病案信息

摘要： 在医院建设和发展的过程中,必须要做好病历管理工作,保留患者的病历信息,为医学研究、跟踪诊治、患者复查等工作提供依据。在信息化的背景下,病历管理也可以采用电子化、信息化的方式,将传统的纸质病历转化为电子病历,在计算机系统中存储,便于查询且确保安全。为了确保病历管理信息化的有效性,需要安排专业的病案信息技术人员,主要负责病历编辑、存储、查询等工作,为病历管理信息化建设、病历使用等工作提供服务,有助于医院向现代化、信息化的方向发展。本文对病案信息技术工作人员进行分析,阐述了病案信息技术人员的工作价值。

摘要： 病案信息来源于医疗诊疗服务实践,是对患者疾病就医过程中相关信息的全面记录。加强病案信息管理,不仅能预防医疗服务工作中的漏洞,构建良好的护患关系,还能通过有效信息的提取,促进医疗技术进步,这对于提升医院医疗服务水平具有积极作用。

摘要： 随着现代医院的高速发展和信息技术的逐步普及,病案信息管理也成为构建先进医疗机构必要条件之一[1]。病案信息是医院对病人治疗的全部原始信息,承载主体就是病历资料,记载的是病人病程记录和医护工作者对病人进行的救治过程,不仅可以反映医生的技术水平,更能体现医护工作者对病人的人文关怀[2]。

摘要： 目的 分析面向大数据环境医院病案信息管理的应用效果.方法 选取本院860条医院病案信息开展本次研究,时间2020年02月-2021年02月,将2020年08月之前实施常规病案管理的430条病案信息划分为对照组,将之后实施大数据环境医院病案信息管理的430条病案信息划分为观察组,比较两组管理效果.结果 观察组的管理效果、病案缺页缺项率和病案首页合格率均明显优于对照组(P<0.05).结论 面向大数据环境的医院病案信息管理的应用能够显著提升医院病案管理质量和效率,具有推广价值.

摘要： 基于信息技术、网络传输技术建立的数字化病案室有着独特的使用价值,改变了信息使用者获取病案信息的路径,进一步强化了区域性医疗信息共享系统的主要功能,有利于医院管理者面向其他领域的科研人员、患者群体推出更多有价值的信息服务.该文主要分析了数字病案室的基本特性与思想内涵,并立足于现实情况总结了数字病案室使用者的主要信息需求,及提高数字病案室运行效率的可行改进措施.

摘要： 目的 调查医院新职工对病案信息知识认知现状,为做好新职工岗前培训中病案信息知识的课程优化提供基础.方法 通过网络开展问卷调查,采用自制《病案信息知识认知调查问卷》,对上海市某三级甲等专科医院2020年1月1日-7月31日入职的70名新职工在医院统一举办的集中岗前培训期间进行认知现状调查.结果 新职工对病案信息知识的认知度普遍较低,对其中患者隐私保护规定了解度相对最高,为57.4％,对ICD编码、DRGs和病案管理部门业务内容的了解度最低,分别为24.6％、11.5％、14.8％.不同性别、不同职务、不同学历新职工的认知状况差异无统计学意义.以往是否参加过病案信息知识培训为新职工认知状况差异的独立影响因素.结论 新职工对病案信息知识的总体认识不高,应科学设置培训内容的结构,增加ICD编码和DRGs原理等模块,优化培训模式,以提高岗前培训的效率,为医院病案信息管理和利用奠定良好基础.

摘要： 病案管理是医院日常管理工作过程当中的重要组成部分,其主要的内容是进行病案相关的信息储存及管理,进而为之后提升服务质量工作起到一定的参考价值,但是,就目前而言国内的病案管理工作依然存在诸多的问题,存在诸多的违规现象,导致病案管理的发展严重滞后,文章主要针对当前医院病案管理的现状以及存在问题展开探讨,并且提出相应的提升建议,以供参考.

