中医内科

摘要： 基于以主题鲜明、内容精悍、传播便捷、即看即学为特点的“微课”模式,以临床真实病案为切入,通过临床思辨引导、经典查房互动、名医临证经验分享等多种形式,初步探索一套能激发学生自主性及互助性学习意识、提升其经典与临床能力的中医内科临床教学方案。“微课”形式贯穿教学方案始终,值得在今后中医内科临床教学中推广应用。

摘要： 黄连,味苦性寒,归心、脾、胃、胆、大肠经,具有清热燥湿,泻火解毒之功效。王邦才教授从事中医内科临床四十余年,在潜研典籍同时,结合现代药理,充分注重黄连的量效关系,随证施量,合理配伍,治疗痞证、泄泻、消渴等证,屡获良效。现撷验案三则,以飨同道。一、清热消痞,健胃助运黄连,大苦大寒,用量过大,易伤胃败胃。

摘要： 目的:采用网状Meta分析的方法比较不同教学方法对中医内科实习生的教学效果。方法:计算机检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、中国知网(CNKI)、万方全文数据库(Wan-Fang)和维普中文期刊数据库(VIP),检索不同教学方法对中医内科实习生教学的随机对照研究(Randomized Controll Trial,RCT),按照预先制订的纳入标准筛选文献,采用Cochrane Handbook对RCT的质量进行评价。结果:共有12个研究报告了理论考试结果,涉及5种教学方法,包括1093名学生。网络Meta分析顺位概率排序显示:BS-CBL教学法>PBL教学法>EBM教学法>常规教学方法>CBL教学法。共有7个研究报告了实践技能考试结果,涉及4种教学方法,包括993名学生,网络Meta分析顺位概率排序显示:PBL教学法>EBM教学法>CBL教学法>常规教学方法。结论:上述几种不同教学方法对中医内科实习生理论考试成绩、实践技能方面均显示出其不同效果,可为临床老师合理选择教学方法提供参考。然而由于纳入的个别研究方法学质量不高,数目较少,故需谨慎看待排序结果。

摘要： 感冒又称为“冒风”、“伤风”、“伤寒”等,“感冒”二字首次提出并记载于宋代《太平惠民和剂局方》[1]“大抵感冒,古人不敢轻发汗者,只由麻黄能开腠理,用或不能得其宜,则导泄真气,因而致虚,变生他证”。《素问·生气通天论》云“因于露风,乃生寒热”,指出本病病机可初步分为风寒与风热。感冒是指正虚邪实、卫表不固而致外邪从口鼻或皮毛而入引发的以发热、恶寒、咳嗽、喷嚏、头昏、身疼为主要临床表现的一种外感疾病。多发于气温骤变的冬春季节,以儿童及老年人多见,与西医的“急性上呼吸道感染”相似,主要因病毒、细菌感染引起,治疗则从病原学角度出发,以抗感染为主,辅以对症处理。石峻系湖南中医药大学研究生导师,从事中医内科工作40余载,为重庆市垫江县名中医,对呼吸系统疾病有独到见解。现将其治疗四时感冒的临床经验介绍如下。

摘要： 目的分析活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果。方法纳入本院1年内(2020年7月至2021年6月)中医内科收治72例冠心病患者作为研究主体,以治疗方案不同分组,设置为对比组(n=36,常规西医治疗)、研究组(n=36,活血化瘀法治疗),比较临床效果。结果与对比组(80.55%)比较,研究组总有效率(97.22%)更高(P0.05);治疗前,两组GQOL-74问卷4个维度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组4个维度评分均更高(P<0.05)。结论在中医内科临床中应用活血化瘀法,有助于提升临床效果,且安全性良好,此外,还能够更好改善患者生活质量,具有应用价值。

