甲状腺肿,结节性

摘要： 目的 观察针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及对血清TGF-α、IFN-γ的影响.方法 将70例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组予口服左甲状腺素钠,观察组予针刺联合口服左甲状腺素钠治疗.观察两组治疗前后最大结节直径、结节数量、结节动脉血流参数、甲状腺功能指标及血清转化生长因子(TGF-α)、干扰素(IFN-γ)水平.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PSV、RI值较治疗前明显降低(P0.05).观察组治疗后血清TGF-α水平较治疗前降低(P0.05).结论 针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿能缩小、消除甲状腺结节,调节结节动脉血流,稳定甲状腺功能,改善血清TGF-α、IFN-γ水平.

摘要： 目的 观察超声引导下聚桂醇硬化治疗对甲状腺囊肿的治疗效果及安全性.方法 选取2017年2月至2019年2月于湖州市第一人民医院就诊并接受治疗的甲状腺囊肿患者148例为研究对象,按照随机数字表法将所有研究对象分为研究组和对照组,每组74例患者,研究组患者行超声引导下聚桂醇注射硬化治疗,对照组患者行超声引导下的无水乙醇注射硬化治疗,比较患者治疗前与治疗6个月后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平变化,评价甲状腺囊肿疗效,观察治疗后不良反应情况.结果 两组患者组内及组间治疗前后血清TSH、FT3和FT4水平差异均无统计学意义(t=-0.514 ～0.624,P=0.513～0.852);研究组患者治疗后甲状腺囊肿总体治疗有效率(94.59％)显著高于对照组(82.43％)(x2=5.382,P=0.020);研究组患者治疗后不良反应总发生率(12.16％)显著低于对照组(31.08％)(x2 =7.815,P=0.005).结论 超声引导下聚桂醇及无水乙醇注射硬化治疗均不影响甲状腺囊肿患者甲状腺功能,而超声引导下聚桂醇硬化治疗有利于提高甲状腺囊肿疗效,且安全性更高.

摘要： 目的 比较Dunhill术、全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床价值.方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的325例双侧结节性甲状腺肿患者的病例资料,根据术式不同,将全切术治疗的患者纳入全切组(102例),将次全切术治疗的患者纳入次全切组(108例),将Dunhill术治疗的患者纳入Dunhill组(115例).采用SPSS 25.0软件包校对全组数据,手术相关指标等计量资料以(珋x±s)描述,多组间比较采用方差分析;临床疗效、并发症、复发情况等计数资料用频数(n)、率(％)描述,行χ2检验,P0.05);与全切组相比,Dunhill组手术时间较长、术中出血量较多、住院时间较短,Dunhill组和次全切组术后并发症总发生率较高,Dunhill组手术时间比次全切组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比甲状腺次全切术与Dunhill术,甲状腺全切术在治疗双侧结节性甲状腺肿时复发率及术后并发症发生率较低,但对患者甲状腺功能影响较大.而Dunhill术可有效兼顾治疗有效性及安全性,在实际临床工作中,可结合患者需要而谨慎选择.

摘要： 背景 β型甲状腺激素抵抗综合征(RTHβ)属于罕见内分泌疾病,临床极易误诊、误治.目的 总结RTHβ患者的临床特点,为临床医师了解本病提供帮助.方法 选取2013—2016年于中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科诊断为RTHβ的患者6例.回顾性分析6例RTHβ患者的临床资料,包括性别、诊断年龄、发病年龄、家族史、主诉、心电图检查结果、甲状腺触诊结果、甲状腺超声检查结果、甲状腺核素静态显像结果、甲状腺功能指标〔游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)〕、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、性激素结合蛋白(SHBG)、血清铁蛋白、脂代谢指标、骨代谢指标、骨密度、基因测序情况等.结果 6例RTHβ患者的诊断年龄均高于发病年龄,患者在确诊RTHβ之前均被误诊为甲状腺功能亢进症,长期服用抗甲状腺药物治疗.患者主诉均存在心悸、多汗,3例伴心房颤动.6例患者甲状腺核素静态显像均显示甲状腺双叶摄取率增高.5例RTHβ患者甲状腺超声显示有甲状腺肿大,4例显示多发结节.6例RTHβ患者血清FT3、FT4水平升高,TSH水平在参考范围,且TRAb均为阴性;血清SHBG和血清铁蛋白均在参考范围;甲状腺激素受体(TR)β基因测序均存在点突变.结论 RTHβ的临床表现存在高度异质性,临床诊断时需注意与甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症区分,同时注意并非所有的RTHβ患者能检测出TRβ基因突变.对于高度怀疑为RTHβ的患者,可以采用促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验、左旋-三碘甲腺原氨酸(L-T3)抑制试验或TRH兴奋试验联合L-T3抑制试验进行临床诊断.

