甲状腺炎,自身免疫性

摘要： 目的 观察地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎的效果及对T细胞免疫功能、炎性因子的影响.方法 选取自身免疫性甲状腺炎79例,根据治疗方法 不同将其分为观察组(41例)和对照组(38例)两组.观察组予地塞米松磷酸钠注射液联合甲巯咪唑片治疗,对照组予甲巯咪唑片治疗,疗程均为1个月.观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血清甲状腺功能相关指标、T细胞免疫功能相关指标和炎性因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为90.24％高于对照组总有效率71.05％,差异有统计学意义(P0.05).治疗后,血清游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17水平两组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;两组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值较治疗前升高,血清CD8+水平较治疗前降低,观察组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值高于对照组,血清CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎可提高临床效果,降低自身抗体水平,改善机体免疫功能,减轻炎症反应程度,且安全性良好.

摘要： 目的研究超声检查对桥本甲状腺炎(HT)伴发结节良、恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年3至7月100例HT伴甲状腺结节患者,所有患者均在术前接受超声检查并依据结节大小(10 mm)及纵横比(A/T)值(1.0)为诊断标准,分为良性结节组和恶性结节组。以病理结果为诊断金标准,采用χ^(2)检验比较两组患者超声诊断效能。结果良性组患者的甲状腺结节横径、纵径均大于恶性组,而A/T值低于恶性组,差异有统计学意义(t值分别为18.541、13.220、9.678,P值均<0.05);超声检查诊断HT患者合并恶性结节38例、病理诊断40例。超声检查诊断HT患者合并恶性结节的敏感度95.0%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值96.8%。结论超声检查可有效诊断HT及鉴别诊断伴发结节性质。

摘要： 目的 观察硒酵母联合维生素D对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠甲状腺相关激素及抗体的作用.方法 55只雌性SD大鼠,其中45只采用猪甲状腺球蛋白(pTG)致敏+饮用高碘水建立EAT大鼠模型,建模成功大鼠(40只)采用随机数字表法分为模型组、硒酵母组、维生素D组、联合组,每组10只;其余10只为对照组.加强免疫4周后,硒酵母组予硒酵母溶液灌胃+腹腔注射生理盐水,维生素D组予生理盐水灌胃+腹腔注射维生素D3注射液,联合组予硒酵母溶液灌胃+腹腔注射维生素D3注射液,对照组和模型组予生理盐水灌胃+腹腔注射生理盐水.6周后,比较各组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素(IL)-4、IFN-γ/IL-4;HE染色比较各组甲状腺组织病理学形态;比较各组甲状腺组织p38MAPK、环氧合酶-2(COX-2)mRNA相对表达量及p38MAPK、p-p38MAPK、COX-2蛋白相对表达量.结果 HE染色结果显示,对照组甲状腺滤泡形态正常;模型组甲状腺滤泡结构破坏,淋巴细胞浸润,间质纤维化;硒酵母组、维生素D组及联合组较模型组均有一定改善,其中联合组改善最为明显.与模型组比较,硒酵母组、维生素D组、联合组血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平,甲状腺组织COX-2 mRNA相对表达量及p-p38MAPK、COX-2蛋白相对表达量均降低(P<0.05),血清IL-4水平均升高(P<0.05);与硒酵母组和维生素D组比较,联合组血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平降低(P<0.05),甲状腺组织COX-2 mRNA相对表达量及p-p38MAPK、COX-2蛋白相对表达量均降低,血清IL-4水平升高(P<0.05).结论 硒酵母联合维生素D可有效抑制EAT大鼠甲状腺组织损伤,保护甲状腺组织,其机制可能是通过抑制MAPK信号通路发挥调控作用.

摘要： 甲状腺自身抗体可能与流产风险增加有关,但是否存在因果关系及相关机制尚不明确.甲状腺自身性免疫(thyroid autoimmunity,TAI)对辅助生殖结局的影响尚存争议.现有研究表明使用左旋甲状腺素、糖皮质激素、免疫球蛋白等改善TAI女性辅助生殖结局的证据不足,有待进一步研究.未来研究应探索甲状腺自身抗体与不良妊娠之间的因果关系.在研究设计时应考虑到甲状腺自身抗体滴度、不同授精方式、进行新鲜胚胎移植及冻融胚胎移植等因素的影响.需进一步研究卵细胞质内单精子注射/冻融胚胎移植是否更有利于行辅助生殖治疗的TAI女性的妊娠结局.

