温经汤

摘要： 月经后期是妇科常见疾病,病因病机多为冲任失调,肾虚、寒凝血瘀等。温经汤出自《金匮要略》,主治冲任虚寒、瘀血阻滞证,有温经散寒、养血祛瘀的功效。基于三阴三阳开阖理论,温经汤治疗月经后期立足于“降阳明,调冲任”。文章对此展开论述,意在为该病提供临床诊疗思路。

摘要： 目的:通过网络药理学探讨温经汤对痛经、子宫内膜异位症和月经不调“异病同治”的作用机制。方法:以中国知网为数据来源,利用可视化知识发现工具VOSviewer对温经汤的临床应用文献进行分析;通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库和相关文献获取温经汤中9味中药相关的活性化合物,运用UniProt数据库进行基因名统一,并用Cytoscape软件构建“药物-化合物-靶点”作用网络图;通过GeneCards、DrugBank以及Disgenet数据库,分别获取痛经、子宫内膜异位症和月经不调的相关靶点,与药物作用靶点取交集,基于String数据库进行共有靶点的PPI网络构建和筛选。利用Cytoscape软件构建温经汤与3种疾病的靶点关联网络确定潜在核心靶点。对潜在核心靶点进行GO功能富集和KEGG通路分析。结果:统计结果显示温经汤主要治疗妇科疾病并具有温经散寒、养血祛瘀的作用。“异病同治”靶点61个。GO功能富集分析得到条目338个,KEGG通路涉及肿瘤坏死因子信号通路、Toll样受体信号通路、子宫内膜癌信号通路、HIF-1信号通路、雌激素信号通路等98条信号通路,主要和癌症、炎症反应、血管生成等信号通路有关。结论:温经汤“异病同治”痛经、子宫内膜异位症和月经不调的可能机制主要涉及肿瘤坏死因子、炎症反应以及激素应答等相关信号通路,为进一步实验验证和临床应用提供了理论依据。

摘要： 目的:探讨穴位贴敷联合温经汤在高中女生压力性闭经中的应用效果。方法:选取2019年8月—2021年8月医院收治的有闭经史的高中女生86例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例。对照组采取常规药物治疗,观察组在此基础上实施穴位贴敷联合温经汤治疗,连续治疗4周。比较两组病人治疗效果、月经恢复情况、中医证候积分及不良反应。结果:观察组病人治疗总有效率为95.35%(41/43),明显高于对照组的81.40%(35/43),比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人月经周期恢复时间为(38.76±5.43)d、月经质与量恢复时间为(62.48±5.33)d,均明显短于对照组的(60.19±7.35)d、(80.79±7.84)d,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后中医证候中胸闷呕吐(2.05±0.13)分、腰膝酸软(1.56±0.11)分、带下量多(1.17±0.08)分,均明显低于对照组的(3.29±0.18)分、(3.02±0.19)分、(2.87±0.34)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗期间均未见不良反应。结论:穴位贴敷联合温经汤治疗高中女生压力性闭经效果良好,安全性高,能够改善中医证候,促进月经恢复正常。

摘要： 目的:研究寒凝血瘀型原发性痛经应用温经汤治疗的临床疗效。方法:将时间区间锁定在2019年1月至2020年12月之间,选取本时间段我院收治的与本次研究内容相关的疾病患者100例进行调查。将100例患者按照抛硬币法分为两个独立组。参比组50例纳入研究者使用西医药物治疗,试验组50例纳入研究者在使用西医药物基础上采用温经汤治疗。对比两组研究疾病患者治疗后的痛经情况、内分泌指标以及临床疗效。结果:在对寒凝血瘀型原发性痛经患者进行治疗后,试验组50例纳入研究者的痛经情况好于参比组(P<0.05);试验组50例纳入研究者的内分泌指标优于参比组(P<0.05);试验组50例纳入研究者的临床疗效高于参比组(P<0.05)。结论:在对寒凝血瘀型原发性痛经患者进行临床治疗时,使用温经汤治疗能够缓解患者痛经情况,调节患者机体代谢情况,促进病情恢复,值得在治疗研究疾病时使用。

