牙根纵裂

摘要： 目的:探究不同管电压、管电流和不同数目相邻钛种植体对锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)评估根管治疗后牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)的影响。方法:将20颗单根管下颌前磨牙体外完成根管预备后随机选择10颗模拟VRF。每颗牙根管内放入牙胶尖并放置在人下颌骨标本的右下第一前磨牙牙槽窝内,在不同管电压(60 kV、80 kV)、不同管电流(3 mA、6 mA和10 mA)和不同数目相邻钛种植体(对照组、1颗相邻钛种植体和2颗相邻钛种植体)的条件下,共采集360例CBCT图像数据,5名观察者均采用5分评分量表判读所有图像。使用双因素方差分析和Turkey事后检验比较灵敏度、特异度和ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)。结果:根管治疗后VRF诊断的特异度受管电压和管电流的影响,当管电流一定,管电压从60 kV增至80 kV时,特异度增加,有统计学意义(P<0.05),当管电压一定时,管电流从3 mA增至6 mA或10 mA时,特异度增加,有统计学意义(P<0.05),而相邻钛种植体数目对诊断无影响。结论:管电压的增加有利于根管治疗后VRF的诊断,但基于合理可行尽量低(as low as reasonably achievable,ALARA)的原则,在不影响诊断的前提下,增加管电压的同时,尽量选择较低的管电流;不同数目相邻钛种植体并不会影响CBCT对根管治疗后VRF的评估。

摘要： 目的研究根管封闭剂和锥形束CT(CBCT)拍摄参数对牙根纵裂(vertical root fractures,VRF)诊断的影响。方法收集人前磨牙40颗,去冠,随机均分为4组:iRoot SP、AH Plus、载银锌介孔钙硅纳米粒子(Ag-Zn-MCSNs)和对照组。根管充填后制备VRF模型,然后将牙根置入人上颌前磨牙牙槽窝内,拍摄CBCT,视野(field of view,FOV)和体素分别为:12 cm×8 cm、0.30 mm;12 cm×8 cm、0.15 mm;8 cm×8 cm、0.15 mm;8 cm×8 cm、0.30 mm。由2名观察者对CBCT图像进行判读。结果各实验组之间的准确性均无统计学差异(P>0.05)。医师正确诊断根纵裂的部位均是在轴面冠1/3区。结论不同根管封闭剂和CBCT拍摄参数诊断VRF的准确性无显著影响,建议应用CBCT诊断根充牙齿的VRF时,在满足诊断需求的前提下,选择较小FOV及较大的体素,以尽量降低辐射剂量。

摘要： 目的本研究通过染色分析观察K3和K3XF预备不同弯曲程度根管所产生牙本质微裂之间的差异。方法挑选恒牙分为3个组(轻度弯曲组10-19°,中度弯曲组20-29°,重度弯曲组30-39°),每组20颗。每组样本随机使用K3或者K3XF镍钛机械锉进行根管预备,每亚组10颗。预备后对所有根管进行染色,并使用慢速切割技术,在其最弯曲处、最弯曲处上和下2 mm进行切割并打磨抛光。使用体视显微镜放大60倍观察所有样本,记录样本牙本质微裂的形成并进行卡方检验。结果K3组和K3XF在预备根管时对牙本质微裂形成的作用没有统计学差异(P>0.05)。结论K3和K3XF在根管预备中对牙本质微裂形成的影响没有差别,使用K3XF不会降低根管预备后牙根纵裂发生的风险。

摘要： 目的:评价在诊断牙根纵裂中CBCT(锥形束CT)与数字化X线牙片价值。方法:选取2019年1月—2020年10月期间至我院接受治疗的牙根纵裂患者200例为对象,回顾性分析全部的临床资料,所有患者均接受CTBCT和数字化X线牙片诊断,分别设为CT组和X线片组。以病理结果为金标准,对比分析两种方法诊断结果,并记录假阴性、假阳性、真阴性、真阳性,然后对阳性及阴性预测值、特异性、敏感性进行计算。结果:本组200例患者金标准显示184例为牙根纵裂,而X线片组确诊128例(64.0%),CBCT组确诊176例(88.0%),两组对比数据表明CBCT组更高(P0.05)。CBCT组和X线片组对比阴性及阳性预测值、特异性、敏感性的数据表明CBCT组更高,满足统计要求(P<0.05)。结论:在诊断牙根纵裂中CBCT的确诊率更高,且可与金标准更为相符,具有较高的特异性和敏感性,可做进一步推广使用。

