牙拔除术

摘要： 目的研究应用低速直机治疗儿童埋伏多生牙的临床效果。方法选取多生牙患儿90例,随机数字表法分为两组,每组各45例。研究组采用低速直机微创拔牙,对照组采用传统拔牙方法,对比手术操作时间、术后疼痛、面部肿胀程度及鼻腔出血等情况。结果研究组手术时间短于对照组,研究组术后疼痛及面部肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低速直机微创拔牙法拔除儿童埋伏多生牙可以有效缩短手术时间,并降低术后患儿的不良反应。

摘要： 目的:评估影响下颌阻生第三磨牙拔除难度的相关指标,对不同操作和风险指标进行难度评分,构建出直观且准确的下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表,以期帮助医生在术前对手术难度进行更加准确的分析与预测。方法:以文献和临床回顾为基础,汇总拔牙难度指标。首先由10位来自北京大学口腔医院长期从事牙槽外科专业工作的医师组建专家名义小组,以面对面发放问卷的形式,请专家对汇总的拔牙难度指标是否需要保留进行打分,经商议后形成评估下颌阻生第三磨牙拔除难度一、二级条目框架;再采用Delphi专家咨询法通过电子邮件的方式向30名Delphi专家发送问卷,经过两轮打分及修改,形成下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表。结果:两轮问卷回收率均为100.0%,即专家的积极系数(Cj)均为100%;两轮Delphi专家咨询的权威系数(Cr)为0.92,说明结果具有一定代表性和权威性;经过两轮打分及修改,专家打分变异系数(CV)变小,意见协调系数(W)升高,均有统计学显著意义[第一轮CV为0.24,W为0.56(P<0.001);第二轮CV为0.19,W为0.72(P<0.001)],说明专家意见有较好的趋同性。最终形成含有12个一级指标和37个二级指标的下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表,包含操作难度指标项、风险难度指标项和共同难度指标项。结论:在进行全面文献检索的基础上,提出下颌阻生第三磨牙拔除难度由操作难度和风险难度共同构成的观点,采用Delphi专家咨询法,将专家长期的临床经验、专业知识转化成量化指标,作为拔牙难度预测的评分量表,具有一定的代表性和权威性。

摘要： 下颌磨牙区舌侧骨板与口腔重要解剖结构相毗邻,无论是舌侧骨板生理性的开窗还是医源性的损伤或穿孔,都是口腔颌面外科、种植科临床工作中需要关注的重点。随着医学影像技术的发展,CBCT已普遍应用于口腔临床医学中的检查与诊断,为医生对舌侧骨板位置形态的判断和厚度的测量提供更为精准的依据,减少术中风险及术后并发症。文章对下颌磨牙区舌侧骨板的形态特征及与其毗邻的重要解剖结构的位置关系相关研究做一综述,并阐述其在临床中的应用价值。

摘要： 上颌磨牙及前磨牙与上颌窦关系密切,拔除后创口有可能与上颌窦相通,甚至形成口腔上颌窦瘘。本文报道1例应用腭黏骨膜旋转瓣成功修复口腔上颌窦瘘的病例,通过良好的炎症控制、精确的组织瓣设计,获得良好治疗效果。

摘要： 目的回顾性分析笑气镇静技术在口腔门诊中的使用情况及效果。方法对2016年1月1日至2018年12月30日期间在广州医科大学附属口腔医院门诊使用笑气吸入镇静治疗的1429个病例进行如下分析:病例的人群分布、牙科治疗项目、使用笑气吸入的原因、不同年龄段患者的镇静效果和不良反应。结果1429例患者中,男性587例,女性842例,平均年龄(32.64±16.34)岁。使用笑气镇静的患者中,治疗项目行牙拔除术的占79.98%;原因为牙科畏惧的患者占79.50%。患者按照年龄分为5~15岁组、16~25岁组、26~35岁组、36~45岁组、46~55岁组、56~65岁组和>65岁组共7组,其中5~15岁组的镇静满意率为45.71%,其他6个年龄组的镇静满意率为90.83%~96.20%(P<0.001)。笑气镇静不良反应发生率为5.39%,女性高于男性,16~25岁组较其他年龄组发生率高(P<0.05),最常见为眩晕(构成比81.82%)。结论在牙拔除术、口腔种植术、牙髓治疗和牙周治疗四种常见口腔门诊治疗项目中,进行牙拔除术行笑气吸入镇静技术的患者最多,主要患者人群为牙科畏惧者;5~15岁组的镇静效果低于其他年龄组;笑气镇静的不良反应发生率低且可控。