摘要： 随着医疗改革不断深入,各大医学院校及医院都在不断探索医学生的培养模式,以期培养出既适应临床工作,又具有传承及创新精神的优秀中医人才。临床实际带教中,我们发现传统带教模式存在一些问题。此次以我院十三五规划中的“成为上海中医药大学教学医院”目标为契机,内科教研室积极参与临床带教改革,重视培养实习同学临床实践技能,改变传统实习生教学模式,制定了中医版的Mini-CEX评分表,对实习同学进行考核,希望通过考核反馈,发现教学中的问题,以完善规范我院实践教学体系,进一步提升教学质量。

摘要： 目的探讨整合医学(IM)联合客观结构化临床技能考试(OSCE)教学法在中医内科本科实习生的教学效果。方法选择2019年1月—12月在上海中医药大学中医内科76名本科实习生作为研究对象,采用随机数表法法随机将其分为对照组与教改组各38名。对照组采用传统教学方法,教改组采用IM联合OSCE教学法。比较两组学生平时成绩、期末成绩及教学满意度。结果教改组学生在自学能力、临床思辨、学习的积极性、团队合作、课后习题等方面均明显优于对照组的学生(均P<0.05)。教改组学生平时总成绩高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。教改组学生期末考试中的客观题及主观题评分均明显优于对照组学生(均P<0.05)。教改组学生期末总成绩为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教改组学生对课程设计形式、课堂氛围、提高学习积极性、提高思辨能力、知识掌握程度等方面的满意度与总满意度均明显优于对照组学生(P<0.05)。结论IM联合OSCE教学法可以培养和训练学生学习的自主性、思考问题的独立性以及对问题的发掘、分析和解决的技能,增强其参与感,提高其学习效果、学习积极性、活跃度和满意度。

摘要： 目的:对比常规内科护理干预方案了解中医内科专症护理干预对失眠老年患者的临床效果以及应用价值。 方法:选取 68 例老年失眠症患者使用奇偶数法分别纳入对照、观察组,对照组失眠老年患者接受常规内科护理方案进行干预,观察组失眠老年患者接受中医内科护理方案进行干预,对比两组患者不同护理干预方案效果、护理满意度以及干预前后睡眠质量。 结果:接受常规内科护理干预的对照组患者治疗护理干预效果评价中无效、有效、显效以及见效率数据分别为 5(14.71% )、18(52.94% )、11(32.35% )、85.29% ,接受中医内科护理干预的观察组患者评价中无效、有效、显效以及见效率数据分别为 1(2.94% )、16(47.06% )、17(50.00% )、97.06% (P<0.05);接受常规内科护理干预的对照组患者护理评价中不满意、基本满意、非常满意以及满意率数据分别为 3(8.82% )、11(32.35% )、20(58.82% )、91.18% ,接受中医内科护理干预的观察组患者评价中不满意、基本满意、非常满意以及满意率数据分别为 0(—)、7(20.59% )、27(79.41% )、100.00% (P<0.05);接受常规内科护理干预的对照组患者干预后 1 个月与 3 个月的 PSQI 评分分别为(9.44±1.21)分、(8.26±1.15)分,接受中医内科护理干预的观察组患者干预后 1 个月与 3 个月的 PSQI 评分分别为(8.17±1.09)分、(6.53±0.93)分(P<0.05)。 结论:对老年失眠症患者实施中医内科护理干预临床应用效果相对更佳,患者满意度以及接受程度更高。

摘要： 目的 探讨四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的应用价值。方法 选取2019年3月至2020年1月本院收治的68例中医内科疾病脾胃气虚证患者作为研究对象,按照“平衡序贯法”分为对照组(西药常规治疗,n=33)和观察组(四君子汤,n=35),比较两组临床疗效、治疗前后血清炎症因子水平及中医症候积分。结果 观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脘腹痞胀、食欲不振、大便溏泻及神疲肢倦积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证患者疗效显著,可改善血清炎症因子水平和中医症候指标,值得临床推广应用。

