甲状腺功能亢进性心脏病

摘要： 目的分析老年Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)患者肝功能与心功能的相关性。方法60例老年Graves病合并HHD患者为A组,同期60例单纯老年Graves病患者为B组,同期60名老年健康体检者为对照组。对3组一般资料及甲状腺、肝功能、心肌酶指标进行比较,对A组心功能分级进行评价。结果A组或B组血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及肝功能指标水平均显著高于对照组,而血清促甲状腺激素(TSH)水平显著低于对照组,A组血清FT4水平和肝功能指标水平均显著高于B组;A组血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、肌酸激酶同工酶(CK)-MB显著高于B组或对照组(均P<0.05)。A组肝功能指标与血清LDH、α-HBD、CK-MB水平及心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论合并HHD的老年Graves病患者表现为更加严重的肝功能损害,其肝功能指标与心功能损害程度具有相关性,临床医生应对此类患者肝功能状态给予高度关注,从而对疾病程度进行全面评价和预测、及时采取治疗干预措施。

摘要： 目的观察托伐普坦在甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病合并心功能不全治疗中的效果和安全性。方法72例甲亢性心脏病合并心功能不全患者,随机分为托伐普坦组(34例)和呋塞米组(38例)。两组均采用螺内酯治疗,在此基础上,托伐普坦组采用托伐普坦治疗,呋塞米组采用呋塞米治疗。比较两组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验距离]、24 h尿量、体重、电解质(血钠、血钾)、心律失常[心房颤动(房颤)、窦性心动过速(窦速)、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)、房性早搏(房早)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、房室传导阻滞]发生情况,治疗1周后症状及体征(呼吸困难及下肢水肿)改善情况、肾功能指标[血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)],治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组患者NT-proBNP、6 min步行试验距离均较本组治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,两组患者24 h尿量多于本组治疗前,体重低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,两组血肌酐、血尿素氮、eGFR比较差异无统计学意义(P>0.05)。托伐普坦组治疗期间不良反应发生率5.9%(2/34)低于呋塞米组的21.1%(8/38),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用托伐普坦治疗甲亢性心脏病合并心功能不全效果肯定,和呋塞米相比效果无明显差别,但托伐普坦比呋塞米不良反应发生率低,对电解质的影响小,用药更安全。

摘要： 目的分析甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)患者心肌酶水平变化,评估其在HHD早期诊断的临床应用价值。方法收集2010年1月至2019年12月在空军第九八六医院诊断为甲状腺功能亢进(HT)患者226例,其中HHD患者76例为HHD组,心功能正常患者150例为HT组,收集患者的基本临床信息、心电图、心脏彩超、血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(TH)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)等检查结果。结果HHD组患者血清FT_(3)及FT_(4)水平显著高于HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HHD组患者的CK-MB和α-HBD的水平显著高于HT组,差异有统计学意义(P<0.05);α-HBD、CK-MB两指标ROC曲线下面积分别为0.921、0.926,敏感度分别为77.8%、74.1%,特异度分别为96.3%、90.7%。结论对HT患者尤其病程较长的,应动态观察CK-MB、α-HBD水平变化,可较早筛出心脏受损患者。

摘要： 甲状腺功能亢进症疾病早期,相关的心血管症状大多不明显,但随着疾病发展到一定地步时,患者可出现较多并发症,其中甲状腺功能亢进性心脏病为最常见的并发症之一。甲亢性心脏病被误诊和漏诊的这一现象在临床中是十分常见的,若患者不能得到及时的诊断和治疗,将会对其造成极大影响。超声心动图是临床上最常见的心脏辅助检查之一,经过多年的发展,不断有各种各样的技术被开发出来,并运用日益成熟,使得甲亢性心脏病可以被快速并准确得诊断出来。因此,本文将就超声心动图在甲亢性心脏病中的临床应用及进展做一综述。

摘要： 甲状腺功能亢进性心脏病是仅次于甲亢危象后导致甲亢患者死亡的主要原因,甲亢性心脏病的类型包括心脏扩大、心律不齐(最常见者为心房颤动)、心肌梗死、心力衰竭及心肌病等一系列心血管疾病的内分泌代谢疾病.陈如泉教授临床诊疗甲状腺疾病五十余年,在治疗甲亢合并心房颤动方面经验丰富,遣方用药独具特色.从病因病机及临床经验等方面介绍陈如泉教授治疗甲亢合并房颤的经验,以飨同道.

