滴鼻

摘要： 目的探讨在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下不同剂量右美托咪定滴鼻在小儿纤维支气管镜检查中的应用效果。方法选取2017年11月至2019年11月在徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的行纤维支气管镜检查的患儿90例。采用随机数字表法分为A组、B组及C组,每组30例。A组经鼻滴入1μg/kg右美托咪定、B组经鼻滴入2μg/kg右美托咪定,C组经鼻滴入0.02 mL/kg生理盐水。对患儿进行BIS监测并实施纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,比较三组患儿入室滴鼻前(T_(0)),滴鼻后10分钟(T_(1)),麻醉诱导后(T_(2)),纤维支气管镜进入声门(T_(3)),纤维支气管镜到达支气管(T_(4)),检查结束时(T_(5)),检查完成后10分钟(T_(6))的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、警觉/镇静(OAA/s)评分,并记录患儿术中、术后不良反应的发生情况。结果麻醉诱导时间、手术时间、术后苏醒时间在A组、B组和C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)和T_(6)不同时间点,SpO_(2)、HR、MAP和OAA/s在A组、B组与C组之间比较更高(P0.05);B组术中低氧血症及术后躁动例数较A、C组患者显著降低(P<0.05)。结论BIS监测下给予2μg/kg右美托咪定滴鼻行小儿纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,术中生命体征较为平稳,不良反应发生率低,安全性好,可减少术后躁动的发生,且并未延长术后苏醒时间,效果优于1μg/kg,可安全用于临床。

摘要： 目的:研究对腹股沟斜疝患儿进行手术前用右美托咪定联合咪达唑仑为其滴鼻的效果。方法:选取2020年5月至2021年5月在曹县人民医院进行手术治疗的70例腹股沟斜疝患儿作为研究对象。按照双盲法将其分为对照组和观察组。对两组患儿均进行手术治疗,术中均对其实施全身麻醉。术前用咪达唑仑为对照组患儿滴鼻,用右美托咪定联合咪达唑仑为观察组患儿滴鼻,然后比较两组患儿的各项临床指标。结果:与对照组患儿相比,观察组患儿术中入睡的时间更短,术后1 h和6 h其儿童手术后疼痛行为量表(FLACC)的评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患儿相比,观察组患儿对面罩吸氧的耐受率和术中镇静效果良好的比率均更高,其术中躁动的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟斜疝患儿进行手术前用右美托咪定联合咪达唑仑为其滴鼻的效果显著,能缩短其术中入睡的时间,提高其对面罩吸氧的耐受性和术中的镇静效果,降低其术中躁动的发生率,减轻其术后疼痛的程度。

摘要： 目的 观察右美托咪定麻醉诱导前滴鼻、麻醉诱导前开始至手术结束持续静脉泵注对开颅手术患者麻醉苏醒质量的改善效果。方法 择期行气管插管全身麻醉的开颅手术患者150例,采用随机数字表法分成右美托咪定滴鼻组(A组)、右美托咪定静脉组(B组)、空白对照组(C组),每组50例。A组在麻醉诱导前15 min给予右美托咪定1μg/kg滴鼻,B组从麻醉诱导前15 min开始至手术结束持续小剂量静脉泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),C组在麻醉诱导前不给予右美托咪定,三组患者全身麻醉后常规开颅手术治疗。以Ricker镇静-躁动评分评估患者苏醒期躁动水平,并比较各组患者苏醒期咳嗽分级。观察各组患者围术期不同时间点血流动力学变化情况,包括麻醉诱导前(T0)、停止输注丙泊酚和瑞芬太尼时(T1)、呼之睁眼时(T2)、拔管时(T3)和拔管后2 min(T4)5个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。比较各组患者停药至拔除气管导管的时间、围术期并发症发生情况。结果 B组患者苏醒期最大躁动评分及苏醒期咳嗽分级与A、C组相比显著降低(P均0.05),三组患者均没有出现苏醒期缺氧、苏醒期喉痉挛、术中知晓、术后恶心呕吐等围术期并发症。结论 与麻醉诱导前不给予右美托咪定和麻醉诱导前右美托咪定滴鼻相比,麻醉诱导前开始至手术结束持续静脉泵注右美托咪定可有效控制患者苏醒期躁动和呛咳引起的血液动力学反应,且其苏醒期最大躁动评分和苏醒期咳嗽分级更低。

