甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

摘要： 目的探讨基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF-MS)快速鉴别甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的可行性,为临床提供一种快速简便的方法,方便指导临床用药。方法用MALDI-TOF-MS鉴定的48株金黄色葡萄球菌,经Kirby-Bauer法确认为MRSA和MSSA后,从仪器上查看各个菌株的特征峰,再利用SPSS软件对特征峰进行聚类分析,最终随机选取59株金黄色葡萄球菌对其外部验证符合率。结果Kirby-Bauer法耐药性检测显示16株是MSSA,32株是MRSA,48株菌株的特征峰经过SPSS软件聚类分析后,聚类为2类,能够将MRSA和MSSA区分开来,外部验证的59株金黄色葡萄球菌结果符合率MRSA 72.97%(27/37),MSSA 68.18%(15/22)。结论MALDI-TOF-MS能够快速鉴别MRSA和MSSA,为临床提供一种新的快速鉴别方法。

摘要： 目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和21.9%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。2005—2021年17年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为65.6%和66.5%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.0%和18.9%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高变迁的情况下近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。

摘要： 目的 监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性.方法 对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验.按2019年CLSI文件标准判断结果 .结果 收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119318株,其中革兰阳性菌占29.1％(34756/119318),革兰阴性菌占70.9％(84562/119318).金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4％、83.2％和76.6％.甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS).MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲(噁)唑和利福平的耐药率低,分别为5.2％和3.0％,MRSE对利福平耐药率低(7.6％),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7％;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4％和0.2％.2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8％和96.9％,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降.肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0％(除克雷伯菌属外).此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4％和63.1％,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0％和26.1％.结论 临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌.上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散.

摘要： 目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性.方法 对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2020年CLSI折点标准判断结果.结果 收集2020年1—12月上述医院临床分离菌共251135株,其中革兰阳性菌占28.1％,革兰阴性菌占71.9％.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为31.0％、81.7％和77.5％,甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS).MRSA中有93.6％菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.9％的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株.2020年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)(96.7％和95.5％)所占比例较2019年有所上升,青霉素中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率有所下降.除克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.5％和22.4％外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于12％.2005—2020年16年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0％和2.9％持续上升至2018年的25.0％和26.3％,但从2019年和2020年开始呈连续下降趋势.此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.1％和69.0％,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.2％和19.3％.结论 临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但如碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高的情况下,近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,结合医院感染预防控制措施,对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的.

摘要： 目的 了解金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征,探究甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染的独立危险因素.方法 通过回顾性分析2012年1月—2019年5月中国医科大学附属盛京医院金黄色葡萄球菌血流感染的患者,收集、整理并分析其临床资料,探究其临床特征及MRSA血流感染的独立危险因素.结果 共纳入金黄色葡萄球菌血流感染患者159例,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)118例(74.2％),MRSA 41例(25.8％).在金黄色葡萄球菌血流感染患者中,多因素分析结果显示血流感染发生前住院时长(P=0.001)、既往消化系统手术史(P=0.003)、血流感染前插入胃管(P<0.001)、既往碳青霉烯类抗生素的使用(P=0.004)是MRSA血流感染的独立危险因素.结论 在金黄色葡萄球菌血流感染患者中,血流感染发生前住院时长、既往消化系统手术史、血流感染前插入胃管,以及既往碳青霉烯类抗生素的使用是MRSA血流感染的独立危险因素.

