甲状腺毒症

摘要： 本文通过对2例因外源性摄入导致的甲状腺毒症病例的介绍,希望能引起临床医师对甲状腺毒症病因诊断的重视,做好鉴别诊断,避免误诊。1病例摘要例1患者,男,39岁,2019年7月19日主诉“乏力两周”入住我科。入院前两周患者出现乏力,伴全身关节轻度酸痛,自觉有阵发性发热、畏寒,无心悸、出汗.

摘要： 高血糖和甲状腺功能异常均是临床上常见的内分泌疾病。在一些研究中,亚临床甲状腺功能减退与胰岛素抵抗有关,这种联系可能是由于脂质代谢失衡和代谢综合征的发生[1]。甲状腺毒症患者肝葡萄糖输出量升高和糖原分解增加,都会导致葡萄糖不耐受,进而加重血糖水平升高[2]。而在甲状腺功能减退患者通过肝脏葡萄糖输出减少、糖异生和葡萄糖分解代谢减少而对葡萄糖代谢产生影响[3]。

摘要： 该文报道1例无痛性甲状腺炎合并高钙血症的老年女性患者,检查发现25-羟基维生素D降低、甲状旁腺素升高,进一步检查诊断为甲状旁腺功能亢进症。给予积极降钙、改善机体代谢等内科治疗后,于外科行甲状旁腺手术治疗,术后患者血钙、甲状旁腺激素恢复正常,监测甲状腺功能亦恢复正常。该文通过分析该病例特点及复习相关文献,以提高临床医师对无痛性甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进症的认识,减少漏诊、误诊;了解并探讨甲状腺毒症、维生素D缺乏、高钙血症及甲状旁腺激素之间的关联及影响,扩充临床思维,以期更快地帮助患者恢复健康。

摘要： 目的研究FT_(3)/TSH比值在Graves病与亚急性甲状腺炎鉴别诊断方面的应用价值。方法回顾性研究2020年3月至2020年5月因甲状腺功能异常而就诊于我院内分泌科门诊的患者,共239例,所有患者均为首次发现甲状腺功能异常且未进行任何相关治疗,包括108例亚急性甲状腺炎患者,131例Graves病患者。通过ROC曲线来评价FT_(3)、FT_(4)、TSH、FT_(3)/FT_(4)比值、FT_(3)/TSH比值在鉴别诊断Graves病与亚急性甲状腺炎的cut-off值、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断准确度,寻找最佳诊断参数。结果FT_(3)/TSH比值鉴别诊断Graves病和亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.851,高于FT_(3)、FT_(4)、TSH以及FT_(3)/FT_(4)比值的ROC曲线下面积,cut-off值为1108.571pg/μLU时,灵敏度为75.57%,特异性为87.04%,阳性预测值为86.84%,阴性预测值为74.40%,诊断准确度为80.33%。结论FT_(3)/TSH比值可以作为鉴别诊断Graves病与亚急性甲状腺炎参考指标之一,且优于FT_(3)、FT_(4)、TSH和FT_(3)/FT_(4)比值。

摘要： 甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。其病因较多,最常见的为弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。本病经规范治疗后一般预后良好,否则疾病进展可引发心脏骤停、甲状腺危象等危害健康。本病属中医“瘿病”“瘿气”等范畴,主要与忧愁思虑、愤怒太过等情志刺激有关,也与体质、饮食水土失宜、劳累过度等因素有关。

摘要： 近年来,随着抗肿瘤治疗的发展,免疫疗法迎来了里程碑式的发展,免疫检查点是免疫系统的负向节器,防止过度激活免疫反应。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的单克隆抗体已被开发用于封锁这些调控因子,包括细胞毒性T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T lymphocyte antigen-4,CTLA-4)和程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)以及其配体程序性死亡配体-1(programmed death-ligand-1,PD-L1)。这些药物通过克服免疫耐受,增强肿瘤微环境的免疫,对多种肿瘤均表现出显著的抗肿瘤作用。

