湿热蕴结

摘要： 急性痛风性关节炎为临床常见病,马文辉主任认为该病多由喜食肥甘厚味引起,病机以湿热蕴结为主,兼有瘀血痹阻,治则为清热祛湿、化瘀通络,自拟泻浊通痹汤治疗,效果颇佳。该文总结马文辉主任临床辨治急性痛风性关节炎经验。

摘要： 目的研究中医导引排石操联合中药汤剂用于湿热蕴结型上尿路结石的治疗效果。方法选取2018年9月至2021年3月肇庆市高要区中医院收治的78例湿热蕴结型上尿路结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。两组患者均给予通淋排石汤干预,观察组患者在此基础上联合实施中医导引排石操。分别在治疗前后检测两组患者血清炎性因子和尿液代谢相关指标,比较两组患者治疗效果。结果观察组显效率和整体疗效均显著优于对照组(P0.05)。干预后观察组患者血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、血清白介素-6(IL-6)及血清C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者高尿酸尿症、高钙尿症及高磷尿症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者结石排净率显著高于对照组(P<0.05)。结论中医导引排石操联合通淋排石汤治疗湿热蕴结型上尿路结石,疗效显著,有助于改善尿液代谢,减轻炎性反应。

摘要： 痤疮是一种以毛囊皮脂腺慢性炎症为特点的损美性皮肤病,好发于面颊、额部、前胸后背等处,皮损类型包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等,常伴有皮脂溢出以及毛孔粗大。痤疮在青年男女中具有较高的发病率,因其多发于面部,影响美观,对患者的身心健康造成了一定的负面影响。西医目前主要从抗菌、抗炎、改善皮脂腺的导管角化与脂质分泌、抑制雄性激素等角度进行治疗,常使用抗生素、维A酸类、激素等药物[1]。除了西医治疗,中医在痤疮的临床治疗上亦具有不可替代的优势与特色。

摘要： 牛疥疮是由疥螨、痒螨、皮螨引起的接触传染性皮肤病,又叫癞病,多由疥螨和痒螨引起,以剧痒、湿疹性皮炎、脱毛和具有高度传染性为特征。遍及我国各地,在冬、春季节,凡牛舍阴暗、拥挤、饲养管理差的牧场,不论奶牛、肉牛均可发病,尤以犊牛受害最为严重。治疗上通常给予中药或成分明确的杀疥虫制剂外用即可获效。中医认为,对于风毒湿热蕴结者宜疏风清热利湿,可中药内服治疗。

摘要： 目的:观察常规西药干预基础上给予排浊降酶方治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:将54例符合纳入标准的患者随机分为两组各27例。两组患者均予多烯磷脂酰胆碱胶囊、维生素E软胶囊治疗,治疗组加排浊降酶方中药汤剂,两组均连续治疗8周。观察并比较两组血脂、肝功能指标、肝脏彩超、中医证候疗效积分等指标。结果:治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的63.0%(P﹤0.05);治疗后,两组肝功能、血脂、肝脏彩超、中医证候评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组治疗后肝脏彩超、中医证候积分、肝功能及血脂水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上加用排浊降酶方治疗湿热蕴结型NASH,可进一步改善患者症状、降低肝功能异常指标、调节血脂等,疗效较好。

摘要： 目的:探讨香连丸联合美沙拉嗪对湿热蕴结型克罗恩病患者的临床疗效及血清中相关炎性因子水平的影响。方法:收集2019年10月-2021年9月就诊于湖南省中医药研究院附属医院的湿热蕴结型克罗恩病患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予香连丸联合美沙拉嗪治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组治疗后临床总有效率,治疗前后Best的克罗恩病活动指数评分(Best CDAI)及炎症性肠病问卷(IBDQ)评分,比较两组血清中相关炎症因子水平的变化。结果:观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的Best CDAI评分均明显下降,IBDQ评分均显著升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后Best CDAI评分明显降低,IBDQ评分明显升高(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-17水平均明显降低,IL-10水平均显著升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-17水平均明显降低,IL-10水平显著升高(P<0.05)。结论:香连丸联合美沙拉嗪能有效地抑制克罗恩病患者体内炎症状态,调控促炎与抗炎因子之间的动态平衡,缓解患者临床症状,提高其生存质量,其疗效明显优于单纯使用美沙拉嗪治疗。

