用药风险

摘要： 目的:了解内蒙古自治区居民对用药风险的知识-态度-行为(knowledge antitude practice,KAP)现状,研究可能引发居民用药风险的因素。方法:以内蒙古自治区常住居民的用药行为作为研究对象,采用问卷调查方法对目前居民的用药行为现状及其风险水平进行调查,采用描述性统计方法及二元Logistic回归分析法分析居民基本信息对用药KAP影响。结果:本次调查共获取有效问卷528份,用药知识平均得分(64.894±23.587)分,用药态度平均得分(37.85±9.066)分,用药行为平均得分(57.627±15.291)分,用药知识及行为评分情况良好,用药态度评分较差,有待提高。不同收入、居住地、医疗保障情况、文化程度对用药知识得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。受教育程度会对KAP总得分产生显著的正向影响关系,低文化程度KAP得分是高文化程度的1.506倍。结论:内蒙古自治区居民对用药行为风险的KAP水平总体得分良好,用药风险较低。但仍需关注低收入、农村居民、无医疗保障、低文化程度等人群的用药教育,并有针对性地提供药学服务。

摘要： 目的了解福建闽北地区甲状腺疾病患者及家属对甲状腺用药的知识、态度及行为(KAP)现状,为开展药学科普、药学服务提供数据支持与参考。方法以纸质问卷/微信问卷2种方式对18岁以上福建省闽北地区患甲状腺疾病的患者及家属进行基本信息、用药风险KAP问卷调查。采用t检验、单因素方差分析、二元Logistics回归分析不同特征人群对用药行为风险KAP的影响。结果在518例有效受访者中,知识平均得分(24.39±9.01)分,行为平均得分(92.84±23.07)分,总分平均得分(136.85±32.72)分,参照评价标准为良好;态度平均得分(19.62±8.04)分,参照评价标准为有待提高。知识与态度呈强相关,知识与行为、态度与行为呈弱相关。影响闽北居民甲状腺疾病安全用药行为风险KAP总得分的因素是居住地(P=0.04)、文化程度(P=0.046),城镇居民得分良好率是农村居民的的1.862倍,高中以上学历受访者得分良好率是高中以下学历受访者的1.508倍。结论闽北居民甲状腺疾病安全用药行为风险的KAP水平良好,但可通过丰富优化用药教育的形式,降低闽北居民的安全用药行为风险,尤其是针对文化程度较低、收入较低的人群。

摘要： 目的提高公众的用药安全,促进合理用药。方法调查2020年7月至9月黄石地区居民用药行为风险的知识-态度-行为(KAP),分析不同人群的用药风险水平和安全用药教育现状,以及用药风险的影响因素。调查问卷采用《中国居民用药安全行为风险KAP调查研究》问卷,结果按6级量表进行赋分,评估居民用药风险水平(用药知识、用药前行为、用药时行为KAP得分,接触用药知识教育活动的频率和态度),统计不同人群的用药高风险情况,并计算高风险率。结果共获得有效问卷361份,有效回收率为94.01%。居民用药知识、用药前行为、用药时行为KAP得分均为低风险。男性、自费医疗、非医疗机构人员的居民用药前行为和用药时行为KAP得分更高(P<0.05)。年龄50岁以上、受教育程度为中专或高中及以下、非医疗机构人员用药知识的高风险率更高(P<0.05);男性、非医疗机构人员的用药前行为高风险率更高(P<0.05);自费医疗、受教育程度为中专或高中及以下、无/失业、非医疗机构人员用药时行为高风险率更高(P<0.05)。30.52%的居民从未接触用药知识或参与用药教育活动,62.11%的居民认为开展不同形式的用药教育是有必要或极有必要的。结论黄石地区居民存在不健康用药行为和安全隐患,安全用药意识有待提高。用药安全具有科学性、专业性、复杂性的特点,用药安全风险受年龄、受教育程度影响大。应提升医务工作者的用药安全意识,以促进居家药学服务,减少用药安全风险。

