中分子物质

摘要： 目的 观察不同血液净化方式对中分子尿毒症毒素β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)等的清除效果,为临床合理选择尿毒症患者血液净化方式提供依据.方法 研究是64例在笔者医院进行血液净化治疗的尿毒症患者,同时根据血液净化方式的差异进行分组:单纯血液透析组(HD,n=30),血液透析合并血液灌流组(HD +HP,n=15),血液透析滤过组(HDF,n=19).采集治疗前后患者血清,ELISA法检测β2-MG、PTH水平以评价不同净化方式对中分子尿毒症毒素的清除率;检测临床肾功能指标和钙离子(Ca2+)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-),反映不同净化方式对低分子物质的清除率.结果 与HD、HD+ HP组比较,HDF组治疗后血液中分子物质β2-MG和PTH水平均显著下降(P＜0.01),清除效果明显;与HD组比较,HD+ HP组治疗后PTH显著下降(P＜0.01),治疗后β2-MG的清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组BUN、Scr清除率、KT/V值透析前后血差异无统计学意义,Ca2、K+、Na+、Cl-改善比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于尿毒症患者体内毒素的清除,HDF的清除效果最佳,其次是HD+ HP,HD对中分子物质的清除无明显效果.%Objective To observe the effects of different blood purification models on scavenge of medium molecule substance in uremic patients,such as β2-microglobulin (β2-MG),parathyroid hormone (PTH),providing a reasonable choice of blood purification mcthods for clinical treatment of uremia.Methods Totally 64 cases of uremia patients with blood purification treatment were selected in blood purification center of our Hospital.According to different blood purification methods,they were divided into:simple hemodialysis group (HD,n =30);combined hemoperfusion with hemodialysis group (HD + HP,n =15);hemodiafiltration group (HDF,n =19).Serum samples were collected before and after blood purification treatment.β2-MG and PTH were detected by ELISA assay.Urea (BUN),creatinine (Cr),calcium (Ca2+),potassium ions (K +),sodium ions (Na +),chloride (Cl-) were measured by biochemical methods,in order to estimate clearance rates of different molecule weight substance by different blood purification methods.Results the Serum level of β2-MG and PTH in HDF treatment group were significantly decreased,compared with those of HD group and HD + HP group (P ＜ 0.01),removal efficiency significantly.The Serum level of PTH in HD + HP treatment group were significantly decreased,compared with that of HD group (P ＜ 0.01),but the srerum β2-MG level was no significant difference (P ＞ 0.05).The level of BUN,SCr clearance and blood KT/V value had no significant difference between three groups.The serum [Ca2+],[K +],[Na +] and [Cl] had also no significant difference in three groups (P ＞ 0.05).Conclusion For uremic patients in vivo toxin removal,HDF removal efficiency is the best,followed by HD + HP,HD on the removal of molecular substances have no obvious effect.

摘要： 目的 探讨高通量透析对中分子物质的清除作用及透析患者死亡的相关因素.方法 选取2015年6月-2016年1月在该院血液净化中心行血液透析的216例慢性肾衰竭(尿毒症)患者,根据透析方式将患者随机分为高通量透析组(HF,n=104)和低通量透析组(LF,n=112),检测治疗前后血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)及C反应蛋白(CRP)浓度水平,卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)生存曲线分析两组患者生存率,COX多因素回归分析影响患者死亡的危险因素.结果 透析后,两组血清Cr、BUN、β2-MG、iPTH及CRP浓度均降低,HF组血清Cr、BUN、β2-MG及iPTH浓度低于LF组,HF组临床症状改善多于LF组(χ2=5.782,P=0.016).LF组死亡率高于HF组(χ2=4.202,P=0.040),HF组累积生存率高于LF组(P=0.011),COX多因素回归分析结果显示透析类型、心血管疾病、肾小球滤过率(GFR)、血清Cr及β2-MG水平是影响透析患者死亡的危险因素.结论 高通量透析(HFHD)能有效清除尿毒症患者体内中分子毒素,改善临床症状,降低透析患者死亡率,改善预后.%Objective To explore the effect of high-flux hemodialysis on middle molecular weight toxins, and to analyze the causes of death in patients. Methods A total of 216 cases of renal failure patients were randomly divided into two groups (HF, n=104) and (LF, n=112) in the First People's Hospital of Zunyi City. Levels of Cr, BUN, β2-MG, iPTH and CRP were detected before and after the treatment. Survival rate was analyzed by Kaplan-Meier survival curve, and risk factors were analyzed by multivariate cox regression analysis. Results After the treatment, serum levels of creatinine, BUN, β2-MG and iPTH were significantly decreased, and improvement of clinical symptoms in HF group was better than that in LF group (χ2=5.782, P=0.016). The mortality of LF group was significantly higher than that of HF group (χ2=4.202, P=0.040), and cumulative survival rate of HF group was significantly higher than that of LF group (P=0.011). Dialysis type, cardiovascular disease, GFR, Cr and β2-MG were the risk factors. Conclusions High-flux hemodialysis can effectively clear middle molecular weight toxins, and improve clinical symptoms and prognosis.

