牙修复体

摘要： 三维打印技术的快速发展为解决口腔修复体等形态复杂、个性化特征强的医疗器械制备提供了新的手段。通过产学研医管等多方联合开展技术攻关,构建三维打印金属材料性能评价体系,推动了三维打印金属材料科研成果向临床的顺利转化。风险精准控制的性能评价体系和监管方式优化对医疗器械新材料等领域科研成果转化具有重要意义,应加强监管科学研究,构建医疗器械新材料等创新性医疗器械转化的快速路径,满足公众健康和产业创新发展需求。

摘要： 目的·针对动态导航技术辅助无牙颌种植的种植体植入精度进行分析。方法·回顾性分析2020年12月至2022年1月期间于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部接受动态导航辅助种植修复的9例无牙颌患者,其中男性8例、女性1例,包括5例无牙下颌及4例无牙上颌患者,年龄(48.78±15.25)岁;共计57枚种植体,其中动态导航下植入种植体56枚,自由手植入1枚。将术前规划的种植路径与术后实际种植体的锥形束CT数据融合,测量和记录种植规划路径和实际种植体之间的三维入口偏差、出口偏差和角度偏差。根据种植体植入颌位,将种植体分为上颌组和下颌组;根据种植体植入位置(以中线划分),将种植体分为左侧组和右侧组;根据种植体植入位置(前牙区或后牙区),将种植体分为前牙区组和后牙区组。采用近似t检验或Mann-Whitney U检验分析各组之间种植体精度的差异。结果·56枚动态导航下植入的种植体三维入口偏差的中位数(下四分位数,上四分位数)为1.06(0.54,1.54)mm,出口偏差为1.11(0.51,1.56)mm,角度偏差为3.33°(1.77°,4.52°)。上颌组和下颌组的种植体的入口偏差、出口偏差及角度偏差差异均无统计学意义(P>0.05);左侧组和右侧组的种植体的入口偏差、出口偏差及角度偏差差异均无统计学意义(P>0.05);前牙区组和后牙区组的种植体的入口偏差及出口偏差差异均无统计学意义(P>0.05),但前牙区组与后牙区组角度偏差差异有统计学意义(P=0.029)。结论·动态导航系统辅助种植体植入可以在无牙颌患者中获得良好的植入精度。

摘要： 目的 比较杆卡式附着体与锁扣式附着体的种植覆盖全口义齿修复的临床效果.方法 选取2017年3月至2019年5月在商丘市中心医院接受治疗的50例无牙颌患者作为研究对象,根据采用附着体覆盖全口义齿治疗的不同分为锁扣式组和杆卡式组,每组25例.杆卡式组采用杆卡式附着体覆盖全口义齿治疗,锁扣式组采用锁扣式附着体覆盖全口义齿治疗.比较两组修复后的美观度、固定性、舒适度、咀嚼功能、口腔临床软组织情况和并发症发生情况.结果 杆卡式组修复后的美观度、固定性、舒适度、咀嚼功能优于锁扣式组(P＜0.05).两组修复后口腔内菌斑指数、牙石指数、牙周袋深度、牙龈出血指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).杆卡式组修复后1例患者附着体部分组件更换,1例患者黏膜增生;锁扣式组修复后1例患者种植体失败,1例患者附着体破损.两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用杆卡式附着体或锁扣式附着体进行全口义齿修复的临床口腔和并发症情况无显著差别,但采用杆卡式附着体较美观、舒适、固定性较佳,且咀嚼功能较佳.

摘要： 硅基陶瓷是现代口腔美学临床修复的首选材料之一,近年来应用广泛.硅基陶瓷以玻璃相为主,具有良好的美观性、粘接性及生物相容性等诸多优势,但是其机械性能略差,可以根据材料组分与加工方式制作不同种类的修复体以满足不同的临床需求.课题组在PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库中以"硅基陶瓷、玻璃陶瓷、物理性质、剪切强度、粘接表现、临床操作、表面处理"为中英文关键词检索相关文献.按照纳入与排除标准筛选后,对最终纳入的45篇文献进行归纳总结.通过查阅文献分析总结硅基陶瓷的种类与特点、硅基陶瓷修复体的临床应用以及硅基陶瓷的粘接技术,在此基础上对硅基陶瓷未来发展趋势进行展望,同时结合现在技术从中得到新启迪.硅基陶瓷具有理想的应用前景,但对于硅基陶瓷技术更多拓展应用的可行性还有待科学实验验证与临床实践观察.