摘要： 目的探讨不同剂量右美托咪定滴鼻对腹腔镜下妇科癌根治手术患者眼内压的影响。方法选取我院择期行腹腔镜下妇科癌根治手术的患者80例,按照随机数字表法分为D1组、D2组、D3组、C组,每组20例,分别给予右美托咪定(0.6μg/kg、0.8μg/kg、1.0μg/kg原液稀释成1 mL)及生理盐水1 mL滴鼻。全身麻醉后,于气管插管前5 min(T1)、气管插管后5 min(T2)、气腹后5 min(T3)、气腹后30 min(T4)、气腹后60 min(T5)、气腹后120 min(T6)、气腹后180 min(T7)、气腹结束前10 min(T8)测量各组患者双眼眼内压,并记录患者以上时刻的心率、血压;比较各组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间等手术情况及术中药物使用情况。结果各组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组患者术中罗库溴胺、丙泊酚使用总量及静脉输液总量比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者不同时间点的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);D1组、D2组、D3组在T2~T8时间点的心率均低于C组,差异有统计学意义(P0.05);与T1、T2时间点比较,各组患者双眼眼内压在T3~T8时间点显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下妇科癌根治手术中使用右美托咪定滴鼻可以降低眼内压,0.8μg/kg右美托咪定滴鼻为安全有效的剂量。

摘要： 右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)作为一种新型、高效、高选择性的α_(2)-肾上腺素受体(α_(2)-adrenoceptor,α_(2)-AR)激动剂,可通过激动α_(2)-AR而产生镇静、镇痛、抗焦虑和抗交感作用,且无呼吸抑制的不良反应。因其独特的药理学特点,在临床麻醉工作中得到了广泛使用。近年来,Dex非静脉途径给药方式越来越受到人们的重视。本文就Dex经鼻给药、口服、鞘内注射、周围神经阻滞等非静脉途径给药的相关研究进行综述,探讨Dex非静脉途径的安全性和有效性,以期为Dex在围麻醉期的新用途提供参考。

摘要： 目的 观察右美托咪定口服与滴鼻在小儿包皮环切术麻醉中的应用效果。方法 100例行小儿包皮环切术患儿,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。研究组术前30 min口服右美托咪定,对照组术前30 min滴鼻右美托咪定。比较两组给药过程合作率、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、Funk神经行为评分、术中及术后不良反应发生情况。结果 研究组合作率94%高于对照组的6%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与父母分离、静脉穿刺时Funk神经行为评分分别为(3.2±0.4)、(3.6±0.6)分;对照组分别为(3.4±0.5)、(3.5±0.5)分。两组与父母分离、静脉穿刺时Funk神经行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无患儿发生呼吸抑制、心动过缓、术后恶心呕吐、躁动。结论 术前30 min口服右美托咪定2.5μg/kg用于小儿基础麻醉更易被患儿及家长接受,并不增加术后患儿苏醒期不良症状的发生。

