甲状腺癌根治术

摘要： 目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉联合手术室护理干预对甲状腺癌根治术患者血流动力学与应激反应指标的影响。方法选取2020年5月至2021年5月期间北京肿瘤医院收治的114例行甲状腺癌根治术的患者,按照随机数字表法将其分为对照组(57例)和观察组(57例)。对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,两组患者围手术期均应用手术室护理干预,且均于术后观察24 h。比较两组患者术后恢复情况,术后0.5、3、12 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,麻醉前、气管插管时、切皮时的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平,术前、术后24 h血清白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平。结果与对照组比,观察组患者反应恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均显著缩短;术后0.5~12 h,两组患者VAS评分均逐渐降低,且观察组显著低于对照组;与麻醉前比,气管插管时、切皮时对照组患者HR、DBP、SBP水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P0.05);两组患者SpO_(2)不同时间点组内与组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比较,术后24 h两组患者血清IL-6、NE、Cor水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉联合手术室护理干预应用于甲状腺癌根治术中麻醉效果显著,可有效维持患者围术期生命体征,减轻炎性应激反应,同时镇痛效果较好,利于患者术后恢复。

摘要： 目的探讨围手术期快速康复外科(FTS)管理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果。方法根据围手术期管理方式的不同将102例接受甲状腺癌根治术的甲状腺癌患者分为常规组(n=51,常规管理)和FTS组(n=51,FTS管理)。比较两组患者的术中和术后指标、甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]、炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、癌因性疲乏情况[癌症疲乏量表(CFS)]、术后并发症发生情况。结果FTS组患者术后引流量明显少于常规组,术后首次进食时间、首次下床活动时间、首次功能训练时间及住院时间均明显短于常规组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后24 h,两组患者的T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均低于本组术前,FTS组患者的T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均高于本组术前,FTS组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后7天,两组患者CFS量表各维度评分及总分均低于本组术前,FTS组患者CFS量表各维度评分及总分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。FTS组患者的术后并发症总发生率明显低于常规组(P﹤0.01)。结论围手术期FTS管理能够缩短甲状腺癌根治术患者的术后康复进程,减轻术后疼痛与炎性反应,改善甲状腺功能及癌因性疲乏,降低并发症发生率。

摘要： 目的探讨右美托咪定对行甲状腺癌根治术患者术后睡眠质量以及血清中食欲素A水平的影响。方法选择2020年1月至2021年6月在亳州市人民医院行全身麻醉下甲状腺癌根治术患者76例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组38例。观察组患者在麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)(生理盐水稀释至20 mL),术中以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)(速率为5 mL·h^(-1))维持至手术结束;对照组患者麻醉诱导前10 min泵入生理盐水20 mL,术中以5 mL·h^(-1)持续泵注生理盐水至手术结束。分别于术前1 d和术后1、3、5 d,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者主观睡眠情况,计算睡眠障碍发生率;应用酶联免疫吸附试验法检测血清中食欲素A水平,40项恢复质量评定量表(QoR-40)评估患者术后恢复质量。比较2组患者术后12 h内睡眠总时间、苏醒时间、复苏室停留时间、麻醉药用量及术后不良反应发生情况。结果术前1 d和术后5 d时,2组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d时,观察组患者PSQI评分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者术后1、3、5 d时睡眠障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后1 d与术后3 d时睡眠障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后5 d时睡眠障碍发生率显著低于术后1、3 d(P0.05);术后1、3 d时,观察组患者血清中食欲素A水平显著低于对照组(P0.05)。观察组患者术前1 d、术后1、3、5 d时血清中食欲素A水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d及术后3、5 d时,2组患者QoR-40评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d时,观察组患者QoR-40评分显著高于对照组(P0.05);2组患者术后5 d时QoR-40评分显著高于术后1 d(P0.05);2组患者术后5 d时与术前1 d时QoR-40评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术日睡眠总时间显著长于对照组,丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P0.05)。观察组患者术后寒战发生率低于对照组(P0.05)。结论甲状腺癌根治术术中辅助应用右美托咪定能够减少患者血清食欲素A的水平,改善患者术后睡眠质量,减少睡眠障碍的发生,有利于患者术后恢复,且不良反应少。

