狼疮抗凝物

摘要： 低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征(HLAS)是一种狼疮抗凝物(LAC)阳性同时伴有凝血酶原(凝血因子Ⅱ)降低的疾病,该病典型临床表现为出血。近年来关于HLAS的相关报道甚少,一方面由于该病是一种罕见的疾病,临床医生对该病的诊断和治疗缺乏经验,另一方面部分该病患者临床表现不典型,容易与其他疾病混淆,造成误诊。本文对本院诊断的1例HLAS患者的实验室检查结果进行分析,以期为临床诊疗提供参考依据。

摘要： 目的评估反复流产病例中抗磷脂综合征(Antiphospholipid syndrome,APS)的患病率,以及各抗体占比分析。方法对诊断明确、资料完整的1914例复发性流产患者进行狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1(β2-GP1)抗体的回顾性分析。结果诊断出APS的病例共623例,阳性率32.55%,其中LA阳性患者467例占24.4%;ACA-IgG患者25例占1.3%;ACA-IgM患者50例占2.6%;抗β2-GP1抗体患者185例占9.7%。其中,LA合并ACA-IgG阳性7例占0.37%;LA合并ACA-IgM阳性16例占0.84%;LA合并抗β2-GP1抗体阳性64例占3.34%;ACA合并抗β2-GP1抗体阳性15例占0.78%;LA、ACA和抗β2-GP1抗体阳性1例占0.052%。通过分析年龄与ACA、LA及抗β2-GP1抗体相关性,发现LA及ACA-IgM与年龄具有一定的相关性(P<0.05);而ACA-IgG及抗β2-GP1抗体与年龄无相关性(P<0.05)。结论由APS导致的复发性流产占32.55%,三种磷脂抗体中LA阳性率最高,其次为抗β2-GPI抗体及ACA;LA与妊娠年龄相关性大于抗β2-GP1抗体及ACA,在育龄女性中发病率更高,建议对复发性流产患者应进行全面的抗磷脂抗体检测。

摘要： 目的 探讨胰岛素抵抗(IR)对反复妊娠丢失(RPL)患者外周血中狼疮抗凝物(LA)比值的影响。方法 选取2019-2020年就诊于兰州大学第二医院生殖医学科门诊的RPL患者共164例进行回顾性研究,通过稳态模型评估患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用改良的Russell蝰蛇毒试验检测LA比值,根据是否IR分为2组:IR组47例,非IR组117例。结果 与非IR组相比,IR组LA比值升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。LA比值与HOMA-IR、空腹胰岛素、服糖后2 h血糖、服糖后2 h胰岛素均呈正相关关系(均P<0.05)。结论 IR可能通过诱导LA的异常引起RPL,预防和治疗IR可能对LA异常RPL患者的妊娠结局具有一定的积极作用。

摘要： cqvip:狼疮抗凝物会导致活化部分凝血酶原时间(activated parlial thromboplastin time,aPTT)延长,但一般没有出血表现。如果狼疮抗凝物阳性同时伴有凝血酶原(FⅡ)低,则会有出血表现,称为狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征(lupus anticoagulant-hypoprothrombinemia syndrome,LAHS)。现报道我中心近期诊治的狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征一例,并进行相关文献复习。

摘要： 目的 探讨3种狼疮抗凝物(LA)检测方法的临床应用价值.方法 回顾分析2019年2月至2020年1月于我院检测LA的血液样本1240例,检测方法包括二氧化硅凝固时间(SCT)法、改良的稀释蝰蛇毒时间(DRVVT)法及活化部分凝血活酶时间(APTT)即刻纠正试验法(APTT法).筛选出SCT法和DRVVT法检测LA阳性332例(A组),应用SCT法、DRVVT法及APTT法同时检测LA135例(B组),应用3种方法同时检测且LA持续阳性87例(C组),将各组再分为相应亚组.采用非参数检验、Spearman秩相关和受试者工作特征(ROC)曲线,分析组间差异、相关程度,评估3种检测方法的诊断价值.结果 A组中,SCT法阳性率(74.4％)与DRVVT法阳性率(78.3％)无统计学差异;当SCT法或DRVVT法的标准化比值(NR)分别≥1.2、1.5、2.0时,两者的阳性符合率(52.7％、48.3％、45.9％)无统计学差异.B组中,SCT阳性/DRVVT阳性组APTT即刻纠正试验罗斯纳指数(RI)高于仅SCT阳性组、仅DRVVT阳性组、LA阴性组,差异有统计学意义,后3个亚组间则无统计学差异;当NR分别≥1.2、1.5、2.0时,RI诊断LA阳性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.851、0.891,临界值分别为22.2、23.9、26.5,敏感度分别为57.4％、71.0％、89.2％,特异度分别为89.1％、88.9％、81.4％.C组中,38例诊断为抗磷脂综合征(APS),其他49例诊断为非APS,SCT NR、DRVVT NR及RI诊断APS的ROC-AUC分别为0.683、0.653、0.664,临界值分别为2.26、1.66、28.2,敏感度分别为57.9％、63.2％、71.1％,特异度分别为78.6％、73.2％、67.9％.结论 SCT法和DRVVT法联合检测可提高筛查LA的阳性率.APTT即刻纠正试验对判断LA及其阳性程度有重要价值.在LA持续阳性患者中,可用SCT NR、DRVVT NR和RI适当的临界值对APS和非APS患者进行初步实验室指标的鉴别诊断.