摘要： 目的 对当下医院病案信息利用与管理进行分析,并提出基于新医改背景下开发和利用病案信息的措施.方法 收集我院2016年～2020年住院工作统计表、病案借阅和复印登记本,分析近年来病案信息利用情况和趋势.结果 医院科研病案利用率从2016年的35.95％增至2020年的70.80％(P<0.05),重复住院病案利用率从2016年的30.16％降至2020年的5.65％(P<0.05),医疗保险从2016年的36.31％增至2020年的72.15％(P<0.05),商业病案利用率从2016年的14.22％增至2020年的24.11％(P<0.05),上述数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在医疗保险赔付、商业保险赔付方面病案信息利用逐年增长,医院需顺势改变病案信息管理制度,实现病案管理信息化,为病案信息利用和管理奠定基础.

摘要： 目的对当下医院病案信息利用与管理进行分析,并提出基于新医改背景下开发和利用病案信息的措施.方法收集我院2016年~2020年住院工作统计表、病案借阅和复印登记本,分析近年来病案信息利用情况和趋势.结果医院科研病案利用率从2016年的35.95%增至2020年的70.80%(P<0.05),重复住院病案利用率从2016年的30.16%降至2020年的5.65%(P<0.05),医疗保险从2016年的36.31%增至2020年的72.15%(P<0.05),商业病案利用率从2016年的14.22%增至2020年的24.11%(P<0.05),上述数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论在医疗保险赔付、商业保险赔付方面病案信息利用逐年增长,医院需顺势改变病案信息管理制度,实现病案管理信息化,为病案信息利用和管理奠定基础.

摘要： 目的:探究医院病案信息管理中存在的问题,进而找到适当的应对策略.方法:将我院于2018年11月至2020年12月收治的140例住院患者的病案信息设为本次研究对象,将患者在治疗期间的相关指标进行比较.结果:通过将两组患者组间病案信息的管理状况进行对比,观察组与对照组之间的差异具有统计学意义,(P<0.05),在满意程度方面,两组患者之间具有较为显著的差异,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对患者的病案信息管理进行加强,能够有效提升管理工作的效率,保障患者的信息安全,并且还可以提升患者的满意程度,是一种较为有效的管理方法,值得在临床中普及与推广.

摘要： 目的:通过调查临床医护人员对病案信息资源的认知现状,为提高医护人员对病案信息资源的利用提供理论依据. 方法:自行制定病案信息资源认知调查问卷,对3所三级甲等综合医院医护人员进行调查,了解临床医护人员对病案信息资源的认知状况,分析两者异同点. 结果:61.60％的临床护士对病案信息检索服务不了解,明显高于临床医师,差异有统计学意义(P＜0.01);临床护士在查阅病案信息渠道及了解病案信息服务途径方面与临床医师比较均有显著性差异(P＜0.01). 结论:临床护士与临床医师对病案信息资源认知存在差异,护理人员对病案信息的认知低于临床医师,应加强宣传,提供针对性信息服务,增强其主动获取病案信息的意识,提高护理人员对病案信息资源的利用率.

摘要： 本文就基层医院病案管理人员如何通过对病案信息的挖掘,服务医院临床管理工作进行了总结.首先要了解临床管理对信息的需求,这包含了临床工作量数据、临床工作质量数据、临床工作效率质量数据和患者医疗费用质量数据;然后通过提供监测信息、控制信息、查询信息、报表信息和分析评价信息数据和定制化的信息服务服务临床管理.文章还用单病种费用控制和科室成本效益实例做了详细说明.

摘要： 随着医疗机构体制改革的不断深入以及社会化信息的飞速发展,对医院的现代化管理模式、医院的病案信息也提出了新的挑战.信息决定医院发展,病案信息的完整性、及时性、科学性和可获得性是保证医疗安全和医、患利益的基础.在激烈的医疗市场竞争中,医疗市场竞争表现为信息的竞争、医疗技术的竞争,谁拥有高素质的医疗队伍,谁的服务好,谁就能赢得病人的信赖,从而取得良好的经济效益.医院病案信息服务方式也发生着变化,服务内容,服务手段和服务对象也必须跟着变化.充分利用计算机网络技术,改变服务方式,全方位提供服务,满足多方面需求.