摘要： 牙根纵裂是指纵向牙齿折裂,起始于牙根的任何水平并沿牙齿长轴扩展,通常由根管的内侧壁延伸至外侧壁,主要涉及到牙髓—牙本质复合体及牙周骨组织的破坏。牙根纵裂的诱发因素复杂,临床症状与体征不典型,患牙多因咬物不适、钝痛、自发痛等症状而无法行使功能,早期诊断困难,现有的治疗方法无法达到以功能为导向的牙齿及牙周组织结构修复,导致患牙预后差,保存困难,是口腔临床工作中较为棘手的情况之一。本文对牙根纵裂的症状、诊断标准、临床致病因素及现有治疗手段、治疗进展进行了回顾和总结,以期对牙根纵裂治疗提供新的思路。

摘要： 目的:评估根管测量仪运用于牙根纵裂患者早期诊断过程中的意义.方法:对2018年2月～2019年11月在本院诊断及治疗的20例牙根纵裂早期患者(30颗患牙)实施数值样本调查,均开展X射线牙片检测、锥形束CT检测、根管测量仪检测,并予以对应治疗干预,计算不同检测方式对牙根纵裂的检出患牙颗数占比率、对牙根纵裂的诊断准确占比率.结果:根管测量仪检测方式、锥形束CT检测方式对牙根纵裂的检出患牙颗数占比率、对牙根纵裂的诊断准确占比率对比X射线牙片检测方式增加(P0.05).结论:在牙根纵裂患者早期诊断过程中采取根管测量仪诊断的准确性较高.

摘要： 目的 对比牙周内窥镜与CBCT诊断牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)的准确性,以评价牙周内窥镜在诊断伴有深牙周袋VRF中的应用价值.方法 纳入临床症状高度怀疑为VRF但根尖片无法确诊的患牙56颗,分别进行CBCT和牙周内窥镜检查,评估两种方法对VRF的诊断效果.结果 在56颗疑似VRF患牙的诊断中,牙周内窥镜的正确指数为83.7％,CBCT正确指数为53.1％.其中,在对43颗根管治疗后疑似VRF患牙的诊断中,牙周内窥镜的正确指数为92.3％,而CBCT仅为41.0％.两种方法诊断VRF的结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 牙周内窥镜在诊断伴深牙周袋的隐蔽性VRF,尤其是根管治疗后的VRF,其准确性优于CBCT,为临床医师提供了一个可靠的检查手段.

摘要： 目的:评价在诊断牙根纵裂中CBCT(锥形束CT)与数字化X线牙片价值.方法:选取2019年1月—2020年10月期间至我院接受治疗的牙根纵裂患者200例为对象,回顾性分析全部的临床资料,所有患者均接受CTBCT和数字化X线牙片诊断,分别设为CT组和X线片组.以病理结果为金标准,对比分析两种方法诊断结果,并记录假阴性、假阳性、真阴性、真阳性,然后对阳性及阴性预测值、特异性、敏感性进行计算.结果:本组200例患者金标准显示184例为牙根纵裂,而X线片组确诊128例(64.0％),CBCT组确诊176例(88.0％),两组对比数据表明CBCT组更高(P0.05).CBCT组和X线片组对比阴性及阳性预测值、特异性、敏感性的数据表明CBCT组更高,满足统计要求(P<0.05).结论:在诊断牙根纵裂中CBCT的确诊率更高,且可与金标准更为相符,具有较高的特异性和敏感性,可做进一步推广使用.

摘要： 目的探讨T-scan系统结合数字化模型测量牙根纵裂患者咬合力分布的临床价值。方法选择2020年1-12月本院收治的牙根纵裂患者57例为研究对象,按照随机数表法分为观察组(28例)和对照组(29例)两组。观察组先行数字化模型测量,并结合T-scan咬合检查结果制定诊疗方案;对照组仅行数字化模型测量指导治疗。其中数字化模型测量和模型扫描,比较两组[牙合]力中心点分布情况,两组干预后咬合分离时间、[牙合]力及接触点测量值,比较两组干预后同名牙[牙合]力百分比、双侧[牙合]力百分比及[牙合]力不对称指数,统计两组干预后患牙功能及症状变化情况。结果观察组[牙合]力中心点分布于拟定点外的比例显著高于对照组(P<0.05),观察组咬合分离时间小于对照组(P<0.05),[牙合]力大于对照组(P<0.05),接触点测量值小于对照组(P<0.05),观察组干预后同名牙[牙合]力百分比和双侧[牙合]力百分比大于对照组(P<0.05),[牙合]力不对称指数小于对照组(P<0.05),干预后观察组患者松动分级低于对照组(P<0.05),观察组患牙自觉临床症状及行使功能得分高于对照组(P<0.05)。结论针对牙根纵裂患者,先行数字化模型测量,并结合T-scan咬合检查结果制定诊疗方案,能有效的提高患牙咬合功能,确保治疗后的牙[牙合]力,降低[牙合]力不对称指数,且术后牙松动比例较低,改善患者自觉临床症状,提高牙行使功能,从而确保临床治疗效果。