摘要： 结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)是弥漫性非毒性甲状腺肿结节期表现,在碘缺乏病流行时期具有高发病率.随着各国食盐加碘政策的实施,NG发病率在全球范围内显著下降.但这种甲状腺疾病仍然存在,且为临床常见病种.研究人员日渐重视到,除碘缺乏外仍有其他多种因素及机制参与NG的发病与发展.因此,防控NG应在注重合理碘营养水平的同时,适当关注其他危险因素的作用.文中就NG流行病学变化、发病危险因素及相关机制进行综述,以期更新对NG流行病学与发病危险因素的认识.

摘要： 结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)是弥漫性非毒性甲状腺肿结节期表现,在碘缺乏病流行时期具有高发病率。随着各国食盐加碘政策的实施,NG发病率在全球范围内显著下降。但这种甲状腺疾病仍然存在,且为临床常见病种。研究人员日渐重视到,除碘缺乏外仍有其他多种因素及机制参与NG的发病与发展。因此,防控NG应在注重合理碘营养水平的同时,适当关注其他危险因素的作用。文中就NG流行病学变化、发病危险因素及相关机制进行综述,以期更新对NG流行病学与发病危险因素的认识。

摘要： 目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的超声声像图特征及鉴别要点.方法 对手术及病理证实的48例结节性甲状腺肿与35例甲状腺瘤的超声声像图进行回顾性分析,分析两者二维声像图特征及彩色多普勒血流特点,并参照病理结果.结果 结节性甲状腺肿诊断符合率94%(45/48);甲状腺瘤诊断符合率91% (32/35).2组疾病在甲状腺组织大小、回声、结节周围声晕、数量及结节周边及内部血流分布差异具有统计学意义(P＜0.05),2组结节内部回声差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结节性甲状腺肿与甲状腺瘤构成的病理基础不同,形成不同的声像图特征,有助于诊断及鉴别两种疾病,为临床提供重要参考信息.

摘要： 目的 探讨甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用及其对预后产生的影响.方法 将164例由同一组外科医师手术的单侧甲状腺肿块患者分为腺叶切除组和腺部分切除组,各82例,腺叶切除组接受甲状腺腺叶切除术、腺部分切除组接受甲状腺部分切除术或次全切除术,比较两组的临床疗效和术后并发症、手术前后患者的血钙水平、甲状腺功能及复发情况.结果 与腺部分切除组比较,腺叶切除组患者手术时间[(62.6±11.4比47.4±15.8)min]明显增加(P0.05).两组术后出现声音嘶哑、出血、永久性甲状旁腺及甲状腺功能低下等并发症差异无统计学意义(P>0.05).术后腺叶切除组患者血钙[(2.28±0.22比2.31±0.24)mmol·L-1]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(4.75±0.92比5.12±0.83)pmol·mL-1]、游离甲状腺素(FT4)[(13.23±6.05比14.04±5.96)pmol·mL-1]、促甲状腺激素(TSH)[(3.22±2.06比2.92±1.39)μIU·mL-1]均恢复至正常值范围,与腺部分切除组比较差异无统计学意义(t=0.46,1.98,1.44,-1.62,P>0.05).腺叶切除组二次手术率(0.0%比7.3%)、结节复发率(0.0%比18.3%)显著低于腺部分切除组,差异有统计学意义(P0.05).There were no significant difference in the complications such as postoperative hoarseness ,hemorrhage,perpetual hypofunction of Gley 's glands and thyroid gland between two groups (P >0.05).The blood calcium [(2.28 ±0.22 vs 2.31 ±0.24) mmol· L [(4.75 ±0.92 vs 5.12 ±0.83) pmol· mL-1 ],FT4 [(13.23 ±6.05 vs 14.04 ±5.96) pmol· mL-1 ] and TSH [(3.22 ±2.06 vs-1 ] in lobectomy group were restored to normal range after surgery ,and there were no significant differences between the two groups (t =0.46,1.98,1.44, -1.62,P >0.05).The secondary surgery rates (0.0% vs 7.3%),the recurrence rate of nodules (0.0% vs 18.3%) in the lobectomy group were significantly lower than those in the glandectomy group (P <0.05). Conclusions Prophylactic hemithyroidectomy can be used as a routine operation for unilateral thyroid mass ,which can ensure the throughness of operation and reduce the rate of secondary surgery .The safety of surgery is high and it is worthy of promotion .

