病历介绍

摘要： 1．病历介绍患者女，38岁，农民。主因头晕、头痛、恶心、呕吐6h就诊。患者于就诊前曾经在地方私人诊所求医，诊断为上呼吸道感染，给予“抗炎、抗病毒”等对症治疗，症状无缓解而于上午9时到本院就诊。体格检查：BP：100／60mmHg，HR：68次／min，R：28次／min，意识模糊，眶上压痛存在，双瞳孔等大，直径1mm，对光反射消失。血常规：WBC：8．5×109／L，N：88％，Hb：142g／L，PLT：115×109／L，血糖：7．5mmol／L。呼吸气及呕吐物中均无明显异味。患者就诊后明确否认口服药物中毒史，否认其它疾病史，平时身体健康，近日除“感冒”症状外，无其它不适感觉。

摘要： 1病历介绍患者，王某，男，38岁，以“发热、咳嗽、头晕伴恶心、呕吐2天”之主诉于2014年7月15日16时人院，患者于人院前2天在牧区剥旱獭皮后次日出现发热、咳嗽、咳痰症状，痰呈白色泡沫样，伴胸闷、气短、全身酸困、疲乏无力伴恶心、呕吐，呕吐物为少量淡红色胃内容物，食欲差，考虑为上感，在当地私人诊所及赤金卫生院治疗后（具体药物及剂量不详），上述症状未见缓解。

摘要： 病历介绍 病史患者，女，63岁。患高血压病10年。半年前开始，患者经常于餐前出现心慌、手抖、出虚汗等症状，进食后症状迅速缓解。患者自认为是发生了低血糖，并未太在意。3个月前，患者因自觉全身乏力，由家人陪同来诊。查体身高156cm，体重80kg，BMI 32．9kg／m^2,BP150／90mmHg。一般情况可，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音，心率80次／min，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿。

摘要： 1病历介绍患者，王某，男，30岁，因患者于人院前2h自行将新鲜野生蜂蜜取出后连蜂腊一起食用约100g，随后出现频繁恶心、呕吐，稍进水即吐，吐出胃内容物且伴胆汁，腹痛无腹泻，并感心慌、胸闷、眼花，唇、舌、四肢均发麻，全身乏力，行走困难，被家人送往我院。查体：T36．5°C，P40次／min，R22次／min，BP80／50mmI-Ig。一般情况差，急性痛苦病容，神清对答切题，但言语吐字稍不清晰，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，双肺呼吸音粗糙，未触及干湿罗音

摘要： 1病历介绍江某，女性，29岁，2009年12月20日在县医院顺产一男婴后突然腹痛，8小时后于13：45急诊住人我院。查体：患者面色苍白，意识模糊，血压测不到，呼吸不规则，腹胀明显，右下腹部可及包块，上达右侧肋缘，下达骨盆，质硬。血常规：血色素43．2扎。入院后妇科急诊在全麻下行剖腹探查术，

摘要： 1病历介绍患者14岁女性青少年，因与家人发生矛盾后，自服农药“百草枯”约90g与可乐混合后喝人，之后出现恶心、呕吐、吞咽疼痛、口腔出血等症状，

摘要： 1 病历介绍 患者,男,66岁.因进食后反酸、上腹饱胀半年伴呕吐一周于2010年1月10日入院.患者半年前出现返酸、上腹饱胀感,进食后明显,无呕吐,无腹痛.外院CT示胃窦脂肪组织占位性病变,胃镜活检提示：胃窦内溃疡及肉芽组织形成.未进行特殊治疗,半年来返酸、上腹饱胀感反复出现.体格检查：T 36.6°C,P 74次/分,R 20次/分,BP 140/78mmHg.

摘要： 1 病历介绍 患者女,30岁,体重 70 kg,因胎儿宫内窘迫拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术.患者平日定期孕检,体健,无腰痛病史.术前生命体征平稳,ASAII级,术前检查均正常.入室后取左侧卧位,用16G硬膜外针经L3～4间隙正入法穿刺,进针4cm深度遇到阻力,将针退出1cm稍向头侧穿刺成功,突破黄韧带时有明显落空感,负压明显.经该硬膜外导针置入27G笔尖样腰穿针,进入蛛网膜下腔,取0.5%布比卡因2.0ml在30s内注入,然后退出腰穿针,经硬膜外导针向头侧置管.