摘要： 目的 回顾性分析笑气镇静技术在口腔门诊中的使用情况及效果.方法 对2016年1月1日至2018年12月30日期间在广州医科大学附属口腔医院门诊使用笑气吸入镇静治疗的1429个病例进行如下分析:病例的人群分布、牙科治疗项目、使用笑气吸入的原因、不同年龄段患者的镇静效果和不良反应.结果1429例患者中,男性587例,女性842例,平均年龄(32.64±16.34)岁.使用笑气镇静的患者中,治疗项目行牙拔除术的占79.98％;原因为牙科畏惧的患者占79.50％.患者按照年龄分为5～15岁组、16～25岁组、26～35岁组、36～45岁组、46～55岁组、56～65岁组和>65岁组共7组,其中5～15岁组的镇静满意率为45.71％,其他6个年龄组的镇静满意率为90.83％～96.20％(P<0.001).笑气镇静不良反应发生率为5.39％,女性高于男性,16～25岁组较其他年龄组发生率高(P<0.05),最常见为眩晕(构成比81.82％).结论 在牙拔除术、口腔种植术、牙髓治疗和牙周治疗四种常见口腔门诊治疗项目中,进行牙拔除术行笑气吸入镇静技术的患者最多,主要患者人群为牙科畏惧者;5～15岁组的镇静效果低于其他年龄组;笑气镇静的不良反应发生率低且可控.

摘要： 硬皮病又称系统性硬化症,是一种以肢体近端或肢体近远端/躯干皮肤炎性、增厚和纤维化为特征的自身免疫性疾病.在口腔疾病临床诊疗工作中,牙拔除术是口腔门诊开展最为广泛的,也是口腔门诊诊疗工作中潜在风险最大的诊疗项目.对于硬皮病患者,如果没有全面了解其全身状况,正确地评估拔牙风险而盲目地进行了拔牙手术,在术后常常面临严重的并发症,包括出血、感染及颌骨吸收、骨髓炎,甚至直接危及生命.因此有效地评估硬皮病患者的拔牙风险,对于防止术后出现严重并发症有着十分重要的意义.本文参考大量国内外相关文献和结合本院颌面外科医师临床经验,阐述硬皮病患者拔牙围手术期的风险评估具体内容,给出拔牙围手术期在口颌功能评估、心肺功能评定及术前、术中、术后预防措施等方面的建议供参考.

摘要： 目的 通过监测心脑血管病患者在拔牙治疗中生理指标和心理指标的变化,评估比较STA无痛麻醉和传统的局部麻醉两种方法在麻醉过程中和手术过程中减轻患者疼痛的效果.方法 选择河北医科大学口腔医院口腔颌面外科门诊2018年7月～2020年6月就诊的需行牙拔除术心脑血管患者80例进行随机对照试验.两种麻醉器械包括STA(试验组)和传统卡局式注射器(简称:传统注射器)(对照组).生理指标包括收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolicblood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR);心理指标通过Wong-Baker FACES疼痛量表、Frankl治疗依从性量表(the franklbehavior rating scale,Frankl)和Houpt行为量表(the houpt behavior rating scale,Houpt)以及患者满意度评价,对数据进行统计分析.结果 ①两种麻醉器械在麻醉过程中对患者生理指标的影响:术中无痛STA局部麻醉与传统局部浸润麻醉相比,血压,心率升高的少,更容易稳定在安全范围内(P＜0.01,P＜0.05).②两种麻醉方式在麻醉过程中对患者心理指标的影响:与对照组相比,试验组的Frankl和Houpt值高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).在麻醉过程中,STA组患者在Wong-Baker FACES疼痛量表上感受到的疼痛较少,有统计学意义(P＜0.001).③患者术后对两种麻醉器械反应评价的分析显示,STA患者的治疗体验明显较好,且更倾向于今后采用相同的注射方法(P＜0.05).结论 在麻醉和拔牙过程中,与传统的麻醉技术相比,STA无痛麻醉仪的使用可以有效降低心脑血管患者麻醉过程中的疼痛程度,以及降低患有心脑血管等系统性疾病的老年患者并发症的发生,从而使患者达到无痛、舒适以及安全的治疗效果.