摘要： 甲亢,是由于甲状腺功能亢进导致合成和释放过多的甲状腺激素[1],引起全身多系统临床综合征的一类内分泌疾病。甲亢目前在我国发病率正逐年增高,且多见于女性[2],在临床上可表现为心悸、胸闷、多食、消瘦、易怒、失眠、月经量减少等症状,可伴甲状腺肿大、眼突等。目前现代医学治疗甲亢主要方法为放射性碘治疗、抗甲状腺药物或外科手术,但这些治疗手段的缺点较为明显,包括治疗时间长,容易出现停药后反复发作或手术后出现甲减等。有研究表明,中医药与抗甲状腺药物联合治疗甲亢,可增强疗效并能减少药物副作用[3]。丁慧教授从事中医临床工作三十余年,其医德医术受广大患者认可。丁教授结合文献与临床,对于甲状腺功能亢进症治疗有自己独到的理解,现将其诊疗该病的思路及治法用药总结如下。

摘要： 目的:采用转换波长高效液相色谱(HPLC)法建立同时测定温经汤颗粒中多种成分含量的方法。方法:Kromasil C18色谱柱(5μm,4.6 mm×250 mm),流动相乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B)梯度洗脱,转换波长法检测8种成分含量(0~25 min测定芍药内酯苷、芍药苷、β-蜕皮甾酮、甘草苷、阿魏酸的含量,波长为240 nm;25~65 min测定甘草素、肉桂酸、甘草酸铵的含量,波长为280 nm),柱温30°C。结果:8种成分在各自范围内具有良好线性关系(r≥0.9995),精密度、重复性相对标准偏差(RSD)<2%,在24 h内稳定性较好(RSD<2.5%),平均回收率均在98.53%~100.10%,RSD均在0.98%~2.16%。结论:转换波长HPLC法能够较准确地同时测定温经汤颗粒中8种成分的含量。

摘要： 目的探讨温经汤结合针灸治疗月经不调患者的临床效果。方法选取2018年1月至2020年6月武汉市江夏区妇幼保健院收治的80例月经不调患者作为研究对象,采用摸球法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用激素联合针灸治疗,观察组患者在对照组基础上采用温经汤治疗。比较两组患者的治疗效果、中医症候评分、子宫内膜厚度、雌二醇(E_(2))水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论温经汤结合针灸治疗月经不调有显著效果,患者的月经周期得以恢复,值得临床推广应用。

摘要： 目的:观察温经汤合失笑散加减治疗原发性痛经(PD)的效果。方法:127例随机分为对照组63例和观察组64例,对照组用西药治疗,观察组用温经汤合失笑散加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组疼痛评分(VAS)、PF2α以及子宫动脉血流动力学指标PI、RI低于对照组(P<0.05),观察组PGE_(2)、β-EP水平以及子宫动脉平均血流速度(Vm)显著高于对照组(P<0.05)。结论:失笑散合温经汤治疗PD疗效较好。

摘要： 目的探究温经汤加减配合灸法治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法将56例寒凝血瘀型痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组采用温经汤配合艾灸治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,疗程均为3个月经周期。治疗结束后进行疗效判定。分别于治疗前、治疗后及停药3个月后使用视觉模拟评分表(VAS)评价疗效。结果治疗组治疗后总有效率为96.4%(27/28),明显优于对照组的82.1%(23/28),差异具有统计学意义(P0.05),治疗后2组VAS评分均比治疗前明显降低(P<0.01);停药3个月后,对照组VAS评分比治疗后明显升高,治疗组VAS评分与治疗后差异无统计学意义,但明显低于对照组(P<0.05)。结论温经汤配合灸法能够减轻寒凝血瘀型痛经,有临床指导意义,值得推广。

摘要： 温经汤出自《金匮要略》,是张仲景治疗“妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥”之方。作者曾跟随黄煌教授学习经方,常从辨体质、辨方证入手,对于体质中等或偏瘦,唇口干燥之各科杂病,临床多能获效。此文介绍了采用温经汤治疗失眠、痹证、闭经、干燥综合征等内、妇科杂病的经验,拓展了温经汤的临床应用。