摘要： 目的:对比高通量血液透析和低通量血液透析的血液透析效果,发现高通量血液透析对于中大分子物质清除效果好,延长透析相关并发症的发生时间.方法:实验组30人,采用高通量血液透析.对照组30人,采用低通量血液透析.治疗一年后,实验对比甲状旁腺激素(PTH),β2微球蛋白(β2-MG),C反应蛋白(CRP).结果:实验组数值普遍低于对照组.结论:高通量血液透析对于中分子物质的清除效果高于低通量血液透析,可以延长维持性透析相关并发症的发生时间,提高生活质量和生存率.

摘要： 目的 探讨连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者尿素清除指数(Kt/V)与尿毒症患者毒素水平、贫血程度、营养状况的关系,分析用其评价透析效果的局限性.方法 回顾性分析127例CAPD治疗患者的临床资料,分析患者Kt/V与血肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血磷、血清白蛋白、血红蛋白的关系, 根据Kt/V水平将127例患者分为低Kt/V组(Kt/V0.05).高Kt/V组患者血红蛋白水平高于低Kt/V组(P0.05).结论 Kt/V可能与CAPD患者中分子物质、营养状况不相关,用其评价CAPD患者溶质清除状况及透析充分性具有一定的局限性.

摘要： 目的 探讨胱抑素C下降率(cystatin Creductionratio,CyCRR)在终末期肾病(ESRD)患者中分子物质清除评估中的作用.方法 选择终末期肾病患者90例,按透析方式不同分为血液透析滤过(hemodiafitration,HDF)组和血液透析(hemodialysis,HD)组,每组各45例,于治疗前、后分别测定血清胱抑素C(CyC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、瘦素(LP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标,并根据上述指标计算胱抑素C下降率(CyCRR)、β2-微球蛋白下降率(β2-MGRR)、全段甲状旁腺激素下降率(iPTHRR)、瘦素下降率(LPRR)以及尿素清除指数(eKt/Vurea).对两组治疗前后血清CyC、β2-MG、iPTH、LP水平及下降率分别进行比较,同时对HDF组上述物质下降率进行相关性分析.结果 两组治疗前各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).HDF组治疗后CyCRR 、β2-MGRR、iPTHRR、LPRR较HD组提高(P＜0.05),两组KT/V未见明显差异(P＞0.05).HDF组相关性分析显示,CyCRR不仅与β2-MGRR、iPFHRR、LPRR相关(P＜0.05),且与eKt/Vurea相关(P＜0.05).结论 HDF与HD相比较能有效提高CyC、β2-MG、iPTH、LP等中分子物质的清除率,而CyCRR可作为一种较准确反映终末期肾病患者中分子物质清除的评估指标.%Objective To investigate the role of cystatin C reduction ratio(CyCRR) in evaluation of the clearance of middle molecules in patients with end-stage renal disease (ESRD).Methods Ninety patients with maintenance hemodialysis (MHD) were randomly divided into two groups,45 cases with hemodiafitration treatment (HDF group),and 45 cases with hemodialysis treatment (HD group).Cystatin C (CyC),β2-microglobulin (β2-MG),leptin (Lp),intact parathormone (iPTH),creatinine (Cr),urea nitrogen (BUN) were detected before and after the treatment.Cystatin C reduction ratio (CyCRR),β2-microglobulin reduction ratio (β2-MGRR),leptin reduction ratio (LpRR),intact parathormone reduction ratio (iPTHRR) and equilibrated Kt/Vurea (eKt/Vurea) were calculated as the results of above indexes after treatment.Above reduction ratio of the two groups after treatment were compared respectively.Also,correlation analyse were utilized to assess the relationship of CyCRR and some other reduction ratio.Results There were no significant difference in all parameters between HDF group and HD group before the treatment.CyCRR,β2-MGRR,iPTHRR and LPRR in the HDF group were significantly increased after the treatment compared to those in the HD group(P ＜ 0.01 or P ＜ 0.05).However,the eKt/Vurea did not differ between the two groups.CyCRR was significantly related to β2-MGRR,iPTHRR,LPRR and eKt/Vurea in the HDF group by Pearson relativity analysis (P ＜ 0.01 or P ＜ 0.05).Conclusion Compared to HD,HDF can elevate the clearance of middle molecules,including CyC,β2-MG,iPTH and LP more efficiently.As a alternative evaluation indicator,CyCRR can more accurately reflect of the clearance of middle molecules in patients with ESRD undergoing MHD.