摘要： 通过阐述病案信息在医院成本核算、科室考核、医疗费用结算、医疗付款方式、单病种监控、医院营销中的运用,说明病案信息在医院经营管理中的广泛用途.因而要重视病案信息资源的开发使用,同时随着医疗信息化步伐的加快，病案管理工作正逐步由单纯保管型向信息服务型转变，应积极开展专题检索、综合查询、数据统计分析为内容的病案信息服务，提高病案信息资源的使用率，为医院的改革与发展服务。

摘要： 病案承载着医院的发展史,但目前病案信息利用较局限,随着计算机和网络技术在病案管理中的广泛应用,病案信息即从静态趋向动态,如何积极开发和利用病案资源,更好的为医院管理、医、教、研、患者、医疗保险及社会服务,是新形势下每一个病案管理人员应该面对和重视的问题.通过研究病案服务模式发生了重大的变化及基础上，提出运用现代化的管理技术，对病案进行科学管理，指出病案管理工作的根本目的是为了利用，离开这个目的，病案管理其他工作毫无意义，因此，在不违反保密法的前提下，积极开发及利用病案信息，实现医院内、医院间甚至国际的病案信息资源共享，更好服务于临床，服务于社会，是新形势下，每个病案管理人员的不懈追求和奋斗目标。

摘要： 病案信息是医疗活动的记录,也是医疗信息的主要来源.通过介绍病案信息在现代医院管理中病案也是评价和衡量医院管理、医疗质量和医疗水平的重要依据.由于病案具有法律效力,因此,有其特殊的社会价值,可用于公检法取证、保险理赔、劳动鉴定、病退、评残等,也是医疗纠纷事故评定的重要法律凭证.病案信息在社会服务多元化中的利用，正随着医学科学飞速发展和医疗体制改革的不断深入，其应用价值正在逐步提高，应用范围也呈扩大趋势。病案信息广泛利用的同时，也为医院竞争提供了必要的信息来源和技术支撑，可见病案信息也是医院管理有力的支持系统。将病案原始资料转化为信息，再将信息转化为决策和管理能力，最大限度地满足广大病案利用者日益增长的权益要求，促进病案信息的挖掘和利用。

摘要： 病案信息记录着病人的诊断、检查、治疗、护理的客观真实的文字,在电子病历逐渐普及的前提下,病案信息的利用价值也越来越高.论述病案信息目前在国内外的主要利用情况,总结病案信息在提高医疗水平、医院质量管理以及对外服务三方面的利用的研究进展,为进一步挖掘利用病案信息提供方向.最后随着病案信息的变革,病案信息开发也将使得病案价值达到最大化,并产生深远影响.

摘要： 本文通过对医院信息化现状及数据挖掘技术的描述,分析了当前医院病案管理系统中数据的特点,构建了一个对医院病案系统数据挖掘的模型,通过该模型对医院病案系统数据进行了挖掘.在数据挖掘过程中,通过关联规则分析了病案系统中病人医保类型的信息的挖掘结果,从而对医院管理者提供一定的参考.

摘要： 随着医疗体制改革的深入,病案信息的利用率在不断提高,病案管理工作也越显重要Ⅲ.作为全省最大的三级甲等医院,医院临床科室69个,每月出院患者的病案10,000多份,对于这么庞大的数字,对于病案科仅有16个工作人员来说工作量大且任务繁重.自2013年8月至今对病案库房进行了重点管理并进行持续改进,从病历回收、整理装订、编码录入、病案借阅、病案归档及库房管理几个方面进行了总结，为其他病案库房管理提供借鉴。

