摘要:
背景:放射治疗的严重并发症之一是放射性电离辐射所致的组织损伤.研究表明,通过Nrf2/ARE信号通路激活内源性抗氧化应激反应,对放射性组织损伤有一定的预防与治疗作用.目的:阐释Nrf2/ARE信号通路激活对放射性组织损伤的预防与修复的作用,为探索预防放射治疗并发症策略的新思路.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和维普数据库相关文献,以"放射性损伤,辐射损伤,放射损伤,放射性组织损伤(肠、肝、舌、肺、骨髓、皮肤、造血系统、神经系统及循环系统等),辐射综合征,Nrf2"为中文数据库检索词,以"radiation injury,radiation-induced tissue injury,radiation damage,radiation syndrome,Nrf2"为英文数据库检索词,最终纳入67篇文献进行综述.结果 与结论:①放射性组织损伤是由于电离辐射生物分子的分子内键均裂,导致细胞毒性自由基与活性氧增加,从而引起相关组织损伤.②Nrf2/ARE信号通路是重要的机体内源性抗氧化防御机制,通过增强抗氧化反应元件表达,达到减轻DNA损伤、促进受损DNA修复和抑制放射诱导细胞凋亡的目的,因此Nrf2/ARE信号通路对参与预防与纠正包括放射性组织损伤在内的细胞氧化还原失衡有重要意义.③目前研究发现,Nrf2/ARE信号通路的激活存在两面性,一方面通过Nrf2/ARE信号通路激活剂的运用,不仅能够预防放射治疗所致组织损失,还能诱导放射后受损组织修复;另一方面,各种原因所致的Nrf2/ARE信号通路长期和慢性激活,存在恶性肿瘤对放、化疗的敏感性降低的风险.④上述文献证据表明,Nrf2/ARE信号通路具有作为放射治疗并发症的新防治策略潜力,但是否能广泛运用于临床,还需更加深入的研究来证实.