中医证候学

摘要： 背景:左心疾病相关性肺动脉高压患者是目前最大的肺动脉高压人群,急需新的治疗方式、药物以及针对左心疾病相关性肺动脉高压(Pulmonary Hypertension due to Left Heart Disease,PH-LHD)的临床研究,中医药已显示出一定的治疗潜力和优势。目的:本研究通过收集PH-LHD患者的中医临床证候学资料,以期了解PH-LHD的证素分布规律及与疾病严重程度指标之间的相关性,初步探索PH-LHD中医证型出现形式,明确PH-LHD优势证素及与疾病严重程度相关的证素类型,为中医药临床辨证施治提供依据。方法:采用横断面的研究方法,从2017年6月-2018年12月于北京中医药大学东直门医院住院部收集314例PH-LHD患者,排除数据不全及患者拒绝配合等因素,共收集整理293例PH-LHD患者资料,完成293份中医证候调查表,通过频数、相关性、回归分析等数据统计方法进行研究,从中得出PH-LHD的证素分布规律、证素与心肺功能等与疾病严重程度相关指标之间的相关性、证素之间的内在关系,从而得出PH-LHD常见症状、体征、证素、可能出现的证素组合形式及与疾病严重程度相关的证素。结果:本研究调查PH-LHD临床常见8个证素,按照总的出现频次各证素由高到低排列依次为血瘀>气虚>痰浊>水饮>阴虚>阳虚>气滞>血虚。出现频次最多的四种证素分别是血瘀、气虚、痰浊、水饮,其中血瘀、气虚出现频次明显高于其他证型,这也符合气血理论是心系相关疾病的重要理论基础,痰浊、水饮也是PH-LHD发展过程中出现较多的病理产物;分析提取出54种复合证素类型,其中最常见的8种复合证型出现频次由高到低排列依次为气虚+血瘀>血瘀+痰浊>气虚+血瘀+水饮>气虚+血瘀+痰浊=气虚+阴虚>气虚+阴虚+血瘀+痰浊=血瘀+气滞、阳虚+水饮,其中两证素组合形式构成比最大,两证素组合形式中气虚+血瘀出现频次最多,在三证素中出现频次最高的复合证素是气虚+血瘀+水饮;研究将肺动脉高压分为轻度、中度、重度,其中轻度肺动脉高压患者有222例,中度肺动脉高压患者有55例,重度肺动脉高压患者有16例,轻度肺动脉高压患者证素出现频次排序为血瘀>气虚>痰浊>水饮>阴虚>阳虚>气滞>血虚,中度肺动脉高压患者证素出现频次排序为血瘀>气虚=水饮>阳虚>阴虚=痰浊>血虚,重度肺动脉高压患者证素出现频次排序为血瘀>痰浊>气虚>水饮>阴虚>阳虚>气滞>血虚;PH-LHD中医证素与氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)及肺动脉收缩压相关性分析得出水饮与疾病严重程度相关,差异均有统计学意义(P<0.05),其中水饮与NT-proBNP及肺动脉收缩压呈正相关,与LVEF呈负相关;通过数据分析进一步说明了以气、血、水功能失调所致“气虚血瘀,痰饮内停”之“心肺痰饮病”即PH-LHD的中医病因病机理论。结论:PH-LHD患者以气虚、血瘀为基本病机,随着疾病进展出现痰浊、水饮病理产物,其中水饮证与NT-proBNP、肺动脉收缩压呈正相关,和LVEF呈负相关,提示水饮与疾病严重程度密切相关,气虚、水饮、血瘀、痰浊集合可以反映PH-LHD患者最主要的疾病特征,气虚血瘀为基本病理基础,痰浊为重要的病理产物,水饮为PH-LHD的最终结果。

摘要： 卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)作为妇科常见病,发病率逐年升高,其证候学研究的主观性与经验性强,尚缺乏统一定论.从病机理论、医家医案经验、证候分布规律与实验室相关指标等方面,对近10年有关POF中医证候学研究的文献作以整理,阐述卵巢早衰证候分类学的研究进展.探讨此类研究中存在的问题,提出建议,旨在为系统化中医证型提供依据,以达到更好指导中医辨证论治卵巢早衰的目的.