摘要： 目的 探讨甲状腺组织和外周血单个核细胞中微小RNA-142-3p(miR-142-3p)、微小RNA-150(miR-150)在桥本甲状腺炎(HT)中的表达水平及临床意义.方法 选取2017年3月至2019年6月南阳市中心医院行甲状腺手术切除并经病理确诊为HT病人87例为HT组;同期选取南阳市中心医院行甲状腺腺瘤切除术的非癌病人73例为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组甲状腺组织和外周血单个核细胞中miR-142-3p、miR-150表达水平;分析HF病人miR-142-3p、miR-150水平与甲状腺功能参数及相关细胞因子相关性.结果 HT组甲状腺组织和外周血单个核细胞中miR-142-3p[(1.54±0.32)、(2.25±0.54)]比[(1.00±0.23)、(1.00±0.24)]、miR-150[(2.21±0.43)、(3.78±1.14)]比[(1.00±0.16)、(1.00±0.19)]表达水平均显著高于对照组(P<0.05);两组甲状腺功能参数及相关细胞因子水平比较,均差异有统计学意义,HT组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平显著高于对照组(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著低于对照组(P<0.05);HT病人甲状腺组织和外周血单个核细胞中miR-142-3p、miR-150水平呈正相关,且与TSH、TPOAb、IL-17、IL-6、IFN-γ、TGF-β1呈正相关,与FT3、FT4呈负相关(P<0.05).结论 甲状腺组织和外周血单个核细胞中miR-142-3p、miR-150水平的变化与HT有关.miR-142-3p、miR-150对评价HT的早期危险性、降低患病率有重要意义.

摘要： 1例60岁男性患者因肺癌先后行一线和二线治疗26个月,因肿瘤进展,予特瑞普利单抗200 mg+贝伐珠单抗500mg+培美曲塞1g静脉滴注、第1天,21d为1个周期.治疗前患者甲状腺功能正常.第2次特瑞普利单抗治疗后(首次用药后第30天),患者出现心率加快、畏热、多汗、体重减轻等症状;甲状腺功能检查结果:三碘甲状腺原氨酸(T3) 3.4 nmol/L,甲状腺素(T4) 305.0 nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 13.1 pmol/L,游离甲状腺素(FT4) 55.7 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.02 mU/L,甲状腺球蛋白(Tg) 32.7 μg/L,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb) 531.0 kU/L,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 318.0 kU/L,促甲状腺激素受体抗体(TRAb) 1.00 U/L.考虑甲状腺功能亢进,暂停抗肿瘤治疗,予美托洛尔台疗后好转.首次用药后第97天,患者出现畏寒、头晕、乏力、眼睑浮肿、体重增加等症状,实验室检查示T3 0.3 nmol/L、T4 20 nmol/L、FT3 1.0 pmol/L、FT41.8 pmol/L、TSH＞ 100.00 mU/L,癌胚抗原251 μg/L.考虑甲状腺功能减退.因肿瘤进展,重启特瑞普利单抗治疗,同时补充甲状腺素,患者甲状腺功能逐渐好转并保持正常.首次用药13个月余后复查,T31.3 nmol/L,T4 137.0 nmol/L,FT3 3.8 pmol/L, FT421.1 pmol/L, TSH 6.03 mU/L, Tg 3.9 μg/L, TgAb 432.0 kU/L, TPOAb 222.0 kU/L.

摘要： 目的 研究超声检查对桥本甲状腺炎(HT)伴发结节良、恶性的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2019年3至7月100例HT伴甲状腺结节患者,所有患者均在术前接受超声检查并依据结节大小(10 mm)及纵横比(A/T)值(1.0)为诊断标准,分为良性结节组和恶性结节组.以病理结果为诊断金标准,采用χ2检验比较两组患者超声诊断效能.结果 良性组患者的甲状腺结节横径、纵径均大于恶性组,而A/T值低于恶性组,差异有统计学意义(t值分别为18.541、13.220、9.678,P值均<0.05);超声检查诊断HT患者合并恶性结节38例、病理诊断40例.超声检查诊断HT患者合并恶性结节的敏感度95.0％,特异度100.0％,阳性预测值100.0％,阴性预测值96.8％.结论 超声检查可有效诊断HT及鉴别诊断伴发结节性质.

摘要： 目的 观察疏肝温肾方对桥本甲状腺炎(HT)并发亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体的影响.方法 将137例HT并发SCH患者按照随机数字表法分为2组,对照组68例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上加疏肝温肾方治疗,2组疗程均12周.比较2组治疗前后甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),甲状腺自身抗体甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb),血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化.结果 2组治疗后TSH均较本组治疗前降低(P<0.05),FT4、FT3均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后TSH低于对照组(P<0.05),FT4、FT3均高于对照组(P<0.05).2组治疗后TPOAb、TgAb均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05),治疗组升高更明显(P<0.05).结论 疏肝温肾方治疗HT并发SCH,能有效减轻患者自身免疫反应,改善甲状腺功能,降低TSH及血脂水平.