摘要： Objective To investigate the effects of hemodialysis (HD)and hemodiafiltration(HDF) on pentosidine(PENT) and middle molecular substances (MMS )in diabetic kidney disease (DKD ) uremic patients.Methods 36 cases of DKD uremic hemodialysis pa-tients met the inclusion criteria were divided into 2 groups:HD group (n=24 ) ,HDF group (n=12 ).Before and after each conven-tional therapy ,blood was sampled for BUN ,MMS ,PENT.Each dialysis adequacy (KT/V) was calculated by the Daugirdas formu-la .Results The BUN in each group was significantly decreased ( P<0.01) ,KT/V was more than 1.3 ,and there were no significant differences among the rates of BUN and KT/V descending among groups.Each group could partially reduce the levels of serum MMS , PENT ,but HDF did better than HD ( P<0.05 ).Conclusions In terms of clearing MMS ,PENT for DKD_caused patients ,HDF is better than conventional HD.%目的：观察糖尿病肾病尿毒症患者接受血液透析（HD ）和血液透析滤过（HDF ）治疗对中分子毒素（MMS ）、晚期糖基化终产物戊糖素（PENT ）的清除效果。方法选择符合入选标准的36例维持性血液透析DKD尿毒症患者，分为HD组（n＝24）、HDF组（n＝12），于单次治疗前后取血，测定血清尿素氮（BUN ）、MMS、PENT ，应用Daugirdas公式计算单次透析充分性（KT/V）。结果各组患者治疗后血清BUN水平均显著下降（ P＜0.01），KT/V均超过1.3，但各组间BUN下降率及KT/V差异无统计学意义。各组均能部分降低血清MMS、PENT水平，HDF对MMS、PENT的清除率优于常规HD清除（ P＜0.05）。结论血液透析滤过对糖尿病肾病尿毒症患者MMS、PENT清除明显优于常规血液透析。

摘要： 目的 观察高通量透析在不同超滤量情况下对维持性血液透析患者体内毒素清除效率及皮肤瘙痒程度的影响. 方法 选择维持性血液透析患者80例随机分成治疗组及对照组,均进行高通量透析治疗但治疗组超滤量大于对照组,2组患者均每周血液透析治疗3次,每次4h,共观察6个月;在观察的0、6个月时分别检测两组患者的透析前后血肌酐(Cr)、血磷(p)、β2-微球蛋白(β2-MG)浓度,计算单次透析溶质清除率,取两次结果均值比较;应用改良Duo评分系统评估治疗前后瘙痒程度变化;比较两组患者跨膜压及不良反应的发生情况.以上结果均行t检验或x2检验.结果 经过上述治疗后两组患者血肌酐下降率差异无统计学意义(t =1.094,P=0.277,P＞0.05);治疗组p、β2-MG的下降率均大于对照组(t值分别为-2.138和-12.815,P值分别为0.036和0.01,P＜0.05);治疗组患者皮肤瘙痒降低程度大于对照组(t=-3.556,P=0.01,P＜0.05);治疗组跨膜压高于对照组(t值10.22,P值0.001,P＜0.01);两组不良反应发生率无统计学差异(x2=值分别为0.346、0.157和0.125,P值分别为0.556、0.692和0.723,P＞0.05). 结论 高通量透析时增加超滤量在保证对小分子毒素充分清除的基础上,增加了大、中分子毒素的清除,可以明显减轻维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症状,可更大程度的发挥高通量透析的优势,不增加不良反应发生.