摘要： 目的评估经椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体修复后牙牙体缺损的短期临床效果。方法2016年8月—2018年7月来我院就诊的后牙牙体缺损患者497例,经CAD/CAM系统制作二硅酸锂玻璃陶瓷嵌体进行修复,12个月时采用改进后的美国公共卫生服务(USPHS)标准量表对修复效果进行评价,并对普通嵌体和高嵌体的修复效果进行比较。结果修复完成12个月时按时复诊的患者473例,共501颗嵌体,其中普通嵌体374颗,高嵌体127颗,两种嵌体的有无折裂、有无变色及边缘密合度比较差异均无显著性(P>0.05)。结论通过椅旁CAD/CAM系统制作二硅酸锂玻璃陶瓷嵌体修复后牙缺损的成功率较高,短期临床效果满意,同时两种嵌体修复后牙缺损的成功率无明显差异。

摘要： 目的 评估经椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体修复后牙牙体缺损的短期临床效果.方法 2016年8月-2018年7月来我院就诊的后牙牙体缺损患者497例,经CAD/CAM系统制作二硅酸锂玻璃陶瓷嵌体进行修复,12个月时采用改进后的美国公共卫生服务(USPHS)标准量表对修复效果进行评价,并对普通嵌体和高嵌体的修复效果进行比较.结果 修复完成12个月时按时复诊的患者473例,共501颗嵌体,其中普通嵌体374颗,高嵌体127颗,两种嵌体的有无折裂、有无变色及边缘密合度比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 通过椅旁CAD/CAM系统制作二硅酸锂玻璃陶瓷嵌体修复后牙缺损的成功率较高,短期临床效果满意,同时两种嵌体修复后牙缺损的成功率无明显差异.

摘要： 目的:分析后牙区单牙种植修复患者在行使功能5年后的临床修复疗效.方法:选取2005年10月至2010年5月在北京大学口腔医院第二门诊部接受种植治疗并且负重已达到5年的后牙区种植治疗患者,回顾患者的临床资料、X线片、种植体近远中边缘骨高度的变化以及修复体的情况(包括修复体完整性、松动情况、螺丝孔封闭材料存留状况、修复体固位螺丝及修复基台的松动或折断情况)来评估临床疗效.结果:215例患者,平均年龄48.6岁(27 ～71岁),共植入软组织水平种植体321枚(其中上颌126枚、下颌195枚).9枚种植体在回访期间出现松动、脱落,累计存留率达97.2％.存留的312枚种植体中,上颌120枚、下颌192枚,其中直径为3.3、4.1和4.8 mm的种植体分别为5枚(1.6％)、115枚(36.9％)和192枚(61.5％),长度为8、10和12 mm的种植体分别为21枚(6.7％)、206枚(66.0％)和85枚(27.2％).上部修复体固位方式中,粘接固位为277枚(88.8％),螺丝固位为35枚(11.2％).负载5年后种植体近远中牙槽骨高度平均吸收分别为(0.73±0.25)mm和(0.78 ±0.26) mm,近远中骨吸收程度与植入区骨质类型、种植体规格、修复基台角度、固位方式、临床冠-种植体长度比、性别、年龄等因素均未显示有相关性(P＞0.05).修复后主要的机械并发症有:修复体固位螺丝松动(8.6％)或折断(2.9％)、修复体上螺丝孔封闭材料脱落(11.4％)、修复体崩瓷(13.8％)及修复体脱粘(14.1％),其中仅修复体脱粘的发生率与修复时使用的基台角度(0°/15°)和修复体的临床高度这两个因素相关(P＜0.05).结论:软组织水平种植体在单颗后牙缺失的修复病例中负重5年后,种植体周围的骨水平基本稳定,全面完善的种植诊疗计划、规范严谨的临床操作以及定期的复查可能是减少修复后并发症的有效方法.

