用药评价

摘要： 目的通过对住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)进行合理用药评价,促进医院质子泵抑制剂的合理应用,保障患者用药安全。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月安顺市西秀区人民医院治疗使用PPIs的出院患者300例,根据PPIs临床应用指南、药品说明书等循证依据,从治疗原则、适应症、给药途径等多方面对PPIs进行合理用药评价。结果共有79份(26.33%)病历使用PPIs存在不合理用药,包括给药途径不适、治疗用药无指征、围手术期预防用药无指征、缺少相关诊断、更换PPIs无依据、适应症不适宜等。其中,治疗用药不合理65例,预防用药不合理14例。结论针对PPIs使用存在的问题持续开展用药评价,对规范临床合理使用此类药物具有较大意义。

摘要： 目的了解宁夏人民医院老年患者(年龄≥60岁)门诊处方抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法利用PASS PharmAssist合理用药审查系统选取2019年1~3月老年患者全部门诊处方37386张,其中抗菌药物处方1406张,依据《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)等规范性文件对抗菌药物使用情况进行用药评价。结果2019年第1季度老年患者门诊处方抗菌药物使用率为3.76%。1406张抗菌药物门诊处方中抗菌药物消耗金额为118584.95元,占药品总金额的51.18%;二联应用抗菌药物处方109张,占7.75%;仅1张处方同时开具3种抗菌药物,占0.07%;共涉及抗菌药物35个品种,其中非限制使用级18种,限制使用级17种,无特殊使用级抗菌药物;头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是使用频率最高的三类抗菌药物,使用例次数居前3位的药品分别为头孢克肟胶囊、左氧氟沙星注射剂和头孢呋辛酯片。结论老年患者门诊处方抗菌药物使用率及联合用药率、抗菌药物品种选择较为合理,提示我们采取的一系列规范老年患者抗菌药物合理使用的措施行之有效可供借鉴。临床药师对门诊老年患者抗菌药物门诊处方中仍然存在不合理用药问题,可通过多项举措积极应对。

摘要： 目的探讨某院门诊老年患者潜在不适当用药特点,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2019年3月-2020年2月门诊老年(60~99岁)患者病例,根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》进行统计。对患者的性别、年龄、疾病种数、联合用药种类、支付形式、处方医师职称、处方月份、处方科室等影响因素进行χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析,评估老年门诊患者潜在不适当用药状况。结果218224例合并处方中,潜在不适当用药39512例,占比18.11%。潜在不适当用药发生例数最多的药物依次为氯吡格雷(31.91%)、胰岛素(15.37%)、艾司唑仑(14.92%)。老年潜在不适当用药占比较高科室依次为心血管内科、内分泌科、神经内科、骨科、呼吸内科、特殊门诊、泌尿外科、口腔科,8个科室老年潜在不适当用药累积百分比为90.38%。男性、年龄≥70岁、疾病种数≥2种、联合用药≥2种、全自费/地方医保、处方月份12月-次年2月、部分科室(心血管内科、内分泌科、骨科、泌尿外科、口腔科)是潜在不适当用药的独立危险因素(P<0.05)。结论《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》更符合中国老年人用药特点,对于潜在不适当用药高风险患者,进行处方时应权衡利弊、谨慎用药。

摘要： 目的 采用2种潜在不适当用药(PIM)标准(2019版Beers标准和2017版中国标准)分析医院老年住院患者PIM情况.方法 采取随机抽样的方法从新疆医科大学第一附属医院老年病科2019年1-8月出院患者中随机抽取符合纳入标准的老年住院患者400例.分别以2019版Beers标准和2017版中国标准为依据,对老年住院患者PIM情况及其危险因素进行分析.结果 400例老年住院患者年龄(76±7)岁,患病(10±5)种,用药(11±6)种.400例老年患者中,中国标准筛选出PIM病例159例(39.8％),Beers标准筛选出PIM病例178例(44.5％).老年患者PIM频次排序前3的药物,中国标准为氯吡格雷、阿普唑仑、多索茶碱,Beers标准为埃索美拉唑、阿普唑仑、螺内酯.多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄≥81岁、合并疾病≥5种与用药≥10种是老年人PIM的独立危险因素(均P＜0.05).结论 2019版Beers标准在给药建议上较2017版中国标准更为严格.药物治疗过程中对于年龄≥81岁、合并疾病≥5种、用药≥10种的老年人,应重点关注PIM可能导致的药物不良事件.