摘要： 1病历介绍患者女，29岁，孕3产2，产后8个月停经56天，有早孕反应。于2000年1月18日来我所就诊，诊为早孕并行吸宫术。查体：T36．5°C，P86次／分，BP10．7／9kPa。妇检：子宫呈前倾，前屈位，软，鹅卵大小，双侧附件区无压痛及反跳痛。常规消毒外阴，铺无菌洞巾，用窥器扩张阴道暴露宫颈，常规消毒，探测宫腔深度11．5cm。逐号扩张宫颈口后，选择7号吸管，负压为40-26．7kPa，吸宫后，吸出物约为40g，肉眼可见完整绒毛。术后探测宫腔深度10cm，术中出血不多。

摘要： 1病历介绍患者，男性，37岁，湖南湘西人，因间歇性头痛5天于2009年12月29日入院。患者头痛时间不定，劳累后易出现。无恶心呕吐、无视力改变，无意识改变。既往有胸水史（未找出病因），有腹部游走性包块病史，有头痛病史年余。入院神经系统体查未见明显异常。

摘要： 本发明公开了一种基于多模态病历图的相似病历检索方法及系统。该方法包括：获取目标病历和样本病历对应的病历图结构特征，病历图结构特征包括多个实体图结构特征，实体图结构特征包括两实体在病历关联关系拓扑图中的图关系特征和节点属性特征，病历关联关系拓扑图根据对应病历构建，病历关联关系拓扑图中的实体包括对应病历中的疾病、药物和手术，关联关系包括两实体间在对应病历中的医疗关系，节点属性特征包括实体的多维度属性特征。采用基于图神经网络的相似度计算模型计算目标病历对应的病历图结构特征与各样本病历对应的病历图结构特征的相似度。根据相似度，确定与目标病历相似的样本病历。本发明具有检索精度高的特点。

摘要： 本发明公开了一种批量自动整理并可快速拿取病历夹的防尘自锁病历车，包括柜体、主控制器、整理装置、转运装置、弹出装置、控制面板；整理装置内置将病历夹推入转运装置的传送带，转运装置上设有可带动转运装置沿柜体内部轨道运动的齿轮，转运装置通过识别器匹配弹出装置，弹出装置接收主控制器命令，弹出特定编号的病历。本发明能自动储存，快速拿取病历夹，显著减少医护人员耗费的时间和精力，更好的为患者服务。同时，存放在可以关门和自锁的防尘弹出装置内的纸质病历，也提高了患者病历的安全性和隐私性。

摘要： 本发明提供一种基于openEHR病历格式的非标准病历解析方法，其特征在于：包括以下步骤：通过电子病历分类识别方法，实现电子病历与openEHR模板的匹配，找到与病历文本对应的openEHR格式病历；通过电子病历关键信息的抽取，生成openEHR格式的病历。本发明通过先识别常见的普通电子病历检查报告类型，以便找到相对应的OpenEHR模板，然后从其中抽取出相关的医疗检验数据，转换为OpenEHR格式，减少规则制定和模式获取所需花费的时间，提高数据提取准确率。本发明解决了非标准电子病历OpenEHR标准化以及准确提取数据的问题，可以应用于openEHR标准的电子病历系统中，推进电子病历系统的使用与普及。

摘要： 本发明提出一种智能病历系统、病历记录装置与病历记录方法，该病历系统，包含有病历记录装置及服务器。病历记录装置包含有影像显示装置、输入装置及信号处理装置，而服务器包含有病历储存装置。影像显示装置用以显示病患的主观病征描述及/或客观病征描述，输入装置用以接收对应于主观病征描述及/或客观病征描述的输入信号，而信号处理装置用于依据预设规则将对应于主观病征描述及/或客观病征描述的输入信号转换成病历记录。病历记录包含有主观病征描述及/或客观病征描述的至少部分内容，并且包含有症状评估及医疗计划。上述病历系统的优点之一是能够降低医护人员进行病历记录时的错误率，而能够提升病历的正确性。

摘要： 本申请公开了一种电子病历的数据处理方法、电子病历的数据处理系统、存储介质、计算机设备，该方法包括：第一医护人员终端显示目标患者的电子病历，其中，目标患者佩戴有患者实体装置，患者实体装置包括携带目标患者的身份信息的可扫描识别码，电子病历包括目标患者的身份信息、患者实体标签的标签信息以及至少一个可录入项目；第一医护人员终端基于对第一可录入项目对应的时间录入选项的选择操作，调用识别码扫描功能，通过扫描目标患者佩戴的患者实体装置上的可扫描识别码，获取待验证识别码信息；在确定待验证识别码信息与目标患者对应的可扫描识别码匹配时，第一医护人员终端将识别码扫描时间记录为第一可录入项目的执行时间。