摘要： 目的 研究甲状腺癌根治术中应用选择性颈部淋巴结清扫的效果。方法 选取新疆生产建设兵团第十三师红星医院2019年8月至2021年8月收治的50例甲状腺癌患者,按随机数字表法分对照组、研究组各25例,对照组患者采用甲状腺根治术,研究组采用甲状腺癌根治术+选择性颈部淋巴结清扫术,比较两组患者颈部淋巴结转移情况、并发症发生情况。结果 研究组患者颈部淋巴结转移率(16.00%)低于对照组(44.00%),差异有显著性(χ^(2)=4.667,P=0.031),研究组患者并发症发生率(8.00%)低于对照组(12.00%),差异无显著性(χ^(2)=0.222,P=0.637)。结论 选择性颈部淋巴结清扫术用于甲状腺癌根治术中能减少患者术后淋巴结转移,降低并发症风险。

摘要： 目的探讨美洛昔康预处理联合超声引导下双侧喉上神经阻滞在甲状腺癌根治术患者围术期中的应用效果。方法选择2019年12月—2021年2月皖西卫生职业学院附属医院收治的甲状腺癌根治术患者76例,按照随机数字表分为M组和C组,各38例。M组于术前口服美洛昔康进行预处理,C组口服安慰剂。M组行超声引导下双侧喉上神经内侧支阻滞联合全麻,C组行全麻。记录2组的血流动力学指标、术后VAS评分、应激反应、术后恢复情况以及不良反应。结果M组T2~T4时的平均动脉层(MAP)及心率(HR)均低于C组(均P<0.05),M组术后2、4、12、24、48 h VAS评分均低于C组(均P<0.05),M组术后24 h左甲肾上腺素(NE)、hs-CRP、IL-1β均低于C组(均P<0.01);M组术后24 hβ内啡肽(β-EP)浓度高于C组(P<0.01);M组术后首次进饮时间、床旁活动时间、住院时间分别为(5.6±1.3)h、(16.2±4.7)h、(11.5±2.2)d,均短于C组的(6.8±1.7)h、(18.9±5.3)h、(12.7±2.8)d(均P<0.05);M组拔管呛咳、术后补救镇痛、咽喉疼痛发生率为7.9%、13.2%、13.2%,均低于C组的39.5%、42.1%、39.5%(均P<0.01),M组恶心呕吐发生率(5.3%)低于C组(23.7%,P<0.05)。结论美洛昔康预处理联合超声引导下双侧喉上神经内侧支阻滞用于甲状腺癌手术患者有效抑制围术期应激反应,有效缓解术后疼痛,促进患者术后康复。

摘要： 目的探讨甲状腺癌根治术中不同入路探查喉返神经的疗效,为患者临床治疗提供参考。方法选取2018年3月至2021年3月安徽省黄山市人民医院接收诊治的154例单侧甲状腺癌患者为研究对象,均接受单侧甲状腺癌根治术(患侧甲状腺叶及峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫+患侧喉返神经探查)治疗。按照随机单双数法,将其分为对照组和研究组,各77例。对照组术中采取上方经甲状软骨下角入路探查喉返神经,研究组术中采取下方经甲状腺下动脉入路探查喉返神经。出院时,比较两组手术相关指标、甲状旁腺保护情况及喉返神经损伤情况。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量、引流液总量少于对照组,引流天数短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺癌根治术中下方经甲状腺下动脉入路探查喉返神经的疗效显著,促使患者手术相关指标的明显改善,更好地保护患者的甲状旁腺,并减轻对患者喉返神经的损伤,值得推广。

摘要： 背景 甲状旁腺功能减退是甲状腺癌根治术常见的并发症之一,尤其目前对于分化型甲状腺癌研究较少。目的 探讨分化型甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后发生甲状旁腺功能减退的影响因素。方法 回顾性选取2018年6月至2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院行甲状腺癌根治术的分化型甲状腺癌患者166例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、肿瘤部位、肿瘤大小、病灶血供、有无被膜侵犯、手术方式、淋巴结清扫范围、是否使用纳米碳、是否甲状旁腺误切、术前和术后血清甲状旁腺激素(PTH)及血钙水平。结果 166例患者中,术后甲状旁腺功能减退发生率为28.31%(47/166),其中暂时性甲状旁腺功能减退发生率为21.68%(36/166),永久性甲状旁腺功能减退发生率为6.63%(11/166)。甲状旁腺功能正常和甲状旁腺功能减退者性别、年龄、肿瘤部位、有无被膜侵犯、手术方式、淋巴结清扫范围、是否使用纳米碳比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.042,95%CI(1.003,1.083)〕、有被膜侵犯〔OR=2.825,95%CI(1.198,6.659)〕是分化型甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素(P<0.05),达芬奇机器人手术方式〔OR=0.278,95%CI(0.089,0.868)〕、使用纳米碳〔OR=0.374,95%CI(0.144,0.970)〕是分化型甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后发生甲状旁腺功能减退的保护因素(P<0.05)。结论 年龄的增长以及被膜侵犯是分化型甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素,达芬奇机器人手术方式、使用纳米碳有助于降低术后发生甲状旁腺功能减退的风险。