摘要： 探讨“常法与变法”在胃食管反流病(GERD)中的具体临床应用。GERD致病原因复杂,其基本病机为脾虚失运为本,肝郁气逆为标,二者互相影响,治疗时常需兼顾常法与变法。常法有四,即辨证为湿热蕴结证时,选用温胆汤合菖蒲郁金汤加减以清热化湿开窍;辨为脾虚气滞证时,用香砂六君子汤合平胃散加减以健脾燥湿行气;邪气弥漫,辨为湿阻三焦证时,则用三仁汤加减以宣通三焦利湿;中年女性,辨为肝郁气逆证时,选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减以疏肝和胃降逆。在此基础上随症加减,有是症,用是药。中医学强调整体观念,故以通心阳、清心火、调肺气、滋肾阴为治疗之变法,且注重患者自身调护,以减少复发,提高临床疗效。

摘要： 目的观察自拟柴郁茵陈方联合火针点刺局部皮损治疗湿热蕴结型痤疮近期及远期疗效,并对比口服丹参酮胶囊联合火针点刺局部皮损治疗。方法本研究选取2020年5月—2021年12月北京市鼓楼中医医院皮肤科及北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心中医科门诊就诊的100例中度痤疮患者,辨证属于湿热蕴结证。观察组采用口服自拟柴郁茵陈方联合火针点刺局部皮损治疗,对照组采用口服丹参酮胶囊联合火针点刺局部皮损治疗。对比观察组及对照组2组患者治疗前后的皮损积分及治疗的总有效率,对临床疗效进行综合评价。结果2组治疗后皮损总积分均低于治疗前(P<0.05);观察组与对照组比较,其治疗后皮损总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为70.45%,高于对照组的48.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服自拟柴郁茵陈方联合局部火针治疗治疗湿热蕴结型痤疮疗效显著,安全性高,操作方便易行,可临床推广应用。

摘要： 目的探讨银甲汤联合阿达帕林凝胶治疗湿热蕴结型中重度寻常痤疮的效果。方法选取2020年2月至2021年5月该院收治的湿热蕴结型中重度寻常痤疮患者98例,随机分为对照组与观察组各49例。对照组涂抹阿达帕林凝胶,观察组在对照组基础上加用银甲汤。两组均连续治疗6周,比较总体疗效、生活质量及不良反应。结果两组性别、年龄、病情分级及病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率(91.8%)高于对照组(75.5%),治疗后Cardiff痤疮伤残指数评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论银甲汤联合阿达帕林凝胶治疗湿热蕴结型中重度寻常痤疮,效果优于单用阿达帕林凝胶,可有效提高患者生活质量,并未明显增加不良反应。

摘要： 目的:观察火针联合清热消痤方治疗湿热蕴结型痤疮的临床疗效。方法:将64例湿热蕴结型痤疮患者随机分为治疗组和对照组各32例,最终治疗组完成30例,对照组完成32例。对照组予中药汤剂清热消痤方口服,每日1剂,连续服用8周;治疗组在对照组治疗的基础上于皮损处加用火针,每周治疗1次,当粉刺、丘疹、囊肿、结节变平消退即停止火针治疗。观察并比较2组患者治疗前与治疗2周、8周后皮损积分及血清睾酮(T)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化情况,并进行临床疗效比较和安全性指标分析。结果:治疗2周、8周后,2组患者的皮损积分均明显低于本组治疗前(P0.05)。治疗2周后,治疗组愈显率和总有效率分别为6.67%和66.67%,高于对照组的0.00%和56.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,治疗组愈显率和总有效率分别为96.67%和100.00%,与对照组的96.88%和100.00%接近,差异无统计学意义(P>0.05),但2组患者愈显率、总有效率均明显高于治疗2周后(P<0.05)。2组患者在治疗前后均监测心电图、血常规、肝肾功能等指标,未见明显异常,提示本研究口服药物安全可靠,且治疗组患者在火针治疗过程中未见明显不良反应。结论:火针联合清热消痤方治疗湿热蕴结型痤疮可在短期内快速改善患者皮损情况,降低患者血清T、IGF-1水平从而抑制痤疮患者皮脂腺的分泌,坚持治疗8周后,患者皮损改善及疗效提高均更为明显,且经济安全,值得临床推广。

