牙髓血运重建术

摘要： 目的探讨牙髓血运重建术治疗高海拔地区患者年轻恒牙根尖周病变的效果。方法选取长期居住于高海拔地区的96例年轻恒牙根尖周病变患者,将其随机分为重建术组与成形术组,各48例。重建术组采用牙髓血运重建术治疗,成形术组采用根尖诱导成形术治疗。比较两组患者术前24 h及术后24 h的凝血指标,以及术前及术后随访18个月时的牙根生长发育情况、龈沟液中相关生长因子水平。随访18个月后评估两组患者的临床疗效,并记录随访期间根管内感染、牙根折断、牙齿染色的发生情况。结果重建术组、成形术组分别失访1例、2例患者。重建术组总有效率高于成形术组(P<0.05)。与术前24 h相比,两组患者术后24 h的血浆凝血酶时间(TT)延长,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短,纤维蛋白原(FIB)水平升高;与成形术组相比,重建术组的TT更长,PT和APTT更短,FIB水平更高(均P<0.05)。术后随访18个月时,重建术组牙冠根比、牙根管壁厚度均优于成形术组,龈沟液中血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平均高于成形术组,根管内感染、牙根折断发生率均低于成形术组(均P<0.05)。结论与行根尖诱导术者相比,高海拔地区年轻恒牙根尖周病变患者牙髓血运重建术后血液高凝状态更为显著。牙髓血运重建术能够更有效地促进牙根生长,可能与该手术能够人为形成血凝块,从而增加牙组织相关生长因子含量有关。

摘要： 1临床资料患者,女,19岁,2018年12月9日因“上前牙反复脓包2月”于青岛市市立医院口腔内科就诊。患者无全身系统疾病、传染性疾病、药物过敏史,否认家族系统疾病史,上前牙5年前因外伤于外院治疗。口外检查:颜面对称,张口度正常,下颌无偏斜,颞下颌关节无弹响,无压痛,未触及肿大淋巴结。口内检查:11牙冠变色,舌侧牙色充填物,叩诊(±),无明显松动,牙龈黏膜轻微红肿;21牙冠无变色,叩诊(±),无明显松动,唇侧根尖区黏膜见一瘘管。

摘要： 目的对比根尖诱导成形术与牙髓血运重建术治疗年轻恒牙感染牙髓的临床效果。方法选取2018年8月至2020年8月于洛阳市第六人民医院口腔科就诊的96例年轻恒牙感染牙髓的患儿作为研究对象,根据患儿门诊单双号分成两组,每组48例。对照组接受根尖诱导成形术治疗,观察组接受牙髓血运重建术治疗,两组患儿术后均随访3个月。对比两组随访3个月时临床疗效;并对比两组术前、术后3个月疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、牙根生长发育情况(牙根管长度、根管壁厚度)以及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与术前比较,两组术后3个月VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与术前比较,两组术后3个月患牙牙根管长度增长,根管壁增厚,且观察组患牙牙根管长度长于对照组,根管壁厚度厚于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与根尖诱导成形术相比,年轻恒牙感染牙髓患儿接受牙髓血运重建术的疗效较好,患儿术后疼痛程度较轻,牙根生长发育情况较好,且安全性高。

摘要： 目的:探讨牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的效果及并发症发生率。方法:选取漳州市中医院2018年6月-2020年6月收治的124例年轻恒牙根尖周病变患者进行平行对照研究,以治疗方法不同均等分为对比组、研究组,分别给予根尖诱导成形术、牙髓血运重建术治疗。比较两组治疗效果、根管壁厚度、冠根比及并发症发生情况。结果:在综合有效率方面,研究组(96.77%)高于对比组的83.87%(P0.05),术后3个月,研究组均高于对比组(P0.05),术后1、2、3个月比较,研究组VAS评分均低于对比组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论:在年轻恒牙根尖周病变患者临床治疗期间,采取牙髓血运重建术治疗,整体效果卓著,能够促进根管壁厚度、冠根比的增长,显著改善患者疼痛程度,同时,术后并发症发生率较低,安全可靠,因此,牙髓血运重建术可作为推荐术式在年轻恒牙根尖周病变患者临床治疗期间推广、应用。但是,治疗期间需严格遵循手术适应证、禁忌证,并严格按照手术流程进行,尽可能减少对周围组织的损伤。