摘要： 源自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二篇》的温经汤温经散寒、养血祛瘀兼以滋阴清热;因其组方严谨,用药精妙,用当通神,自问世以来,便成为后世历代医家妇科调经常用方.方中12味药初看庞杂,但杂中不乱,杂中有法,全面兼顾了虚、实、寒、热,把调理肝脾,温经散寒,养血祛瘀有机地熔为一炉,广泛应用于冲任虚寒夹有瘀血的痛经、月经不调、闭经、绝经前后诸证、经行泄泻等月经病的治疗,体现了中医异病同治思想.

摘要： 《金匮要略·妇人杂病脉证并治》问曰:“妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去.何以知之?其证唇口干燥,故知之.当以温经汤主之”.亦治:“妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来.”温经汤是妇科杂病的常用经典方,功在温经散寒,养血祛瘀.

摘要： 温经汤出自陈自明《妇人大全艮方》,其效温经散寒,活血化瘀,用于治疗寒气客于血室,血凝不行,致经道不通,绕脐寒疝痛彻,其脉沉紧者.原方药物组成为:当归、川芎、肉桂、莪术、丹皮、芍药、人参、牛膝、甘草等.笔者采用循证医学的方法,对良方温经汤临床研究文献进行搜集整理,总结出其临床上主要用于治疗妇女寒凝血瘀型痛经、子宫内膜异位症等泌尿生殖系统疾病,并对其临床加减药物规律及辅助疗法和辅助用药进行总结,为临床应用及研究提供参考.

摘要： 目的:观察温经汤敷贴神阙穴结合针灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效.方法:将符合纳入标准的100例痛经患者随机分成治疗组、针灸组,两组样本各50例.治疗组:给予脐疗结合针灸治疗;针灸组给予针灸治疗.以上各组针灸、脐疗每日一次,10日一个疗程,连用3个疗程.治疗后比较两组治疗前后血清前列腺素(PG),并进行组间比较.结果:两组治疗后与治疗前PG比较,差异均有显著意义(P＜0.05);治疗组与针灸组治疗后PG比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论:温经汤敷贴神阙穴结合针灸治疗寒凝血瘀型痛经疗效显著.

摘要： 本文介绍了经方“温经汤”的来由、理论依据、功效主治、辩证要点等，并详细阐述了临床用于治疗妇科病的案例。

摘要： 《汉书·艺文志·方技略》所记载“医经、经方、神仙、房中”的经方十一家,即十一部古籍中所记载方剂为经方.《素问》、《灵枢》记载的方剂和张仲景《伤寒论》、《金匮要略》的方剂合称为经方.介绍了金匮“温经汤”的理论依据、功效主治、辩证要点等，并详细阐述了临床用于治疗妇科病的案例。

摘要： 温经汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》.此方组方有度,配伍严谨,为后世医家所推崇,被视为妇科调经之祖方.历代医家对温经汤中半夏的配伍意义论述较多,笔者认为应从方证病机与药物配伍来认识,认为半夏在方中的作用可概括为调理脾胃:一是运脾和胃,燥湿散水;一是和降胃气,通冲任以调经.

摘要： 温经汤的重点在温，针对女性体质多寒为病的特点，其次在养血，女性以血为用，冲为血海，任主胞胎。冲任血虚失养，常致月经不调。温经汤全方温清补消并用，但仍以温经补养为主，以大量温补药为主，少配伍以寒凉药物，使得全方温而不燥，补而易被患者体质接受。

摘要： 温经汤由吴茱萸三两,当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮(去心)、甘草各二两,半夏半升、麦门冬一升(去心)组成,其中,吴茱萸、生姜、桂枝温经散寒暖血,兼通血脉;当归、川芎养血活血调经;阿胶、麦冬和当归养血益阴,以生新血;丹皮化瘀行血,芍药甘草缓急止痛;人参、甘草补益中气.半夏温中和胃降逆;本方温经散寒,养血祛瘀,扶正祛邪.全方有温中寓养、温中寓通,气血双补,肝脾兼调的特点,后世医家对此方多有发挥应用.