摘要： 慢性肾衰患者常有恶心呕吐，这是消化系统功能失调的表现。每个患者病情轻重不一，其恶心呕吐的次数和程度都是不同的，许多患者常表现为晨起加重。由于肾功能衰竭，血尿素氨增高，肠道中细菌的尿素酶将尿素分解为氨，刺激胃肠道黏膜，产生炎症或溃疡，引起恶心、呕吐：尿毒症毒素，特别是中分子物质等，影响细胞代谢，导致细胞水肿：肾功能减退，影响胃泌素的排泄和失活，形成高胃泌素低胃酸的情况等，均可让人出现恶心呕吐。

摘要： 目的 分析探讨活性炭和树脂对尿毒症患者体内的中分子物质总量(middle molecular substances,MMS)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除性能差异. 方法 取维持性透析患者的血液,随机分为4组,分别用AC活性炭、MR1、MR2、MR3树脂4种吸附剂进行体外吸附,检测吸附前后血液中的MMS和PTH,结合吸附剂的孔结构检测,分析活性炭与树脂对MMS、PTH的清除性能差异. 结果 同组内吸附前后比较,4组血样的MMS、PTH水平均显著降低(P＜0.01; MMS指标P值分别为0.006、0.001、0.001、0.000,PTH指标P值均为0.000).对MMS清除水平,AC组最高(32.73％±3.29％),MR1组(22.96％±7.18％)最低,且2组比较有统计学意义(P＜0.05; P=0.027),而3种树脂间MMS清除水平差异无统计学意义.对PTH清除水平,MR1组最高(90.52％±4.05％),MR2组次之(77.43％±3.65％),MR3组较小(63.71％±1.49％),AC组最低(36.53％±4.95％),且4组差异显著(P＜0.01；P值均为0.000). 结论 活性炭由于孔径分布范围广,能吸附的毒素分子量范围更广,对中分子物质总量清除更有利；大孔吸附树脂具有较为集中的孔径分布,对以PTH为目标的单一中分子毒素清除更有利.%Objective To explore the removal performance of middle molecular substances (MMS) and parathyroid hormone (PTH) in uremic blood samples by activated carbon and several resin adsorbents. Methods Blood samples from maintenance hemodialysis patients were randomly divided into four groups for in vitro adsorption tests by AC (activated carbon), MR1, MR2 and MR3 (resin). Measurement of MMS and PTH in blood samples before and after the adsorption combined with the sorbent pore structure was used to analyze the performance differences of MMS and PTH removal by activated carbon and the 3 kinds of resins. Results MMS and PTH levels decreased significantly after adsorption within the same group, and this was found in the AC, MR1, MR2 and MR3 groups (P < 0.01; for MMS, P value was 0.006, 0.001, 0.001, and 0, respectively; for PTH, P values were all 0.000 ). The clearance of MMS was highest in AC group, lowest in MR1 group (P < 0.05 between the two groups), but the clearance was indifferent among the 3 kinds of resins. The clearance of PTH was in the order of MR1 group (90.52% ± 4.05%), MR2 group (77.43% ± 3.65%), MR3 group (63.71% ± 1.49%), and AC group (36.53% ± 4.95%), with statistical significance among the 4 groups (P < 0.01; P values were all 0.000). Conclusions Activated carbon can adsorb the toxins of greater scope of molecular weight due to the wider pore size distribution range, and is suitable for removal of middle molecule substances; resins of larger pore size have relatively centralized pore size distribution, and are suitable for the clearance of single molecule toxins such as PTH.

摘要： 中分子量物质具有致病作用,其含量高低与血液透析患者病情基本一致,中分子物质吸附性能在血液灌流器检测中具有重要意义.本文对血液灌流器中中分子物质吸附性能的两种体外检测方法进行了探讨.

摘要： 通过血液透析能有效地清除尿毒症患者体内潴留水分和尿毒症毒素,各种并发症得以有效控制,透析过程中患者感觉舒适,患者具有较好的生存质量和一定的社会活动能力.一种尿毒症中分子物质可以引起多方面的毒性作用，而一种病变也可以由多种中分子物质引起。

摘要： 尿毒症毒素是一大组体内代的产物,在肾衰患者体液中水平明显升高,并与尿毒素代谢紊乱或临床表现密切相关。根据尿毒症毒素分子量的大小可将其为小分子物质、中分子物质和大分子物质。本文介绍了“中分子”假说的提出，阐述了中分子物质的分子量，分析了中分子物质的成分和毒性作用，浅谈了血液灌流在尿毒症患者中的应用。

摘要： 本发明涉及从含有半纤维素的生物质中分离半纤维素的方法。该方法包含以下步骤：a)从含有半纤维素的生物质中提取半纤维素意味着在水溶液中处理配合物，形成水溶性半纤维素配合物，且b)经配合的半纤维素从生物质中分离。本发明方法特别适用于从未加工的纤维素制备高质量化学纤维浆粕。本发明方法能使所获的产品具有高纯净度，而且方法极其经济并很少有排放。本发明方法的特征在于可以纯净的形式获得作为副产物的半纤维素聚合物。

