清除血肿

摘要： 目的:探究神经内镜联合小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及对血肿清除率和再出血率的影响。方法:选取85例收治的高血压脑出血患者,按照信封法分为对照组(n=42)和观察组(n=43),其中对照组实施小骨窗手术治疗,观察组接受神经内镜联合小骨窗手术治疗,比较两组血肿清除率、手术相关指标水平、各个时间段美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)及Barthel指数评定表(BI)评分、术后并发症发生率和再出血率。结果:观察组血肿清除率显著高于对照组,手术时间、ICU入住时间、住院时间较对照组明显缩短,术中出血量低于对照组;两组术后NIHSS评分均随时间延长而下降,且观察组术后7 d、15 d、30 d的NIHSS评分均低于对照组;两组术后BI评分均随时间延长而升高,且观察组术后3 d、7 d、15 d、30 d的BI评分均高于对照组;观察组并发症发生率及再出血发生率分别为2.33%、5.26%,均明显低于对照组22.22%、14.29%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:高血压脑出血患者采用神经内镜联合小骨窗手术治疗较单纯小骨窗手术治疗血肿清除率更高,既可缩短手术时间、ICU入住时间、住院时间,减少术中出血量,又能改善神经功能及生活能力,优势明显,效果显著。

摘要： 目的:观察胸腔镜辅助小切口治疗多发性肋骨骨折的效果.方法:回顾性分析2016年1月 ～2018年1月在本院行胸腔镜辅助小切口治疗的140例多发性肋骨骨折患者临床资料,所有患者入院后均借助电视胸腔镜进行探查、诊断和辅助治疗.结果:140例患者均顺利进行胸腔镜辅助小切口手术,64例重型外伤患者给予胸腔内清除血肿、76例借助胸腔镜引导胸壁行小切口肋骨骨折切开复位内固定手术.术中探查发现14例存在合并肺裂伤、8例合并膈肌破裂、11合并肋间血管损伤,分别给予胸腔镜膈肌修补术、肺修补术及肺叶楔形切除术及止血术.平均手术时间(133.75±26.34)min、术中出血量(65.14±6.89)mL,术后均无患者出现胸腔积液、肺不张的情况.结论:胸腔镜辅助小切口手术治疗多发性肋骨骨折的效果较好,不但能够及时诊断,避免胸腔内其他脏器损伤和合并症的漏诊,且创伤小、不良反应少,安全性较高.

摘要： 目的 分析口服华法林后并发急性脊髓出血患者的临床资料,总结华法林相关自发性脊髓硬膜外出血(SSEH)的机制、诊断及治疗.方法 回顾性分析1例华法林相关SSEH患者的发病机制、临床特征、影像学特点、治疗方法及预后,结合复习相关文献进行分析讨论.结果 该患者经迅速诊断后积极抢救,调整INR至2.0～3.0,并行手术清除血肿,因脊髓出血位置较高,最终死亡.结论 ①掌握华法林应用的适应证及出血风险评估,定期检测INR;②对SSEH,应尽早手术清除硬膜下血肿以解除压迫;③SSEH发病罕见,但病情进展迅速,位于高位脊髓的出血患者病死率高.

摘要： 目的：探讨脑出血患者经超早期联合清除血肿治疗的临床疗效。方法选取我院收治的脑出血患者108例，病例收集时间在2012年1月至2015年4月间，根据患者发病时间与治疗方法，将其分为两组。对照组（54例）于发病后7h内单纯给予血肿抽吸治疗，发病7至72h内联合清除血肿治疗，观察组（54例）于发病7h内联合清除血肿治疗，比较两组患者的再出血率、死亡率、治疗前血肿量、抽出血量。结果①观察组的再出血率、死亡率分别为3.70%、9.26%，对照组的再出血率死亡率分别为18.52%、25.93%，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组的抽出血量高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论脑出血患者经超早期联合清除血肿治疗，可及时将血肿清除，有利于将抽吸困难的问题解决，降低再出血率，值得临床推广应用。

摘要： 目的：探讨超早期联合清除血肿治疗脑出血的疗效。方法选取2013年9月～2015年9月我院收治的脑出血患者113例作为研究对象，将其按治疗所用方式分为观察组62例与对照组51例，对照组行早期单纯血肿抽吸治疗，观察组行超早期联合清除血肿治疗，观察两组抽出血量及日常生活能力。结果观察组良好53例（85.48），轻残6例（9.68），中残3例（4.84），重残0例（0.00），植物生存均为0例（0.00），致残率为14.52%；对照组良好26例（50.98），轻残13例（25.49），中残7例（13.73），重残3例（5.88），植物生存2例（3.92），致残率为49.02%；观察组致残率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论超早期联合清除血肿治疗脑出血可提高患者日常生活能力，有效降低致残率，疗效明显，值得推广。

摘要： 目的:探讨超早期联合清除血肿治疗脑出血的临床效果.方法:收治脑出血患者40例,按治疗方法不同分为观察组和对照组各20例.观察组给予超早期联合清除血肿治疗,对照组给予早期单纯血肿抽吸,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组抽出血肿量显著高于对照组(P<0.05);观察组致残率显著低于对照组(P<0.05).结论:超早期联合清除血肿治疗脑出血疗效确切,可降低致残率.%Objective:To explore the clinical curative effect of ultra early combined with hematoma removal in the treatment of cerebral hemorrhage.Methods:40 patients with cerebral hemorrhage were selected.They were divided into the observation group and the control group with 20 cases in each according to the different treatment methods.The observation group was given ultra early combined with hematoma removal.The control group was given early hematoma suction alone.The clinical treatment effects of two groups were compared.Results:The extractive hematoma volume of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).The disability rate of the observation group was significantly lower that of the control group(P<0.05).Conclusion:The ultra early combined with hematoma removal in the treatment of cerebral hemorrhage has an exact curative effect,and can reduce the disability rate.