摘要： 目的:观察牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎患儿的效果。方法:选取80例年轻恒牙根尖周炎患儿为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予传统根尖诱导成形术治疗,观察组给予牙髓血运重建术治疗,比较两组临床疗效、手术前后龈沟液细胞生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平、牙根生长情况(牙冠根比、牙根管壁厚度)、生命质量[儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)]评分和随访3个月并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组龈沟液VEGF、bFGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组牙冠根比低于对照组,根管壁厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理功能、情感功能、社会功能和角色功能等PedsQL4.0评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎患儿可提高治疗总有效率、龈沟液细胞生长因子水平和生命质量评分,改善牙根生长情况,降低并发症发生率,效果优于传统根尖诱导成形术治疗。

摘要： 目的研究牙髓血运重建术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙根尖周病的临床疗效,为优化临床治疗方案提供参考。方法选取2019年6月至2020年12月中山市博爱医院收治的62例年轻恒牙根尖周病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组患儿行牙髓血运重建术,对照组患儿行根尖诱导成形术。比较两组患儿牙根生长情况和钙化根管疏通率;比较两组患儿牙髓组织对电刺激的反应阈值;比较手术疗效。结果术后6、12个月时观察组患儿牙根管壁厚度显著长于对照组,根尖孔显著小于对照组,牙髓组织对电刺激的反应阈值(EPT)显著高于对照组(P0.05)。两组患儿手术治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论与根尖诱导成形术比较,牙髓血运重建术可加速术后牙本质的再生,促进患牙牙髓活力的恢复,治疗年轻恒牙根尖周病效果更为显著。

摘要： 目的:探究三联抗生素糊剂在牙髓血运重建术中的应用效果及对患者基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的影响。方法:选取2019年3月-2019年12月,2020年6月-2020年10月因牙髓坏死于广州市第八人民医院行牙髓血运重建术治疗的108例患儿作为研究对象,据根管消毒药的不同分为研究组与对照组,每组各54例。对照组采用氢氧化钙糊剂,研究组采用三联抗生素糊剂,分析两组患儿疼痛程度、炎性因子水平、SDF-1水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后3周研究组VAS评分为(1.7±0.6)分,低于对照组的(3.1±0.3)分,差异有统计学意义(t=9.601,P<0.05);治疗后研究组IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(t=11.345、9.321、9.113,P<0.05);治疗后研究组SDF-1水平为(487.6±42.3)pg/L,显著高于对照组的(426.5±46.2)pg/L,差异有统计学意义(t=11.968,P<0.05);研究组治疗有效率为96.3%,高于对照组的87.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.302,P<0.05);研究组不良反应发生率为3.7%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.941,P<0.05)。结论:年轻恒牙以牙髓血运重建术治疗过程中,使用三联抗生素糊剂作为根管消毒药,可减轻炎症反应及疼痛程度,提升局部损伤SDF-1的浓度,进一步提升治疗效果,安全性高,值得在临床中推广。

摘要： 目的探讨牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床疗效.方法将60例年轻恒牙根尖周病变患儿随机分为对照组、观察组,对照组接受根尖诱导成形术,观察组接受牙髓血运重建术,比较两组临床疗效及牙根长度增加百分率、根尖孔直径缩小百分率、放射性牙根面积增加百分率.结果与对照组比较,术后12个月,观察组有效率(93.33%)高于对照组(73.33%)(χ^(2)=4.320,P=0.038);观察组牙根长度增加百分率、根尖孔直径缩小百分率、放射性牙根面积增加百分率均高于对照组(P<0.05).结论牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖周病变方面效果更佳,不但可以缩窄根尖孔,促进牙根生长,同时还可增加牙根面积.

摘要： 目的观察牙髓血运重建术治疗成人慢性根尖周炎伴牙根发育不全恒牙的效果。方法选择慢性根尖周炎伴牙根发育不全恒牙患者9例,控制感染后行牙髓血运重建术,随访9~24个月,对比治疗前后临床症状及影像学检查的结果,分析评价治疗效果。结果9例患者成功7例,其中1例为治愈,临床症状消失,根尖周病变愈合,根管壁增厚,根尖孔闭合;6例为有效,临床症状消失,根尖周病变缩小或愈合,牙根未见发育;2例失败。结论牙髓血运重建术可促进成人恒牙根尖病变愈合。

