瓣膜置换术后

摘要： 目的 探讨心脏瓣膜置换术后肺部感染的病原菌分布、感染原因及预防措施.方法 回顾性分析本院心脏瓣膜置换术患者246例,通过收集其年龄、性别、吸烟史、基础疾病、术前心超情况、手术时间、呼吸机支持时间等资料.采用单因素和多因素logstic回归分析,探讨分析心脏瓣膜置换术后肺部感染的相关危险因素及预防措施.结果 246例心脏瓣膜置换术后患者中,28例发生术后感染,感染率为11.38％,其中发生肺部感染24例,占85.71％.从中分离出病原菌22株,其中革兰氏阴性菌15株,占68.18％,前三位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性菌2株,占9.09％;真菌5株,占22.73％.单因素分析结果示心脏瓣膜置换术后肺部感染的发生与手术时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、术中输红细胞悬液、围术期胺碘酮的使用、术前左心室射血分数(LVEF)、肺动脉高压等危险因素相关(P1d及肺动脉高压是心脏瓣膜置换术后肺部感染的独立危险因素.结论 加强心脏瓣膜置换术患者的围术期管理,有助于有效控制术后肺部感染的发生.

摘要： 心脏瓣膜置换术是治疗中晚期风湿性心脏病的主要方法.该手术是切除患者自身病变的瓣膜,换上人工制造的瓣膜,从而达到治疗目的.世界上每年都有成千上万的患者接受这种手术.是不是手术后患者就可以解除警戒,高枕无忧了呢？虽然手术可使大多数患者恢复良好的心功能,但并非意味着可以解除警戒.

摘要： 目的探讨瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停急救过程中的相关问题，为临床提供参考．方法将昆明延安医院心脏大血管外科2013年1月至2015年1月心脏瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停的35例患者，设为A组，2015年2月至2017年2月心脏瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停的35例患者，设为B组．研究中，对A组的抢救措施及护理进行回顾性详细分析、认真分析护理措施，全面总结临床经验和缺点，对恶性心律失常而引起心脏骤停患者的护理流程、质量标准和专业培训进行重新分析，制定出标准、规范、科学、有效的管理制度，并将其应用于B组．分析比较2组患者窦性心律恢复时间、自主血压恢复时间、自主呼吸恢复时间、抢救患者成功的例数、胸外心脏按压时间、电击除颤次数、使用抗心律失常药物的种类、床旁开胸例数、使用临时起搏器例数、呼吸机辅助时间及预后情况．结果B组窦性心律恢复时间、自主血压恢复时间、自主呼吸恢复时间、胸外心脏按压时间、呼吸机辅助时间均低于A组；B组的抢救初步成功率、抢救完全成功率均高于A组，差异具有统计学意义（P＜O.05）．结论抢救瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停患者，关键是加强观察、尽早发现、及时电除颤、规范使用抗心律失常药物及重视中心静脉导管及临时起搏器应用．

摘要： 目的 探讨心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的标准,为临床制定华法林个体化治疗提供参考.方法 回顾性分析中南大学湘雅三医院2014年1月﹣2015年12月167例心脏瓣膜置换术后行华法林抗凝治疗的患者,记录其华法林剂量、国际标准化比值(INR),并统计血栓、栓塞及出血等不良事件.结果 出血并发症11例(6.58%),其中消化道出血5例,脑出血1例,子宫出血1例,皮肤出血1例,眼部出血1例,牙龈出血2例.血栓、栓塞6例(3.59%).结论 心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的INR控制在1.5~2.0,可有效降低抗凝治疗的并发症.

摘要： 近日，内蒙古自治区医保局将心脏移植、肺脏移植、肝脏移植、骨髓移植术后抗排异治疗和阿尔兹海默症、心脏疾病瓣膜置换术后、心律失常安置心脏起搏器术后、脑血管疾病置放血管支架术后等15个病种纳入内蒙古自治区本级门诊特殊慢性病管理。截至目前，自治区本级门诊特殊慢性病已由原来的21种增加到现在的36种，切实解决了许多慢性病患者的经济负担。

摘要： 通过对278例心脏瓣膜置换术后出院患者应用电话随访方式进行健康教育,护士启发性询问问题,根据患者的情况进行个性化健康指导,干预患者自我管理行为,可提高患者的遵医行为,减少并发症的发生,建立良好的健康行为模式,从而有效提高患者的生活质量.