摘要： 目的:研究广西地区难治性肾病综合征的难治因素及辨证论治方法。rn 方法与内容:运用湿热病三焦辨证的方法，对广西地区难治性肾病综合征的主要症状、临床表现特点、难治因素、难治因素形成原因、辨证思路、治疗原则等进行深入探讨。rn 结果:难治性肾病综合征的主要临床表现是肢体浮肿反复发作，小便不利：临床表现特点是：具有湿热二邪共同致病的特点常见矛盾性症状、疾病反复发作缠绵难愈、以中焦脾胃为中心弥漫全身、湿热不化与阳气受损并存：其难治因素是：反复感受湿热邪气是病情频繁发作的主要原因，广西人湿热偏盛的体质是病情缠绵难愈的重要因素;影响难治因素的主要原因是：炎热潮湿的自然气候对人体的影响：长期反复使用大量糖皮质激素及免疫抑制剂损伤脾胃使湿邪内生、反复感受外邪引动内湿等;临床辨证分为上焦湿热证、中焦湿热证、下焦湿热证三大类型;治疗原则是轻扬宣肺、芳化湿浊，运脾化湿、辛开苦降，通阳化气、淡渗利湿等。rn 结论:湿热蕴结体内是广西地区难治性肾病综合征的主要难治因素。

摘要： 苇茎汤为《备急干金要方》用治肺痈之剂,具清热化痰、逐瘀排脓之功。以此为基础方加味可治疗咳嗽、慢性扁桃体炎、鼻窦炎、牙槽脓肿、便秘等儿科常见病,文中介绍了证治经验处方,并认为苇茎汤适用范围很广,临床但凡有痈、肿、脓、痰、闭见症,伴舌红苔黄腻、证属湿热蕴结、病程较长者均可应用。

摘要： 现察中医治疗原发性痛风的疗效。方法：15例病例分为湿热蕴蛄、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚4型，以基本方(苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁等)辩治。结果：总有效率为86.7％。结论：中医辨证治疗原发性痛风疗效确切。

摘要： 现察中医治疗原发性痛风的疗效。方法：15例病例分为湿热蕴蛄、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚4型，以基本方(苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁等)辩治。结果：总有效率为86.7％。结论：中医辨证治疗原发性痛风疗效确切。

摘要： 现察中医治疗原发性痛风的疗效。方法：15例病例分为湿热蕴蛄、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚4型，以基本方(苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁等)辩治。结果：总有效率为86.7％。结论：中医辨证治疗原发性痛风疗效确切。

摘要： 现察中医治疗原发性痛风的疗效。方法：15例病例分为湿热蕴蛄、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚4型，以基本方(苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁等)辩治。结果：总有效率为86.7％。结论：中医辨证治疗原发性痛风疗效确切。

摘要： 本发明属于中药技术领域。本发明的目的是根据中医对腹痛一症的认识机理，提供一种治疗湿热蕴结型腹痛的中药组合物，其特征在于，该中药组合物是采用下列重量陪比的原料药物组合而成：赤芍10‑15份、甘草3‑9份、地黄12‑20份、延胡索12‑20份、柴胡20‑30份、知母6‑12份、三棱10‑15份、莪术10‑15份、当归6‑12份、泽泻12‑18份、茯苓20‑30份、川楝子8‑15份、吴茱萸15‑25份、大血藤10‑15份、黄柏15‑25份。本发明的中药药物具有药效持久、疗效确切，安全性高、无毒副作用和用药简单的优势。

摘要： 本发明为一种湿热蕴结症痛风患者宏基因组库构建方法，基于用药前患者微生物宏基因组数据、用药后患者微生物宏基因组数据以及对照微生物宏基因组数据筛选得到差异数据录入宏基因数据库效果。该方法解决了现有方案中不容易发现一致的趋势，不能更精确、显著的表征的问题。本发明通过比较痛风患者用药前后和健康对照，发现筛选了体现病证的一致趋势，是更加有参考价值，更精确、明显的表征。

摘要： 本发明提供了一种治疗湿热蕴结型皮肤瘙痒的药物组合物，它是由下述重量份的原料制备而成：马齿苋25～35份、蛇床子25～35份、地肤子15～25份、炒露蜂房15～25份、白鲜皮5～15份、花椒5～15份、生大黄10～20份、千里光10～20份。本发明组合物具有清热燥湿、凉血消肿、祛风止痒的作用，外洗于患处，有效成分经皮肤吸收后直达病所，具有作用直接、见效快、方便简洁、毒副作用小等特点，全方共奏清热燥湿、凉血消肿、祛风止痒之功，用于治疗皮肤瘙痒症方面效果显著。