摘要： [目的]探讨即刻种植倾斜种植体修复牙缺失的疗效.[方法]前瞻性选择2015年1月至2017年1月在本院行单种即刻种植倾斜种植体修复牙缺失的患者18例,以术后6个月为基线,进行4年随访,随访时间点分别为放置即刻(T0)、6个月(T1)、1年(T2)和4年(T3).统计种植体成功率,比较不同时刻边缘骨水平(MBLs)、颊黏膜水平(MBMLs)、种植体稳定性系数(ISQ)、红色美学分值(RES)和白色美学分值(WES).[结果]18例患者中,4例无完整随访记录,其中1颗种植体在修复前失败,1例病例双侧第一磨牙缺失,2例失访;其余14例共15个单种植体冠完成4年完整随访记录,且未接受其他治疗.4年随访时种植体成功率93.33％(14/15).与T0时刻比较,T1、T2、T3时刻MBLs、MBMLs值增加(P0.05).与T0时刻比较,T1、T2、T3时刻近中和远端乳头的ISQ值升高(P0.05).与T0时刻比较,T1、T2、T3时刻RES、WES评分明显增高,其差异具有统计学意义(P0.05).T1时刻共出现2例种植体维护,包括确定种植体冠、饰面瓷和氧化锆基牙断裂,T2、T3时刻无种植体修复问题且螺钉完好无松动.随访4年共发生种植体松动1例、基牙疼痛1例、龈炎1例,经积极治疗均得到显著改善.[结论]倾斜种植体即刻植入修复单个缺失牙成功率较高,且具有较好的美学价值,值得临床推广应用.

摘要： 生活中缺牙、少牙的牙齿修复一般是两种方法,一种是固定牙;另一种是活动义齿。固定牙修复体的材料多数采用烤瓷和全瓷,在制成成品后的烤瓷牙内冠里涂上胶,粘在备好的基牙上,俗称固定牙。这种固定牙在一般情况下,镶上后很快能够适应,感觉良好,甚至很长一段时间内都没什么问题,让人感到很自信。

摘要： 作为口腔种植治疗的相对禁忌证,糖尿病可严重限制口腔种植技术的应用.糖尿病状态常可致血管和骨组织的继发病变,对种植治疗产生不利影响,导致治疗失败率升高.因此,如何对糖尿病患者进行种植治疗,成为困扰口腔医师的难题.作者基于多年对糖尿病患者进行口腔种植治疗的研究与临床诊疗经验,参考目前这一主题的相关研究进展,从糖尿病患者的临床特点和诊疗要点两方面进行论述,以期为临床提供参考.

摘要： 本发明涉及一种用于使用CAD/CAM装置由坯件制作口腔修复体的方法，所述坯件部分由基托材料组成并且部分由牙齿材料组成，在所述材料之间有边界面，所述边界面构造成波形的形状，所述波形的波峰和波谷沿坯件的外周相互交替。每个波峰的顶点相对于坯件具有基本上径向的走势。所述CAD/CAM装置确定用于将修复体固定在患者的牙槽突上的保持件、特别是外套筒、连杆的卡套或基台在修复体中的位置，使得所述保持件穿过所述边界面。通过粘合、螺纹连接或聚合来固定所述保持件。

摘要： 本发明公开了一种用于修复部分牙或全口牙缺失的种植修复体及其制作方法，包括：用于固定在患者牙床上的第一基台，用于补偿患者因牙槽脊吸收带来的高度损失、并与患者牙床相适配的补偿支架，以及可分离地设置在所述补偿支架上的牙冠；所述补偿支架上部设置有用于安装牙冠的牙冠安装台，其下部设置有与所述第一基台相对应的第二基台，所述补偿支架通过所述第一基台和第二基台固定在患者牙床上；通过补偿支架补偿患者因牙槽脊吸收带来的高度损失，而使牙冠的长度能够与真牙一样，还原一口仿真假牙，同时，设置在补偿支架上的牙冠可单独剥离，从而方便临床维护。

摘要： 本实用新型公开了一种用于修复部分牙或全口牙缺失的种植修复体，包括第一基台，所述第一基台的内部设有内腔，所述内腔的内部固定连接有支撑条，所述支撑条的下表面固定连接有弹簧，所述弹簧的上端固定连接有弧形板，所述弧形板的上端固定连接有假牙，所述第一基台的外侧固定连接有第二基台。该修复部分牙或者全口牙缺失的种植修复体，能够通过双基台的安放，使得全口牙缺失的患者可以得到一副正常人一样的假牙，第一基台的内部设有内腔，可以使得第一基台形成一个中空的结构，在假牙在咀嚼饭菜时，可以让饭菜的残渣通过内腔，使得饭菜的残渣不会堆积在假牙与第一基台的结合处，同时弧形板通过弹簧的压缩起到缓冲的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于修复部分牙或全口牙缺失的种植修复体，包括：用于固定在患者牙床上的第一基台，用于补偿患者因牙槽脊吸收带来的高度损失、并与患者牙床相适配的补偿支架，以及可分离地设置在所述补偿支架上的牙冠；所述补偿支架上部设置有用于安装牙冠的牙冠安装台，其下部设置有与所述第一基台相对应的第二基台，所述补偿支架通过所述第一基台和第二基台固定在患者牙床上；通过补偿支架补偿患者因牙槽脊吸收带来的高度损失，而使牙冠的长度能够与真牙一样，还原一口仿真假牙，同时，设置在补偿支架上的牙冠可单独剥离，从而方便临床维护。