摘要： 本发明提供适于术中生物成像的化合物。特别地，提供了适于在手术期间标记肿瘤组织以促进所述肿瘤组织的完全去除的化合物。还提供了用于术中生物成像的相应方法以及包括术中生物成像的手术方法。

摘要： 本发明为对溶液中分子团簇的分离实现不同物质的富集和分离，解决溶液中所含目标物质难以富集和分离的问题，工艺步骤如下：1）确定对溶液的初始处理方式并进行初始处理,2）对初始处理后的溶液进行分离，采用隧道分离机将溶液分为含目标物质的两组份或多组份,两组份体积比例为1：99—99：1，分离过程时间1min‑120h，目标物质在两组分溶液中的含量有很大差异，从而达到目标物在溶液中的的富集和分离。

摘要： 用于活体血液中分子态生命物质取样剂的苯乙烯系新结构产品，其特征在于：是改性苯乙烯-二乙烯苯大孔吸附树脂。

摘要： 本发明涉及一种从包含生物质和至少一种寡糖的溶液中分离生物质的方法，所述方法包括提供包含生物质和寡糖的溶液，通过向包含生物质和至少一种寡糖的溶液中加入至少一种酸将溶液的pH值降低至低于7，向包含生物质和寡糖的溶液中加入吸附剂，以及进行第一次膜过滤以从包含至少一种寡糖的溶液中分离生物质。

摘要： 本发明涉及一种用于从可流动的初级物质流中分离出第一物质的装置、一种控制和/或调节设备、机器可读的程序代码、一种存储媒介以及一种借助一种分离装置（1）从可流动的初级物质流（P）中分离出第一物质（S1）的方法，该方法包括混合步骤和沉淀步骤，其中，借助混合步骤使第一物质（S1）和至少一种磁性载体颗粒（M）相互结合，其中，借助沉淀步骤使包含在初级物质流中（P）的载体颗粒（M）连同结合在一起的第一物质（S1）借助磁力分离成缺乏第一物质的剩余初级物质流（R）和富含第一物质（S1）的次级物质流（S）。通过在沉淀期间以如下方式变化影响磁力的参数，即，通过变化影响次级物质流（S）中和/或剩余初级物质流（R）中的第一物质（S1）的含量（G），其中，测定通过变化引起的、次级物质流（S）中和/或剩余初级物质流（R）中的第一物质（S1）的含量（G）的改变，并且依据取决于预先设定的变化的含量（G）的改变设置所述分离方法的至少一个参数，能够明显提高经济效率和环保等级。

摘要： 从含有有机物质的气体混合物中分离一种或多种有机物的方法，其中气体混合物在塔中被骤冷，其特征在于骤冷在塔的上部进行，骤冷液在塔的下部进行汽提。

摘要： 一种用于使固体物质从含固体物质的流体中分离的分离器设备，所述分离器设备包括：布置在容器(206)中的滤筛设备(240，242)，所述滤筛设备(420)包括箱体(204)和位于所述箱体(204)中或位于其上的至少一个滤筛(240，242)；用于使所述至少一个滤筛振动的振动设备(230)，要处理的物料可流到所述至少一个滤筛(240，242)，所述物料中的液体可流到并流过所述至少一个滤筛(240，242)，所述容器(206)的至少一部分布置在所述至少一个滤筛(240，242)之下；位于所述至少一个滤筛(240，242)之下以从容器(206)中去除固体物质的主输送装置(208)，所述固体物质包括液体，用于对包括液体的固体物质进一步处理的辅助处理设备(220)；以及用于接收来自主输送装置(206)的包括液体的固体物质并使包括液体的固体物质移动到辅助处理设备(220)的移动设备(210)。

摘要： 本发明涉及从含有半纤维素的生物质中分离半纤维素的方法。该方法包含以下步骤：a)从含有半纤维素的生物质中提取半纤维素意味着在水溶液中处理配合物，形成水溶性半纤维素配合物，且b)经配合的半纤维素从生物质中分离。本发明方法特别适用于从未加工的纤维素制备高质量化学纤维浆粕。本发明方法能使所获的产品具有高纯净度，而且方法极其经济并很少有排放。本发明方法的特征在于可以纯净的形式获得作为副产物的半纤维素聚合物。

摘要： 从含有有机物质的气体混合物中分离一种或多种有机物的方法,其中气体混合物在塔中被骤冷,其特征在于骤冷在塔的上部进行,骤冷液在塔的下部进行汽提。