摘要： 邱健,全国优秀中医临床人才,全国基层名中医,福建省第十三届人大代表,现任福鼎市医院中医内科一区科主任。自新冠肺炎疫情暴发以来,邱健作为福鼎市医院疫情防控专家组成员,义无反顾地肩负起抗疫的重任。他在抗击疫情工作中,挺身而出、冲锋在前,学习全国、省的中医防治方案,并结合福鼎的地域实际情况,制订了适合福鼎地域特点和人群体质标准的预防方案,供福鼎市委、市政府决策参考。

摘要： 目的：评价《中医内科常见病诊疗指南》—《中医病证部分》和《西医疾病部分》的适用性和临床应用情况.rn 方法：评价方法包括适用性评价和应用性评价.适用性评价采用调查问卷方法,评价指南的熟悉和使用情况、质量水平、临床适用情况等;应用性评价采用前瞻性病例调查分析方法,评价指南的临床应用符合度和应用效果(包括疗效、安全性、经济性).采用统计学基本描述、构建不同比较组进行交叉或分层统计学检验、多因素分析以及混杂因素处理等多种分析方法.rn 结果：适用性评价显示,中医、西医指南整体熟悉使用程度相当,分别为85.43、84.57％和52.1％、54.47％;指南整体质量水平较好,适用范围、术语使用合理性评分较高,分别为91.94％、93.35％,辨证论治相关内容合理性均在75％以上;适用情况评价较好,其中安全性评分最高;综合评价显示中医、西医指南的适用的比例分别为77.73％、75.46％.应用性评价结果显示,指南与临床实际应用的符合度较高,除“其他治法”和中医指南的“调摄预防”以外评分均达到90％以上;应用效果评价显示,安全性＞经济性＞疗效;综合评价结果,选择较好的比例(≥7分)在75～80％.rn 结论：基地单位医师对《中医内科常见病诊疗指南》的熟悉程度较好,并有一半以上的医师在临床实践中使用;指南质量水平较高,临床适用性较好;指南临床应用符合度高,具有良好的安全性和经济性,临床疗效显著;指南的总体疗效与技术水平较高,临床适用性较好,临床医师对指南内容比较满意;指南存在缺少循证医学方法和创新性等不足,需要在指南修订中不断完善.

摘要： 目的：评价《中医内科常见病诊疗指南》(《中医病证部分》《西医疾病部分》)的适用性和临床应用情况.rn 方法：评价方法包括适用性评价和应用性评价.适用性评价采用调查问卷方法,评价指南的熟悉和使用情况、质量水平、临床适用情况等;应用性评价采用前瞻性病例调查分析方法,评价指南的临床应用符合度和应用效果(包括疗效、安全性、经济性).采用统计学基本描述、构建不同比较组进行交叉或分层统计学检验、多因素分析以及混杂因素处理等多种分析方法.rn 结果：适用性评价显示,中医、西医指南整体熟悉使用程度相当,分别为85.43、84.57％和52.1％、54.47％;指南整体质量水平较好,适用范围、术语使用合理性评分较高,分别为91.94％、93.35％,辨证论治相关内容合理性均在75％以上;适用情况评价较好,其中安全性评分最高;综合评价显示中医、西医指南的适用的比例分别为77.73％、75.46％.应用性评价结果显示,指南与临床实际应用的符合度较高,除"其他治法"和中医指南的"调摄预防"以外评分均达到90％以上;应用效果评价显示.安全性＞经济性＞疗效;综合评价结果,选择较好的比例(≥7分)在75％～80％.rn 结论：基地单位医师对《中医内科常见病诊疗指南》的熟悉程度较好,并有一半以上的医师在临床实践中使用;指南质量水平较高,临床适用性较好;指南临床应用符合度高,具有良好的安全性和经济性,临床疗效显著;指南的总体疗效与技术水平较高,临床适用性较好,临床医师对指南内容比较满意;指南存在缺少循证医学方法和创新性等不足,需要存指南修订中不断完善.