摘要： 牙髓血运重建术是治疗年轻恒牙牙髓炎和根尖周病的方法之一,术后根管内矿化组织的形成有助于根管壁增厚、促进根尖孔闭合及根尖正常发育。近年来,学者们对根管内矿化组织开展了大量研究。该文就近年来牙髓血运重建术后根管内矿化组织形成的基础和临床研究作一综述,对牙髓血运重建过程中矿化组织的组成、形成机制及其影响因素进行分析,并提出促进牙髓血运重建术后根管内矿化组织形成的临床决策。

摘要： 目的：观察年轻恒牙进行牙髓血运重建术后牙根发育及根尖周病变愈合情况. 方法：选取临床诊断为"慢性根尖周炎"或"慢性根尖周炎急性发作"的患儿16例,要求患牙为单根管年轻恒牙,牙根发育Nolla分期7-9期,对其进行牙髓血运重建术,并随访观察2年,定期进行临床检查并拍摄X线片观察牙根发育及根尖周病变的愈合情况. 结果：16例单根管年轻恒牙牙髓血运重建术后12例牙根继续发育.其中13例在定期复查时牙髓电活力测试结果表现为阳性.16例单根管年轻恒牙牙髓血运重建术后根尖周病变均完全愈合,其愈合的时间因病变大小而不同,平均愈合时间为4.1个月.疗效评价为成功12例,好转4例,失败0例. 结论：牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变可取得良好的治疗效果.

摘要： 本发明公开了一种临床智能经皮激光心肌血运重建激光孔道参数计算装置。使用本发明能够整体优化经皮激光心肌血运重建过程中激光孔道的位置、数量、深度、孔径以及能量等参数，具有在满足缺血心肌灌注情况下，心肌激光孔道数目最少，均匀分布，且对激光孔道周围心肌热损伤最小的效果。本发明计算装置对确定的心肌组织的缺血区域及所需要的总血流量范围，对心肌组织的缺血区域进行网格划分，然后针对每一个网格，计算激光孔道的位置、数量、激光能量、孔道生成时间、激光孔道的深度和孔径等参数，并给出了优化方法。

摘要： 本发明公开了一种透室壁性心肌血运重建生物可降解性药物缓释支架及制备方法，透室壁性心肌血运重建生物可降解性药物缓释支架包括空心管，所述管的内径为0.2mm-1mm，所述管的壁厚为0.1-0.5mm，所述管的长度为0.1-0.5mm，所述管的壁上设置有贯穿壁的小孔，所述管的材质为负载有细胞生长因子或/和肝素的生物可降解聚合物，本发明的支架可以阻止透室壁性心肌血运重建(TMR)孔道闭合，保持其血流灌注通畅；在完成其支撑作用和药物缓释作用后一段时间降解成小分子排除体外，避免长时间滞留体内带来不利影响；缓慢释放的生长因子类药物可以促进血管再生，肝素可以起到抗凝血的作用，有利于局部缺血心肌功能的修复。

摘要： 本发明公开了一种用于心肌血运重建的可生物降解性药物缓释支架及制备方法，用于心肌血运重建的可生物降解性药物缓释支架，包括用可生物降解聚合物制成的空心内管，在空心内管的外表面设置有载药可生物降解聚合物薄膜层，在空心内管和载药可生物降解聚合物薄膜层上贯穿设置有直径为0.2mm-1mm的孔，药为细胞生长因子或/和肝素，本发明的一种用于心肌血运重建的可生物降解性药物缓释支架，能缓慢释放生长因子或/和肝素，不仅能阻止心肌自行闭合，又能够防止血栓形成，还可促进孔壁生成血管内皮，是对透室壁性心肌血管重建术的优化。

摘要： 在多种实施方案中，本公开提供了诊断受试者对外周动脉血运重建的需求和/或通过向受试者施用包含约1g至约4g的二十碳五烯酸乙酯或其衍生物的药学上可接受的组合物来减少受试者对外周动脉血运重建的需求的方法。

摘要： 本发明公开了颞浅动脉额支与脑动脉皮层血运重建辅助三通及使用方法，主要涉及颞浅动脉额支与大脑中动脉皮层支血运重建技术领域。包括三通体；所述三通体底端为脑血管管路，所述脑血管管路底侧设有开缝；所述脑血管管路两端设有下管凸，所述下管凸上设有下缝合孔；所述三通体顶端为颞浅动脉管凸，所述颞浅动脉管凸下方与脑血管管路连通，其连通处为连通口，所述颞浅动脉管凸上设有上缝合孔。所述三通体采用生物混合型人工血管材料制作所述三通体棱边边缘倒角光滑处理。本发明的有益效果在于：使用本装置，在术中大脑中动脉皮层支血管壁切断无需再切断，只需进行侧向切口，颞浅动脉额支也无需再进行双侧切口，从而降低了手术难度。