摘要： 目的分析某二级医院中成药处方前置审核结果,提示中成药用药风险,促进安全规范使用中成药。方法收集控江医院2021年4月的门急诊处方31542张,依据中成药说明书和相关资料,对中成药毒性成分归类,并对用药问题进行汇总和分析。结果中成药和化学药处方问题类型有所不同,主要表现为重复用药和用法用量问题。中成药说明书中对毒性药材成分警示不足,以及审核软件知识库的不完善增加了中成药使用的风险。结论应完善审方系统中成药相关知识库,加强含毒性药材中成药的高警示管理,提高全民对中成药合理使用的认识。

摘要： 目的 调查分析老年人群酒石酸唑吡坦的临床应用情况,为该药的合理应用提供参考。方法 调取我院信息系统(HIS) 2021年1-12月应用酒石酸唑吡坦的老年患者(≥60岁)的病历资料,根据《中国成人失眠诊断与治疗指南》(2017版)、专家共识、循证药学证据、药品说明书及相关文献,对其适应证、用法用量、用药疗程、给药方式、联合用药等进行合理性分析。结果 173例老年患者应用了酒石酸唑吡坦,共有158例(91.33%)患者存在酒石酸唑吡坦应用不合理的情况;其中97例(56.07%)为适应证不适宜、23例(13.29%)存在用药禁忌、148例(85.55%)用法用量不合理、48例(27.75%)用药疗程过长、40例(23.12%)给药方式不合理、32例(18.50%)联合用药不适宜。结论 酒石酸唑吡坦存在严重的临床使用不合理现象,建议加强该类药品的用药监管,通过采取事前处方审核、医嘱点评、开展合理用药专项培训和睡眠健康宣教等措施,药师与临床医师互相配合,共同促进该药的规范、安全应用。

摘要： 目的:针对华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称我院)历年来医疗不良事件及药品不良反应上报情况,建立与我院实际医疗工作契合的高警示药品目录及警示内容,加强高警示药品临床合理应用。方法:根据美国医疗安全协会(ISMP)公布的高危药品目录、中国药学会医院药学委员会推荐使用的高危药品分级管理策略及目录等资料,查阅药品说明书、相关临床指南,结合文献记载的高警示药品用药风险案例、中国裁判文书网高警示药品相关案例,编写高警示药品目录及其警示内容。根据已发表的高警示药品调查问卷相关文献,制定以警示内容为导向的高警示药品目录。结果:将二百余种药品列入我院高警示药品目录,并将其分为特殊警示级高警示药品和一般警示级高警示药品。特殊警示药品分为11类、6种,一般警示药品分为16类。制定《高警示药品速查手册》,供医务工作者学习,相关内容通过我院临床医务人员组成的专家团队复审。结论:药师通过有效途径建立我院高警示药品目录,整理警示内容,解临床之惑,把对不良事件的事后处理变为前馈控制,从源头上促进高警示药品的合理应用。

摘要： 目的调查儿童监护人关于腹泻用药知识、态度及行为(KAP)现状,分析儿童腹泻居家用药认知的影响因素,为后期提高儿童腹泻居家治疗的合理用药水平提供循证依据。方法使用方便抽样的方法,问卷利用线上问卷星方式,调查西安交通大学第二附属医院儿科药房取药患者的基本信息、儿童腹泻用药知识水平、用药态度及用药行为等资料。采用多元线性回归分析研究儿童监护人腹泻用药知识的影响因素。结果最终回收问卷309份,得到有效问卷297份,回收率为96.1%。儿童监护人腹泻用药知识水平较低,用药行为风险高,用药态度良好。儿童监护人的用药知识得分在不同个人月收入、居住地、受教育程度、职业类型和工作状态中存在显著差异,不同职业中医务人员的知识得分最高。多元线性回归显示,仅有职业类型中医务人员和自由职业对儿童监护人的腹泻用药知识得分有显著性影响(P<0.05),相比职业中的其他组别,医务人员和自由职业工作者的知识得分分别高出3.566、1.620分。结论儿童监护人关于腹泻居家用药风险较高,建议采用线上线下结合的方式(医院合理用药咨询门诊、自媒体科普宣传等)对儿童监护人进行用药教育,特别是针对农村居民开展腹泻等儿童常见病的合理用药知识宣传。