摘要： 目的 了解龙岩市第二医院(以下简称"我院")乙酰半胱氨酸注射液的使用情况,评价临床使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2019年1月～2019年12月1144例使用乙酰半胱氨酸注射液的病历,对用药科室、临床诊断、用药适应症、给药剂量、给药频次、溶媒选择及用量,疗程、合并用药、配伍禁忌等进行调查分析、总结.结果 1144例使用乙酰半胱氨酸注射液的病历中,不合理率用药515份(45.02％),主要为无适应症用药485份(94.17％),溶媒选择不适宜17份(3.3％)、溶媒量不适宜108份(20.98％)、重复用药6份(1.17％)、给药频次不适宜1份(0.19％).结论 我院乙酰半胱氨酸注射液使用情况存在不合理现象严重,应有效发挥药师的作用,加强临床用药监控,降低医疗成本,节省医保基金支出,促进临床合理用药.

摘要： 目的 评价某医院肺结核患者抗菌药物的用药情况.方法 从某医院HIS系统筛选出2019年出院主诊断为"肺结核"且有使用左氧氟沙星氯化钠注射液的住院患者病历399份.通过患者的病历号查阅电子病历系统.记录下相关信息并进行综合分析.结果 399例住院患者中,仅使用左氧氟沙星氯化钠注射液一种抗菌药物的的有86例,使用左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注,后又使用左氧氟沙星片序贯治疗的有92例,其余为联合用药,总共221例.其中以三联和二联的例数最多.联合用药组合以"左氧氟沙星+莫西沙星"、"左氧氟沙星+阿米卡星"和"左氧氟沙星+头孢噻肟钠"的例数最多.其中,使用"左氧氟沙星+阿米卡星"和"左氧氟沙星+头孢噻肟钠"的患者的平均年龄和平均住院天数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星用于肺结核患者不仅可以抗结核分枝杆菌防止耐药,还可以用于患者的其他细菌感染.是临床目前相对推崇的使用量较多的肺结核抗感染药物,不良反应相对较少,但也要警惕其用于铜绿假单胞菌耐药性的发生.

摘要： 目的 对头孢尼西钠在儿科临床应用情况进行综合评价,为规范和指导儿童临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析某院儿科2016年1月至2017年12月入院并使用头孢尼西钠的住院患儿,记录并分析患儿的基本情况、用药信息和不良反应发生情况.结果 共收集病例1438份,87.69％的患儿处于婴幼儿期和学龄前.所有使用头孢尼西钠的患儿中,给药途径选择、溶媒种类选择使用情况较好,均为100％合理.86.09％符合用药目的 ;32.68％的患儿用药时间过长(>7 d);以体质量换算,大多数患儿用药剂量过大.结论 该院儿科头孢尼西钠临床使用总体较为规范,使用相对安全.对于临床不合理用药问题,建议开展有效性和安全性评价,保障儿童用药安全.

摘要： 目的:了解并评价碳青霉烯类药物在某三级医院肿瘤/血液疾病患者中临床应用合理性,为合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对2018年7月–2019年7月应用该药的361例肿瘤/血液疾病出院病例信息进行整理,收集患者基本信息及相关用药情况,结合相关文件评价用药合理性.结果:纳入病例中,符合用药适应证占96.12％;用法、用量及配伍不适宜占8.59％;未开展病原学送检占13.57％;未经特殊使用级抗菌药物专家会诊占5.26％.结论:该院碳青霉烯类抗菌药物在适应证、用法用量、品种选择及处方会诊方面较为合理,但应关注肾功能异常等特殊人群的合理用药,加强病原学送检.