摘要： 目的:探讨甲状腺癌根治术患者术后进行快速康复护理对睡眠质量的改善情况。方法:选取2019年10月至2021年2月蚌埠市第三人民医院收治的甲状腺癌根治术患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施快速康复护理。比较2组患者护理前后认知功能、睡眠质量评分、并发症总发生率及术后康复情况。结果:护理前2组患者认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组患者认知功能评分均下降,差异有统计学意义(P0.05);护理后2组患者睡眠质量评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组睡眠质量评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(7.89%)低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,初次下床时间、固体食物耐受时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:快速康复护理可明显改善甲状腺癌根治术患者术后认知功能及睡眠质量,降低总并发症的发生率,利于预后。

摘要： 目的:此次主要探究腔镜下甲状腺癌根治术围手术期护理效果。方法:选取2019年1月至2020年12月在本院行腔镜下甲状腺癌根治术的60例患者展开研究,将30例进行常规护理患者设为对照组,将30例进行围手术期护理患者设为研究组,对比两组护理效果。结果:经临床统计,护理前两组患者焦虑与抑郁心理评分均不存在统计学差异(P>0.05);实施护理干预后,研究组手术出血量、住院时间、引流管留置时间与下床活动时间等指标均优于对照组(P <0.05);术后并发症发生率对比,研究组低于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分与患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:腔镜下甲状腺癌根治术采用围手术期护理能够取得显著效果,可帮助患者术后快速恢复。

摘要： 目的探讨电凝锐性解剖技术在甲状腺手术中的应用价值。方法选择2019年6月至2021年6月行甲状腺癌根治手术患者78例,术中均采用电凝锐性解剖技术实施精细解剖手术。其中,行全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫23例,全甲状腺切除+一侧中央区淋巴结清扫34例,单侧腺叶切除+一侧中央区淋巴结清扫21例。结果本组78例患者手术均达到根治性切除,相应区域电凝锐性解剖均获得成功,解剖层次清楚,术野显露满意。喉返神经颈段全程骨骼化解剖,无误夹、离断和热损伤。甲状旁腺原位保留血供好,无气管、食管损伤。术后无一例患者出现活动性出血和淋巴漏。暂时性低钙血症6例,声嘶2例,均于术后3个月内恢复正常。结论电凝锐性解剖技术应用于甲状腺癌手术简便、安全、可行,解剖层次清晰,并发症少,值得推广。

摘要： 观察不同剂量右美托咪啶对于罗哌卡因颈丛阻滞效果的影响.90例拟行甲状腺癌根治术患者随机分为三组,每组30例：1.对照组;2.低剂量右美托咪啶组;3.高剂量右美托咪啶组.所有患者均行全身麻醉(舒芬太尼5ug/kg+依托咪酯2mg/kg+顺阿曲库铵2mg/kg静脉诱导,丙泊酚2ug/ml,瑞芬太尼3ng/ml静脉靶控维持).对照组、低剂量右美托咪啶组、高剂量右美托咪啶组于全身麻醉后手术前行B超引导下双侧颈浅丛阻滞,分别给予0.5％罗哌卡因20ml,右美托咪啶0.5ug/ml+0.5％罗哌卡因20ml,右美托咪啶1ug/ml+0.5％罗哌卡因20ml.观察并记录三组患者术后2h、4h、6h、24h、48h的VAS评分和恶心呕吐情况.

摘要： 目的：总结甲状腺癌根治术病人的术后护理.方法：对30例甲状腺癌病人行甲状腺癌切除+同侧或双侧颈部淋巴结清扫术,同时加强术后体位护理、呼吸道管理、饮食护理、引流管的护理、并发症的观察与护理.结果：本组病人术后发生并发症2例,其中切口出血1例,手足抽搐1例,经治疗后均康复出院.结论：加强甲状腺癌根治术病人的术后护理,可有效减少并发症的发生.