摘要： 目的 探讨左金丸对自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠低氧诱导因子-1α (HIF-1α)表达及甲状腺细胞凋亡的影响.方法 将96只大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、阳性药组和左金丸低、中、高剂量组,每组16只.除对照组外,其余各组大鼠制备AIT大鼠模型.造模成功后,左金丸低、中、高剂量组大鼠分别灌胃0.63、1.26、2.52 g/kg左金丸混悬液,阳性药组灌胃6.25 mg/kg雷公藤多苷溶液,对照组、模型组灌胃等体积生理盐水.采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-10、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平;试剂盒检测甲状腺组织中SOD活性、MDA含量;HE染色观察甲状腺组织病变;TUNEL法检测甲状腺细胞凋亡情况;Western blot法检测甲状腺组织中HIF-1α、Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达.结果 与模型组比较,左金丸低、中、高剂量组大鼠血清中TNF-α、TPOAb、TGAb水平降低,IL-10水平升高(P＜0.05);甲状腺组织中SOD活性升高,MDA含量降低(P＜0.05):甲状腺细胞凋亡率降低(P＜0.05);甲状腺组织中HIF-1α[(0.48±0.05)、(0.63±0.06)、(0.86±0.06)比(0.33±0.03)]、Bcl-2[(0.48±0.04)、(0.59±0.05)、(0.68±0.04)比(0.37±0.04)]蛋白表达升高,Bax[(0.67±0.05)、(0.53±0.05)、(0.40±0.05)比(0.80±0.06)]、Cleaved caspase-3[(0.64±0.06)、(0.51±0.03)、(0.36±0.03)比(0.77±0.05)]蛋白表达降低(P＜0.05).结论 左金丸可增强AIT模型大鼠HIF-1α表达,调节炎性细胞因子分泌,降低氧化应激水平及甲状腺自身抗体水平,抑制甲状腺细胞凋亡.

摘要： 目的 探讨斑秃与甲状腺疾病及相关指标的关系.方法 检索万方数据库、中国知网、CBM、维普网、SCIE、PubMed,检索范围为1989年4月至2019年4月,选择符合纳入及排除标准的相关文献,质量评价后运用R软件进行分析,明确斑秃与甲状腺疾病及甲状腺自身抗体、甲状腺功能的相关性.结果 共纳入18篇文献,斑秃组268713例,对照组1345687例.荟萃分析结果显示斑秃与以下疾病及指标相关:桥本甲状腺炎1.21(1.13～1.29),格雷夫斯病1.53(1.43～1.63),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)4.39(2.75～7.01),抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)2.82(1.45～5.47),四碘甲状素原氨酸(T4)升高2.92(1.15～7.43);斑秃与以下疾病及指标不相关:甲状腺功能亢进(甲亢)0.47(0.16～1.41)、甲状腺功能减退(甲减)1.86(0.63～5.51)、三碘甲状素原氨酸(T3)升高2.00(0.64～6.27)、促甲状腺激素(TSH)升高1.07(0.56～2.04);T4下降、T3下降、THS下降的研究仅纳入一例,未进行荟萃分析.结论 斑秃与桥本甲状腺炎、格雷夫斯病、TPOAb、TGAb、T4升高相关;与甲亢、甲减、T3升高、TSH升高不相关.

摘要： 本发明公开了一种治疗自身免疫性甲状腺炎的中药巴布剂。所述中药巴布剂的有效成分由浙贝母45～55重量份，山药15～25重量份，板蓝根5～10重量份，合欢花8～15重量份，海地瓜5～10重量份制备而成。本发明也公开了该中药巴布剂的制备方法。实验结果表明本发明的中药巴布剂对自身免疫性甲状腺炎具有良好的治疗效果，透皮吸收效果好，可避免药物在胃肠道的代谢，具有快速释放药物迅速发挥药效的优点，具有良好的临床应用价值。

摘要： 一种治疗自身免疫性甲状腺炎的中药，其特征是由中药材柴胡、浙贝母、茯苓、当归和莪术制备成，其生药材配伍是：柴胡250——300g、浙贝母150——170g、茯苓250——300g、当归150——170g、莪术150——170g。本发明是用于治疗自身免疫性甲状腺炎的中药复方制剂，具有疏肝活血，化痰软坚散结等特点。

摘要： 本发明涉及药物技术领域，特别是吡唑并嘧啶衍生物在治疗自身免疫性甲状腺疾病的用途。本发明吡唑并嘧啶衍生物对自身免疫性甲状腺疾病有较好的治疗作用，能显著降低血清中T3、T4、FT3、FT4等甲状腺激素的水平，显著降低血清中抗体TMAb、TGAb的水平，有效改善甲状腺组织中淋巴细胞浸润情况。本发明吡唑并嘧啶衍生物对自身免疫性甲状腺疾病的治疗作用与甲状腺素或强的松相当。