摘要： 目的探讨右美托咪定联合氯胺酮对小儿扁桃体摘除术术前镇静的有效性及安全性。方法选择2019-01至2020-12在解放军总医院第四医学中心麻醉科行扁桃体摘除术儿童90例,按照随机数字表法将患儿分为右美托咪定(dexmedetomidine,D)组、氯胺酮(ketamine,K)组和右美托咪定联合氯胺酮(dexmedetomidine and ketamine,D+K)组,每组30例。术前分别经鼻滴入右美托咪定、氯胺酮和右美托咪定联合氯胺酮,45 min后转入手术室麻醉并行扁桃体摘除术,比较3组患儿术前心率、平均动脉压、血氧饱和度、镇静状态评分及记录术后苏醒时间、拔管时间、疼痛评分、躁动评分、不良反应发生情况。结果(1)镇静状态评分:D+K组镇静状态评分明显较低,镇静效果优于D组和K组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后情况:D+K组患儿苏醒时间较短,术后躁动评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);3组患儿术后不良反应发生情况无统计学意义,但D+K组不良反应数明显少于其他两组。结论右美托咪定联合氯胺酮用于小儿扁桃体摘除术术前镇静效果,优于两者单独使用,并能减少苏醒期躁动。

摘要： 目的探讨右美托咪定滴鼻应用于老年患者纤维支气管镜检查的安全有效剂量。方法选取2021-02至2021-12在解放军总医院第一医学中心行纤维支气管镜检查的老年患者75例,采用随机数字表法分为右美托咪定1μg/kg组(D1组),右美托咪定2μg/kg组(D2组)和生理盐水组(C组),每组25例。在检查开始前30 min根据分组及计算剂量进行滴鼻,观察记录患者在检查过程中的镇静评分(Ramsay评分)、患者舒适度、术者满意度,记录滴鼻前(T_(0))、手术开始前(T_(1))、纤维气管镜到达隆突前(T_(2))、取活检时(T_(3))、手术结束时(T_(4))、出室时(T_(5))的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,SPO_(2)%)的变化,呛咳次数和程度以及体动、恶心呕吐等不良反应。结果D1组、D2组Ramsay评分高于C组,且D2组的Ramsay评分高于D1组(P<0.05)。D1、D2组患者满意度评分和术者满意度评分均高于C组(P<0.05)。D2组患者心率在T_(2-4)时低于C组,D2组患者在T_(2-5)时的平均动脉压低于C组(P<0.05)。D1组、D2组患者的呛咳发生率低于C组(P<0.01),D2组患者呛咳发生率低于D1组(P<0.05),D1、D2组患者术中追加局麻药例数少于C组(P<0.01),术后恶心呕吐、不良记忆等不良反应发生率差异无统计学意义。结论术前给予右美托咪定滴鼻应用于老年患者纤维支气管镜检查安全有效,镇静效果良好,患者血流动力学稳定,不良反应发生率低,其中以2μg/kg剂量滴鼻镇静效果更好。

摘要： 目的:探讨老年高血压患者无痛胃肠镜检查中应用右美托咪定滴鼻预处理的效果。方法:选取2019年1-12月于佛山市三水区人民医院接受无痛胃肠镜检查的44例老年高血压患者,按照随机数表法分为对照组和试验组,各22例,对照组给予生理盐水预处理,试验组给予右美托咪定滴鼻预处理,对比两组患者胃肠镜检查质量,麻醉期间不同时间段心率、平均动脉压以及不良反应发生率。结果:两组胃镜操作时间、肠镜检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组胃镜、肠镜检查丙泊酚用量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组在给药后、麻醉苏醒时心率及平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者在无痛胃肠镜检查中给予右美托咪定滴鼻预处理可提升检查操作质量,保持检查期间患者各项生命体征的稳定,降低不良反应发生率,临床效果较好,值得推广应用。

摘要： 目的:分析DEX(右美托咪定)滴鼻在腺样体及扁桃体切除手术患儿中的应用价值及不良反应。方法:本次研究对象来源于本院2020年1月至2021年6月收治的80例腺样体及扁桃体切除手术患者,根据随机数字表法分组(每组n=40),对照组麻醉前给予咪达唑仑滴鼻,观察组麻醉前给予DEX滴鼻,对比两组滴鼻后不同时间段生命体征、拔管时间、出PACU(麻醉恢复室)时间、术后30min、60min躁动评分、不良反应总发生率。结果:观察组滴鼻10min后、术前10min、术后10min的SPO_(2)(血氧饱和度)、PP(脉压差)与对照组比较接近,P>0.05;但观察组滴鼻10min后、术前10min、术后10min的HR(心率)均低于对照组,P0.05。结论:腺样体及扁桃体切除手术前给予患儿DEX滴鼻,可有效降低心率,缩短拔管及出PACU时间,减轻术后躁动程度,且不良反应较少。