摘要： 目的研究TRAb在甲状腺毒症初诊患者病因诊断中的价值,并确定最佳的截断值。方法回顾性研究本院首次就诊的Graves病患者270例,亚急性甲状腺炎患者196例,所有患者均接受TRAb检测。通过绘制ROC曲线,确定TRAb诊断Graves病与亚急性甲状腺炎的最佳cut-off值,并计算其灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果cut-off值为1.05U/L时,诊断的灵敏度为92.59%,特异性为80.61%,阳性预测值为84.46%,阴性预测值为88.20%,诊断准确度为87.12%。结论TRAb水平为1.05U/L时,可作为甲状腺毒症患者鉴别诊断Graves病与亚急性甲状腺炎的截断值。

摘要： 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来恶性肿瘤治疗领域的一项重大突破.其通过针对T细胞的调节作用,增强抗肿瘤免疫反应,改善恶性肿瘤患者的预后,延长患者生存期,现已获批用于治疗多种肿瘤,但ICIs在应用过程中产生的甲状腺毒症是不容忽视的临床问题.本文对ICIs相关甲状腺毒症的发生机制、临床表现、处理对策等进行综述.

摘要： 目的 探讨血清碱性磷酸酶(ALP)在甲状腺毒症病因诊断中的应用价值.方法 选取1261例甲状腺毒症初诊患者作为研究对象,其中Graves病甲亢者1009例(GD组),亚急性甲状腺炎(SAT)者(SAT组)252例,另选取1000例健康者作为对照组,比较3组研究对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、ALP水平.分析ALP水平与患者临床生化指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ALP对Graves病、SAT的诊断价值.结果 与对照组相比,SAT组、GD组血清TSH水平降低,FT3、FT4、TPOAb、TgAb、ALP水平升高;与SAT组相比,GD组血清TSH水平降低,FT3、FT4、TPOAb、TgAb、TRAb、ALP水平升高(均P<0.05).相关性分析结果显示,GD组、SAT组患者血清ALP水平与TSH水平呈负相关,与FT3、FT4、TPOAb、TgAb、TRAb均呈正相关(均P<0.05).ALP诊断SAT的ROC曲线下面积为0.780,最佳临界值为68.86 U/L(灵敏度为76.58％,特异度为72.81％);ALP诊断Graves病甲亢的ROC曲线下面积为0.824,最佳临界值为85.73 U/L(灵敏度为72.68％,特异度为83.06％).结论 Graves病甲亢、SAT患者血清ALP水平升高,血清ALP水平对Graves病甲亢、SAT患者具有一定的鉴别诊断价值.

摘要： 目的 探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及FT3/FT4值在甲状腺毒症病因鉴别诊断中的价值,为甲状腺毒症病因鉴别提供一项简单实用的临床参考指标.方法 回顾性分析2017年10月至2019年11月在中南大学湘雅医院新诊断的326例甲状腺毒症患者的临床资料,根据病因分为Graves病组(203例)和破坏性甲状腺毒症组(包括亚急性甲状腺炎96例和桥本甲状腺炎27例,共123例).计算FT3/FT4值,比较两组间FT3、FT4以及FT3/FT4值的差异,分析促甲状腺素受体抗体(TRAb)和FT3、FT4及FT3/FT4的相关性.采用受试者工作曲线(ROC)评价这些临床指标对甲状腺毒症病因鉴别诊断的临床价值.随机抽取不在实验数据范围内的初治甲状腺毒症患者,计算FT3/FT4值进行验证.结果 (1)Graves病组的FT3、FT4、FT3/FT4值显著高于破坏性甲状腺毒症组(P＜0.01);(2)ROC曲线分析显示,FT3、FT4和FT3/FT4诊断Graves 病的切点值分别是18.89 pmol/L、54.99 pmol/L和0.3378.当FT3/FT4=0.3378,此时敏感度和特异度分别为0.793和0.813,阳性预测值和阴性预测值分别是87.5％和70.4％,可作为临床上Graves病和破坏性甲状腺毒症的诊断截点;(3)甲状腺毒症患者FT3、FT4、FT3/FT4与TRAb均呈显著正相关(P＜0.01);(4)将随机抽取的甲状腺毒症患者的FT3/FT4进行验证,得出的诊断结果与实际结果高度一致.结论 FT3、FT4以及FT3/FT4有助于甲状腺毒症病因鉴别诊断,FT3/FT4=0.3378可用于临床鉴别Graves病与破坏性甲状腺毒症.