摘要： 本发明公开了一种病历的输入预测方法、病历的输入预测装置以及存储介质，所述方法包括：获取预设输入预测模型，所述预设输入预测模型包括第一预测模型和第二预测模型，所述第一预测模型为基于统计的预测模型，所述第二预测模型为基于文本生成的预测模型；获取实时病历输入信息；基于所述预设输入预测模型对所述实时病历输入信息进行分析，获得对应的第一实时预测结果和第二实时预测结果；对所述第一实时预测结果和所述第二实时预测结果进行排序，生成并展示输入预测结果。通过采用多分析模型相结合的方式，对病历输入信息进行实时的获取和分析，从而有效提高对医生的病历输入的预测准确性，满足了医生的实际需求。

摘要： 本发明涉及一种基于BS版本的多端书写病历的电子病历拆分方法，属于医疗信息化领域。该方法包括以下步骤：S1：根据患者主诉的内容，医生录入入院记录，生成病历流文件，以及病历和数据元的关系，建立病例的模板；S2：在PC端和移动端分别存储和加载病例的模板；当医生用移动端再次登录的时候，选中病历，通过病历和数据元的关系中的病历ID获取该病历中的所有数据元；在移动端的模板中，预先绑定好病历和数据元的关系，通过数据元编码，赋值到移动端相应的位置中进行展示；当移动端修改主诉之后，更新病历和数据元的关系。在PC端书写的病历，通过移动端或者其他非PC端应用可以登录查看并完成部分数据的修改，审阅和批注。

摘要： 本发明公开了一种基于病历AI语义分析的病历检索系统，包括：病历存储模块，用于存储样本电子病历和新增电子病历；语义标注模块，用于读取样本电子病历并对其中的病症描述和诊断结果进行实体、属性、关系的标注以供神经网络进行训练形成知识图谱；神经网络模块，用于读取标注后的样本电子病历进行训练，用于对新增电子病历进行实体、属性和关系的语义标注，以及用于接收检索模块输入的检索条件，对输入的检索条件自动进行实体、属性和关系的语义标注并从新增电子病历中筛选出符合检索条件的电子病历返回给检索模块；检索模块，用于输入检索条件和接收神经网络模块返回的符合检索条件的电子病历。本发明还公开了一种病历AI语义分析的病历检索方法。

摘要： 本实用新型公开了一种高效查找病历夹的病历夹和病历车系统，包括病历车和病历夹，病历车上设置有多个病历夹放置架，病历夹放置架两侧对应设置有彩色标牌和呼叫按钮，病历夹放置架整体涂有颜色且与其自身设置的彩色标牌的颜色相同,病历夹设置有若干个，病历夹上设置有病历夹夹轴和病历夹主体，通过在病历夹上设置数字标记区、LED灯、信号接收装置和喇叭，病历夹主体上整体涂有颜色，以及病历夹放置架整体涂有颜色,病历车上还设有彩色标牌和呼叫按钮，彩色标牌上涂有颜色且写有编号，使病历夹和病历车在颜色和编号上形成对应，便于病历的保存。呼叫按钮、LED灯、内装电池、信号接收装置和喇叭组成一个完整的呼叫系统，可以高效快速的查找病历夹。

摘要： 本实用新型属于病历柜技术领域，尤其是一种能够快速定位病历的病历柜，针对现有归档病历都是通过病案室两位老师管理，根据病案号逐一去病案柜上手工找，最后再归位，就还存在大大增加了她们的劳动强度、工作时间的问题，现提出如下方案，其包括柜体，所述柜体的内壁上开设有呈矩阵排列的多个腔室，所述腔室的内壁上固定安装有隔板，所述腔室的内壁上滑动连接有存储隔间，所述存储隔间为可伸缩结构，所述存储隔间的右侧固定安装有固定架，本实用新型中：需要借阅病历时，将病案号输入到控制屏后，能够快速准确的定位到哪一层、哪个具体位置，并且能够将病历弹出，直接拿取，放回时也是同样的方法，大大节省了时间。