摘要： 目的:分析基层医院治疗急性胰腺炎患者临床研究.方法:选取60例急性胰腺炎患者,按照两组基础资料具有匹配性的原则分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗方式,观察组在对照组的基础上加用乌斯他汀、芒硝、大黄.对比两组的临床疗效、临床症状消失时间、血清学指标、肠道屏障功能指标和中医证候学积分.结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组;腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均显著少于对照组;血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-a、降钙素原水平等血清学指标,白细胞计数、血清淀粉酶、D-乳酸、二胺氧化酶等肠道屏障功能指标以及中医症候积分均显著低于对照组(均P<0.05).结论:联合用药治疗急性胰腺炎可以显著提高临床疗效,缩短症状消失时间,改善血清指标和肠道屏障功能指标,降低中医证候积分.

摘要： 目的探究"肾虚湿瘀"理论下慢性肾脏病不同分期的中医证型分布有何特点,并运用数据挖掘技术探索常见证型的辨证要点。方法通过对中国肾脏病应用创新联盟大数据平台中2012年9月1日至2019年9月30日于江苏省中医院孙伟主任医师处就诊的2899例患者中四诊信息齐全的慢性肾脏病人共计1445例进行证型分布、证型兼夹特点、四诊信息统计,并将相似症状进行规范合并,通过数据挖掘技术与名医经验结合探究常见证型辨证要点。结论脾肾气虚证是慢性肾脏病本虚证的核心;血瘀证、湿浊证、湿热证是慢性肾脏病的主要标实证,湿毒证只有在慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)5期有较多分布,其他各分期均少见。并得出这5个常见证型的辨证要点。

摘要： 功能性消化不良是一种临床常见的消化系统多发疾病,现阶段,我国还没有特效药物和针对性的治疗方法,因此,中医在治疗该病方面,具有一定的临床优势,中医在治疗上分为内治和外治两种,其中辨证论治用药、单方验方、中成药等方法作为主要治疗方法,且治疗效果较为明显.

摘要： 大健康视角下,医学不仅是关于治病的科学,更应该是关于健康的科学.中医学在2500年前提出的"治未病"医学思想与现代医学倡导的健康医学观极为接近.基于中医"治未病"理论,对脾气虚型亚健康状态进行代谢组学研究,从而提出运用现代前沿的系统生物学的重要组成部分——代谢组学技术,对亚健康状态中医证候本质及方证相关性进行系统和规范化研究的新思路.

摘要： 目的：沧州地区位于河北省东部、环渤海中心地带,地势低平,平均海拔10米左右,属温带半干旱半湿润季风气候,温度适中,四季分明.调查研究该地区胃食管反流病中医证候学特点,进而辨证施治.方法：查阅相关文献及以往病例资料,制定中医证候学调查表.对胃食管反流病患者患病情况进行调查,予以中医辨证,得出该地区胃食管反流病的中医证型构成特点.结果：300例胃食管反流病患者,以中阳不足、脾胃虚弱多见,胆胃郁热、肺胃失和次之,而胃阴不足、肝寒犯胃较少.结论：治疗本病宜温养中阳、调补脾胃治其本,化湿行气、清除积滞治其标.并根据患者年龄、体质、病情轻重不同,治疗上在温与清、补与消的运用上各有所侧重.

摘要： 本文从类风湿关节炎中医辨证思路,微观上各种实验室指标与从分子水平和基因水平层面上以及对不同地域之间类风湿关节炎的中医证候学研究进行了综述.综述分析表明关于类风湿关节炎的中医证候学的研究应将传统的中医宏观辨证与现代微观辨证相结合,进一步规范类风湿关节炎的辨证分型;流行病学的调查应提倡大样本、多中心的协作,保证样本的真实性与多样性,能更好的分析类风湿关节炎的中医证候的分布规律。

摘要： 响应"读经典,做临床"号召.首先从《内经》中汲取营养,探讨阳郁证机形成机理.其后结合古籍与文献,对历代医家关于阳郁证机的认识予以总结.对于认识阳郁的发生、治疗和预防提供思路,对完善中医证候学理论体系提供参考.