摘要： 目的 针对甲状腺功能亢进性心脏病,探究疏肝益气养营汤治疗的临床疗效.方法 将2020年1月-2021年1月收录的82例患者分为观察组和对照组各41例,分别实施常规西药治疗以及疏肝益气养营汤治疗,对比临床疗效.结果 观察组的临床治疗总有效率(97.56％)较对照组(80.49％)更高,对比差异有统计学意义(P＜0.05).2组的心功能情况治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后的LVEF水平较对照组更高,而LVESD以及LVEDD水平较对照组均更低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组的血清指标治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后的TSH水平较对照组更高,而FT3、FT4以及Pro-BNP水平较对照组均更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏肝益气养营汤能增加甲状腺功能亢进性心脏病患者的治疗效果,调节心功能,改善血清指标,值得基层医院推广.

摘要： 目的 探讨超声斑点追踪技术联合心肌肌钙蛋白T (cTnT)与有效甲状腺素比值(ETR)在甲亢性心脏病中的联合诊断价值.方法 回顾性分析确诊为甲亢患者82例.将其中单纯甲亢患者42例纳入对照组;将甲亢心患者40例纳入观察组.结果 观察组左室基底段环向应变(Cir-B)、左室中间段环向应变(Cir-M)、左室心尖段环向应变(Cir-A)、左室整体环向应变、左室前壁-下壁纵向应变(L-AP2)、左室侧壁-后间隔纵向应变(L-AP4)、左室前间隔后壁纵向应变(L-AP3)、左室整体纵向应变均显著小于对照组(P＜0.05);观察组cTnT、ETR水平显著高于对照组(P＜0.05);ETR的曲线下面积(AUC)为0.714,灵敏度与特异度分别为75.21％、65.38％;超声斑点追踪技术的AUC为0.745,灵敏度与特异度分别为72.19％、89.32％;cTnT的AUC为0.823,灵敏度与特异度分别为90.24％、81.19％;联合诊断的AUC为0.872,灵敏度与特异度分别91.28％、90.77％.结论 甲亢心患者血清cTnT、ETR水平异常升高,左心室心肌收缩功能受损,联合检测超声斑点追踪技术、cTnT、ETR对早期甲亢心的诊断效能高于单项检测.

摘要： 目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者左心房容积及功能变化特点和规律的应用价值.方法 选取2020年3-9月于河南省人民医院确诊为甲亢及甲亢心但未经治疗的患者56例,分为单纯甲亢组(30例)和甲亢心组(26例),另选取同期健康志愿者30例作为对照组.应用RT-3DE左心房自动定量技术获得以下参数:左心房最小、最大、收缩前容积指数(LAVImin、LAVImax、LAVIpreA),左心房被动、主动排空及每搏量容积指数(LAVIp、LAVIa、LAVIEV),左心房被动、主动、整体射血分数(LApEF、LAaEF、LAEF);左心室收缩期、舒张早期和晚期左心房纵向应变(LASr、LAScd、LASct)及圆周应变(LASr-c、LAScd-c、LASct-c),比较两组间以上参数的差异.结果 与对照组比较,单纯甲亢组LAVImax、LAVIpreA、LAaEF、LAVIEV、LAVIa、LASr、LASct-c增大,LApEF减小(均P ＜0.05);甲亢心组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA、LAVIEV增大,LAaEF、LApEF、LAEF、LASct、LAScd-c、LASr-c减小(均P＜0.05).与单纯甲亢组比较,甲亢心组LAVImin、LAVImax、LAVIpreA进一步增大,LAEF、LAaEF、LASr、LASr-c、LASct、LASct-c、LAScd-c减小(均P ＜0.05).LAEF与LASr及LASr-c呈正相关(r=0.617、0.837,均P＜0.01),LApEF与LAScd及LAScd-c呈正相关(r=0.620、0.800,均P＜0.01),LAaEF与LASct及LASct-c呈正相关(r=0.680、0.727,均P＜0.01).结论 单纯甲亢患者左心房储存及收缩功能增强,尚处于代偿阶段,仅管道功能降低;甲亢心患者左心房储存、管道及收缩功能均降低,且管道功能受损可能早于收缩和储存功能减低.

摘要： 妊娠合并甲亢易诱发甲亢性心脏病,临床治疗的关键在于病因治疗和对症治疗,同时应结合妊娠状态制定治疗方案,治疗中注意监护,尽可能保证孕妇和胎儿的安全.临床药师通过跟踪一例妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病患者的住院诊疗经过,结合患者病史及生理状态,分析其主要治疗药物,并给予临床医师合理建议,确保患者用药安全、有效.