摘要： 随着医院信息化的发展,医疗活动不断进行,产生了海量医疗大数据,如何高效利用医疗大数据是当前医疗信息工作不可回避的问题.面对这个问题要解决两大难点:首先是如何从数以百计相互独立的医疗子系统中获取有效的医疗信息,其次是如何对这些海量信息进行进一步挖掘处理.针对此,数据挖掘技术的运用最为突出.数据挖掘技术可以为医院管理者提供决策支持,在医院资源配置、医疗质量控制、临床诊疗分析等诸多方面给予技术支持.本篇以河南某大型三甲医院作为研究对象,结合HIS、EMRS、LIS、PACS等关键应用系统的真实数据为应用场景,对患者的所在地、费用、登记时间等信息进行抽取,以图形的方式展现出来.发现潜在的关联规则,为优化就诊流程、提高服务质量、改善就医环境提供决策支持.用实际验证理论,用理论指导实践.基于病案的数据挖掘在医院的信息化应用中具有广阔的发展前景,也势必会为医院带来丰厚的经济效益和社会效益.

摘要： 本发明提出了基于信息化处理的病案首页诊断信息质控方法及系统，包括：接收输入的病案上所有字段，进行打包形成规律行字符串；基于所述字段形成病案首页内容对象；初始化数据库中编写的规则，形成规则缓存；依据初始化程序流程，反射成为预期对象；将填写的内容发送到质控接口，使得所有反射的规则内容中的程序进行质控；数据库中每一条规则当中都包含对应的模板，将首页传输数据与对应模板进行组合；对首页内容进行审核，通过错误提示修改病案首页内容，直到病案内容符合要求后继续病案流程。本发明利用信息化工具对编码进行逻辑质控和提醒，提高主要诊断编码正确率。

摘要： 本发明公开了一种信息化病案管理系统患者签名装置，包括支撑框、手臂支撑单元和调节机构；支撑框：上侧安装有签名屏，所述支撑框的下表面后端固定连接有固定块，所述固定块上转动连接有固定杆，所述固定杆的下端固定连接有圆块，所述圆块的下端设有四个支腿，所述支撑框的下表面固定连接有两个安装块；手臂支撑单元：设在支撑框的下侧；调节机构：安装在安装块上；其中：所述固定杆与圆块的连接处设有圆角。进一步的，所述手臂支撑单元包含把手、支撑板和固定架，所述把手固定连接在支撑板的下表面前端。该信息化病案管理系统患者签名装置，在签名的时候，可以将手臂支撑起来，非常稳定，从而节省签名时间，非常方便。

摘要： 本实用新型涉及一种病案档案信息管理及自助查询一体机，用于档案管理及查询，该一种病案档案信息管理及自助查询一体机包括保护箱，保护箱的底部安装有移动组件，移动组件用于辅助保护箱移动，保护箱的内壁固定有U形板，U形板的底部固定安装有驱动电机，U形板的相对内壁之间通过轴承转动连接有螺纹丝杆，螺纹丝杆通过驱动电机驱动，螺纹丝杆上螺纹连接有滑块，滑块上固定有U形座。本实用新型中，通过驱动电机驱动螺纹丝杆转动，以丝杆传动的方式可以调节触屏联网查询模块的位置，使得保护箱在触屏联网查询模块不使用时，可以为其提供保护，防止触屏联网查询模块被外物撞击而损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种具备快速编辑病人信息的新型病案夹，包括：夹板与底板之间会夹一些病人的检查报告等，夹板可以通过第一转轴进行转动，进而可以翻开夹板，可以查看相应的检查报告，连接板为拱形设计，夹板的内部设置有与磁吸板相互对应的磁性吸块，磁吸板的上表面设置有隐私信息板，隐私信息可以通过拉环将记录板拉出查看个人信息，松开拉环记录板会自动缩回，磁吸板上表面设置有两个信息显示单元，可以将科室以及床号等信息记录在上方，转动内部的显示区域可以显示不同的病人信息，磁吸板下方设置有两个内部可转动的信息柱外壳体，转动信息圆环可以记录病人的隔离信息和过敏信息等。