摘要： 目的 了解2019年复旦大学附属华山医院临床分离菌的分布及其对抗菌药物的敏感性.方法 采用自动化仪器或纸片扩散法按照统一方案进行抗菌药物敏感性试验,结果参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI) 2019年文件标准判读.结果 共分离5 176株非重复临床分离菌,其中革兰阳性菌1 464株,占28.3％,革兰阴性菌3 712株,占71.7％.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在各自菌种中的检出率分别为50.1％和77.5％.肠球菌属中粪肠球菌对测试抗菌药物的耐药率均明显低于屎肠球菌.葡萄球菌属、肠球菌属和链球菌属中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.肠杆菌科中,除克雷伯菌属和沙雷菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率较高外,其他菌属均对这两种碳青霉烯类药物高度敏感,耐药率低于16％.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)总检出率为20.4％.肺炎克雷伯菌中碳青霉烯类耐药菌株的检出率为42.9％.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为41.9％和32.2％,不动杆菌属对上述两药物的耐药率分别为67.5％和68.1％.结论 临床耐药菌株呈增长趋势,尤其是MRSA和CRE,应加强医院感染防控宣传,积极采取措施遏制耐药细菌的传播.

摘要： 目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性.方法 对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按CLSI文件标准判断结果.结果 收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0％,革兰阴性菌占71.0％.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4％、82.4％和78.3％.甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS).MRSA中有92.6％的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲(口恶)唑敏感;MRSE中有89.0％的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株.2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2％和95.3％)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降.除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6％外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10％.2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0％和2.9％对25.3％和26.8％).此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6％和75.1％;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5％和23.5％.结论 临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌.为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药.

摘要： 目的:观察利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染患者细菌清除率及不良反应的影响.方法:选取84例MRSA肺部感染患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例.两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予去甲万古霉素,研究组在常规治疗基础上给予利奈唑胺.治疗2周后观察并比较两组细菌清除率、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化情况、不良反应发生情况.结果:研究组细菌清除率为90.48％(38/42),明显高于对照组的66.67％(28/42),差异有统计学意义(P0.05).结论:利奈唑胺治疗MRSA肺部感染,可明显提高细菌清除率,降低IL-1β、CRP、IL-6、TNF-α水平,且安全性较好.

摘要： Collignon及其同事利用多个数据库,以评估抗生素消费、人类学和社会因素对抗生素耐药率的相对作用。总数据涵盖103个国家,但由于缺乏相关资料,部分数据中纳入分析的国家较少。他们使用2种抗生素耐药指数:包括耐氟喹诺酮类、第三代头孢菌素类和碳青霉烯类药物的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总的平均流行率,以及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌。

摘要： 目的:查浙江地区8所医院临床分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicmillin-resistant Staphylococcusaureus，MRSA)的万古霉素MIC值分布情况，研究不同万古霉素药物敏感试验方法差别。rn 方法:收集浙江省8所医院临床分离的MRSA菌株399株，采用E试验法与微量肉汤稀释法测量其万古霉素MIC值，用纸片法测定微量稀释法中MIC值≥2 mg／L的MRSA菌株的万古霉素抑菌圈。rn 结果:E试验和微量肉汤稀释法两种药物敏感方法检测399株MRSA菌株万古霉素药敏，其绝大多数菌株MIC值小于或等于2 mg／L，比率分别为96％与99.7％，表现为中介的菌株分别为16株(4％)和1株(0.3％)，未发现万古霉素耐药的菌株.E试验检测结果中399株MRSA菌株万古霉素MIC值集中在1 mg／L和2 mg／L，所占比例分别为25.8％和69.7％，而微量肉汤稀释法检测MIC值结果集中在0.5 mg／L和1 mg／L，所占比例为41.9％与53.9％。微量稀释法MIC值≥2 mg／L的17株MRSA菌株的万古霉素抑菌圈直径在16～20 mm。rn 结论:浙江地区MRSA菌株对万古霉素敏感率较高，中介菌株比例较小，但其MIC大多集中在0.5 mg／L和1 mg／L。E试验法检测万古霉素MIC值结果比微量肉汤稀释法结果普遍要高出1个或2个稀释度。纸片扩散法不适合作为筛查万古霉素敏感性下降的MRSA菌株的方法。