摘要： 甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病。甲亢性心脏病(甲心)是甲亢常见的并发症之一，约占甲亢患者的10%-22%，多发生于病程较长未能较好控制病情的甲亢患者或老年性甲亢。甲心是甲亢的主要致死原因之一，为了探讨甲心治疗效果，提高诊疗技术，本文对我国甲亢性心脏病的治疗现状进行综述。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化淤、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明涉及尤其对猫的特别用于治疗甲状腺功能亢进的组合物。这些组合物配制成用于活性物质透皮给药，并可以例如施加到猫的耳廓中。它们包含活性物质如甲巯咪唑（甲巯基咪唑或2‑巯基‑1‑甲基咪唑）或卡比马唑、至少一种蜡、至少一种脂肪油和任选的至少一种乳化剂。作为乳化剂，例如可以使用纳米载体。具有树枝状结构的单分子纳米载体是优选的，其中该纳米载体由树枝状核和至少两个壳构成，其中内壳经第一连接单元结合到树枝状核上，外壳经第二连接单元结合到内壳上。在一个实施方案中，该组合物以棒的形式提供，在另一实施方案中，以在可包含一个或多个剂量单位的合适施加器中的半固体制剂的形式提供。

摘要： 本发明涉及一种治疗甲状腺功能亢进的药物组合物，含其制剂及其制备方法与应用。所述药物组合物含有以下重量份的活性组分：甲巯咪唑6～12份、昆布2800～5200份、浙贝母2800～5200份、薏苡仁3500～6500份、杜仲3500～6500份、山茱萸3500～6500份、川芎2800～5200份、黄药子3500～6500份、当归4900～9100份、淡豆豉4200～7800份。本发明提供的治疗甲亢的药物组合物，采用中西药结合的方法，充分发挥了中西药的协同作用，降低了药物的不良反应，增强疗效，缩短疗程，增加了患者的耐受性。

摘要： 本发明公开了一种治疗早中期甲状腺功能亢进症的中药组合物，属于中药技术领域；旨在利用清利、通便法排泻热毒邪毒，消癥化积法消减甲状腺肿大，临床治疗效果较好的新药；包括内服方药和外敷方药，所述的内服方药由以下中药原料药制成的药剂：地胆草，金钱草，地丁，白花蛇舌草，积雪草，蒲葵子，莱菔子，瓜蒌仁，地龙，蛴螬，首乌，甘草；所述的外敷方药是由以下鲜药制成的敷料：白花蛇舌草，积雪草，地胆草；本发明的组合物用于早、中期甲亢的治疗。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化瘀、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明提供一种治疗甲状腺功能亢进症及甲状腺肿的中成药制剂，由以下重量配比的药物制成：海藻32、黄药子32、海哈粉32、牡蛎32、通草13、独活13、当归15、浙贝母8、郁金7、苏罗子15、玫瑰花15、鳖甲8、连翘12。本发明还提供一种制备以治疗甲状腺启功能亢进症、单纯性甲状腺肿为主的口服中成药制的方法。

摘要： 本发明涉及一种GSH浓度响应性治疗甲状腺功能亢进的药质体及制备方法。所提供的药质体具有较好的GSH响应性，能响应细胞内谷胱甘肽浓度刺激，通过Michael消去反应，实现药物的智能释放。该药质体适用于制成经皮给药系统，用于甲状腺功能亢进治疗。

摘要： 本发明涉及一种GSH浓度响应性治疗甲状腺功能亢进的药质体水凝胶贴剂及其制备方法，包括高分子基质、甲硫咪唑药质体以及辅料，本发明所提供的甲硫咪唑药质体水凝胶贴剂能够通过甲状腺病变部位进行透皮给药，贴剂中的药质体具有较好的GSH响应性，能响应细胞内谷胱甘肽浓度刺激，实现药物的智能释放。

摘要： 本发明涉及一种治疗甲状腺机能亢进病的中药复方制剂，该药由下述重量配比的原料制成的药剂：北柴胡20kg；醋香附20kg；蓬莪术20kg；矾半夏20kg；海藻20kg；生白芍30kg；地骨皮25kg；钩藤25kg；玄参35kg；蜈蚣20kg。口服4粒，一日三次，温开水送服。临床观察：服药1周后显效，5周后有效率96％，8周后临床治愈。本发明制作工艺简单，原料易购，成本低廉，效果特佳，非常利于推广。

摘要： 本实用新型涉及甲状腺功能亢进症治疗技术领域，且公开了一种用于甲状腺功能亢进症治疗的辅助装置，包括支撑板和第二支撑板，支撑板右侧面的底部横向固定连接有卡合块，卡合块的底部螺纹连接有第三紧固螺栓，支撑板正面的顶部螺纹连接有第一紧固螺栓，支撑板的内腔垂直活动连接有内板，支撑板左侧面的顶部横向螺纹连接有螺纹顶杆。该用于甲状腺功能亢进症治疗的辅助装置，通过支撑板、内板、螺纹顶杆、固定板、限位条和卡合块的设计，该设计方案结构简单，使用方便，实用性强，能够有效的保证该装置使用时具有良好的稳定性，可以有效对患者的的开口位置处进行扩张，同时能够保证扩张位置处的稳定性。