摘要： “治未病”是指在中医基础理论指导下,遵循道法自然、平衡阴阳、增强正气、规避邪气,早期诊治,防病传变的基本原则,采取未病先防,欲病就萌,已病防变,病后防复的措施,防止疾病的发生与发展.

摘要： 目的：探讨中医精准辨治流行性感冒的思路与方法.方法：运用古代文献整理、现代研究综述、中医证候与病原体关系分析等方法,寻找现代医学疾病中医证候学精准辨证的方法.结果：研究发现,中医经典著作中蕴含着丰富的精准辨证和精准治疗思想,现代研究显示部分中药在不同机制上对病毒性疾病有治疗作用.结论：实现对流行性感冒的精准辨治,必须注重文献研究,必须借鉴现代多学科研究成果.

摘要： 世界卫生组织宣布:21世纪的医学不能继续以疾病为主要研究领域,而应该以人类的健康为主要研究方向.毫无疑问,现代医学的医学模式应当向健康医学、生态医学的方向转化.中医学在几千年前提出的"消患于未兆"思想与世界卫生组织倡导的健康医学观念极为接近.本文基于中医药整体、辩证和治未病理论体系,对亚健康状态定义、中医证候以及代谢组学研究的文献资料进行了综述,并提出运用现代前沿的系统生物学的重要组成部分——代谢组学技术、中西医结合序化诊断方法、系统生化图谱和调控网络等新技术,对亚健康状态定性、定量表达指标的评价体系、中医证候本质及方证相关性进行系统和规范化研究的新思路.

摘要： 辨证论治是中医学独具特色和优势的临床诊疗方法."证"的全称为"证候",是人体内部的病机变化与外部表现的概括.日常所见的同病异治与异病同治,均以证为依凭,因此开展证候理论的继承创新性研究很有必要.如目前习用的将八纲、脏腑、气血、病因、六经、三焦、卫气营血等各种辩证并列的论述方式,无法清楚地揭示各种证候的共性特征与相互间的内在联系.只有阐明其中的共性规律与识别要领,于临诊辩证之际便可执简驭繁,提高辨析的准确率,具体指引中医药的治疗方向。

摘要： 世界卫生组织宣布:21世纪的医学不能继续以疾病为主要研究领域,而应该以人类的健康为主要研究方向.毫无疑问,现代医学的医学模式应当向健康医学、生态医学的方向转化.中医学在几千年前提出的"消忠于未兆"思想与世界卫生组织倡导的健康医学观念极为接近.本文基于中医药整体、辩证和治未病理论体系,对亚健康状态定义、中医证候以及代谢组学研究的文献资料进行了综述,并提出运用现代前沿的系统生物学的重要组成部分——代谢组学技术、中西医结合序化诊断方法、系统生化图谱和调控网络等新技术,对亚健康状态定性、定量表达指标的评价体系、中医证候本质及方证相关性进行系统和规范化研究的新思路.

摘要： 本文对亚健康状态定义、中医证候以及代谢组学研究的文献资料进行了综述,并提出了基于中医药整体、辩证理论和"治未病"思想,采用现代医学的流行病学方法对亚健康状态的发生、发展规律进行系统研究,并运用现代前沿的系统生物学的重要组成部分——代谢组学技术、中西医结合序化诊断方法、系统生化图谱和调控网络等新技术,对亚健康状态定性、定量表达指标评价体系及中医证候本质及方证相关性进行系统和规范化研究的新思路.