摘要： 随着口腔外科器械的发展与技术的进步,牙拔除术的治疗理念已逐渐向标准化、规范化、舒适化和人性化过渡,除普及规范、标准的手术技术外,在牙拔除术中如何选择合适的手术方法、掌握正确的拔牙技巧与原理是牙拔除术得以安全、微创、高效进行的保证,也为牙槽骨功能性保存与修复重建提供良好的条件与基础.文章就牙拔除术相关的新技巧做一介绍.

摘要： 随着微创拔牙理念的不断发展,技术和器械的不断革新,与牙拔除术相关的新材料也迅速发展、进步,为防治拔牙并发症、促进拔牙创软硬组织愈合以及牙槽骨功能性保存与修复重建提供良好的条件.文章就牙拔除术相关新材料做一介绍.

摘要： 本文对拔牙术中和术后可能发生的晕厥、牙根折断、软组织损伤、颞下颌关节脱位等并发症的防治对策进行了概述。

摘要： 本发明提供一种牙拔除手术围术期的信息交互系统，涉及医院信息交互系统领域。该牙拔除手术围术期的信息交互系统，包括院前推送、院中推送、院后推送。术前通过智能分诊，既往史/流行病学史收集，个性化及普适化注意事项推送，帮助患者准确挂号，正确完成术前准备，助力疫情防控；术前候诊通过分时段精确预约及候诊情况实时推送，减少患者等待时间，提高其就医体验，有利于疫情防控；患者严重全身既往史提醒可以帮助医生制定安全手术计划；术后注意事项分时段，个性化推送让患者时刻明白术后护理重点；在线智能问诊/人工回复可以指导患者围手术期自我护理及并发症处理，缓解紧张情绪。

摘要： 本发明涉及一种上颌埋伏牙腭侧入路拔除导板及其制作方法，导板包括牙列支撑部、导杆和定位环，牙列支撑部设有与患者上牙列相配合的腔体，定位环的上表面为弧形曲面且与患者上颌骨的腭部表面弧度相匹配，定位环与牙列支撑部之间通过导杆连接，定位环与待拔除的埋伏牙拔牙位点的位置相对应。制作方法包括：对患者上颌骨和上牙列进行1:1三维模型重建和匹配；根据上牙列模型设计牙列支撑部；根据埋伏牙牙冠的位置在上颌骨CT重建模型的腭部确定拔牙位点；根据拔牙位点及拔牙位点位置上颌骨模型腭部的表面弧度对定位环进行设计；设计导杆将牙列支撑部和定位环连接形成整体；3D打印成品。本发明能够精确、高效地定位拔牙位点，降低损伤牙齿风险。

摘要： 本实用新型公开一种埋伏牙拔除定位导板，包括外面由光滑弧面构成和内面与牙齿咬合面吻合的导板基础托，所述导板基础托设置有与待拔除的埋伏牙的位置相对应的埋伏牙定位孔，所述导板基础托设置有用于观察导板基础托在牙列上的就位和固定情况的就位观察槽，所述就位观察槽的内底部设置有用于牙齿露出的牙形孔；医生通过就位观察槽观察牙齿边缘与牙形孔的密合情况，就能判断导板基础托在牙列上的就位和固定情况，并能根据观察结果对应调整导板基础托，有利于导板基础托在患者的口腔内的快速准确就位，缩短手术时间，且医生还能通过埋伏牙定位孔精准定位埋伏牙的位置，在进行拔牙操作时减小创口大小，减轻患者术后不适，改善治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种安全型埋伏牙拔除手机，包括机壳、涡轮转子、多种车针和保护套管，所述保护套管后端与所述机身前端可拆卸连接；所述车针与所述转轴可拆卸连接；所述保护套管套在所述车针的外侧；所述保护套管的外壁上间隔设置有多种用于表示刻度的不同颜色的圆环标记。本实用新型公开的安全型埋伏牙拔除手机，操作方便，拔牙安全，切割深度精准，特别适用于智齿等埋伏牙的拔除。