摘要： 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidsm,甲亢)是指由甲状腺内或甲状腺外的多种病因导致体内甲状腺激素(thyroid horomones,TH)分泌过多引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称甲亢发病率大约为0.5%,在城市居民中发病率明显高于乡村人口。随着人们生活和工作压力的不断增加,近年甲亢的发生明显增多。本文介绍了Graves’甲亢的基本概念，131碘的治疗方法。

摘要： 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidsm,甲亢)是指由甲状腺内或甲状腺外的多种病因导致体内甲状腺激素(thyroid horomones,TH)分泌过多引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称甲亢发病率大约为0.5%,在城市居民中发病率明显高于乡村人口。随着人们生活和工作压力的不断增加,近年甲亢的发生明显增多。本文介绍了Graves’甲亢的基本概念，131碘的治疗方法。

摘要： 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidsm,甲亢)是指由甲状腺内或甲状腺外的多种病因导致体内甲状腺激素(thyroid horomones,TH)分泌过多引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称甲亢发病率大约为0.5%,在城市居民中发病率明显高于乡村人口。随着人们生活和工作压力的不断增加,近年甲亢的发生明显增多。本文介绍了Graves’甲亢的基本概念，131碘的治疗方法。

摘要： 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidsm,甲亢)是指由甲状腺内或甲状腺外的多种病因导致体内甲状腺激素(thyroid horomones,TH)分泌过多引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称甲亢发病率大约为0.5%,在城市居民中发病率明显高于乡村人口。随着人们生活和工作压力的不断增加,近年甲亢的发生明显增多。本文介绍了Graves’甲亢的基本概念，131碘的治疗方法。

摘要： 本发明公开了一种甲状腺类器官培养基、甲状腺类器官培养及传代方法，甲状腺类器官培养基包括Advanced DMEM/F12培养基和如下组分：B‑27、N‑乙酰半胱氨酸、烟酰胺、R‑spondin1重组蛋白、头蛋白、Wnt‑3a、表皮细胞生长因子、A83‑01、促甲状腺激素、氢化可的松、胰岛素、成纤维细胞生长因子‑10以及Y27632。本发明甲状腺类器官培养基创新地添加了促甲状腺激素、氢化可的松和胰岛素，通过添加促甲状腺激素能够显著促进甲状腺类器官形成，通过添加氢化可的松能够有效促进细胞增殖生长效应,能提高克隆形成率，通过添加胰岛素能够维持细胞干性，提高传代效率，本发明的甲状腺类器官培养基能够很好地进行甲状腺类器官培养。

摘要： 本发明公开了一种干血斑中甲状腺素和三碘甲状腺素的检测方法，属于生物化学分析检测技术领域；本发明的一种干血斑中甲状腺素和三碘甲状腺素的检测方法包括以下步骤：(1)往干血斑样品中加入内标萃取液混合震荡、离心过滤、氮吹、复溶，得待测样品；(2)采用液相色谱‑质谱联用系统对待测样品进行检测。本发明提供的检测方法能同时检测干血斑中T3和T4的浓度水平，且具备灵敏度高、抗干扰能力强，不受异常结合蛋白、药物等影响的特点，准确度高；同时以干血斑作为检测基础物质，从而能够方便新生儿标本采集、运输、检测和保存，适合大批量筛查；并且提供的干血斑标本前处理操作简单，测定时间短，可显著的提高检测效率。

摘要： 本文提供了对TTR相关病症具有活性的化合物以及其药学上可接受的盐和溶剂合物。还提供了使用所述化合物抑制和预防周围神经、肾脏、心脏组织、眼睛和CNS中TTR聚集和/或淀粉样蛋白形成的方法，以及治疗患有周围TTR淀粉样变性的受试者的方法。

摘要： 本发明提供了一种人促甲状腺激素受体抗体定量检测试剂盒，包括：包被有抗TSHR单克隆抗体A的固相载体；抗原试剂，所述抗原试剂为抗TSHR单克隆抗体B和TSHR的免疫复合物；含有标记物标记的人刺激性促甲状腺激素受体抗体；所述抗TSHR单克隆抗体A与抗TSHR单克隆抗体B不产生竞争性结合。本发明提供的试剂盒采用竞争法反应原理检测血清或血浆中促甲状腺激素受体抗体的浓度，试剂盒较为稳定，且能够避免生物素或荧光素钠的干扰，制备工艺更简单稳定，重复性良好，在提高产品性能的同时，大大降低了成本。