摘要： 目的：分析小儿支气管哮喘发作期痰热阻肺证与非痰热阻肺尿液代谢谱,探索中医不同证候生物学标记物差异. 方法：收集24例痰热阻肺证、20例非痰热阻肺证患儿尿液进行液相色谱-质谱检测,运用XCMS0nline和MetaboAnalyst分析平台确定差异性代谢物及代谢通路. 结果：痰热阻肺证与非痰热阻肺证间能够良好区分,一系列有机酸、氨基酸、脂、酮类等差异性代谢物及代谢通路被确定.与痰热阻肺证相比,非痰热阻肺证组患儿尿中蛋氨酸、琥珀酸、赖氨酸、肌酸、犬尿氨酸、环腺苷酸等多种有机酸、氨基酸,以及多种脂类、酮类化合物含量升高,仅有羟基吲哚乙醛含量降低,主要涉及生物素代谢、色氨酸代谢等5条代谢通路异常. 结论：小儿支气管哮喘不同证型间存在代谢标记物与代谢通路基础,可能是中医不同证候区别的本质.

摘要： 本发明涉及一种研究中医证候的方法。一种基于改进贝叶斯统计计算中医证候阈值和症状分值的方法，可以对所有的中医证候疾病进行分析。以肺痿病为例，对已建立的肺痿患者症状与专家组证候分类数据，利用贝叶斯统计算法计算证候阈值和症状分值，研究肺痿病证候的分型规则：从所有肺痿患者症状和证候分类数据出发，计算每个证候和症状的先验概率；统计症状和证候发生的概率，通过对数比值比来计算并确定每个证候中所有症状贡献分值及证候阈值；采用拉普拉斯平滑改进算法计算所有症状贡献分值及证候阈值，从而改进统计结果，取前十个分值较高的症状作为证候分型规则，以提高辨证规则的健壮性，从而为临床肺痿疾病的证候诊断提供参考。

摘要： 本发明提供一种基于SSTM的中医证候智能诊断方法，首先输入计算机程序可识别的病人电子文档诊疗记录数据集；其次构建症状—证候主题模型(SSTM)，进行参数求解并对其进行训练；然后将预测样本输入，采用松弛SSTM进行增量训练，进行智能证候诊断。本方法可应用于中医学习系统中，大大降低中医诊断知识学习和掌握的难度，还能应用于各种中医智能化诊疗系统中，对促进证候诊断智能化和标准化具有重要意义。

摘要： 本发明是一种实现中医细粒度证候名分割的远程监督方法，其使用中医证候的命名和翻译惯例来训练基于中医细粒度证候名分割的条件随机场模型，首先利用汉英平行语料库中医证候的汉英字词关系，采用概率对准方法构建带噪声的标记训练数据，该概率对准方法可以启发式地结合正向对准和反向检查来推断出中医证候中的细粒度段，然后使用这些细粒度段训练条件随机场模型。本发明构思合理、简单，用于训练中医药领域中的基于中医细粒度证候名分割的条件随机场模型，几乎不依赖甚至不需要手工标记训练数据。

摘要： 本发明公开一种用于中医疾病诊断与证候辨识的人机互动智能系统，其包括人机互动的信息收集单元、已收集信息的分时描述单元及诊断决策单元，其中：人机互动的信息收集单元为将与疾病诊断/证候辨识有关的表象信息，按照表象之间的从属关系，组织成多层级树状结构；已收集信息的分时描述单元为将所述人机互动的信息收集单元所收集的表象信息按照表象信息出现的时间顺序以二维表格的形式分序列描述并展示；诊断决策单元包括根据所述已收集信息的分时描述单元的二维表格内的信息得到的按时间划分的诊断决策结果，每一时间的诊断决策结果包括：任何诊断结果不成立、一种证候/疾病成立或一组证候/疾病成立。

摘要： 本发明公开了一种基于红外热成像技术的中医证候的诊断方法和系统，包括：S1.获取大量病例覆盖常见中医证候类别，并保证每一个类别有一定的病例样本量；S2.采集病例的中医病历信息和/或舌诊图像，并通过红外热成像仪采集全身红外热成像图像；S3.由中医医师根据病历信息和/或舌诊图像判断该病例的中医证候类别，用该证候类别标注红外图像，将中医证候类别作为红外图像分类的标签；S4.通过AI技术智能分析同一中医证候类别的所有红外图像，自动识别并归纳出该证型对应红外图像的特征集合，从而建立该证候类别的标准红外图像模型；S5.计算机将新病例的全身红外图像与标准红外图像模型进行比对，就可以对新的红外图像作出证候分类识别和初步证候判断。