摘要： 本实用新型涉及一种上颌埋伏牙颊侧入路拔除导板，拔除导板包括牙列支撑部、导杆和定位环，牙列支撑部设有与患者上牙列相配合的腔体，定位环内表面为弧形曲面且与患者上颌骨的颊部表面弧度相匹配，定位环与牙列支撑部之间通过导杆连接，定位环与待拔除的埋伏牙拔牙位点的位置相对应。本实用新型能够精确、高效定位拔牙位点，降低术创，降低损伤牙齿风险。

摘要： 本实用新型涉及一种上颌埋伏牙腭侧入路拔除导板，包括牙列支撑部、导杆和定位环，牙列支撑部设有与患者上牙列相配合的腔体，定位环的上表面为弧形曲面且与患者上颌骨的腭部表面弧度相匹配，定位环与牙列支撑部之间通过导杆连接，定位环与待拔除的埋伏牙拔牙位点的位置相对应。本实用新型能够精确、高效地定位拔牙位点，降低损伤牙齿风险。

摘要： 一种凝胶材料在牙拔除术中的用途，其特征在于将所述凝胶应用于拔牙后的牙槽窝中以促进骨愈合和新骨形成；其中所述凝胶材料选自：温度敏感型水凝胶或溶剂敏感型凝胶；所述温度敏感型水凝胶的相转变温度为25°C-36°C范围中的温度，即当温度低于相转变温度时，该凝胶材料为液态，当温度高于相转变温度时，该凝胶材料为固态；所述溶剂敏感型凝胶是指该凝胶材料不溶于水，易溶于溶剂，当其溶于溶剂中时为液态，当溶剂减少后其为固态。

摘要： 一种凝胶材料在牙拔除术中的用途，其特征在于将所述凝胶应用于拔牙后的牙槽窝中以促进骨愈合和新骨形成；其中所述凝胶材料选自：温度敏感型水凝胶或溶剂敏感型凝胶；所述温度敏感型水凝胶的相转变温度为25°C-36°C范围中的温度，即当温度低于相转变温度时，该凝胶材料为液态，当温度高于相转变温度时，该凝胶材料为固态；所述溶剂敏感型凝胶是指该凝胶材料不溶于水，易溶于溶剂，当其溶于溶剂中时为液态，当溶剂减少后其为固态。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体为一种埋伏牙拔除拉钩，是埋伏阻生牙拔除术中常用的器械，其特征是，金属带折弯成A、B、C、D、E五段不等距的长度，且相互呈一定角度的波浪形；在拉钩A段的尖端做出骑跨在牙槽嵴上的分叉型拉钩，两个叉分别撑开颊侧和舌侧的牙龈，让牙槽嵴顶暴露清楚，一人即可完成牵拉。

摘要： 本实用新型公开了一种用于拔除阻生牙的去骨及分牙装置，包括第一安装座、驱动组件和钻头，第一安装座用于固定定位安装在阻生牙侧边的牙齿上，驱动组件连接有控制器，该控制器控制驱动组件带动钻头多角度调整转动，第一安装座上设置有用于安装微型内镜的第四安装座；在微型内镜的配合下，通过计算机控制控制器使得钻头位置根据阻生牙的位置进行调整，避免了软硬组织的过度破坏，可达到微创的目的，其钻头运动灵活，其设置为相对牙齿排列方向前后、左右、上下位置可调整，使的钻头更够准确的对齐阻生牙，同时能够转动调整钻头的方向，使得钻头能够准确的进行切割，辅助医生快速、高效地完成阻生牙拔除术。