摘要： cqvip:低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征(hypoprothrom-binemia-lupus anticoagulant syndrome,HLAS)是一种特殊罕见的病症,主要见于儿童,表现为狼疮抗凝物(LA)阳性的患儿体内具有非中和性的抗凝血酶原抗体(antiprothrombin,aPT),该抗体与凝血酶原(prothrombin,FⅡ)结合后被清除,进而引起低凝血酶原血症。LA常见于SLE患者,LA可通过激活血小板聚集、干扰血栓调节蛋白功能、阻碍蛋白C对凝血因子Ⅴ及凝血因子Ⅷ的灭活、抑制纤溶酶活性等引起血栓,而出血情况罕见。我们发现1例儿童HLAS病例,因反复鼻衄于我院就诊,现报道如下。

摘要： 目的 探讨稀释法在评价狼疮抗凝物(LAC)对凝血因子活性检测的干扰中的应用.方法 选取该院健康体检者30例作为作为对照组,将这30例受试者的混合血浆标本分别按1:1、1:21、1:22、1:23、1:24、1:256种不同稀释比例配制成不同浓度的血浆,检测标本中的凝血因子FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ活性,将其与所对应稀释度的理论值作线性相关分析.选取于该院住院治疗的LAC阳性且凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)均延长的抗磷脂综合征患者6例作为LAC阳性组.将6例LAC阳性组患者的血浆标本按同样的方法进行梯度稀释并对上述8种凝血因子的活性进行检测.结果 对照组8种凝血因子活性检测值与理论值均呈直线相关(R2≥0.90,P<0.05).随着稀释倍数的增加,内源性凝血因子活性随之升高,能恢复到大致正常水平,且升高到一定水平时不再随着稀释倍数的增加而继续升高.结论 病理性抗凝物质如LAC可对内源性凝血因子活性检测造成干扰,稀释法可通过降低干扰物质的滴度来获得更加准确的凝血因子检测值.

摘要： 目的 评估常规活化部分凝血活酶时间?(APTT)?对改良的稀释蝰蛇毒时间?(DRVVT)?法及硅凝固时间?(SCT)?法检测狼疮抗凝物?(LA)?的灵敏度及相关性.方法 回顾性分析2018年12月至2020年9月于我院检测LA阳性且同时检测了APTT的386例样本的检测结果.根据APTT参考区间上限分为APTT正常组?(APTT≤43.0?s)?和APTT异常组?(APTT>43.0?s).2组数据非正态分布以M?(P25～P75)?表示,组间数据比较采用非参数检验,采用受试者工作特征?(ROC)?曲线分析LA预测APTT异常时的临界值和灵敏度,采用Spearman秩相关分析APTT与LA的相关性.结果 386例LA阳性样本中,APTT正常177例?(45.9％),APTT异常209例?(54.1％).?APTT异常组的DRVVT标准化比值?(NR)?及SCT-NR显著高于APTT正常组?(P?

摘要： 目的 对3种稀释蝰蛇毒磷脂时间试验(dRVVT)的狼疮抗凝物(LA)检测方法进行性能评价,比较不同系统间检测结果的一致性,并初步探讨不同检验流程对检测结果的影响.方法 按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)文件及临床血液学检测常规项目分析质量文件(WS/T 406—2012),对3种LA检测方法的精密度、携带污染率进行评价,验证3种方法检测LA的参考区间(RI)/cut-off值,并分析检验结果一致性和不同检验流程对检测结果的影响.结果 3种dRVVT检测方法重复性以CV表示为0.44％～1.69％;期间精密度以CV表示,为1.43％～2.43％.3种检测方法携带污染率绝对值<3.00％.系统1和2的RI验证通过,系统3验证未通过.3种不同系统筛选试验、确认试验及比值间结果差异有统计学意义(P=0.000).3种不同系统阴阳性判断结果间差异有统计学意义(χ2=11.333,P=0.000).系统3以说明书推荐流程分析结果,与筛选/确认比值(R)或标准化比值(NR)结果表示方式相比,53例阴性结果中2例为假阴性.结论 3种dRVVT检测系统性能良好,适于临床常规使用.但各实验室应验证或建立适合本实验室的RI/cut-off值,确定合理的检测流程,关注检测分析前中后影响因素,合理解释检测结果.