摘要： 目的:探讨1例新冠肺炎患者中西药联合治疗方案,为新冠肺炎患者治疗提供参考.方法:以1例新冠肺炎患者的病例为切入点,分析患者合理用药,实施药学监护.结果:通过临床药师对新冠肺炎患者进行药学监护,对临床治疗新冠肺炎起到了积极作用.结论:通过临床药师专业知识可促进新冠肺炎患者临床合理用药.

摘要： 目的：为了解常州市中医医院合理用药情况，进行门诊处方用药评价，促进合理用药水平的提高。方法：用随机的方法抽取处方待评价日期，采用调查表的形式收集信息，利用SPSS软件进行统计，按照国家标准对医院门诊处方用药合理性进行评价。结果：不合理处方占评价处方的32.8％，其中适应症不符合占9.0％，超剂量占2.7％，给药间隔不合理占27.7％，药物相互作用占0.5％，配伍禁忌占0.5％，重复用药占1.0％。结论：处方不合理用药主要涉及适应症不符合、超剂量、给药间隔不合理、配伍禁忌、药物相互作用、重复用药。其中适应症不符合、超剂量、给药间隔不合理、重复用药与不合理用药有关联性。

摘要： 用药评价是临床用药监管体系重要组成部分。为提高抗菌药物应用水平，加强临床用药质量管理与控制，2007年10月～2009年6月，我们引入新机制，联合省内一家三甲医院，定期互换归档病历，评价临床用药合理性，携手共进。

摘要： 药品不良反应(ADR)指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，一般分为A、B、C三种类型。本文对本院2006-2008年收集的ADR/ADE报告进行了统计与分析，发现抗微生物类药引起的ADR占69.47％，而通过静脉输液途径用药发生的ADR占74.34％。

摘要： 目的：研究壮骨关节丸、益肾乌发口服液、牛黄解毒片、雷公藤多苷和柴胡皂苷D对斑马鱼的肝脏毒性,并验证斑马鱼模型用于中药肝毒性快速评价的实用性,为临床用药提供依据.rn 方法：受精后3天斑马鱼分别用不同浓度的中药处理2天后,在显微镜下拍照分析,观察斑马鱼肝变性、肝脏形态学变化和卵黄囊吸收情况.rn 结果：与对照组相比,壮骨关节丸处理后的幼鱼肝脏肿大,肝脏变性明显,卵黄囊吸收延迟,益肾乌发口服液肝脏萎缩,肝脏变性明显,卵黄囊吸收显著延迟,牛黄解毒片肝脏萎缩,卵黄囊吸收显著延迟,雷公藤多苷和柴胡皂苷D肝脏肿大,斑马鱼卵黄囊吸收均显著延迟.rn 结论：壮骨关节丸、益肾乌发口服液、牛黄解毒片、雷公藤多苷和柴胡皂苷D对斑马鱼幼鱼具有不同程度的肝脏毒性.斑马鱼模型评价中药肝脏毒性具有较好的预测性.

摘要： 目的：研究壮骨关节丸、益肾乌发口服液、牛黄解毒片、雷公藤多苷和柴胡皂苷D对斑马鱼的肝脏毒性,并验证斑马鱼模型用于中药肝毒性快速评价的实用性,为临床用药提供依据.rn 方法：受精后3天斑马鱼分别用不同浓度的中药处理2天后,在显微镜下拍照分析,观察斑马鱼肝变性、肝脏形态学变化和卵黄囊吸收情况.rn 结果：与对照组相比,壮骨关节丸处理后的幼鱼肝脏肿大,肝脏变性明显,卵黄囊吸收延迟,益肾乌发口服液肝脏萎缩,肝脏变性明显,卵黄囊吸收显著延迟,牛黄解毒片肝脏萎缩,卵黄囊吸收显著延迟,雷公藤多苷和柴胡皂苷D肝脏肿大,斑马鱼卵黄囊吸收均显著延迟.rn 结论：壮骨关节丸、益肾乌发口服液、牛黄解毒片、雷公藤多苷和柴胡皂苷D对斑马鱼幼鱼具有不同程度的肝脏毒性.斑马鱼模型评价中药肝脏毒性具有较好的预测性.