摘要： 本发明提供了一种解剖根形种植体及具有其的牙修复体、牙修复体制造方法。其中，解剖根形种植体包括：植体部，植体部具有基台放置孔，基台放置孔的周壁与植体部的外周所形成的壁厚大于或等于预设的最小壁厚，基台放置孔的由植体部的顶面所截的横截面形状为非圆形的第一形状，第一形状的面积大于位于该第一形状内的第一圆形的面积，第一圆形的圆心为植体部的顶面的中心，半径为中心到植体部的外周的最小距离减去预设的最小壁厚。本发明的技术方案可以有效解决现有技术中的解剖根形种植体与现有基台配合造成强度下降的问题。

摘要： 本发明提供用于牙修复体设计中操作牙冠或修复体的方法、系统、计算机可读介质、技术和过程。这些包括相对于待重建的区域呈现多齿修复体的3D模型。操作者可以操作所述3D模型中的一个或多个假牙以便改变所述修复体的整体形状。在多个实施方案中，所述技术还可以包括确定-修复体的整个3D模型和/或模型中假牙的个体3D模型相对于对合牙的咬合。可以基于所述咬合修改修复体的3D模型的位置或形状。

摘要： 本发明提供一种固定修复缺失牙的分体式牙修复体，包括整体支架和栓道式桥体牙，整体支架与缺失牙两侧的基牙用釉质粘接固定，栓道式桥体牙通过其底部的向内凹进的凹槽与整体支架凸凹粘接固定，并与基牙邻面形成凹面接触。本发明的分体式牙修复体的制作方法的特征在于：在模型上分析缺失牙两侧基牙的非功能区与倒凹区，在复制的原始模型上直接制作蜡型，直接包埋挂铸道进行包埋、烧熔和铸造完成整体支架，再制作栓道桥体牙。本发明要无需外科手术操作、在不磨牙、少磨牙的前提下把人工的牙修复体牢固地固定在相邻的基牙上，承受各个方向的咬合力并均匀分散到基牙上，外形美观自然、功能良好、成本低、治疗周期短、固定效果好，同时消灭邻牙黑三角。

摘要： 本发明提供了一种磨损牙修复体模具的制作方法，包括：S1、获取患者牙列的三维图像数据，生成虚拟牙列模型；S2、在虚拟牙列模型的虚拟磨损牙模型上进行修复，得到虚拟修复牙齿模型；S3、在虚拟修复牙齿模型上生成虚拟冠状模型；S4、将虚拟冠状模型与虚拟牙列模型中的虚拟磨损牙模型分别进行3D打印，得到冠状模具和磨损牙模具。本发明的有益效果在于：提供了一种数字化咬合重建磨损牙修复体模具的方法，减少了磨损牙修复体模具的制作步骤，耗费时间短，对于磨损牙修复体模具的形状、尺寸能够做到更精准的把控，减少了返工次数，通过该模具制作出的磨损牙修复体模的外观更为美观，也更贴合患者的磨损牙，减轻了医生的工作量，增加了患者的满意度。

摘要： 本发明提供了一种解剖根形种植体及具有其的牙修复体、牙修复体制造方法。其中，解剖根形种植体包括：植体部，植体部具有基台放置孔，基台放置孔的周壁与植体部的外周所形成的壁厚大于或等于预设的最小壁厚，基台放置孔的由植体部的顶面所截的横截面形状为非圆形的第一形状，第一形状的面积大于位于该第一形状内的第一圆形的面积，第一圆形的圆心为植体部的顶面的中心，半径为中心到植体部的外周的最小距离减去预设的最小壁厚。本发明的技术方案可以有效解决现有技术中的解剖根形种植体与现有基台配合造成强度下降的问题。

摘要： 本发明提供用于牙修复体设计中操作牙冠或修复体的方法、系统、计算机可读介质、技术和过程。这些包括相对于待重建的区域呈现多齿修复体的3D模型。操作者可以操作所述3D模型中的一个或多个假牙以便改变所述修复体的整体形状。在多个实施方案中，所述技术还可以包括确定-修复体的整个3D模型和/或模型中假牙的个体3D模型相对于对合牙的咬合。可以基于所述咬合修改修复体的3D模型的位置或形状。