摘要： 本发明公开了一种改善自身免疫性甲状腺炎的组合物及其应用，属于生物医药技术领域。该改善自身免疫性甲状腺炎的组合物以质量份数计，包括1～5份燕麦生物碱和1～3份羟基酪醇；所述燕麦生物碱为二氢燕麦生物碱、燕麦生物碱A、燕麦生物碱B和燕麦生物碱C中的一种或几种。通过性能验证实验发现，该组合物能够有效调节Th17和Treg的百分比，抑制过强的免疫反应，可降低自身免疫性甲状腺炎大鼠血清TGAb、TPOAb水平，减少甲状腺组织中TNF‑α和IL‑6的含量，说明该组合物可用于自身免疫性甲状腺炎的治疗中，提示该组合物可用于自身免疫性甲状腺炎导致的甲状腺激素水平异常及压迫症状的治疗中，可结合抗甲状腺药物或甲状腺激素类药物用于自身免疫性甲状腺炎的治疗中。

摘要： 本发明提供了一种小鼠自身免疫性甲状腺炎模型的构建方法，包括如下步骤：(1)对小鼠注射猪甲状腺球蛋白免疫乳化剂2周，每周2次，每次0.15～0.25mL；(2)对小鼠注射猪甲状腺球蛋白免疫乳化剂9～13周，每周2次，每次0.15～0.25mL，同时饲喂浓度为0.6～0.8g/L的高碘水；所述猪甲状腺球蛋白免疫乳化剂是含有浓度为0.4～0.6mg/mL的猪甲状腺球蛋白的乳化剂。本发明方法成功制备了昆明雌鼠自身免疫性甲状腺炎(EAT)模型，缩短了造模成功时间且造模成功率高，死亡率低，模型贴近正常人罹患自身免疫性甲状腺炎的病理过程，且可在不同时间窗取材以较全面的反映其病理变化，为模拟正常人罹患自身免疫性甲状腺炎的进一步药效学研究奠定基础。

摘要： 本发明公开了一种治疗自身免疫性甲状腺炎的中药巴布剂及其制备方法。所述中药巴布剂的有效成分由浙贝母45～55重量份，山药15～25重量份，板蓝根5～10重量份，合欢花8～15重量份，海地瓜5～10重量份制备而成。本发明的另一方面也公开了该中药巴布剂的制备方法。实验结果表明本发明的中药巴布剂对自身免疫性甲状腺炎具有良好的治疗效果，透皮吸收效果好，可避免药物在胃肠道的代谢，具有快速释放药物迅速发挥药效的优点，具有良好的临床应用价值。

摘要： 一种治疗自身免疫性甲状腺炎的中药，其特征是由中药材柴胡、浙贝母、茯苓和当归制备成，其生药材配伍是：柴胡250—300g、浙贝母150—170g、茯苓250—300g、当归150—170g、莪术150—170g。本发明是用于治疗自身免疫性甲状腺炎的中药复方制剂，具有疏肝活血，化痰软坚散结等特点。

摘要： 本发明提供了一种褪黑素在制备治疗自身免疫性前列腺炎药物中的应用、治疗自身免疫性前列腺炎的药物，属于药物应用技术领域。本发明通过增强Sirt1通路以及抑制NLRP3炎症小体从而减轻前列腺组织的炎性改变、疼痛反应及外周血中致炎性细胞因子的含量。本发明以自身免疫性前列腺炎鼠模型为试验对象，研究发现褪黑素通过增强Sirt1通路、抑制NLRP3炎症小体从而明显减轻前列腺组织的炎性改变、疼痛反应及外周血中致炎性细胞因子的含量，即褪黑素通过Sirt1依赖性抑制NLRP3炎性小体的表达从而减轻前列腺炎症，褪黑素对于前列腺炎的治疗是可行有效的。

摘要： 本发明涉及动物甲状腺模型的构建方法，尤其涉及一种减轻自身免疫甲状腺炎模型的构建方法及其应用。动物甲状腺两叶分别注射慢病毒；所述慢病毒为miR‑326特异性抑制剂(mmu‑mir‑326 sponge，LV‑sponge，滴度1*10

摘要： 本发明公开了青藤碱在治疗自身免疫性甲状腺疾病药物中的应用。本发明公开了青藤碱或其可药用盐在制备用于治疗自身免疫性甲状腺疾病药物中的应用。青藤碱或其可药用盐联合抗甲状腺药物在制备用于治疗自身免疫性甲状腺疾病药物中的应用。本发明的实验结果充分支持盐酸青藤碱在治疗难治性自身免疫性甲状腺疾病的新应用。