摘要： 一种用于与流体或粉剂药品的鼻腔供药装置的供药头(100)配合的滴鼻器，使用供药装置时，供药头(100)至少部分插入鼻孔，其特征是，滴鼻器(200)与供药头(100)的端部(110)配合，所述滴鼻器包括一个沿与供药方向大致垂直的方向延伸的支撑(201)，该支撑适于靠在使用者鼻孔下的上唇处，以确定所述供药头(100)插入鼻孔的角度。

摘要： 本发明公开了一种小儿鼻舒通滴鼻液，由等体积的A液和B液组合而成；A液按照质量百分比的原料由鱼腥草3‑7%、柴胡0.5‑1.5%、辛夷0.5‑1.5%、萘甲唑啉0.005‑0.008%、氯化钠0.8‑1%、尼泊金甲酯0.8‑1.2%和去离子水87.792‑94.395%制成；B液按照质量百分比的原料由鱼腥草3‑7%、扑尔敏0.04‑0.06%、地塞米松0.008‑0.012%、三磷酸腺苷0.08‑0.12%、溶菌酶0.08‑0.13%、氯化钠0.8‑1%、尼泊金甲酯0.8‑1.2%和去离子水90.478‑95.192%制成。本发明治疗儿童鼻炎、鼻窦炎，疗效可靠，使用方便，临床总有效率为100%。

摘要： 一种用于与流体或粉剂药品的鼻腔供药装置的供药头(100)配合的滴鼻器,使用供药装置时,供药头(100)至少部分插入鼻孔,其特征是,滴鼻器(200)与供药头(100)的端部(110)配合,所述滴鼻器包括一个沿与供药方向大致垂直的方向延伸的支撑(201),该支撑适于靠在使用者鼻孔下的上唇处,以确定所述供药头(100)插入鼻孔的角度。

摘要： 本发明公开了一种小儿鼻舒通滴鼻液，由等体积的A液和B液组合而成；A液按照质量百分比的原料由鱼腥草3-7%、柴胡0.5-1.5%、辛夷0.5-1.5%、萘甲唑啉0.005-0.008%、氯化钠0.8-1%、尼泊金甲酯0.8-1.2%和去离子水87.792-94.395%制成；B液按照质量百分比的原料由鱼腥草3-7%、扑尔敏0.04-0.06%、地塞米松0.008-0.012%、三磷酸腺苷0.08-0.12%、溶菌酶0.08-0.13%、氯化钠0.8-1%、尼泊金甲酯0.8-1.2%和去离子水90.478-95.192%制成。本发明治疗儿童鼻炎、鼻窦炎，疗效可靠，使用方便，临床总有效率为100%。

摘要： 本发明公开了一种梓醇滴鼻液及其制备方法和应用，梓醇滴鼻液的配方包含如下组分：梓醇、增稠剂、促吸收剂和pH调节剂，所述配方中各组分含量为：梓醇10mg/ml，增稠剂的质量百分数为0.1％，促吸收剂的体积百分数为2.0％，pH值为6.5‑7.0；该制剂在常温、避光条件下储存性质稳定；经鼻给药吸收较快，且其在脑组织中的浓度显著高于静脉给药，具有脑靶向性；相比口服和注射给药，梓醇鼻腔给药剂型还可以缩小急性脑缺血患者脑组织的梗死体积，并能减少脑缺血损伤导致的皮层区神经元细胞凋亡数量，表明对大脑皮层区的神经保护性效果显著；梓醇滴鼻液对纤毛毒性较小，且未发现明显鼻腔刺激性，经鼻给药安全性良好。

