环甲膜

摘要： 自从1911年Brunning首先在声带内注射石蜡治疗声带麻痹以来,声带注射填充术经过近百年的历史,目前技术已经成熟,且注射材料不断创新。声带注射途径主要有经口支撑喉镜下应用Brunning注射器完成注射,或经环甲膜或甲舌膜进针等,使用一次性5 ml注射器完成注射;其中经口支撑喉镜显微镜或视频内镜下注射,视野清晰,临床使用较多,但Brunning高压注射器价格昂贵,基层医院少有配备,因此寻找一种安全有效的工具很有必要。

摘要： 目的 探讨超声引导下喉上神经阻滞(superior laryngeal nerve block,SLNB)在清醒盲探经鼻气管插管中的临床应用效果.方法 收集90例符合纳入标准的颈椎手术患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组(30例)、传统组(30例)和超声组(30例).对照组给予表面麻醉联合环甲膜穿刺后行清醒盲探经鼻气管插管,传统组通过解剖定位法行喉上神经阻滞后给予表面麻醉联合环甲膜穿刺后行清醒盲探经鼻气管插管,超声组在超声引导下喉上神经阻滞后给予表面麻醉联合环甲膜穿刺后行清醒盲探经鼻气管插管.记录3组患者麻醉诱导前(T0)、气管导管通过声门即刻(T1)、气管导管进入气管后1 min(T2)血流动力学指标;记录呛咳、躁动及恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)等不良反应的发生情况和术后第1天回访患者的满意度.结果 对照组T1-T2时点HR、MAP水平高于T0(P<0.05),T1时点SpO2低于T0(P<0.05);传统组T1-T2时点HR、MAP水平高于T0(P<0.05);传统组和超声组呛咳反应、躁动评分及术后恶心呕吐发生率低于对照组(P均<0.05),术后第1天患者满意度评价优良率高于对照组(P<0.05);超声组呛咳反应和躁动评分低于传统组(P<0.05),术后第1天患者满意度评价优良率高于传统组(P<0.05).结论 超声引导下喉上神经阻滞用于经鼻清醒气管插管颈椎手术患者,可维持血流动力学平稳,减轻呛咳反应和躁动反应,降低术后恶心呕吐的发生率,提高患者满意度.

摘要： 目的 评价超声引导下喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺在支气管介入治疗中的应用价值.方法 择期行支气管镜介入治疗患者40例,年龄19～76岁,体质指数(BMI)19～23 kg/m2,美国麻醉医师协会分级(ASA)为Ⅱ级或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为两组,每组20例:对照组(C组)和超声组(U组).两组患者均采取保留自主呼吸喉罩全麻,U组在麻醉诱导前行超声引导下喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺,C组在麻醉诱导后经支气管镜行表面麻醉.术中靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,维持脑电双频指数(BIS)值40～60.记录两组患者诱导前(T0)、置入喉罩时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始10 min(T3)及拔除喉罩时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和BIS值;记录苏醒时间、术中呛咳发生率、单位时间麻醉药物用量和手术医师满意度评分等.结果 两组患者各时点MAP、HR、SpO2、PETCO2和BIS值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组相比,U组术中呛咳发生率降低,单位时间丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间缩短,手术医师满意度评分更高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺应用于支气管镜介入治疗中,安全、有效,优势明显.

摘要： 目的 建立猪环甲膜穿刺和切开模型,供临床医师学习环甲膜穿刺和切开技术,提高紧急气道的应急处理能力,降低麻醉气道相关的死亡率和脑损伤发生率.方法 选取会厌、声门、甲状软骨、环甲膜、环状软骨和气管等完整的猪喉做环甲膜穿刺和切开模型.在隆凸上方离断气管,注射器针筒连接气管和模拟肺.利用食指、中指和拇指触摸确定环甲膜的位置,然后依据流程行穿刺或切开建立有创气道并通气.结果 猪喉环甲膜定位明确,穿刺后建立的气道连接喷射通气装置.环甲膜切开后置入气管导管,连接呼吸皮囊进行通气,以上操作均获得理想的通气效果.结论 猪喉结构和人喉结构非常相似,能够模拟真实的环甲膜穿刺和切开,为临床医师教学提供良好的动物模型.