摘要： 目的：研究壮骨关节丸、益肾乌发口服液、牛黄解毒片、雷公藤多苷和柴胡皂苷D对斑马鱼的肝脏毒性,并验证斑马鱼模型用于中药肝毒性快速评价的实用性,为临床用药提供依据.rn 方法：受精后3天斑马鱼分别用不同浓度的中药处理2天后,在显微镜下拍照分析,观察斑马鱼肝变性、肝脏形态学变化和卵黄囊吸收情况.rn 结果：与对照组相比,壮骨关节丸处理后的幼鱼肝脏肿大,肝脏变性明显,卵黄囊吸收延迟,益肾乌发口服液肝脏萎缩,肝脏变性明显,卵黄囊吸收显著延迟,牛黄解毒片肝脏萎缩,卵黄囊吸收显著延迟,雷公藤多苷和柴胡皂苷D肝脏肿大,斑马鱼卵黄囊吸收均显著延迟.rn 结论：壮骨关节丸、益肾乌发口服液、牛黄解毒片、雷公藤多苷和柴胡皂苷D对斑马鱼幼鱼具有不同程度的肝脏毒性.斑马鱼模型评价中药肝脏毒性具有较好的预测性.

摘要： 本发明公开了一种中西联用药物PPK‑PPD模型建立方法及妇科千金方组合物与阿奇霉素联用评价应用。本发明方法包括建立已确认疗效的西药的PPK模型；确定综合表达总体药效的线性空间或明显指标作为PD输出值；确定合适的PD指标量化模型，建立截断数据的PPD模型；分析组织分布、抗菌类型、感染与炎症关系的量化因素，确定合适的PPK‑PPD联接方式；建立基于作用机制的中药对阿奇霉素协同作用的合并用药PPK‑PPD综合模型，计算相应模型参数；对得到的模型参数进行相关假设检验及区间估计，完成评价等步骤。本发明科学设计了能定量评价引药参与的动力学‑药效学系统变异动力学系统，改变了弱效能药物疗效指标点法测定均值比较的研究方法的弊端。

摘要： 本发明涉及一种合理用药审核策略的评价信息处理方法，包括：获取合理用药审核策略的贡献人权威性评价信息、贡献人领域专业度评价信息和管理依据评价信息；计算合理用药审核策略的贡献来源评价信息；获取合理用药审核策略临床应用的医疗机构领域专业度评价信息和实际应用成效信息；计算合理用药审核策略的临床应用评价信息；获取合理用药审核策略的专家权威性评价信息、专家领域专业度评价信息和专家评价信息；计算合理用药审核策略的领域专家评价信息；将贡献来源评价信息、临床应用评价信息和领域专家评价信息按照各自对应的权重进行加权计算，得到合理用药审核策略的综合评价信息。

摘要： 本发明公开了一种中西联用药物PPK‑PPD模型建立方法及妇科千金方组合物与阿奇霉素联用评价应用。本发明方法包括建立已确认疗效的西药的PPK模型；确定综合表达总体药效的线性空间或明显指标作为PD输出值；确定合适的PD指标量化模型，建立截断数据的PPD模型；分析组织分布、抗菌类型、感染与炎症关系的量化因素，确定合适的PPK‑PPD联接方式；建立基于作用机制的中药对阿奇霉素协同作用的合并用药PPK‑PPD综合模型，计算相应模型参数；对得到的模型参数进行相关假设检验及区间估计，完成评价等步骤。本发明科学设计了能定量评价引药参与的动力学‑药效学系统变异动力学系统，改变了弱效能药物疗效指标点法测定均值比较的研究方法的弊端。

摘要： 一种用药管理装置，具备：获取部，在一个以上单位诊断期间中获取与管理对象相关的生物体信息、服药信息以及副作用信息；以及副作用管理部，基于所述获取的生物体信息、服药信息以及副作用信息，生成将所述获取的生物体信息、服药信息以及副作用信息按每个所述单位诊断期间建立关联地一览显示的管理画面数据。