摘要： 本发明公开了一种治疗鼻炎的滴鼻液，按重量份数计包括如下组分：薄荷15‑30份、藿香10‑20份、细辛6‑15份、苍耳子20‑30份、辛夷花20‑25份、千里光10‑20份、白芷10‑20份、黄芩15‑30份、栀子6‑15份、柴胡5‑10份、川芎5‑10份、黄芪5‑10份、川木通15‑30份、桔梗6‑15份、茯苓20‑30份、麻黄15‑30份、藁本6‑12份、连翘15‑30份、野菊花15‑30份、天花粉10‑20份、地黄15‑30份、丹参10‑25份和甘草15‑25份，本发明属于医药技术领域，具体是指一种治疗鼻炎的滴鼻液。

摘要： 本发明公开了一种治疗鼻炎的滴鼻油及其制备方法，由以下重量份的原料组成：苍耳子50‑200g、白芷20‑200g、细辛5‑30g、辛夷花15‑300g、冰片5‑100g、薄荷脑5‑100g、石蜡油500‑2000mL。有益效果在于：本发明的鼻滴油对各种慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎，尤其是干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎效果明显，使用方便，不影响工作和学习，疗效显著，副作用小。

摘要： 本实用新型提供了一种经鼻置管专用滴鼻器，由瓶身(1)、瓶嘴(2)和喷头(3)组成，所述的瓶身(1)的结构为一标准的按压式结构，瓶嘴(2)和瓶身(1)之间螺纹连接，所述的瓶嘴(2)上设有一喷管(4)，所述的喷头(3)与喷管(4)固定连接，所述的喷头(3)的四面都留有孔，所述的喷管(4)内设有一可塑性导丝(5)，所述的可塑性导丝(5)常温下可自由弯曲，所述的瓶嘴(2)和喷头(3)上设有一密封套。本实用新型的优点是可预防性地保护经鼻留置管道患者的鼻腔粘膜，干燥难受，减少破损及出血，增强经鼻留置管道患者的舒适度，满足临床多重角度的需要，减少患者主动或意外拔管的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉滴鼻用可定位调节的辅助台，该辅助台旨在解决现有技术下辅助台无法对患者头部起到调节定位卡紧的作用，也缺少辅助调节定位滴鼻机构的技术问题。该辅助台包括辅助固定底板、安装在辅助固定底板上的高度调节组件、连接于高度调节组件的角度调节组件；角度调节组件外侧设置有头部放置组件，头部放置组件内部设置有两侧定位卡紧组件，头部放置组件内部设置有辅助定位滴鼻组件，角度调节组件内部设置有横向的调节驱动电机。该辅助台通过高度调节组件和角度调节组件可以根据患者需要调节头部放置组件的位置，从而对患者头部起到调节定位卡紧的作用，同时利用辅助定位滴鼻组件可以对麻醉滴鼻的位置起到辅助定位效果。

摘要： 本实用新型涉及氢水应用技术领域，具体为一种可控饱和氢水氢含量的滴鼻装置，包括，氢水制备管、滴鼻装置、氢含量检测装置，所述氢含量检测装置包括壳体，所述壳体中部设有安置腔，所述安置腔前端设有与氢水制备管配合的封堵腔，所述封堵腔侧壁设有螺纹，所述封堵腔前端端部设有封堵塞，所述安置腔的侧壁设有红外线发射装置和红外线接收装置，所述红外线发射装置与所述红外线接收装置设置于相对位置，所述氢水制备管与滴鼻装置通过螺纹可拆卸连接。有益效果：本实用新型设有氢含量检测装置，在制备氢水时可对氢水制备管中的水溶液的体积进行监测，根据氢水体积推算输送入的氢气和其内的压力，进而调节充入氢气的量，实现调节氢水中氢含量的目的。