摘要： 目的：了解万古霉素在甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)中最低抑菌浓度(MIC)值的变化及其意义.方法：分析2000-2011年北京大学第三医院呼吸科住院的下呼吸道MRSA感染患者的临床资料.用琼脂稀释法检测万古霉素对MRSA的MIC值.结果：295例患者中,男210例,女85例;年龄为18～98岁,平均(73±12)岁.万古霉素对MRSA的MIC为0.99～1.60 mg/L.次年万古霉素对MRSA MIC值的变化与前一年全院万古霉素的用药频度相关(r=0.64,P=0.04),与前一年呼吸科万古霉素用药频度无关(r=0.33,P=0.32).将295例MRSA感染患者分为万古霉素MIC值=2 mg/L组(43例)和＜2 mg/L组(252例),两组分别死亡14例(33％)和73例(29％),差异无统计学意义(X2=0.23,P=0.63);临床有效分别为26例(60.5％)和156例(61.9％),差异无统计学意义(X2=0.03,P==0.85);细菌清除分别为21例(48.8％)和106例(42.1％),差异无统计学意义(X2=1.20,=0.27);两组平均住院日分别为40 (27,93)d和30(20,52)d(Z=3.091,P==0.002),平均治疗时间分别为10(1,19)d和3(0,12)d(Z=-2.79,P＜o.01),差异有统计学意义.多因素回归分析发现,男性(OR=3.58)与急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ,OR=1.06)是万古霉素对MRSA MIC值升高(至2mg/L)的危险因素.结论：2000-2011年我院呼吸科病房和呼吸重症监护病房(RICU)万古霉素对MRSA的MIC值在一定范围内波动,全院万古霉素用药频度变化可能是导致波动的原因.万古霉素对MRSA MIC值的变化导致患者的平均住院时间和平均治疗时间延长.基础疾病严重程度是万古霉素对MRSA MIC值升高至2mg/L的危险因素.

摘要： 本发明涉及医药微生物化学技术领域，具体公开了从一株毛韧革菌（Stereum hirsutum）的发酵产物中分离获得的一类、四种异戊烯基取代的苯酚类化合物用于制备抗菌药物的医药用途，具体是在制备用于抑制金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长的药物中的应用。本发明的抗细菌活性试验证实本发明的异戊烯基取代的苯酚类化合物及其衍生物能够显著抑制金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin‑resistant Staphylococcus aureus，MRSA）的生长，具有作为制备新的农用或医用抗菌和耐药细菌药物的用途。

摘要： 本发明涉及抗在金黄色葡萄球菌甲氧西林抗性菌株(MRSA)中特异性表达的蛋白的抗体，以及用于检测MRSA的方法和试剂盒。通过使用用于检测PBP2a的PBP2a特异性抗体和用于检测蛋白质A的蛋白质A特异性抗体，本发明能够快速且准确地检测MRSA。

摘要： 本发明公开了一种同时携带耐药基因cfr和lsa(E)的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其检测方法。金黄色葡萄球菌Sta2868B2，保藏号：GDMCC No：61037。本发明提供了一种同时检测多重耐药基因cfr和lsa(E)的引物组及双重PCR检测方法。该方法具有良好的稳定性和特异性，通过对多组引物进行比较后选定的两对最佳引物；通过调整退火温度来进一步提高反应的特异性，本方法对cfr和lsa(E)的检测具有高度特异性，相互之间及与耐药基因无交叉反应，另外还具有较好的重复性；此外，利用本发明可以一次检测两种耐药基因，全部反应在2个小时内完成，省时省力。同时，利用本发明不需要昂贵的荧光PCR仪，也不需要合成昂贵的探针及相应的试剂，检测成本低，操作简便，利于医院和基层部门实验室应用推广。