摘要： 目的 对比研究有无根管峡部单根前磨牙根部牙本质的结构、矿物质含量及显微硬度的差异.方法 收集有根管峡部的单根前磨牙30颗(实验组)和无根管峡部的单根前磨牙30颗(对照组),采用扫描电子显微镜、X线能谱仪、维氏显微硬度仪对两组前磨牙根部牙本质进行结构观察、矿物质含量以及显微硬度测试比较.结果 实验组根管峡部位置牙本质小管不明显,结构排列紊乱,对照组无根管峡部前磨牙牙根相对应位置根管壁牙本质小管排列规则,管腔开口清晰;实验组牙本质Ca、P含量及Ca/P比值低于对照组(P<0.05);实验组牙本质显微硬度低于对照组(P<0.05).结论 根管峡部牙本质结构发生改变,Ca、P含量及显微硬度偏低.根管峡部是牙根的薄弱环节,可削弱根部牙体硬组织抗力,可能是导致牙根纵裂发生的因素之一.

摘要： 目的：研究通过CBCT观察患牙牙槽骨病变是否能帮助诊断早期牙根纵裂.rn 方法：收集整理2组患牙的CBCT资料,A组为早期根纵裂组,B组为非牙根纵裂组,共54例.盲法阅读所有病例的CBCT影像,记录发现根裂影像和牙槽骨局限型破坏影像的情况,进一步测量局限型骨破坏高度与根周牙槽骨高度的比值L.比较A组和B组L值的差异.使用ROC曲线计算L的界值定义窄深型骨破坏,观察其与牙根纵裂的相关性,并与根裂影像法比较.rn 结果：A组L值(均数0.63)明显大于B组且有显著性差异(P＜0.01).窄深型骨破坏影像敏感度88％,特异度为93％.rn 结论：在早期牙根纵裂CBCT影像上,较深的局限型骨破坏是特征性表现;窄深型骨破坏可以作为诊断牙根纵裂的参考指标.

摘要： 牙根纵裂的治疗原则中，当其他牙根牙周组织损害较少时，可行截根术保留患牙。术中取出断根明确诊断该患者26 腭根纵裂，该患者依从性较好，颊侧两牙根牙周状况尚可，故选择截根术。术后患牙恢复尚可，可行使咀嚼功能，患者已种植修复37，可减轻26咬合负担，延长该患牙生存期。

摘要： 拟自然牙根的多牙根种植体，包括植入牙床的种植体根部和与牙冠连接的基台部，种植体根部包括根颈和子根，子根从根颈向根尖渐缩，每个子根的轮廓线均为平滑的曲线，子根弯曲呈自然牙根状，子根之间并列；根颈在俯视方向上完全覆盖子根。本发明具有与自然牙根相似，能够很好的模拟自然牙的咬合和传导力的特性的优点。

摘要： 本发明提供一种用于植牙的人工牙根及制造该人工牙根的方法。人工牙根包含一颈部、与颈部相对的一端部、一本体部及形成于本体部的一多重螺纹结构。多重螺纹结构包含一第一螺纹及一第二螺纹，其中第一螺纹形成具有一特定第一宽度的一谷部，以使第二螺纹容置于谷部，第二螺纹包含具有一特定第二宽度的一峰部。多重螺纹结构的局部配置是当谷部的第一宽度逐渐增加时，峰部的第二宽度同时增加。