摘要： 发育不良性不育症是由于肾虚不能化气引水，遂致胞宫虚寒，血气凝滞，内必停瘀，冲任失养，经血减少，因而难孕。方中吴茱萸、桂枝温阳散寒，除宫湿;当归、白芍、阿胶、麦门冬滋阴补血;川穹、丹皮协桂支行血祛瘀;党参、炙甘草、生姜、法夏益气和胃，以资生血之源。合而用之，遂使胞宫寒湿除，虚得补，瘀血祛气血和，冲任调，阴阳交，故能孕也。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗女性月经不调的温经补血汤，由下述重量份配比的原料加水和黄酒熬煮制成：川芎8-12份，阿胶8-12份，炙甘草8-12份，艾叶12-18份，当归12-18份，芍药18-22份，生地黄18-22份。本发明温经补血汤选取7种天然中药科学配伍，配方简单，各原料药协同作用起到调经温经，补血活血，养血益气的效果，见效快，标本兼治，无毒副作用，而且其制备方法简单、服用方便，成本低，有效率达到97％以上。

摘要： 本发明涉及一种温经汤指纹图谱检测方法，所述方法，步骤如下：1)供试品溶液的配制：称取当归、川芎、白芍、肉桂、牡丹皮、莪术粉末各1‑2g，人参、甘草、牛膝粉末各3‑4g，加水250‑350mL，混匀，先用武火加热至沸，然后改用文火慢煎，待煎煮液至150‑170mL左右，趁热滤过，滤液加水定容至240‑260mL；精密吸取温经汤标准汤剂8‑12mL，加甲醇定容至40‑60mL，密闭，称质量，超声处理8‑12min，放置过夜，再次称定质量，用甲醇补足减失的质量，摇匀，滤过，取续滤液，即得；2)检测：取上步得到的供试品溶液5‑15μL，注入高效液相色谱仪，得到色谱图；3)结果判断：上步得到的色谱图和标准对照指纹图谱进行对照，相似度大于90％即为样品合格。

摘要： 本发明涉及一种温经汤的指纹图谱检测方法、物质基准及其应用。一种温经汤的指纹图谱检测方法，包括：将温经汤冻干、用甲醇‑水混合溶剂溶解，得到供试品溶液；制备对照品溶液，所述对照品溶液含以下至少一种物质的对照品：芍药苷、芹糖甘草苷、甘草苷、阿魏酸、甘草素、桂皮醛、甘草酸铵、丹皮酚；在相同条件下，采用HPLC检测所述供试品溶液和所述对照品溶液，得到所述供试品溶液和所述对照品溶液的液相色谱图；将所述液相色谱图导入中药色谱指纹图谱相似度评价系统分析，得到温经汤的共有特征峰。本发明的检测方法具有良好的系统适用性、重复性和稳定性，可为后续温经汤的开发和质量控制提供可靠依据。

摘要： 本发明涉及一种样品中芍药苷、甘草苷、甘草酸、丹皮酚和人参皂苷含量检测方法及在温经汤质控中的应用。检测方法包括：将样品进行第一提取处理，收集第一提取液进行第一液相色谱检测，基于检测结果确定样品中芍药苷、甘草苷、甘草酸和/或丹皮酚含量；和/或，将样品进行第二提取处理，收集第二提取液进行第二液相色谱检测，基于检测结果确定样品人参皂苷含量。本发明的检测方法能够准确检测出样品中含有的芍药苷、甘草苷、甘草酸、丹皮酚和/或人参皂苷的含量，准确性高、精密度好、灵敏度高、重现性好，操作简便，用时短。本发明的温经汤的质控方法，具有稳定可控、重现性好、可操作性强等优点，并且，煎煮过程中的质量传递可溯源性强。