摘要： 目的:通过CT开展大样本中国汉族人环甲膜数据的精确解剖学测量,进而为紧急环甲膜穿刺或切开术提供可靠依据.方法:采用CT对380例中国汉族人环状软骨至甲状软骨的距离、气管宽度、皮肤至气管前壁距离以及皮肤至气管后壁距离进行精确测量,统计分析相关数据并探讨其临床意义.结果:7例由于年龄小于18岁被剔除,环状软骨至甲状软骨距离测量过程中,15例由于曝光不足而测量失败,其余358例CT测量环状软骨至甲状软骨距离为(6.28±1.55)mm.经统计发现,环甲膜上下径区间主要集中分布在5-7mm.另外,所有样本的气管宽度平均为(14.42±2.39)mm.皮肤至气管前壁距离为(8.94±2.49)mm,皮肤至气管后壁距离为(28.51±3.22)mm.结论:中国汉族人环甲膜可提供宽约5-7mm操作空间,经皮环甲膜穿刺或切开一般深入8mm即可到达气管内.本文明确了中国汉族人环甲膜相关数据,为战创伤等原因进行环甲膜穿刺或切开以及设计环甲膜相关新型设备提供了可靠依据.

摘要： 目的 探讨超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺在纤维支气管镜(纤支镜)引导清醒气管插管中的临床应用效果.方法 选择需行清醒气管插管的全麻患者40例(ASA I～Ⅱ级),按随机数字表法分为表面麻醉联合环甲膜穿刺组(传统组)和超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺组(超声组),每组20例.记录患者麻醉前(T1)、气管插管时(T2)、插管后(T3)各时间段MAP、HR、SpO2情况;记录呛咳、躁动以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况和回访患者的满意度.结果 两组患者T2和T3时的MAP、HR均明显高于T1(P＜0.05);与传统组比较,超声组T2和T3时MAP、HR明显降低(P＜0.05);且插管不良反应明显减少(P＜0.05),插管成功率及患者的满意度评分明显升高(P＜0.05).结论 超声引导下喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺技术比传统口咽喉表面麻醉更适合困难气道患者清醒气管插管,患者的应激反应和接受度更好、并发症更少.

摘要： Objective To investigate the development and application of a simple one-time cricothyroid membrane fast trocar in acute laryngostasis. Methods 68 patients with acute laryngostasis performed cricothyroid laryngotomy with the device to get effective ventilation. Results All the patients with acute larygostasis performed cricothyroid laryngotomy successfully. The cricothyroid membrane puncture ventilation device can be divided into two parts, portable and effective. All the patients performed a postoperative follow-up of 6 months and 2 year,all the patients without serious complications of emphysema, hemorrhage, tracheo-esophageal fistula and hoarseness. Conclusion The research and production of this instrument can rescue the patients with laryngostasis successfully, safely and effectively. It has the advantages of convenient operation and no complications.%目的：探讨环甲膜快速穿刺通气在急性喉梗阻抢救中的临床应用，以期缩短抢救时间，减少并发症，降低病死率。方法利用特制的环甲膜穿刺通气装置，在临床上对68例各种原因引起的急性喉梗阻患者，进行环甲膜穿刺置管，并利用专用设备辅助通气。结果临床上全部68例患者均在紧急情况下，顺利完成环甲膜穿刺切开置管术，术中均一次性置管成功；术中及术后随访6个月～2年均无出血、皮下气肿、食管气管瘘、声音嘶哑等并发症发生。结论利用特制的环甲膜穿刺通气装置抢救急性喉梗阻的患者安全有效，具有操作简便快捷，定位准确、切开深度适宜、不易损伤气管后壁和食管、无并发症等优点。

摘要： 目的：对环甲膜穿刺麻醉在无痛支气管检查中的应用价值进行分析。方法：抽取我院2015年1月-5月前来行无痛支气管镜检查的52例患者作为观察对象，按照随机数字法将他们分成观察组及对照组，每组26例，给予观察组患者采用环甲膜穿刺麻醉法，给予对照组患者采用喷雾麻醉法，比较两组患者的麻醉效果、达到麻醉有效时间及平均用药量。结果：从结果可见，观察组麻醉效果明显优于对照组，麻醉有效时间及药物用量也明显比对照组低，两组比较存在明显差异性（P<0.05、P<0.01)，具有统计学意义。结论：在无痛支气管镜检查中采用环甲膜穿刺麻醉法具有良好的麻醉效果，而且可快速达到有效麻醉，所需药物用量少，对患者伤害小，值得临床推广应用。

摘要： 目的：研究经环甲膜注射脂肪治疗单侧声带麻痹患者的疗效。方法:6例(5例女性,1例男性)单侧声带麻痹患者,右侧5例,左侧1例,行环甲膜穿刺麻痹声带脂肪注射术。其中2例为全麻下手术,4例为纤维喉镜下局麻操作。随访5～12月,患者对自己嗓音进行评价。结果：6例患者术后一周内注射侧声带和室带均充血肿胀,2周后缓解。术后全部患者发声费力均有所改善,嗓音质量改善的3人。1例患者在术后7个月时,嗓音质量下降,要求再次注射,行注射后失访。其余5例随诊期间无发声力量的明显减低。结论:患侧声带麻痹自体脂肪注射可以提高发声质量和减少发声用力。