摘要： 目的 探讨三金片用药人群的用药认知、态度、行为(KAP)3个方面的知晓情况及其影响因素。方法 通过线上、线下结合调查的方式对河南省中医药大学第一附属医院2020年6-12月使用三金片的门诊及住院患者的人口学特征、用药认知、态度、行为进行问卷调查和量表评分。采用单因素方差分析和多重线性回归分析筛选影响三金片用药人群KAP的因素。结果 本次调查共收集到有效问卷503份(有效回收率99.60%),三金片用药人群的用药认知得分(26.74±6.82)分,用药态度得分(7.82±3.75)分,用药行为得分(21.72±5.56)分,整体评分分别为良好、优秀、良好。单因素方差分析结果显示,不同年龄、职业和医疗保险类型的三金片用药人群的用药认知和用药行为得分差异显著(P<0.05),不同年龄、职业、受教育程度、医疗保险类型的三金片用药人群的用药态度得分差异显著(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、职业、受教育程度、医疗保险类型均是影响三金片用药人群用药认知和用药态度的主要因素(P<0.05);受教育程度和医疗保险类型是影响三金片用药人群用药行为的主要因素(P<0.05)。结论 大部分三金片用药人群安全用药信息获取态度良好,但用药认知及实际用药行为存在安全隐患;需对个别年龄段、低学历等人群加强用药教育和宣传,对不同职业特点和医疗保险类型的人群开展用药宣教,以促进安全、合理用药。

摘要： 目的:了解新疆多地居民用药知识-态度-行为(KAP)的现状,探索可能引起新疆居民用药风险的因素.方法:采用方便抽样的方法,通过微信问卷星和线下纸质问卷的形式于2019年3～7月对新疆多地常住居民(年龄＞18岁)进行问卷调查,收集居民的基本信息、用药KAP等信息,采用多重线性回归分析居民基本信息对用药KAP的影响.结果:共获得有效问卷756份.居民用药的知识、态度、行为平均得分分别为(72.7±22.9),(19.8±4.74),(71.9±17.3)分;多重线性回归结果表明,年龄、受教育程度、职业类型与用药安全知识有相关性(P＜0.05);年龄、不同的医疗保险方式与用药安全态度有相关性(P＜0.05);居住地、医疗保险状况与工作状况和用药行为有相关性(P＜0.05).结论:新疆多地居民用药风险良好,主要影响因素为年龄、受教育程度、职业类型、医疗保险状况、居住地等,应重点关注老年人、教育程度低、无业或失业、农村居民及其他保险等特殊人群的用药教育.

摘要： 目的 探讨居家药学服务用于2型糖尿病居家患者用药风险干预的作用.方法 遵循家庭药师的服务工作规范,对31例存在直接或潜在用药风险的2型糖尿病患者开展个体化居家药学服务,梳理用药风险点,并归类分析原因,随访风险防范情况.结果 31例患者中曾发生低血糖24例,常见原因为胰岛素促泌剂或胰岛素剂量过大(16例,66.67％);存在潜在肝、肾功能损害风险9例,主要原因为患者自身肝、肾功能不全情况下用药不恰当.随访结果显示,24例既往低血糖患者中有19例未再发生低血糖,9例存在潜在肝、肾功能损害风险的患者均接受建议停用不恰当药物.结论 居家药学服务可体现家庭药师在解决患者用药问题和用药风险防范中的积极价值.

摘要： 目的：通过建立儿童临床用药风险防范体系，规范儿科医生的用药行为，促进医疗质量的提高，保证患儿的临床用药安全。方法：通过建立和完善各个相关流程的制度，及时有效地对医、药、护三方进行教育、培训和提倡创新的思路在整个防范体系中的科学运用，才能够系统建立儿童临床用药风险防范体系。结果：儿童临床用药治疗涉及多个环节，需要医药护三方系统而有效的配合和患儿家属的参与，特别是临床药师的介入尤为重要。结论：建立儿童临床用药风险防范体系是降低和控制用药风险，保障患儿用药安全、合理和有效的重要手段。