摘要： 本发明公开了狼疮抗凝物检测用试剂盒及通过该试剂盒判断待测样品中狼疮抗凝物存在与否的方法，包括第1凝固时间测定试剂，其包含凝血因子激活剂、大豆磷脂，CaCl

摘要： 本发明狼疮抗凝物检测用试剂盒及狼疮抗凝物存在与否判断方法旨在提供正确地区分狼疮抗凝物(LA)阳性的待测样品组和阴性的待测样品组的LA检测用试剂盒，所述LA检测用试剂盒含第1凝固时间测定试剂和第2凝固时间测定试剂，所述第1凝固时间测定试剂及第2凝固时间测定试剂之中至少一方含碱金属盐。使用该试剂盒可判断LA的存在与否。

摘要： 本发明公开了狼疮抗凝物检测用试剂盒及通过该试剂盒判断待测样品中狼疮抗凝物存在与否的方法，包括第1凝固时间测定试剂，其包含凝血因子激活剂、大豆磷脂，CaCl

摘要： 本发明狼疮抗凝物检测用试剂盒及狼疮抗凝物存在与否判断方法旨在提供正确地区分狼疮抗凝物(LA)阳性的待测样品组和阴性的待测样品组的LA检测用试剂盒，所述LA检测用试剂盒含第1凝固时间测定试剂和第2凝固时间测定试剂，所述第1凝固时间测定试剂及第2凝固时间测定试剂之中至少一方含碱金属盐。使用该试剂盒可判断LA的存在与否。

摘要： 本文所述的发明涉及用于诊断患者的抗磷脂综合征的方法和试剂盒，其中在磷脂依赖性凝血试验中，凝血抑制剂和正常的混合血浆的混合物降低了患者血浆的因子缺乏影响以及患者血浆中的凝血抑制剂干扰，并且提高了检测患者的血液中的狼疮抗凝物的特异性和灵敏度。

摘要： 本发明涉及用于在单一凝血反应中确定狼疮抗凝物的方法。具体地，本发明涉及凝血诊断领域，并且公开了用于在患者的血浆样品中检测狼疮抗凝物的方法和自动分析仪。

摘要： 本发明公开了一种狼疮抗凝物检测试剂盒，包括SCT‑S筛选试剂、SCT‑C确认试剂以及SCT‑CaCl

摘要： 本发明公开了一种狼疮抗凝物检测试剂盒，包括LA1筛选试剂、LA2确认试剂；LA1筛选试剂包括重组蛇毒酶、重组磷脂、钙离子、第一肝素中和剂、第一缓冲液和第一辅料，LA1筛选试剂为液态；LA2确认试剂包括重组蛇毒酶、重组磷脂、钙离子、第二肝素中和剂、第二缓冲液和第二辅料，LA2确认试剂为液态；LA1筛选试剂中的重组磷脂的含量低于LA2确认试剂中的重组磷脂的含量；本发明将重组蛇毒酶和重组磷脂搭配使用，试剂灵敏度更高，测试阳性或弱阳性样本时，单位时间内的变化幅度要显著增强，提高阳性样本的检出率，降低假阴性；还包括肝素中和剂，消除了肝素的影响，提高准确性；试剂为液态，使用方便、成本低廉、稳定性好。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，特别涉及一种狼疮抗凝物的筛选试剂及其制备方法。该筛选试剂包括三羟甲基氨基甲烷、凝血因子X激活剂、兔脑磷脂、明胶、甘氨酸、海藻糖、硫柳汞钠、氯化钙。本发明狼疮抗凝物的筛选试剂盒通过调整稳定剂的浓度和组分，使狼疮抗凝物筛选试剂盒稳定性好、抗干扰能力强，试剂复溶2‑8°C放置可以稳定10天，冻干粉2‑8°C放置可以稳定2年。本发明稳定性优于一般的市售产品，使试剂得到充分利用，减少了试剂浪费，使医院很好的节约成本。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，特别涉及一种狼疮抗凝物的确认试剂及其制备方法。该确认试剂包括三羟甲基氨基甲烷、凝血因子X激活剂、兔脑磷脂、明胶、甘氨酸、海藻糖、硫柳汞钠、氯化钙。本发明狼疮抗凝物确认试剂盒通过调整稳定剂的浓度和组分，使狼疮抗凝物确认试剂盒稳定性好、抗干扰能力强，试剂复溶2‑8°C放置可以稳定10天，冻干粉2‑8°C放置可以稳定2年。本发明稳定性优于一般的市售产品，使试剂得到充分利用，减少了试剂浪费，使医院很好的节约成本。