摘要： 本发明提供一种PSD中医证候量化诊断模型构建方法，涉及医疗技术领域。该PSD中医证候量化诊断模型构建方法，包括以下步骤：S1.PSD不同病程下证候要素和靶位的提取；S2.分析PSD中医证候要素及靶位的演变进展机制；S3.基于病证结合的病‑证‑症三者的关联；S4.建立统一、客观的PSD中医证候量化诊断模型。通过对PSD三个病程阶段下的证候要素和靶位进行提取，然后根据各个病程阶段主要的证候要素和靶位进行分析，阐明PSD中医证候的演变进展机制，进而结合中西医症状诊断指标将病‑证‑症三者的关联进一步明确，最终建立起统一、客观的PSD中医证候量化诊断模型，这样就可以为医生在对PSD中医证候进行诊断时提供更准确的依据，减少误诊的几率，值得大力推广。

摘要： 本发明公开了中医经方古籍知识图谱构建及证候挖掘系统，包括：知识图谱构建模块，用于获取概念术语并进行实体分类，及对应实体间的关系，构建知识图谱，并将知识图谱导入图数据库，形成实体图；知识挖掘模块包括，又包括：图映射单元，抽取实体图中，所有症状节点作为子图节点，统计症状共现的次数作为子图中边的权重，共现为两个症状节点在实体图中通过同一中间节点相连，中间节点的类别不限；社区发现计算单元，获取图映射后的症状子图数据，计算症状的社区分布规律，得到社区数量、模块度、节点数量、每个社区包含的具体节点，即具体症状，每个社区，代表一个证候，节点数量代表证候下可能出现的症状。

摘要： 本发明涉及一种研究中医证候的方法。一种基于改进贝叶斯统计计算中医证候阈值和症状分值的方法，可以对所有的中医证候疾病进行分析。以肺痿病为例，对已建立的肺痿患者症状与专家组证候分类数据，利用贝叶斯统计算法计算证候阈值和症状分值，研究肺痿病证候的分型规则：从所有肺痿患者症状和证候分类数据出发，计算每个证候和症状的先验概率；统计症状和证候发生的概率，通过对数比值比来计算并确定每个证候中所有症状贡献分值及证候阈值；采用拉普拉斯平滑改进算法计算所有症状贡献分值及证候阈值，从而改进统计结果，取前十个分值较高的症状作为证候分型规则，以提高辨证规则的健壮性，从而为临床肺痿疾病的证候诊断提供参考。

摘要： 本发明是一种实现中医细粒度证候名分割的远程监督方法，其使用中医证候的命名和翻译惯例来训练基于中医细粒度证候名分割的条件随机场模型，首先利用汉英平行语料库中医证候的汉英字词关系，采用概率对准方法构建带噪声的标记训练数据，该概率对准方法可以启发式地结合正向对准和反向检查来推断出中医证候中的细粒度段，然后使用这些细粒度段训练条件随机场模型。本发明构思合理、简单，用于训练中医药领域中的基于中医细粒度证候名分割的条件随机场模型，几乎不依赖甚至不需要手工标记训练数据。

摘要： 本实用新型提供一种ATC中医证候结构模型，涉及中医证候领域。该ATC中医证候结构模型，包括底座，所述底座的顶部包括有主支撑杆和副支撑杆。该ATC中医证候结构模型，通过设置的底座，以及主支撑杆、转杆、限位插杆、抓柄、指针、螺纹槽、螺纹套、限位盘和副支撑杆的配合设置，使用户在需要使用时，可以通过底座上的主支撑杆和副支撑杆将转杆支撑起，从而使转杆中的限位插杆能够被支撑起，从而使转杆上的小盘、第一圆盘、第二圆盘、第三圆盘和外盘能够通过轴承被支撑起，从而使小盘、第一圆盘、第二圆盘、第三圆盘和外盘能够被垂直摆放，从而使用户在坐下时也能够直观的查看证候类型，从而使用户将盘体通过螺纹套套在螺纹槽上后。