摘要： 目的:评估死亡病例中的用药风险。方法:某医院2007年出院诊断为“死亡”的病历中，随机抽查100份，参考药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》等权威著作，分析用药，评估用药风险。结果：97例用药病例中存在用药缺陷85份，缺陷率为87.63%。共筛选出不合理用药项目332条，平均每份病例3.42条。不合理用药中，剂量偏大68例，给药次数偏少38例，给药间隔时间偏短31例，溶媒不当27例，存在配伍禁忌24例，预防感染给药时机不当17例，违反禁忌规定14例，预防出血给药时机不当9例，给药方案不合理8例，单次剂量偏低7例，静滴药浓度偏高6例，抗菌药物无指征6例，选药不当3例，给药途径不当2例，每日给药次数偏多2例，换药不合理1例。肾上腺素用药风险最高，66例用药患者中，超过1mg标准剂量共有327次；给药间隔小于3分钟71次。9例糖尿病、高血压、甲亢的患者，违规使用了肾上腺素。结论:死亡患者用药不合理现象普遍存在，是医疗纠纷的巨大隐患。

摘要： 如何做到防范用药风险，保证患者合理用药是大家普遍关心和共同探讨的问题。本文根据我院的一些做法和经验，列举药师在审核门诊处方时发现的一些处方问题，为防范用药风险提供参考，促进临床合理用药。

摘要： 目的：梳理中医药古籍中乌头类中药的毒-效认识,为降低临床用药风险提供依据.方法：检索古代70余部代表性中医学、中药学著作,对乌头类中药的基原、毒性、用药风险因素等方面内容进行梳理与比较.结果：乌头类中药临床应用以川乌、草乌、附子为主,古今毒性认知无差异,认为有毒或大毒.且临床用药风险除与自身毒性有关外,还受炮制、证候、配伍、用法用量以及患者体质等影响.结论：虽然乌头类中药具毒性,若在应用过程中对用药风险影响因素加以警戒便可以有效降低乌头类中药的临床毒-效风险.

摘要： 目的：对欧绵马及绵马贯众进行文献研究,为临床安全用药提供文献依据.方法：检索欧绵马及绵马贯众的相关文献,归纳及分析其化学成分、药理毒理及风险因素.结果：从生药、化学成分及用量方面对欧绵马和绵马贯众进行比较,对在我国使用的风险情况进行了分析.结论：通过文献分析发现,欧绵马与绵马贯众的生药性状、地理分布及化学成分差异很大,用法用量亦有不同,欧绵马与绵马贯众的用药风险不同,有文献指出绵马贯众毒性较低,而欧绵马毒性较高.

摘要： 随着质子泵抑制剂(PPI)不断改进,品种的增加,目前该类药已不仅限于治疗高酸性消化道疾病.在老年心血管病患者当中,更多地是用于预防性治疗抗血小板药导致的胃粘膜损伤,有的已经用了数年甚至十数年.但随着PPI剂量增加、疗程延长,其在老年人中的不良反应和用药风险逐渐增加,尤其是近来发现对心血管病人有潜在危害,为减少PPI不规范使用，首先要减少和防止抗血小板药物对胃粘膜的损伤，优化抗血小板药物剂量和疗程。如部分国家将阿司匹林二级预防剂量优化为81mg/日，考虑到我国人群的平均体重／药物剂量，阿司匹林的优化剂量应为70-75mg/日。重要的是，要根据血小板功能检测使抗血小板治疗个体化。近来有研究发现，药物涂层支架PCI术后服用氯吡格雷6个月与12个月差别并不显著。条件许可时选用西洛他唑等新型抗血小板药物。泮托拉唑具有独特的代谢途径，较少抑制细胞色素氧化酶P450和2C19，可避免药物间的相互作用。在某些情况下，可考虑泮托拉唑。

摘要： 目的：探讨目前我国医疗机构临床药学服务中存在的问题.方法：对我国医疗机构临床药学服务中存在问题的原因进行研究与分析.结果与结论：应当加快我国药学服务的法制化管理的进程,建立健全医疗机构临床药学服务管理体系,明确临床药师的权力、义务和职责,重视对临床药师的培养和培训,以适应我国临床药学服务的发展,提高患者临床用药的安全性及有效性.