摘要： 人才培养模式是保障人才培养活动有序进行的重要因素,本文从对研究生中医内科学科定位与建设、明确人才培养目标、建立中医人才培养制度以及构建中医人才培养平台角度,探索适合中医内科学发展的人才培养模式,以期提高中医内科人才的培养质量,从容面对中医事业面临的新的机遇和挑战.

摘要： 自从中医从先前的师带徒模式转向现代高等教育体系后,中医内科学在中医临床教育和科研中起到了很大的引领作用.然而,面对中医的当前教育,不断完善中医内科学的建设和发展十分必要."传承、创新、发展"是提升广大中医学子中医水平和创新能力的主题和方向,不断完善中医内科学的建设和发展是每位中医学者的责任和义务。学术本就应该不断完善，不断创新和发展，中医内科学则更应该在传承经典的基础上薪火相传，与时俱进。做到中医内科与各亚专科齐头并进，共同发展。

摘要： 众所周知乌梅丸为驱虫之剂,原系《伤寒论》338条："伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非鱿厥也.鱿厥者,其人当吐蚘.令病者静,而复时烦者,此为脏寒.鱿上扰入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕又烦者,鱿闻食臭出,其人常自吐蚘.蚘厥者,乌梅丸主之".然而临床跟师过程中,发现该方加减用治内科杂症,疗效颇好,基于此对乌梅丸加减治疗内科杂病加以阐述。

摘要： 众所周知乌梅丸为驱虫之剂,原系《伤寒论》338条："伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非鱿厥也.鱿厥者,其人当吐蚘.令病者静,而复时烦者,此为脏寒.鱿上扰入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕又烦者,鱿闻食臭出,其人常自吐蚘.蚘厥者,乌梅丸主之".然而临床跟师过程中,发现该方加减用治内科杂症,疗效颇好,基于此对乌梅丸加减治疗内科杂病加以阐述。

摘要： 众所周知乌梅丸为驱虫之剂,原系《伤寒论》338条："伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非鱿厥也.鱿厥者,其人当吐蚘.令病者静,而复时烦者,此为脏寒.鱿上扰入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕又烦者,鱿闻食臭出,其人常自吐蚘.蚘厥者,乌梅丸主之".然而临床跟师过程中,发现该方加减用治内科杂症,疗效颇好,基于此对乌梅丸加减治疗内科杂病加以阐述。

摘要： 众所周知乌梅丸为驱虫之剂,原系《伤寒论》338条："伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非鱿厥也.鱿厥者,其人当吐蚘.令病者静,而复时烦者,此为脏寒.鱿上扰入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕又烦者,鱿闻食臭出,其人常自吐蚘.蚘厥者,乌梅丸主之".然而临床跟师过程中,发现该方加减用治内科杂症,疗效颇好,基于此对乌梅丸加减治疗内科杂病加以阐述。

摘要： 笔者导师牛学恩教授,精通开玄府法,指出凡是能驱邪外达,调达气机者,临床皆可灵活运用开玄府法,此法不局限于治疗表证,对一些内伤杂病的治疗,活用该法,常获佳效.

摘要： 笔者导师牛学恩教授,精通开玄府法,指出凡是能驱邪外达,调达气机者,临床皆可灵活运用开玄府法,此法不局限于治疗表证,对一些内伤杂病的治疗,活用该法,常获佳效.

摘要： 本实用新型涉及一种中医肿瘤内科局部热化疗装置，包括热化疗灌注机以及一端与热化疗灌注机连接的输液管，输液管的另一端连接有蒸汽喷头，还包括：第一保温机构，用于给输液管保温，第一保温机构包括：螺旋管，设置在输液管的外表面，螺旋管内流动有用于保温的热流体；热流体循环机构，设于热化疗灌注机外部，包括：第一容置腔，用于热流体的供给，与螺旋管的一端连通；第二容置腔，用于热流体的回流，与螺旋管的另一端连通；动力源，用于为热流体提供动力，其两个输出端分别与第二容置腔和第一容置腔连通，动力源包括：循环泵。本实用新型的有益效果是：该装置能使得患者一直在适宜的温度下进行化疗，并且使用简单。