摘要： 本发明公开了一种临床智能经皮激光心肌血运重建的方法。使用本发明能够整体优化经皮激光心肌血运重建过程中打孔位置、数量、深度、孔径以及能量，具有在满足缺血心肌灌注情况下，心肌打孔数目最少，均匀分布，且对激光打孔周围心肌热损伤最小的效果。本发明首先确定心肌组织的缺血区域及所需要的总血流量范围，然后对心肌组织的缺血区域进行网格划分，然后针对每一个网格，计算激光孔道的打孔位置、数量、激光能量、打孔时间、激光孔道的深度和孔径，并给出了优化方法。

摘要： 本发明涉及一种下肢缺血血运重建生物可降解性中药缓释置入物及制备。它包括空心管，所述管是单层管或双层管。所述管的材质为负载有促进血管新生的中药的可生物降解聚合物，所述可生物降解聚合物为聚己内酯、普鲁兰多糖、聚乳酸、聚乙醇酸、聚乳酸-聚乙醇酸共聚物、聚己内酯-聚乳酸共聚物、聚二氧六环、羟丙基甲基纤维素、胶原蛋白、海藻酸或壳聚糖及其衍生物。所述的中药和可生物降解聚合物的质量比为0.1-500mg∶5-1000mg。为葛根素、红景天苷、淫羊藿苷、芍药苷、丹参素、丹参酮、黄檀根水提取物或栝楼果实水提取物。本发明能够促进缺血下肢新生血管的生成，改善下肢血流灌注。本发明制备方法简单，易于操作。

摘要： 本发明公开了一种血运重建基因药物靶向投递缓释支架，该缓释支架的表面覆盖一种基因药物，该基因药物通过高分子离子聚合物覆盖，或是直接覆盖，该基因药物是一种杂合HGF基因，其包含人HGF外显子1至18，或其不改变所编码的氨基酸序列的简并序列形式，以及位于外显子4和5之间的人HGF内含子4或包含内含子4的1至246和4635至4941的核苷酸的内含子4的片段，其排除位于其它外显子之间的任何内含子。该基因药物促进内皮细胞生长的同时抑制平滑肌细胞的生长，本发明弥补了目前缓释支架存在的再狭窄及远期血栓的缺陷，具有很高的安全性，且不需很高的转染率即能达到治疗效果，具备临床上的可行性。

摘要： 本发明公开了一种血运重建生物可降解镁合金药物支架，包括空心管，所述空心管的材质为镁或镁合金，所述空心管为管壁上设置有0-50个直径为0.2mm-1mm小孔的管或多孔网状结构的管或螺旋管状结构的管，所述空心管的内表面和外表面上设置有含有细胞生长因子或/和肝素的生物可降解聚合物层。由于选用镁或镁合金为原料，本发明的药物支架，径向支撑性能较好，可以阻止血运重建孔道闭合，保持其血流灌注通畅，同时支架侧孔可以促进血流对侧壁肌肉直接灌注；生物相容性较好，体内作用炎症反应较小；可以促进血管再生，起到抗凝血的作用；可以促进缺血心肌或缺血下肢血运重建。

摘要： 本发明公开了一种透室壁性心肌血运重建生物可降解性药物缓释支架及制备方法，透室壁性心肌血运重建生物可降解性药物缓释支架包括空心管，所述管的内径为0.2mm－1mm，所述管的壁厚为0.1－0.5mm，所述管的长度为0.1－0.5mm，所述管的壁上设置有贯穿壁的小孔，所述管的材质为负载有细胞生长因子或/和肝素的生物可降解聚合物，本发明的支架可以阻止透室壁性心肌血运重建(TMR)孔道闭合，保持其血流灌注通畅；在完成其支撑作用和药物缓释作用后一段时间降解成小分子排除体外，避免长时间滞留体内带来不利影响；缓慢释放的生长因子类药物可以促进血管再生，肝素可以起到抗凝血的作用，有利于局部缺血心肌功能的修复。