摘要： 目的:探讨腋乳路径腔镜下甲状腺癌根治术的护理方法及对策.方法:回顾性分析16例腋乳路径腔镜下甲状腺癌根治术患者的临床护理资料,分析及总结护理经验,并随访观察其疗效.结果:16例患者全部康复出院,无严重手术并发症,对手术疗效及美容效果均满意.结论:术前做好心理护理,完善术前准备;术后做好一般护理,加强并发症的观察及护理,并早期指导患者进行功能锻炼,能有效减轻各种并发症,提高患者的满意度.

摘要： 目的:探讨纳米碳淋巴示踪在甲状腺癌根治术中的应用,对甲状旁腺保护的作用及证实淋巴结甲状腺癌中有无颈部淋巴结转移;方法:16例甲状腺癌患者术中先向癌灶周围注射纳米碳,再行根治术,术后病理检查黑染组织中有无甲状旁腺及术后清扫淋巴结中转移的淋巴数目;结论:纳米碳使颈部淋巴结黑染,对转移淋巴结有示踪标记作用,而甲状旁腺不黑染,且在黑染组织中均未发现甲状旁腺.纳米碳淋巴示踪效果确切,而且甲状旁腺不黑染,使甲状旁腺易于识别和保护.

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体而言，涉及一种甲状腺癌类器官的培养基及甲状腺癌类器官的培养方法。该甲状腺癌类器官的培养基包括Advanced DMEM/F12基础培养基、L‑谷氨酰胺、烟酰胺、A83‑01、N‑乙酰半胱氨酸、B27、Wnt 3A、R‑Spondin‑1重组蛋白、Noggin蛋白、成纤维细胞生长因子、促甲状腺素；还包括N‑阿魏酰章鱼胺、B‑细胞素和Cyclic Pifithrin‑α。该培养基中的N‑阿魏酰章鱼胺、B‑细胞素以及Cyclic Pifithrin‑α能够显著的提高细胞生长和增殖效率，有效提高细胞数和活率。另外，N‑阿魏酰章鱼胺与B‑细胞素具有显著的协同作用。该方法具有培养周期短、增殖速度快和细胞活率高的优点。

摘要： 本公开涉及一种培养失分化或未分化甲状腺癌类器官的方法，该方法包括将失分化或未分化甲状腺癌组织细胞与甲状腺癌培养基和基质胶混合，得到待培养物，其中，所述甲状腺癌培养基中含有nicotinamide和BM‑Cyclin，以所述甲状腺癌培养基为基准，所述nicotinamide的浓度为5～20mM，所述BM‑Cyclin的浓度为5～30μg/ml；对所述待培养物进行培养扩增，得到失分化或未分化甲状腺癌类器官。本公开提供的失分化或未分化甲状腺癌类器官的培养方法中，由于所采用的甲状腺癌培养基中含有特定浓度的nicotinamide和BM‑Cyclin，这有利于促进失分化或未分化甲状腺癌类器官的体外生长，因此，利用本公开提供的方法进行失分化或未分化甲状腺癌类器官培养时，培养成功率较高。

摘要： 本发明涉及喹啉衍生物用于治疗甲状腺癌的方法和用途以及用于治疗甲状腺癌的药物组合物。具体而言，本发明涉及喹啉衍生物1‑[[[4‑(4‑氟‑2‑甲基‑1H‑吲哚‑5‑基)氧基‑6‑甲氧基喹啉‑7‑基]氧基]甲基]环丙胺用于治疗甲状腺癌的方法和用途以及用于治疗甲状腺癌的药物组合物。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体而言，涉及一种甲状腺癌类器官的培养基及甲状腺癌类器官的培养方法。该甲状腺癌类器官的培养基包括Advanced DMEM/F12基础培养基、L‑谷氨酰胺、烟酰胺、A83‑01、N‑乙酰半胱氨酸、B27、Wnt 3A、R‑Spondin‑1重组蛋白、Noggin蛋白、成纤维细胞生长因子、促甲状腺素；还包括N‑阿魏酰章鱼胺、B‑细胞素和Cyclic Pifithrin‑α。该培养基中的N‑阿魏酰章鱼胺、B‑细胞素以及Cyclic Pifithrin‑α能够显著的提高细胞生长和增殖效率，有效提高细胞数和活率。另外，N‑阿魏酰章鱼胺与B‑细胞素具有显著的协同作用。该方法具有培养周期短、增殖速度快和细胞活率高的优点。