摘要： 本发明涉及一种包含阳极An和阴极Ka和配置在阳极An和阴极Ka之间的发光层E和合适的话至少一个其它层的有机发光二极管，其中所述发光层E和/或至少一个其它层包含至少一种选自二甲硅烷基咔唑、二甲硅烷基二苯并呋喃、二甲硅烷基二苯并噻吩、二甲硅烷基二苯并磷杂环戊二烯、二甲硅烷基二苯并噻吩S-氧化物和二甲硅烷基二苯并噻吩S，S-二氧化物的化合物，本发明还涉及一种包含至少一种上述化合物的发光层，上述化合物作为基质材料、空穴/激子阻挡材料、电子/激子阻挡材料、空穴注入材料、电子注入材料、空穴导体材料和/或电子导体材料的用途，以及涉及一种选自包含至少一种本发明有机发光二极管的固定可视显示单元、移动的可视显示单元和照明单元的器件。

摘要： 本发明涉及一种包含阳极An和阴极Ka和配置在An和阴极Ka之间且包含至少一种卡宾配合物的发光层E和合适的话至少一个其他层的有机发光二极管，其中所述发光层E和/或至少一个其他层包含至少一种选自二甲硅烷基咔唑、二甲硅烷基二苯并呋喃、二甲硅烷基二苯并噻吩、二甲硅烷基二苯并磷杂环戊二烯、二甲硅烷基二苯并噻吩S-氧化物和二甲硅烷基二苯并噻吩S，S-二氧化物的化合物，本发明还涉及一种包含至少一种上述化合物和至少一种卡宾配合物的发光层，上述化合物作为基质材料、空穴/激子阻挡材料、电子/激子阻挡材料、空穴注入材料、电子注入材料、空穴导体材料和/或电子导体材料的用途，以及涉及一种选自包含至少一种本发明有机发光二极管的固定显示器单元、移动的显示器单元和照明单元的器件；本发明还涉及所选的二甲硅烷基咔唑、二甲硅烷基二苯并呋喃、二甲硅烷基二苯并噻吩、二甲硅烷基二苯并磷杂环戊二烯、二甲硅烷基二苯并噻吩S-氧化物和二甲硅烷基二苯并噻吩S，S-二氧化物的化合物，及其制备方法。

摘要： 本发明涉及一种包含阳极An和阴极Ka和配置在阳极An和阴极Ka之间的发光层E和合适的话至少一个其它层的有机发光二极管，其中所述发光层E和/或至少一个其它层包含至少一种选自二甲硅烷基咔唑、二甲硅烷基二苯并呋喃、二甲硅烷基二苯并噻吩、二甲硅烷基二苯并磷杂环戊二烯、二甲硅烷基二苯并噻吩S－氧化物和二甲硅烷基二苯并噻吩S，S－二氧化物的化合物，本发明还涉及一种包含至少一种上述化合物的发光层，上述化合物作为基质材料、空穴/激子阻挡材料、电子/激子阻挡材料、空穴注入材料、电子注入材料、空穴导体材料和/或电子导体材料的用途，以及涉及一种选自包含至少一种本发明有机发光二极管的固定可视显示单元、移动的可视显示单元和照明单元的器件。

摘要： 本发明涉及一种包含阳极An和阴极Ka和配置在An和阴极Ka之间且包含至少一种卡宾配合物的发光层E和合适的话至少一个其他层的有机发光二极管，其中所述发光层E和/或至少一个其他层包含至少一种选自二甲硅烷基咔唑、二甲硅烷基二苯并呋喃、二甲硅烷基二苯并噻吩、二甲硅烷基二苯并磷杂环戊二烯、二甲硅烷基二苯并噻吩S-氧化物和二甲硅烷基二苯并噻吩S，S-二氧化物的化合物，本发明还涉及一种包含至少一种上述化合物和至少一种卡宾配合物的发光层，上述化合物作为基质材料、空穴/激子阻挡材料、电子/激子阻挡材料、空穴注入材料、电子注入材料、空穴导体材料和/或电子导体材料的用途，以及涉及一种选自包含至少一种本发明有机发光二极管的固定显示器单元、移动的显示器单元和照明单元的器件；本发明还涉及所选的二甲硅烷基咔唑、二甲硅烷基二苯并呋喃、二甲硅烷基二苯并噻吩、二甲硅烷基二苯并磷杂环戊二烯、二甲硅烷基二苯并噻吩S-氧化物和二甲硅烷基二苯并噻吩S，S-二氧化物的化合物，及其制备方法。