摘要： 目的：总结体外膜肺氧合(ECMO)救治瓣膜置换术后早期心功能衰竭病人的临床护理措施，为更有效的护理该类病人提供指导。方法：对我科2015年使用ECMO救治的10例瓣膜置换术后早期心功能衰竭患者护理措施进行总结。结果：8例患者在支持治疗后，心功能基本恢复正常，痊愈出院，2例患者支持治疗无效、死亡。结论：有效的护理措施对ECMO救治成功有重要保障作用。

摘要： 换机械瓣后有时可听到类似钟表的金属音，这属正常现象，不必介意。由于置入的人工瓣膜口径相对正常人的瓣膜口径要小一些，瓣膜置换术后有时可在心前区听到轻度收缩或舒张期杂音（尤其是在主动脉瓣置换术后）。如果超声心动图显示无瓣周漏，瓣膜活动良好，心功能恢复良好，这种杂音对血液动力学无影响，不必担心；如果杂音发生变化，或出现新的杂音，并伴有心悸、气短等症状，应及时就医，分析原因。

摘要： 一种用于天然心脏瓣膜经皮置换术的人工心脏瓣膜装置(100)，包括：可扩展保持器(110)，所述可扩展保持器至少部分地围绕并耦接到内部瓣膜支架(120)。所述装置还包括人工瓣膜(130)，所述人工瓣膜耦接至所述瓣膜支架。所述保持器形成为环形凸缘(190)，所述环形凸缘具有用于接合组织的弧形外表面(142)和限定用于血液通过瓣膜支架流过的通道的内腔。所述保持器能够包括多个周向定位的、弹性变形的和柔性肋(114)，所述肋在他们的下游端116耦接到瓣膜支架120。在一个实施例中，所述柔性肋能够具有大致C形的构造，所述柔性肋的尖端(117)和所述C形构造的开口(119)朝向装置的纵轴(101)定位。

摘要： 一种用于心脏瓣膜置换的装置包括瓣膜件，所述瓣膜件具有至少两个瓣膜小叶，其优选由心包膜组织制成。每个瓣膜小叶包括至少两个翼片。所述装置还包括支架件，其配置为径向地可压缩至压缩态，并径向地可展开至功能态。所述支架件包括第一端、第二端以及布置在所述第一和第二端之间的至少一个中间部。所述中间部具有至少两个连合支杆，其大致平行于跨越第一端至第二端的轴线排列。所述连合支杆形成为叉骨形状。

摘要： 本发明公开了一种经导管主动脉瓣膜置换术跨瓣辅助装置，包括收纳盒，所述收纳盒的上内壁上通过转动轴转动连接有一块固定盖板，每个所述连接口的外侧设置有一个堵塞，所述收纳盒的前后内侧壁之间转动连接有四根固定轴，其中两根所述固定轴设置在收纳盒内部的上端处，其余两根所述固定轴设置在此两根固定轴的正下方处，位于上方的两根所述固定轴的外侧固定套设有一个收卷辊，位于下方的所述固定轴的外侧固定套设有一个转向辊。本发明能将导丝收卷到收卷辊上，使导丝的回收保存更加方便；能在收纳时对导丝进行清洗消毒，清理更加方便，有利于装置的使用；而且在还能在清洗后将导丝表面的消毒液去除，有利于导丝的再次使用。

摘要： 一种经皮主动脉瓣膜置换术的冠脉保护导管及其使用方法，包括头管和尾管，其特征在于，所述头管的形状为三维环形涡状；所属头管设有若干个第一贯通小孔贯通连接，且头管内端为开放端；所述头管外端设有第一导管体固定贯通连接；所述第一导管体设有尾管折弯贯通连接，且尾管设有第二贯通小孔；所述尾管末端设有导入口固定连接；该装置通过弹性的医用材料的头管、第一导管体与尾管简化了操作过程，且过程中能避免冠状动脉口部受到损伤，当遇到人工瓣膜植入后冠脉口部被阻挡时，血液可经由尾管上的孔经中心腔到达头管上的孔，给冠状窦和冠脉供血。