摘要： 本发明属于艾灸设备技术领域，且公开了一种中医内科用艾灸治疗装置，包括床体，床体的顶部一侧固定连接有第一外壳，第一外壳的顶部固定连接有第二外壳，本发明通过设有摇杆及第二滚轮、第一滚轮、链条、第一圆台壳、第二圆台壳、烟孔，有利于在工作人员前期准备先通过将艾条插入针体外表面点燃盖上盒盖板使艾条穿过环套的顶部到达第二圆台壳管道内艾条会被短针环形内壁附着的短针固定防止掉落，再将盒体底部第一圆台壳的底部接触体验者皮肤（注：此阶段前期预热阶段不会有很大热量）在经过艾条在第二圆台壳内部燃烧产生热量使第一圆台壳内部氧气变少产生负压将体验者皮肤有吸力。

摘要： 本发明公开了一种中医内科用的灸疗固定装置及其固定方法，该固定装置包括罩体，所述罩体下端的开口端面上安装有橡胶囊，罩体上端设有盖板，盖板的一端安装有多根进气管，进气管内部均安装有空气过滤网，罩体的一侧安装有出气管，出气管的另一端安装有软管，罩体内部安装有面板，面板上设有多个第一螺丝孔，第一螺丝孔中安装有艾柱调节件，罩体的外部安装有U型架，U型架的上端设有支撑板，支撑板上安装有带动U型架和罩体上下移动的升降机构。本发明结构简单，避免了艾烟所造成的不适，通过空气过滤网能将艾柱产生的灰烬阻隔，避免了掉落到人体上，同时管体能沿着螺丝孔上下移动，从而能控制艾柱与人体之间的距离，把控其温度，避免了过烫。

摘要： 本发明公开了中医内科肾病中药破碎碾磨设备，包括底座和支撑柱，其特征在于：底座上壁设有倒梯形槽，支撑柱呈梯形设置，支撑柱设于底座的倒梯形槽的底壁中部，支撑柱将倒梯形槽分割成两个碾磨槽，底座内设有双腔分类碾磨机构，底座上壁设有破碎碾磨转换机构，破碎碾磨转换机构上部对称设有回程负压降温破碎机构，回程负压降温破碎机构的上部设有双作用破碎碾磨传动机构。本发明属于中药破碎技术领域，具体是解决了普通的破碎机不能按照药物分类破碎碾磨，以及一些中药需要在常温或者低温状态下破碎碾磨和破碎碾磨后需要过滤的技术问题。

摘要： 本发明公开了一种中医内科临床用方便病患饮用的饮药器，包括加热底座，所述加热底座外表面左端设置有插座，所述插座内部与加热底座电性连接，所述加热底座上端固定安装有饮药瓶，所述饮药瓶外表面前部设置有玻璃窗，所述饮药瓶外表面前部设置有温度显示器，所述温度显示器位于玻璃窗的正下方，所述饮药瓶外表面左部固定安装有把手，所述饮药瓶外表面右部设置有过滤吸管，所述过滤吸管下部位于饮药瓶内，所述饮药瓶上端固定安装有密封盖，所述密封盖上端固定安装有过滤装置。本发明所述的一种中医内科临床用方便病患饮用的饮药器，具有加热过滤功能，易拆卸方便清洗，还可以通过搅拌使中药充分溶解，方便使用。

摘要： 本实用新型公开了一种中医内科学心血管内科用康复装置，包括底板、控制器、移动电源、第一移动机构、第二移动机构、第一电动推杆、底座、行走轮、腰部锻炼机构、连接杆、转盘、第一筒体、第一杆体、第一L型杆、横杆、第二L型杆、第二杆体、第二筒体、上肢锻炼机构、第二电动推杆、第一固定块、电机、第三电动推杆、第二固定块、螺杆、第一滑块、第二滑块、拉环和限位杆，通过设置腰部锻炼机构和上肢锻炼机构，功能结构较为多样，能够对病人的腰部和上肢进行锻炼，加快了病人的康复速度，提高了装置的康复效果，通过设置第一移动机构和第二移动机构，可对康复装置进行区域移动和固定限位，提升了装置的便携性。