摘要： 1985年WHO定义合理用药（Rational Use of Drugs, RUD)为“患者所用药物适合其临床需要，所用剂量及疗程符合患者个体情况，所消耗费用对患者和社会均属最低”[1]。儿童由于生理和生化功能，尤其肝、肾、神经和内分泌功能发育不全，个体差异大，药物代谢动力学和药效学有其特殊规律，存在极大用药风险，和孕产妇、老人构成用药最高风险和重点监控的三种人群。本文从儿童药物上市前缺乏临床研究证据，增加儿童用药风险；儿童药物使用缺乏标准或指南，儿科医生尤其是基层医生至今无法得到《儿童基本药物目录》和《国家儿童处方集》的指导；儿童合理用药评价概念模糊，缺乏儿童用药的后效评价标准和方法三个方面分析了导致我国儿童药物使用严重不合理的原因。

摘要： 目的:正确认识感冒,促进抗感冒药的合理选用。方法:将收集到的有关抗感冒药资料，按纯中药制剂、纯化学药制剂、中药与化学药复方制剂进行分类;再将每种产品按所含成分、药理作用、传统剂型或新剂型等进行列表统计，并结合成分等进行配伍分析、讨论。得出按不同症状、生理状态(老人、儿童、孕妇)、特殊病理状态、特殊禁忌条件下对感冒药的正确选择。结果:患者感冒自疗时应正确选择抗感冒药,规避用药风险。结论:对于感冒症状应该预防为主,感冒虽是"小病",也应避免滥用抗感冒药的不良反应,提高患者生活质量。

摘要： 目的：归纳总结药物致精神症状的药品不良反应，为规避临床用药风险提供参考。方法：检索中国学术期刊全文数据库(1999年～2008年)中报道的有关药物诱发精神症状的文献，对其进行汇总分析。结果：160例病例中，60岁以上的患者居多;引发精神症状不良反应的药物以抗菌药物居多;用药途径以静脉给药居多。结论：药物诱发精神症状的不良反应与患者的年龄、给药途径、用量等因素密切相关。

摘要： 本发明涉及一种基于临床检验和用药干预数据的风险预测方法，包括从个体观察期内的临床检验数据中，选取始末节点进行向量化建模，得到输入向量x1；构建干预字典，计算用药干预的特征频率，对个体的用药干预数据进行向量化建模，得到输入向量x2；将输入向量x1和输入向量x2进行组合得到输入特征向量X；将输入特征向量X输入到预测模型中，拟合得到真实结果Y，对预测模型参数进行优化，获得最终预测模型；将个体数据输入已经过参数调整后的最终预测模型，输出模型预测结果本发明设计合理，其能够发掘不同用药干预的组合之间的联系以及用药干预的组合对个体状态的影响，其预测准确可靠，并且各评价指标都有所提高。

摘要： 本发明提供一种高风险用药路径的计算方法。列出病历数据库所包括的多个药物中的由每两个药物所组成的多个排列路径。基于指定用药结果，通过查询病历数据库来计算各排列路径的风险值。根据风险值来计算各排列路径的危险分数，并基于危险分数来排序排列路径。由危险分数最高者开始取出N个排列路径进行组合，而获得多个串接路径，其中每一个串接路径所包括的药品数量符合指定用药数量。

摘要： 本说明书实施例提供一种针对高出血风险患者的用药推荐方法及装置和电子设备。所述方法应用于出血风险检测系统，所述出血风险检测系统搭载了出血风险检测模型；所述方法包括：确定存在高出血风险的目标患者；从所述目标患者的病例数据中提取与出血特征相关的数据作为用户数据；将所述用户数据输入到所述出血风险检测模型中进行计算，得到所述出血风险检测模型输出的所述目标患者的出血风险等级，以及所述出血风险等级对应的抗血栓用药方案；向所述目标患者推荐所述抗血栓用药方案。