摘要： 本实用新型公开了一种病案统计信息采集装置，包括外壳、调节组件和采集组件，外壳其底部固定有底座，外壳的中部具有贯穿外壳的第一开槽，第一开槽的上端中部具有与之内部相连通的第二开槽，其中，第一开槽的下端具有滑槽，第二开槽的上端中部具有放置槽，调节组件包括一端部固定在放置槽内部的液压推杆、固定在液压推杆另一端部的固定板和安装在固定板前端中部的第一摄像头，采集组件包括设置在第一开槽底部的采集板、设置在采集板上端中部的身份证放置区、设置在身份证放置区前端的指纹录入区和设置在指纹录入区一侧的签字区。该种病案统计信息采集装置，能够根据不同身高的患者对摄像头进行高度调节，省去人工手动调节摄像头的麻烦。

摘要： 本发明涉及一种信息化病案信息管理系统和方法，包括：病案质控系统，用于存储病案信息，并根据病案信息录入质控结果；所述病案信息包括病历、相关人员姓名、相关人员科室；服务监测平台，用于根据病案质控系统中录入的质控结果，向短信发送平台传输质控结果以及相对应的相关人员姓名；短信发送平台，用于存储人员登记簿，并根据服务监测平台传输的质控结果，将质控结果以短信的方式发送给相关人员，以及该人员所在科室的其他人员；所述人员登记簿中包括人员姓名、人员电话号码、人员科室。本发明解决医疗过程中对病案信息进行管理时，存在质控结果不能及时完善处理，导致病案信息管理的工作效率低、滞后性高的问题。

摘要： 本发明公开了一种医院病案信息标记装置，包括比对模块、标记模块和调节模块，比对模块能方便的对原始纸质病案和目前患者病情信息进行对比，提高患者治疗方案更新的效率，标记模块能够对原始纸质病案进行标记，方便进行查阅且不对原始的纸质病案进行损伤，调节模块为对标记块本身涉及面积进行调节以及对标记块的安装标记位置坐标进行调节，调节模块包括第一面板、锁定柱和定位板，锁定柱安装在第一面板的边侧，定位板安装在第一面板的中部，锁定柱的表面开设有限位槽，定位板的内部安装有滑槽，根据参考病案的案件信息量以及需要标记数量可以在锁定柱和定位板的内部开设有多组数量相同的限位槽和滑槽，能够用于多组标记模块的安装。

摘要： 本说明书实施例提供一种基于数字医院的综合病案信息管理方法和系统。该方法包括基于数字医院的综合病案信息管理，基于数字医院的综合病案信息管理包括病案输入管理、病案查询管理、重要事件提醒、病案质量评估中的至少一种；以及基于单个病案质量及数字医院的综合病案信息，评估病案管理质量。

摘要： 本实用新型公开了一种医学病案信息查询管理装置，属于病案信息查询技术领域。一种医学病案信息查询管理装置，包括机壳、显示器，机壳前侧安装有红外传感器，机壳上部开设有孔槽，孔槽下方设有挡板，挡板下方设有麦克风，麦克风两侧对称设有两个紫外消毒灯，麦克风下方连接有支撑杆，支撑杆左侧开设有齿槽，齿槽左侧设有齿轮，齿轮后侧连接有电动机，电动机一侧设有控制模块，支撑杆下部连接有锲形块，锲形块上方设有推杆，推杆右侧对称设有两个复位弹簧。本装置能够有效的降低使用者相互感染的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种病案信息查询管理装置，包括信息管理柜，所述存储盒导向槽左右两侧对称固定设有限位装置，所述信息存储抽屉上且位于与信息存储盒相配合插接的插接槽内固定设有与存储盒导向槽相配合滑动的滑动板，所述滑动板外侧均设有通过两个上下对称的卡接槽卡接的弹性装置，所述信息存储盒底部与信息存储抽屉内底壁之间固定设有按压式回弹弹簧以及两个伸缩柱，透气孔的设置具有排气和防潮杀菌功能，导致病历在存储时，容易受潮从而产生霉菌，信息存储盒左右两侧设有的限位装置以及与限位装置配合的弹片能够使使用者进行按压即可把病案放入信息存储盒内，这样灵活的设置能够使使用者在进行存储或者取用时更加的便捷灵活。