摘要： 本公开涉及一种培养失分化或未分化甲状腺癌类器官的方法，该方法包括将失分化或未分化甲状腺癌组织细胞与甲状腺癌培养基和基质胶混合，得到待培养物，其中，所述甲状腺癌培养基中含有nicotinamide和BM‑Cyclin，以所述甲状腺癌培养基为基准，所述nicotinamide的浓度为5～20mM，所述BM‑Cyclin的浓度为5～30μg/ml；对所述待培养物进行培养扩增，得到失分化或未分化甲状腺癌类器官。本公开提供的失分化或未分化甲状腺癌类器官的培养方法中，由于所采用的甲状腺癌培养基中含有特定浓度的nicotinamide和BM‑Cyclin，这有利于促进失分化或未分化甲状腺癌类器官的体外生长，因此，利用本公开提供的方法进行失分化或未分化甲状腺癌类器官培养时，培养成功率较高。

摘要： 本发明涉及喹啉衍生物用于治疗甲状腺癌的方法和用途以及用于治疗甲状腺癌的药物组合物。具体而言，本发明涉及喹啉衍生物1‑[[[4‑(4‑氟‑2‑甲基‑1H‑吲哚‑5‑基)氧基‑6‑甲氧基喹啉‑7‑基]氧基]甲基]环丙胺用于治疗甲状腺癌的方法和用途以及用于治疗甲状腺癌的药物组合物。

摘要： 本发明是关于区分包含滤泡状腺瘤和滤泡状癌的甲状腺癌变的方法，其特征在于采用抗金属硫蛋白单克隆抗体，利用免疫组织化学方法评估患者的癌组织样本中的金属硫蛋白（MT）的表达，根据Remmele的半定量免疫反应积分法在光学显微镜下评估所述金属硫蛋白表达的强度，其中若所述金属硫蛋白的表达强度的半定量免疫反应积分值等于或大于8，确定具有滤泡状癌。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能甲状腺癌开放根治术专用拉钩套件，涉及医疗器械技术领域。本实用新型包括拉钩本体，拉钩本体的一端设置有弯钩，拉钩本体设置有弯钩的一端还设置有扩张组件，扩张组件用于增加拉钩本体使用时的扩张范围。本实用新型通过多结构的配合设计，使得装置在使用时，能够根据使用需求扩张固定的范围，减少了为了扩展固定范围所需要的拉钩数量，且通过连接螺杆、限位螺母和弹性件的结构配合，能够对扩张的范围进行调节，有效地提高了装置的适应性。

摘要： 本实用新型涉及一种甲状腺癌开放根治术专用拉钩套件，属于医疗器械领域。本实用新型所述第一拉钩包括长度为A、厚度为B的第一拉钩手柄，长度为C的第一拉钩本体，以及防滑结构；所述第一拉钩本体的一端固定在第一拉钩手柄的一端，所述第一拉钩本体与第一拉钩手柄之间存在夹角α，所述防滑结构设置在第一拉钩本体上，所述防滑结构设置在第一拉钩本体的内侧面，且防滑结构呈菱形设置，所述第一拉钩手柄的另一端和第一拉钩本体的另一端均设置有圆角。游离皮瓣拉钩，用于切口皮瓣时，有效显露上缘皮瓣的间隙有利于更方便手术操作，同时减少皮肤烫灼伤。

摘要： 本实用新型涉及一种全麻腔镜经颏下甲状腺癌根治术用弹力绷带，包括一体式的面部弹力绷带、缝制在面部弹力绷带底部的颈部弹力绷带以及缝制在面部弹力绷带后方的头部弹力绷带，所述面部弹力绷带左右两翼通过第三魔术贴相互粘贴，所述头部弹力绷带通过第二魔术贴粘贴在面部弹力绷带的左翼或右翼上，所述面部弹力绷带两侧均设有透气构件。本实用新型通过面部弹力绷带包裹颏下、侧脸及头部，头部弹力绷带增加连接稳定性，网格式弹力绷带用于透气散热，避免闷汗，第一魔术贴连接在面部弹力绷带上的加固弹力绷带对网格式弹力绷带形成覆盖，调节加固弹力绷带的松紧程度可调节拉紧颏下的松紧度，使不同脸型的患者使用更舒适。