摘要： 一种用于天然心脏瓣膜经皮置换术的人工心脏瓣膜装置(100)，包括：可扩展保持器(110)，所述可扩展保持器至少部分地围绕并耦接到内部瓣膜支架(120)。所述装置还包括人工瓣膜(130)，所述人工瓣膜耦接至所述瓣膜支架。所述保持器形成为环形凸缘(190)，所述环形凸缘具有用于接合组织的弧形外表面(142)和限定用于血液通过瓣膜支架流过的通道的内腔。所述保持器能够包括多个周向定位的、弹性变形的和柔性肋(114)，所述肋在他们的下游端116耦接到瓣膜支架120。在一个实施例中，所述柔性肋能够具有大致C形的构造，所述柔性肋的尖端(117)和所述C形构造的开口(119)朝向装置的纵轴(101)定位。

摘要： 一种经皮主动脉瓣膜置换术的冠脉保护导管，包括头管和尾管，其特征在于，所述头管的形状为三维环形涡状；所属头管设有若干个第一贯通小孔贯通连接，且头管内端为开放端；所述头管外端设有第一导管体固定贯通连接；所述第一导管体设有尾管折弯贯通连接，且尾管设有第二贯通小孔；所述尾管末端设有导入口固定连接；该装置通过弹性的医用材料的头管、第一导管体与尾管简化了操作过程，且过程中能避免冠状动脉口部受到损伤，当遇到人工瓣膜植入后冠脉口部被阻挡时，血液可经由尾管上的孔经中心腔到达头管上的孔，给冠状窦和冠脉供血。

摘要： 本实用新型提出一种经导管主动脉瓣膜置换术手术跨瓣辅助装置，包括跨瓣造影导管和穿设于跨瓣造影导管内的跨瓣导丝；所述跨瓣造影导管包括钢丝网编织的导管本体、固设于导管本体头端的圆弧形尖端、固套于导管本体尾端外壁的应变释放套管和固设于应变释放套管尾端的接头；跨瓣导丝包括导丝本体和固设于导丝本体头端轴面的三个环形分叉，三个环形分以导丝本体头端轴面为基准面相互呈120°且围成喇叭形结构体。采用经导管主动脉瓣膜置换术手术跨瓣系统辅助的TAVR手术，可减少术者对经验性操作的依赖性，对于初学者而言，可使初学的术者尽快掌握TAVR手术，对资深的TAVR术者而言，可减少手术时间，简化手术操作，提高手术成功率。

摘要： 本本发明提供了一种基于年龄及临床指标的心脏瓣膜置换术后AKI发生风险的预测模型，本发明基于的预测模型是结合心脏瓣膜置换术后患者的人口学资料和临床生物学指标，确定患者AKI发生风险的评分，具有个性化，精确性的特点；所使用的患者信息均为患者入院后的常规录入信息及检测指标，所述原始变量包括年龄、血红蛋白、纤维蛋白原、尿酸、碳酸氢根、胱抑素C及手术体外循环时间，这些变量医护人员均易于获取，可进行AKI风险评分计算，可通过Excel、APP或者小程序进行计算，具有简便，易得的特点；对预后的判断经过前期验证比较客观准确，还可有针对性的进行干预及防治，有利于降低术后AKI的发病率，提高预后，降低医疗费用，改善患者病情及节约医疗资源。

摘要： 本发明公开了一种新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，尤其适用于外科生物瓣膜置换术后需要行TAVR治疗的患者，涉及医疗器械技术领域，其包括球囊，所述球囊的右端与球囊导管的左端固定连接。该新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，TAVR手术时，该发明的切割球囊需要使用较高的压力进行扩张，从而使得该款切割球囊可以对主动脉根部进行线性切割，而使人工介入心脏瓣膜支架可以顺利释放，并贴壁充分。较好的贴附，可以有效减少TAVR术后瓣周漏，采用新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊的切割作用，可以提高TAVR手术成功率，降低人工介入心脏瓣膜移位或是术后瓣周漏等手术并发症的发生几率。

摘要： 本实用新型公开了一种新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，尤其适用于外科生物瓣膜置换术后需要行TAVR治疗的患者，涉及医疗器械技术领域，其包括球囊，所述球囊的右端与球囊导管的左端固定连接。该新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊，TAVR手术时，该发明的切割球囊需要使用较高的压力进行扩张，从而使得该款切割球囊可以对主动脉根部进行线性切割，而使人工介入心脏瓣膜支架可以顺利释放，并贴壁充分。较好的贴附，可以有效减少TAVR术后瓣周漏，采用新型经导管人工介入心脏瓣膜置换术专用切割球囊的切割作用，可以提高TAVR手术成功率，降低人工介入心脏瓣膜移位或是术后瓣周漏等手术并发症的发生几率。