摘要： 本发明公开了用于鉴定普通狗牙根和弯穗狗牙根的SRAP分子标记引物，选自下述引物组合之一：E1M4、E1M5、E1M6、E1M7、E1M8、E2M3、E2M4、E2M5、E2M6、E2M7、E3M1、E3M3、E3M4、E3M6、E3M9、E4M1、E4M3、E4M4、E4M5、E4M6、E5M9、E6M1、E6M2、E6M3、E6M4、E6M7、E6M8、E6M9、E7M2、E7M3、E7M4、E7M5、E7M7、E10M9，各引物如序列所示。本发明所公开的SRAP分子标记引物用于狗牙根鉴定，所得到的条带清晰、多态性好、重复性高，且操作简单，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种牙根包埋和横断切割模具包括牙根包埋模具和横断切割模具；牙根包埋模具内设有牙根包埋凹室，牙根包埋凹室的一对侧壁内表面为锯齿状，其余内表面为平面；内表面为平面的一个牙根包埋凹室的侧壁为可拆卸块；横断切割模具内设有与前述牙根包埋凹室形状、尺寸完全相同的横断切割凹室，横断切割凹室内的锯齿状侧壁的齿根处均设有凹槽；凹槽的深度等于横断切割凹室的深度。本发明还公开了一种牙根包埋和横断切割方法。

摘要： 拟自然牙根的多牙根种植体，包括植入牙床的种植体根部和与牙冠连接的基台部，种植体根部包括根颈和子根，子根从根颈向根尖渐缩，每个子根的轮廓线均为平滑的曲线，子根弯曲呈自然牙根状，子根之间并列；根颈在俯视方向上完全覆盖子根。本发明具有与自然牙根相似，能够很好的模拟自然牙的咬合和传导力的特性的优点。

摘要： 本发明提供一种用于植牙的人工牙根及制造该人工牙根的方法。人工牙根包含一颈部、与颈部相对的一端部、一本体部及形成于本体部的一多重螺纹结构。多重螺纹结构包含一第一螺纹及一第二螺纹，其中第一螺纹形成具有一特定第一宽度的一谷部，以使第二螺纹容置于谷部，第二螺纹包含具有一特定第二宽度的一峰部。多重螺纹结构的局部配置是当谷部的第一宽度逐渐增加时，峰部的第二宽度同时增加。

摘要： 本发明公开了一种纵裂敏感钢锭免退火温装连续炉的锻制圆钢方法，其特征在于，采用六步法，来达到5T较大钢锭不纵裂，锻为直径230～330mm的圆钢不纵裂；所述六步法依次包括：钢锭带模进入保温坑→红脱模→冒口热修→加热→锻造→退火工艺步骤。本发明公开的纵裂敏感钢锭免退火温装连续炉的锻制圆钢方法当锻造车间只有连续加热炉时，可以省去钢锭退火，避免了钢锭纵裂，也避免了锻圆纵裂，成材率达到了91％以上，比传统工艺路线成本低，生产周期短，经济效益显著。且该方法操作控制方便，生产效率高，能耗低，适合连续工业化生产应用。

摘要： 本发明提供了一种预防板坯连铸机起步过程产生纵裂纹及粘结漏钢的工艺方法，所述预防板坯连铸机起步过程产生纵裂纹及粘结漏钢的工艺方法包括：中包出苗完成后启动拉速，通过计算机自动控制程序，拉速自动设定0.28m/min，在此拉速条件下保持2分钟，期间中包工检查结晶器内结冷钢的情况，2分钟后，计算机控制每隔30秒拉速提升0.03m/min，当拉速达到0.70m/min后，终止自动控制拉速，改为手动控制，然后以每40秒提升0.03m/min幅度将拉速提升到正常工作拉速。本发明使起机炉铸坯纵裂缺陷及粘结漏钢报警率都大大降低。

摘要： 本发明提供了一种预防板坯连铸机异钢种切换过程表面纵裂纹及角部横裂纹产生的方法，所述预防板坯连铸机异钢种切换过程表面纵裂纹及角部横裂纹产生的方法包括：控制异钢种切换的C含量在0.05～0.19％；不同C含量的钢种切换保护渣后开始调整一冷的水量；控制铸机工作拉速为1.15～1.75m/min。通过本发明在异钢种切换过程中的使用，板坯纵裂纹及横裂纹缺陷都大幅度降低，最大限度的实现了稳定、优质、高效生产。

摘要： 拟自然牙根的多牙根种植体，包括植入牙床的种植体根部和与牙冠连接的基台部，种植体根部包括根颈和子根，子根从根颈向根尖渐缩，每个子根的轮廓线均为平滑的曲线，子根弯曲呈自然牙根状，子根之间并列；根颈在俯视方向上完全覆盖子根。本实用新型具有与自然牙根相似，能够很好的模拟自然牙的咬合和传导力的特性的优点。