摘要： 本实用新型属于煎药装置技术领域，尤其为一种中医内科用煎药装置，包括底座，所述底座的沉槽内部固定有电加热板，所述电加热板的顶部放置有罐体，所述罐体的顶部贴合有罐盖，所述罐盖的内部螺纹连接有放置框，所述底座的顶部固定有电机。本实用新型通过设置底座、电加热板、罐体、罐盖、放置框、电机、丝杆、支架、移动板、螺杆、H型板、螺纹套筒、排气管和净化组件，在对中药材进行煎煮时，可将药材放置在放置框的内部，然后再将放置框放置在罐体的内部进行煎煮，从而避免药材与罐体的内壁进行直接接触，同时当中药材煎煮完成后，罐盖进行打开时会连同放置框从罐体的内部取出，从而方便了对罐体内部的中药进行倾倒。

摘要： 本实用新型公开了一种中医内科针灸治疗装置，包括支架，所述支架的一侧外壁开设有矩形凹槽，所述矩形凹槽另一侧的两边内壁均设置有转动轴，所述转动轴的外壁均活动连接有活动板，所述支架和活动板的顶端外壁均粘接有软垫，所述矩形凹槽底部一侧的两边内壁均固接有限位块，所述支架顶端的两边外壁均通过螺钉连接有弧形板，所述弧形板的一边外壁均开设有滑槽，所述滑槽的内壁均滑动连接有滑动块，所述滑动块均与活动板相连接。本实用新型根据病人治疗所需将滑动板移动至合适角度后固定，活动板可以在竖直和水平角度内自由切换，且需要使用的工具直接抽出滑动板即可消毒使用，更方便快捷，提高了针灸治疗装置的使用效率。

摘要： 本实用新型涉及过滤装置技术领域，具体是指一种中医内科临床用中药过滤装置。包括箱体，箱体底部有活动脚轮，箱体顶部有入药口，箱体内有过滤板、刮药组件、搅药组件，刮药组件包括支撑板A、电机A、螺纹杆、螺纹套、固定板、刮板，搅药组件包括支撑板B、电机B、转动杆、搅拌扇，箱体两侧有集药箱，集药箱与箱体侧壁连通有通槽A和通槽B，箱体侧壁内有限位组件，限位组件包括固定槽、弹簧、限位板、压板，集药箱顶部有伸缩杆，伸缩杆的活动端有挤药板，箱体侧壁内有过滤网，箱体底壁内有加热板，箱体侧壁底端有出药口。本实用新型提供了一种可以对药渣进行回收、分离出药渣中残留药液、对药液进行混合搅拌的中医内科临床用中药过滤装置。

摘要： 本实用新型公开了一种中医内科用滤药装置，包括蒸煮滤药箱主体，蒸煮滤药箱主体内连接设有分隔板和导流板，分隔板和导流板将蒸煮滤药箱主体从上向下分隔成蒸煮腔、导流腔和接药腔，蒸煮腔内连接设有蒸煮罐，蒸煮罐内放置设有滤网筒，蒸煮罐上连接设有加热器，蒸煮罐一侧底部连接设有电控阀，分隔板上设有配合电控阀的出药口，出药口将蒸煮腔和导流腔连通设置，导流板中间底部连接设有出药管，出药管底部连接设有无纺布过滤件。本实用新型与现有技术相比的优点在于：本装置通过蒸煮滤药箱主体可以在对中药蒸煮过后，可以直接进行多道过滤，从而在蒸煮中药后直接排出，同时可以通过下压的压板，可以对一些吸水性较好的中药进行下压出水。