摘要： 一种用药管理装置，具备：获取部，获取与管理对象相关的按药的用药信息和按药的服药信息；设定部，设定至少一个单位用药期间；计算部，基于所述获取的按药的用药信息和按药的服药信息以及所述设定的单位用药期间，计算出每个所述单位用药期间的按药的服药率；以及生成部，生成将所述获取的按药的用药信息和所述计算出的按药的服药率按每个所述单位用药期间建立关联地表示的管理画面数据。

摘要： 本发明的经口施用药物组合物的真假判别方法包括：对经口施用药物组合物照射红外线，该经口施用药物组合物上标记有包含受到白色光照射时可辨认且受到红外线照射时可辨认的可食性物质的标记、及包含受到白色光照射时可辨认但受到红外线照射时无法辨认的可食性物质的标记；以及判断受到红外线照射的经口施用药物组合物上所辨认出的辨认标记与预先准备的参照标记是否一致。

摘要： 本实用新型公开了涉及酶的代谢效率升降评价的辅助装置技术领域，具体为验证长时间用药后酶的代谢效率升降评价的辅助装置，包括培养皿，培养皿的一侧设有无菌进气箱，无菌进气箱固定焊接在底板上，底板固定焊接在培养皿的侧面，培养皿的上端设有供无菌出气的出气管道。本实用新型中培养皿的一侧设有无菌进气箱，可保证进入的空气无菌，不会对培养皿中对于用药后酶的代谢效率升降评价造成影响；本实用新型中出气管道位置设有无菌盒，保证出气经过过滤排放，主要起到外部细菌不会通过出气管道进入培养皿中，进一步保证了无菌环境；本实用新型中无菌盒上方通过防尘棉垫密封，可在无菌盒中添加酒精用于消毒，避免酒精挥发出。

摘要： 本发明公开了个性化用药评价中使用的多抗凝剂联用采血管，包括内部设置有容纳腔的管体；管帽；两组以上的抗凝剂释放装置，每组抗凝剂释放装置包括空腔，空腔的侧壁开设有连通孔，空腔中活动安装有密封组件，密封组件与空腔的部分内壁界定出密封的试剂腔，试剂腔中装载有抗凝剂，密封组件沿着空腔内壁往复移动能够控制试剂腔与连通孔连通，密封组件连接有拉杆，其中，每组抗凝剂释放装置中装载的抗凝剂的种类不同。使用时，可以选择不同抗凝剂释放装置而将适宜的抗凝剂与血液样品进行混合，解决了不同检测项目只能使用某种特定的采血管的技术问题，使得本实施例的多抗凝剂联用采血管可适用于不同的检测项目。

摘要： 本发明涉及用药评价技术领域，且公开了一种基于数字孪生的临床安全合理用药评价系统，包括控制模块，所述控制模块包括信息收集模块、信息筛选模块和信息对应模块；本发明还提出了一种基于数字孪生的临床安全合理用药评价方法，包括以下步骤：S1：收集信息，收集临床患者的个人信息，并收集用药后的反馈信息，然后从大数据的电子病历数据库中提取合理用药记录；S2：信息精简。本发明能够多途径收集不同的患者信息，从而提高收集效率的同时丰富收集途径，提高收集信息的多样性和代表性，对模型训练结果进行比对纠正，能够对训练模型进行进一步的补充，从而提高模型训练的精准度。

摘要： 本发明涉及数据处理技术领域，具体涉及一种儿童用药评价方法、系统及计算机设备。包括构建儿童临床用药的合理用药评价模型；获取儿童临床用药数据，并从中提取出分类信息；根据分类信息将儿童临床用药数据对应导入合理用药评价模型进行数据比对，得出比对结果；将所有比对结果按照分类信息进行汇总，生成儿童临床用药的合理性评价结果。本发明可以有效提高对儿童临床用药的合理性评价效率，以便于实现对儿童临床用药的监测。