找到多级密切接触人员。

摘要： 本发明公开了一种基于蓝牙半定量测距的确诊病例密切接触者追溯方法，包括步骤：Step1、将个人智能移动电话或便携式计算机作为用户节点，用户节点的蓝牙模块作为密切接触的感知元件；Step2、用户节点之间通过蓝牙通讯构成密切接触网络；Step3、用户节点之间互相记录设备身份识别标识、密切接触时间和用户间距离；Step4、将记录信息通过用户节点经加密后存储于本地储存介质或上传云服务器保存；Step5、用户节点的加密秘钥自动发送至主管部门服务器保存；Step6、主管部门对传染病确诊病例解密用户节点所记录下的信息，生成报告。本发明弥补现有追溯传染病密切接触者按片区划分风险区域，大范围排摸，依靠调取监控视频，逐一排查可疑病例所造成的成本高、效率低等缺陷。