摘要： 本发明公开了一种温经汤提取物多成分质量检测方法，属于中成药生产技术领域，通过对照品溶液制备、供试品溶液制备的研究，以及高效液相色谱测定、相对校正因子值确定，对照品溶液的甘草苷面积得出其成分含量与峰面积关系的线性回归方程，并将供试品溶液测得的甘草苷峰面积代入线性回归方程即得样品中甘草苷成分的含量，再以甘草苷的峰面积为对照，分别乘以校正因子，计算没食子酸、芍药苷、阿魏酸、甘草酸、丹皮酚的含量，达到检测温经汤提取物多成分质量检测的目的，检测便捷、可靠，成本较低。

摘要： 本发明提供一种川芎饮片的炮制方法、温经汤及其制备方法，属于中药制剂技术领域，所述川芎饮片的炮制方法是取川芎原药材净制后，加入川芎原药材重量0.4~0.6倍的水，闷润1.9~2.1h，再经切片，60±2°C干燥1.4~1.6h，即得所述川芎饮片；所述温经汤的制备方法是取当归、川芎饮片、芍药、桂心、牡丹皮、莪术、人参、甘草和牛膝经粉碎过筛后，加水、加盖，直接依次进行武火煎煮和文火煎煮，再经过滤，所得药液直接进行冻干，即得所述温经汤。本发明通过改变不同原药材的炮制工艺，最大程度的保留了各味药材中所含有效成分，提高有效成分的溶出，进而提高温经汤的品质。

摘要： 本发明公开了一种温经汤对照提取物及其制备方法，涉及中成药生产技术领域，通过控制温经汤方剂的药材前处理、煎煮、浓缩、冷冻干燥等工艺参数，得到质量稳定的温经汤对照提取物冻干粉，此冻干粉用于温经汤质量研究，质量均一、稳定，检测结果可靠。

摘要： 本发明涉及药物检测技术领域，具体涉及温经汤方中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的检测方法及其用途。本发明提供的温经汤方中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的检测方法，在制备供试品溶液的过程中，在碱洗所得的第三中间液中加入酸性溶液以调节第三中间液的pH值，避免因经过碱洗的供试品溶液的pH值过高而导致色谱柱的耐用性差、柱效过快降低、频换更换，因此，本发明的方法能够显著提升色谱柱的耐用性，降低色谱柱的柱效下降速率，进而降低色谱柱的更换频率。

摘要： 本发明提供了一种温经汤的制备工艺及其质控方法，包括：获取标准汤剂和供试品的特征图谱或指纹图谱，该标准汤剂为温经汤的古法汤剂，该供试品为采用相应工艺参数制备得到的温经汤的物质基准实物或复方制剂；获取特征图谱或指纹图谱的关键质量属性相似系数Scqa：其中，Scqa值＝供试品中各特征峰对应S峰的相对峰面积/标准汤剂中各特征峰对应S峰的相对峰面积；根据Scqa的结果对供试品进行质控：筛选出数量最多的Scqa值更接近数值1的特征图谱或指纹图谱所对应的供试品的制备工艺为优选工艺。本发明能更加简便且准确的筛选出与临床标准汤剂中所含物质基础更为一致的产物所对应的工艺，并保持与临床标准汤剂的物质基础一致，进而保证疗效的一致性。

摘要： 本发明涉及一种温经汤指纹图谱检测方法，所述方法，步骤如下：1)供试品溶液的配制：称取当归、川芎、白芍、肉桂、牡丹皮、莪术粉末各1‑2g，人参、甘草、牛膝粉末各3‑4g，加水250‑350mL，混匀，先用武火加热至沸，然后改用文火慢煎，待煎煮液至150‑170mL左右，趁热滤过，滤液加水定容至240‑260mL；精密吸取温经汤标准汤剂8‑12mL，加甲醇定容至40‑60mL，密闭，称质量，超声(功率：180‑220W，频率：40‑60kHz)处理8‑12min，放置过夜，再次称定质量，用甲醇补足减失的质量，摇匀，滤过，取续滤液，即得；2)检测：取上步得到的供试品溶液5‑15μL，注入高效液相色谱仪，得到色谱图；3)结果判断：上步得到的色谱图和标准对照指纹图谱进行对照，相似度大于90％即为样品合格。