摘要： 本发明通过建立丙基硫氧嘧啶（PTU）致大鼠结节性甲状腺肿的模型，考察黄药子提取物黄独素B对模型大鼠的治疗作用。黄独素B能较好的改善大鼠甲状腺激素及抗体水平，减轻甲状腺组织结节程度，对结节性甲状腺肿具有良好的治疗作用。本发明还提供了黄独素B的提取方法，为开发一种治疗甲状腺结节的新药打下实验基础。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化淤、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物，包含以下重量份比例的原料：厚朴10‑30份、枳壳10‑30份、制香附10‑30份、虎杖10‑35份、郁金5‑30份、延胡索10‑35份、煅牡蛎10‑40份、柴胡10‑20份、川楝子10‑20份、陈皮10‑20份。本发明根据结节性甲状腺肿的病理机制，在中医药理论的指导下筛选确定组方。实验结果表明，本发明中药组合物具有促进甲状腺细胞凋亡，防止甲状腺肿大的作用，可以用于防治结节性甲状腺肿。

摘要： 本发明通过建立丙基硫氧嘧啶（PTU）致大鼠结节性甲状腺肿的模型，考察黄药子提取物黄独素B对模型大鼠的治疗作用。黄独素B能较好的改善大鼠甲状腺激素及抗体水平，减轻甲状腺组织结节程度，对结节性甲状腺肿具有良好的治疗作用。本发明还提供了黄独素B的提取方法，为开发一种治疗甲状腺结节的新药打下实验基础。

摘要： 本发明公开了一种治疗结节性甲状腺肿的中药，是由中草药萝芙木茎叶、白榄根、草本三角枫、九里香根、猫腿姑、钩藤根、梧桐叶、银线草根、黑龙串筋、接骨木根、假蒟果穗、壮筋草、峨山草乌、楤木白皮、野鸦椿根、石草鞋、凤仙根、丁榔皮、青酒缸根组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 一种用于结节性甲状腺肿的中药组合物、制备方法和应用，外敷中药组合物设置为包含有夏枯草、贝母、莪术、牡蛎、大血藤和蜣螂虫，内服中药组合物设置为包含有三消草、金橘根、狮子七、淡豆豉、蝉蜕、姜黄、夏枯草、陈皮、牛蒡子、香附、三棱、昆布、铁包金、刀豆和砂仁，通过外敷中药组合物设置为包含有夏枯草、贝母、莪术、牡蛎、大血藤和蜣螂虫，内服中药组合物设置为包含有三消草、金橘根、狮子七、淡豆豉、蝉蜕、姜黄、夏枯草、陈皮、牛蒡子、香附、三棱、昆布、铁包金、刀豆和砂仁的药物成份的吸收，实现益气升阳、活血行瘀、开郁散结、软坚消肿、杀虫祛浊、消疮止痛、通络排毒的效果，将这些药物组合使得各药物功效产生协同作用，从而能够有效治疗结节性的甲状腺肿，因此提高了对结节性的甲状腺肿的治疗效果并且不产生副作用。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗结节性甲状腺肿的药物制剂及其用途，包括夏枯草、白花蛇舌草、连翘、柴胡、昆布、海藻、生牡蛎、刀豆、三棱、铁包金、缬草、柏子仁、挂金灯、盐蛇干、预知子、砂仁、檀香、威灵仙、独角莲、党参、红景天。本发明的组方依据中医理论，本制剂所选材料均为传统中药材，不良反应和副作用显著降低，通过发明人创造的配方制备出的制剂能够深入病灶，从根本上达到理肝平气，健脾消食，排痰养胃的疗效，本发明制剂基于中医中药治疗甲状腺结节，药材药源易得，药材成本低廉，是治疗结节性甲状腺肿的理想药物。

摘要： 本发明提供一种治疗结节性甲状腺肿的中药混合物，其特征在于是由以下重量配比的中药原料制成：淡豆豉5-20份，连翘10-30份，薄荷3-8份，栀子5-15份，僵蚕5-20份，蝉蜕5-10份，姜黄5-15份，大黄3-8份。本发明使用纯天然中药原料经过合理配伍针对于结节性甲状腺肿的治疗具有疗效明显、组方简单、无毒副作用，且治疗费用低廉等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗结节性甲状腺肿的中药组合物，属于中医药领域。其由下列原料制成：夏枯草、半夏、陈皮、茯苓、山药、乌梅、黄芪、牛蒡子、白芍、海藻、昆布、穿山甲、枳壳、香附、三棱、莪术。本发明中药组合物具有显著的抗炎消肿活性，其疗效显著、安全可靠，具有广阔的临床应用前景。

摘要： 本发明涉及一种治疗结节性甲状腺肿的药物，由下述重量配比的中药原料组成：三消草1-5g，花血藤2-5g，金橘根3-7g，独脚乌桕2-5g，土白蔹3-10g，伊贝母5-8g，老君须1-5g，甘薯10-20g，薤白5-10g，胡桐泪3-5g，石莼2-6g，鹅肠菜2-5g，狮子七1-3g。本发明药物采用纯中药原料制成，具有清肝泻火、化痰散结、温中助阳、软坚消瘿、滋阴活血的功效，在以脏腑辨证的基础上，审证求因、精辨病机，治疗结节性甲状腺肿疗效确切、显著，有效率高，患者痛苦小，无毒副作用。