摘要： 本发明提供一种抗三碘甲状腺原氨酸单抗的酶结合物、一种总三碘甲状腺原氨酸定量检测试剂盒及其使用方法，本申请提供的酶结合物稀释液可以增强酶结合物的稳定性，同时抑制解离剂对酶结合物的破坏作用，实现两者可以共存于同一试剂组分中，在总三碘甲状腺原氨酸检测中可以同时满足总三碘甲状腺原氨酸解离、降低新旧样本干扰和HAMA干扰，从而使本申请提供的总三碘甲状腺原氨酸检测试剂盒达到更快速更便捷的操作和获取更准确的检测结果。

摘要： 本实用新型公开了一种基于甲状腺吸碘功能测量中用的固定甲状腺的装置，具体涉及甲状腺功能检测仪器技术领域，包括支撑底板，所述支撑底板顶部设置有支撑柱，所述支撑柱与支撑底板之间设置有固定板，所述支撑柱顶部设置有固定机构，所述固定机构包括检测台，所述检测台顶部设置有操作管，所述操作管一侧设置有吸盘，所述吸盘一侧设置有密封环，所述操作管内部设置有固定套。本实用新型通过设置固定机构，在甲状腺吸碘功能检测时能够与检测部位形成密闭空间，提高了检测探头与患者皮肤之间的牢固性，不会因为患者出现位移，而影响吸碘率的准确性。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种用于甲状腺消融后的甲状腺肿块吸出装置，包括主体外筒，主体外筒的内侧连接有直线马达，直线马达电连接有控制开关，直线马达包括输出轴，输出轴连接有直线滑块，直线滑块连接有推拉杆，推拉杆连接有第一密封圈和密封塞，主体外筒的内侧设有负压腔室，负压腔室连通有负压管，负压管连接有负压调节阀，密封塞连接有连杆，连杆连接有第二密封圈和中空管，中空管的外壁开设有刻度标识，中空管的右端固定粘接有吸盘，主体外筒的左端连接有后盖；本实用新型解决了现有技术吸出甲状腺肿块效率低和拉出负压管的过程导致出血过多的问题，适用于甲状腺消融后甲状腺肿块的吸出。

摘要： 本实用新型涉及甲状腺剥离器技术领域，本实用新型公开了一种甲状腺手术用的甲状腺剥离器，包括支撑板，所述支撑板的上端面通过销轴分别转动连接有第一支撑杆与第二支撑杆，所述支撑板的上端面开设有凹槽，所述凹槽的槽底通过转轴转动连接有齿轮，所述左齿条与右齿条均通过滑槽配合滑块与凹槽的槽底滑动连接，所述滑块贯穿支撑板下端面的一端均固定连接有夹板，所述第一支撑杆与第二支撑杆相互靠近的一端安装有限位机构，所述转轴贯穿支撑板上端面的一端固定连接有主齿轮。该甲状腺手术用的甲状腺剥离器，解决了现有的甲状腺手术用的甲状腺剥离器功能单一，不便在进行手术时将表面皮肤进行撑开的问题。

摘要： 本发明提供了榆栀止血颗粒在治疗甲状腺毒症的药物中的用途。榆栀止血颗粒可降低机体FT3、FT4水平，升高TSH水平，调节甲状腺毒症机体的甲状腺激素水平至正常范围，并且可以升高5‑H水平，改善甲状腺毒症小鼠体重降低、口渴欲饮、发热等症状，改善肝郁血热证候，实现对甲状腺毒症的治疗，具有很好的临床应用前景。

摘要： 提供了一种使用可穿戴设备管理和预测甲状腺毒症的系统和计算机程序。预测系统是一种使用静息心率预测甲状腺毒症的系统，并且包括：可穿戴设备，用于以定期的间隔测量患者的心率；以及生物信号计算设备，用于从可穿戴设备接收心率信息，其中当静息心率大于当患者处于正常状态时的参考心率时，生物信号计算设备输出告警。