摘要： 本发明涉及一种对万古霉素耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及应用，属于生物医学技术领域。该菌株属于金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus，命名为耐万古霉素金黄色葡萄球菌0630（VRSA）；该菌株保藏于广东省微生物菌种保藏中心(GDMCC)，保藏号GDMCC NO.60082。本发明对万古霉素耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可用于筛选药物，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因mecA检测试剂盒及其应用。该试剂盒通过将采集的样本经细胞裂解液裂解后释放病原体核酸，然后在逆转录酶和7RNA聚合酶的作用下，经过逆转录和转录过程，实现病原体核酸片段的扩增。扩增后的RNA产物被检测液中的特异探针识别捕获，形成RNA扩增产物‑‑‑特异探针‑‑‑金探针复合物，该复合物通过侧向流层析在NC膜上被固定形成可见的条带，实现病原体核酸的检测。本发明没有RNA的提取过程，不需要特殊仪器，基于RNA恒温扩增，在实际检测中不易污染，灵敏度高、特异性强以及操作简单，使金黄色葡萄球菌及耐药基因mecA核酸检测得到广泛应用成为一种可能。

摘要： 本发明公开了一种金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌核酸快速检测方法及试剂盒，该方法包括以下步骤：1)待测样品核酸提取；2)核酸恒温扩增：对金黄色葡萄球菌特有的nuc1基因或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌特有的mecA基因的核酸进行环介导核酸恒温扩增；3)扩增产物检测：利用CRISPR‑Cas12a体系检测扩增后的nuc1基因或mecA基因。本发明首次采用CRISPR‑Cas12a荧光探针法检测金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌核酸，具有灵敏度高、特异性强、耗时短、高通量、不依赖大型实验设备等优势；能方便用于基层实验和临床一线对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌核酸的基层快速检测。

摘要： 本发明涉及医药微生物化学技术领域，具体公开了从一株毛韧革菌（Stereum hirsutum）的发酵产物中分离获得的一类、四种异戊烯基取代的苯酚类化合物用于制备抗菌药物的医药用途，具体是在制备用于抑制金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长的药物中的应用。本发明的抗细菌活性试验证实本发明的异戊烯基取代的苯酚类化合物及其衍生物能够显著抑制金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin‑resistant Staphylococcus aureus，MRSA）的生长，具有作为制备新的农用或医用抗菌和耐药细菌药物的用途。

摘要： 本发明涉及抗在金黄色葡萄球菌甲氧西林抗性菌株(MRSA)中特异性表达的蛋白的抗体，以及用于检测MRSA的方法和试剂盒。通过使用用于检测PBP2a的PBP2a特异性抗体和用于检测蛋白质A的蛋白质A特异性抗体，本发明能够快速且准确地检测MRSA。

摘要： 本发明涉及生物医药技术领域，具体涉及了一种同时检测甲氧西林敏感型和甲氧西林耐药型金黄色葡萄球菌的系统和使用方法。该系统包括m‑LAMP单元和检测单元；m‑LAMP单元用于在同一反应体系中同时对femA基因和mecA基因进行环介导等温扩增，m‑LAMP单元包括对femA基因进行环介导等温扩增的第一引物组合和对mecA基因进行环介导等温扩增的第二引物组合；所述检测单元用于检测环介导等温扩增后的femA基因和mecA基因产物。本系统可实现对MSSA和MRSA的同时检测，可以应用于医院等机构对MSSA和MRSA的检测的实践操作中，为制定及时准确的治疗方案提供有效参考。

摘要： 本发明公开了一种同时携带耐药基因cfr和lsa(E)的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其检测方法。金黄色葡萄球菌Sta2868B2，保藏号：GDMCC No：61037。本发明提供了一种同时检测多重耐药基因cfr和lsa(E)的引物组及双重PCR检测方法。该方法具有良好的稳定性和特异性，通过对多组引物进行比较后选定的两对最佳引物；通过调整退火温度来进一步提高反应的特异性，本方法对cfr和lsa(E)的检测具有高度特异性，相互之间及与耐药基因无交叉反应，另外还具有较好的重复性；此外，利用本发明可以一次检测两种耐药基因，全部反应在2个小时内完成，省时省力。同时，利用本发明不需要昂贵的荧光PCR仪，也不需要合成昂贵的探针及相应的试剂，检测成本低，操作简便，利于医院和基层部门实验室应用推广。