摘要： 本发明提供了基于检验和检查的妇女用药方法及风险评估病历系统，所述用药方法包括：建立妇女的检验和检查档案；根据所述妇女的自定义项目、所述检验和检查档案以及所述检验和检查档案对应的第一用药方案，提供第二用药方案。本发明通过融合妇女在各个等级医院的检验和检查病历以及相应的用药方案，可为后续用药提供良好、指导性方案，合理用药、减少用药浪费，大大降低各个医院用药差异、甚至因用药差异、用药相悖导致的病理隐患；通过用药方案可良好指导妇女后续身体行为或者根据妇女现阶段状况与期望状况，进行合理的用药方案推荐、检查和检查推荐与规避，具有十分重要的现实指导性意义；同时，根据风险评估，可减少用药或者检验和检查带来的不良影响，为妇女本人后续用药、行为提供准则与建议，增强用药或医嘱的合理性、科学性、普适性。

摘要： 本申请实施例公开了一种基于数据处理的用药处方风险控制方法及装置，该方法包括：获取待监控医疗单位的用药处方；获取上述用药处方中所包括的药品信息，并根据上述药品信息确定上述待监控医疗单位的日均药品费用；根据上述日均药品费用，和上述待监控医疗单位对应的日均药品费用阈值确定上述待监控医疗单位的用药是否超标。若上述待监控医疗单位的用药超标，则基于上述日均药品费用对上述待监控医疗单位进行用药处方的药品费用超标风险控制。采用本申请实施例，可提高对医疗单位的用药监控的准确性，增强对医疗单位的用药监控的可靠性，提高医疗资源的有效利用率，适用性强。

摘要： 本发明提供一种用药风险评估方法与用药风险评估装置。所述方法包括：获得用药数据库中与第一药物组合有关的第一用药路径信息；获得所述用药数据库中与第二药物组合有关的第二用药路径信息；获得所述第一用药路径信息与所述第二用药路径信息之间的重叠用药信息；判断所述重叠用药信息是否符合噪声排除条件；以及若所述重叠用药信息符合所述噪声排除条件，在不考虑所述第一用药路径信息的前提下，根据所述用药数据库中的其余用药路径信息，建立风险评估模型，其中所述风险评估模型用以评估所述用药数据库中的至少一药物的使用风险。藉此，可提高所建立的风险评估模型的可靠度。

摘要： 本发明属于个性化用药风险预测的技术领域，尤其涉及一种个性化用药风险预测及风险分层系统。本发明旨在提供一种个性化用药风险预测及风险分层系统，包括客户端、用药风险数据库和用药风险预测分层系统；本发明提供的个性化用药风险预测及风险分层系统通过将药物特征因素和患者特征因素结合在一起，可以应用于各种医疗保健机构中，通过每个患者的每个用药风险因素得分或者总用药风险得到区分中低风险、高风险用药人群；进而提供潜在的用药风险提示，降低了患者处方用药不良反应的发生风险。

摘要： 一种基于知识图谱的临床用药风险评估方法和系统，利用真实处方数据和药物说明书数据构建用药风险知识图谱，并利用机器学习技术挖掘医疗数据中的超说明书用药风险，补全医疗知识图谱中的用药风险，最终得到一个全面完整的医疗知识图谱，利用其检测临床处方风险。采用本发明的医疗知识图谱来提取相应特征以此判断超风险用药风险，具有优异的提取效率和准确率。

摘要： 本发明提供一种多重用药风险进行全面评估的系统及方法，其通过建立相应的药物基本信息数据库，接收客户端的待评估信息，根据药物基本信息数据库中的药品及疾病信息对来自客户端的待评估信息进行数据匹配与分析，并获得与待评估信息对应的数据结果，最终展示客户端指导用户用药，从而保障患者的用药安全，避免了不良的药物与药物之间的相互作用而危及患者健康。

摘要： 本发明公开了一种老年患者多重用药风险评估系统及方法，属于互联网医疗技术领域，包括多重用药风险数据库、多重用药评估智能系统、交互终端；多重用药风险数据库，用于根据药品及疾病信息储存多重用药风险数据；多重用药评估智能系统，用于对来自交互终端的待评估信息进行数据匹配与挖掘，获得与待评估信息对应的数据结果，并记录用户在交互终端的使用情况以供后续的数据分析；交互终端，用于为用户提供交互界面，接收并上传用户输入的待评估信息，接收与待评估信息对应的数据结果，并在相应界面进行展示。本发明可以帮助医护人员快速查询老年患者多重用药的信息，为老年患者选择更合理的药品，保障老年人的用药安全。