摘要： 本发明提供一种用于环甲膜穿刺术的便携式环甲膜穿刺针组件，包括空心的穿刺针管以及平移驱动机构，所述穿刺针管的头端具有穿刺针头，该穿刺针组件的穿刺针管的头端还具有在所述穿刺针头刺入环甲膜后，用于包覆该穿刺针头以及用于缓冲并阻止穿刺针头进一步刺破气管的结构，所述平移驱动机构包括转柄，用于驱动所述结构与穿刺针头之间发生相对位移，使该穿刺针头缩回到所述结构内，所述穿刺针管的尾端具有标准接口。体积小巧、携带方便、效果显著，穿刺操作更可靠，穿刺后不易对病人造成伤害，备用状态下携带方便，使用状态下操作简易，非医护人员也能操作，医护人员更能随身携带，大大提高了因气道阻塞造成的通气障碍患者的抢救成功率。

摘要： 本发明提供一种用于环甲膜穿刺术的便携式环甲膜穿刺针组件，包括空心的穿刺针管以及平移驱动机构，所述穿刺针管的头端具有穿刺针头，该穿刺针组件的穿刺导管的头端还具有在所述穿刺针头刺入环甲膜后，用于包覆该穿刺针头以及用于缓冲并阻止穿刺针头进一步刺破气管的结构，所述平移驱动机构包括转柄，用于驱动所述结构与穿刺针头之间发生相对位移，使该穿刺针头缩回到所述结构内，所述穿刺针管的尾端具有标准接口。体积小巧、携带方便、效果显著，穿刺操作更可靠，穿刺后不易对病人造成伤害，备用状态下携带方便，使用状态下操作简易，非医护人员也能操作，医护人员更能随身携带，大大提高了因气道阻塞造成的通气障碍患者的抢救成功率。

摘要： 本发明公开了一种可视化的环甲膜穿刺器械，涉及穿刺器械技术领域，解决了器械内无法达到较好的药液混合效果的技术问题；外部人员对拿捏环进行拿捏，带动对应的拉扯杆进行移动，拉扯杆在进行上下移动时，通过限位块与限位槽之间的滑动作用，有效带动转动盘进行转动，转动盘在快速转动过程中，便可带动对应的限定杆在储物瓶内进行充分搅拌，对放置于储物瓶内部的液体进行混合，同时抵触滚筒便可充分的与储物瓶内壁残留的液体进行刮除，使储物瓶内部的液体进行充分混合，可达到较好的搅拌混合效果，便于外部人员对药液进行混合处理。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种环甲膜穿刺针定位固定装置，包括穿刺装置，穿刺装置外表面下侧设置有固定调节装置，固定调节装置包括装置板，装置板外表面上侧固定连接有滑槽，装置板外表面下侧固定连接有装置箱体，装置箱体内壁一侧设置有上下滑槽，上下滑槽外表面一侧设置有限位杆，限位杆外表面一侧设置有插杆，装置箱体外表面一侧设置有支撑杆，支撑杆一端设置有夹板。该环甲膜穿刺针定位固定装置，当使得限位杆运动时，使得左右两侧夹板运动，当左右两侧夹板内壁一侧与床板外表面搭接时，使得装置固定，然后使得支架一端与滑槽内壁搭接，从而使得支架可以带动装置盒在滑槽内调节位置，从而实现了对于穿刺针进行微调的效果。

摘要： 本实用新型涉及一种环甲膜穿刺麻醉针，包括注射器和穿刺针，注射器包括设于注射器下端的针座，穿刺针包括贯通设置的连接部和针头，针头的针尖部位圆周壁贯通设有侧孔，连接部可拆卸连接于针座上；穿刺针上套设有可活动调节的限位垫，注射时通过调节限位垫在针头上的位置，进行限定注射时刺入的深度，避免意外刺入过深或过浅的隐患；注射后，麻醉药液通过侧孔向四周喷洒，使麻醉药液在气管中喷洒的更加均匀，麻醉效果更佳。

摘要： 本实用新型提供一种穿戴式环甲膜穿刺、切开通气仿真装置，涉及医疗辅助技术领域。包括：底板、仿真气管、仿真环甲膜、通气检测传感器和电源，底板与人体颈部外形贴合，可穿戴在人体颈部上，底板上设有容腔，容腔包括第一腔口和第二腔口；仿真气管包括第一管口和第二管口，第一管口和第一腔口连通；仿真环甲膜安装在第二腔口上，仿真环甲膜被穿透或切开后外部气体可从第二腔口进入仿真气管中；通气检测传感器用于通气检测；电源为通气检测传感器供电。本实用新型用于应对发生气道梗阻且无法采用无创通气时采取的环甲膜穿刺/切开的辅助训练，填补了无法在真人身上开展环甲穿刺/切开操作的技术空白。