摘要： 本发明公开了治疗湿热蕴结证肝硬化的中药复合物及其用途。所述中药复合物的原料药包括柴胡10～20份、郁金10～20份、威灵仙10～20份、赤芍10～20份、黄芩10～20份、黄连3～10份、蒲公英10～20份、马蹄金10～20份、玉米须10～30份、茵陈10～30份、三七粉1～5份和琥珀粉1～5份。按组成比例将原料药混合，放入煎药容器中，再加入水，浸泡，先用武火煮沸后，再改文火煎煮，得药液；用过滤纱布倒取滤液于药液容器中，再加入水于煎药容器中至没过药物，再先用武火煮沸后，改文火煎煮，再次倒取滤液于药液容器中；两次煎煮得到的滤液混合后即为内服药物。所得内服药物的用法为：每日一剂，分早、晚两次服用，3个月为一疗程，4个疗程。

摘要： 本发明提供一种治疗湿热蕴结证痛风的复方制剂及其制备方法，该复方制剂按照重量份数计，由以下中药原料制备而成：土茯苓20‑45份，萆薢20‑30份，川牛膝10‑15份，秦艽10‑15份，山慈菇6‑10份，赤芍10‑15份，山萸肉6‑9份。该制备方法制备颗粒剂。本发明药物组方中，针对标实，方中山慈菇有清热解毒，消肿散结；土茯苓、粉萆薢清热解毒、分清泄浊；秦艽祛风湿，通经络，清虚热，质润而无助热之虞；赤芍凉血散血，采用活血化瘀的中药有助于防止肾纤维化；针对本虚，川牛膝既能补益肝肾，又能活血化瘀，引药下行，直达病所；山萸肉补益肝肾，扶正固本。纵观全方，祛邪而不伤正，补益而不留邪，诸药共奏清热祛湿，解毒化浊之功。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗湿热蕴结型泌尿系结石的中药汤剂，由以下重量配比的中药材制备而成：兵开台7份、夜花6份、异叶败酱6份、金钱草6份、海金沙8份、阴行草5份、膏桐6份、拐枣8份、柴胡10份、贴生接骨木5份、西黄芪胶5份、乌韭8份、野芹菜子12份、茴香砂仁6份、五色梅叶4份、枫香果7份、穆库没药4份、香桃木实5份、丽春花4份、竹叶兰12份、附子15份、总状土木香4份、凤凰毛6份。临床实验证明，本发明通过中药材的合理配伍，有助于治疗湿热蕴结型泌尿系结石，起效快、副作用少且能有效降低复发率，达到整体调节和远期效果的良好功效。

摘要： 本发明公开了一种湿热蕴结型前列腺炎的中药，所述中药组成和重量为：灯芯草2克，川木通9克，萹蓄9克，白薇6克，海金沙9克，银耳12克。本发明的效果为：取材方便，见效快，增加尿量、尿素、尿酸及氯化钠的排泄，具有清热化湿、利尿通淋的功效。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医治疗湿热蕴结型前列腺炎的认识机理而提供一种治疗湿热蕴结型前列腺炎的汤剂药物，所述药物的各个组分及其质量份比如下：白鸭肉100～250g、党参15～28g、阿尔泰紫菀8～18g、矮柳穿鱼10～18g、杜仲7～12g、八月瓜3～12g、浮萍3～10g、丹参5～18g、车前子8～18g、茯苓10～18g、木通3～8g、白芥子3～8g、薏苡仁10～35g，本发明提供的药物是一个很好的中药组方。

摘要： 本发明涉及一种治疗湿热蕴结型腹泻的中药。采用的技术方案是：由以下原料药按重量份配比制成：黄米，核桃仁，杨梅果，石榴皮，五倍子，鱼腥草，旱莲草，荞麦，赤小豆，棉花根，爵床，赤石脂，珍珠，乌梅，大蒜，扁豆花，车前草，地锦草，石见穿，枣树皮。本发明针对因体内湿热蕴结导致腹泻不止，排泄不净，便黄味臭，肝门灼痛，口干口苦，绞痛不止，小便赤黄等症状，通过清热解毒、化湿利水、涩肠止泻，辅以消积化食、通经止痛，在止泻止痛的同时清除患者体内湿热，从而达到缓解和治愈的目的，疗效显著，纯中药制剂，不含化工成分，不含任何激素，无副作用，服用方便，易于吸收，见效快，价格低廉。经临床应用观察证实，具有高效、长效的特点。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医对湿热蕴结所致淋证的认识机理而提供的一种治疗湿热蕴结所致淋证的中药组合物，所述中药组合物的各个组分及其质量份比如下：四季红420g、白茅根280g、生地黄280g、大风藤60g、三颗针250g、当归140g、仙鹤草200g、桃仁120g、木芙蓉叶280g、大黄250g、丹皮120g、连翘200g、茜草95g；本发明提供的药物是一个标本兼治的中药组方。