摘要： 目的 通过探讨定向软通道微创与开颅清除血肿治疗高血压脑出血的临床疗效,旨在为临床彻底清除血肿并提高治疗有效率提供理论依据.方法 选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者180例,随机平均分为研究组和对照组,对照组患者应用开颅清除血肿,研究组患者应用定向微软通道微创治疗,比较两组患者治疗后神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分、颅内压值、日常生活能力评分及两组患者手术时间、术中出血量、血肿消失时间、住院时间;并统计两组治疗有效率、并发症率及血肿清除率.结果 研究组患者治疗后神经功能缺损评分为(13.64±1.03)分,格拉斯哥昏迷评分为(12.84±1.05)分,颅内压为(10.43±1.02)mmHg,日常生活能力评分为(25.86±2.11)分,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者手术时间为(80.24±5.53) min,术中出血量为(231.50±5.47)mL,血肿消失时间为(3.92±1.04)d,住院时间为(20.62±2.17)d,治疗有效率为92.22％,并发症率为11.11％,血肿清除率为84.44％,均显著优于对照组(P＜0.05).结论 定向软通道微创术治疗高血压脑出血创伤小、恢复好、治疗有效率高且并发症少,是一种安全高效的治疗方式.

摘要： 目的 观察探讨在高血压性脑出血患者中利用CT定位小骨窗开颅清除血肿的临床效果.方法 46例高血压脑出血患者,采用CT定位小骨窗开颅手术清除血肿,术后辅以脱水降颅内压,并给予营养支持和控制血压.结果 46例高血压性脑出血患者随访3～6个月,根据日常生活活动能力(ADL)分级对患者进行预后评价:Ⅰ级21例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例.结论 利用CT定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,是一种清除血肿彻底、操作简单、创伤小、安全有效的方法,可以在临床推广应用.

摘要： 目的：分析微创清除血肿治疗脑出血与预后相关因素,提出相应对策,提高治愈率、降低死亡率。 方法：1、对近13年来在颅脑CT定位下行微创持续闭式引流血肿治疗脑出血377例病人的预后及其影响预后的相关因素行回顾性分析。2、采用神经功能缺损程度积分和日常生活能力(ADL)评判方法,对微创术后行病残程度分级:ADL1级完全恢复日常生活；ADL2级部分恢复,大部分生活需人帮助；ADL3级需人帮助扶拐行走；ADL4级卧床,但保持意识清楚；ADL5级植物状态生存. 结果：377例脑出血患者均为大量出血(20～126 ml),微创术后2～6 h意识开始恢复,2例术后1月意识恢复。急性期存活349例(92.31％)、死亡28例(7.69％)。随访6月-24月(平均13个月)ADL1级167例、ADL2级117例、ADL3级55例、ADL4级4例、ADL5级1例。恢复期死亡5例,累计引流出积血量30～146 ml. 结论：总结治疗病人377例,认为影响微创术后的相关因素为:(1)引流时间越早预后越好；(2)清除积血越彻底预后越好；(3)缓慢用尿激酶溶解凝血块,逐步排出积血疗效好；(4)最好在CT定位下直接穿刺置管于血肿靶心点引流,清除血肿彻底；(5)大量脑出血破入脑室采用侧脑室血肿腔同时置管引流血肿,抢救成功率高；(6)微创引流急性期酌情使用疏通微循环药物低分子右旋糖酐,出血灶周半暗带恢复快；(7)微创术后尽早下床锻炼恢复快预后好；(8)预防多脏器功能损害是影响预后的关键；(9)适时恰当的血压管理防止术前血肿扩大,术后再出血的有效干预措施.

摘要： 本发明提供了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，颅内血肿清除止血器包括手柄、第一工作片、第二工作片和控制线，手柄呈柱状，手柄设置有通孔，通孔沿手柄的轴心线方向延伸，第一工作片和第二工作片分别安装于手柄，且第一工作片和第二工作片位于手柄的同一端，第一工作片通过控制线与电源连接，第二工作片通过控制线与电源连接，控制线位于通孔内；颅内血肿清除止血设备包括电源和如上的颅内血肿清除止血器。本发明提供的颅内血肿清除止血器可以安全可靠的进行止血，又能将血块和血肿排除颅内，从而避免对人体健康造成危害。

摘要： 本发明提供了一套脑出血智能微创血肿清除与血肿局部动态监测一体化的急救装置和服务体系，通过智能、微创的血肿清除和动态监测血肿局部微环境变化，为实施个体化的精准血肿清除治疗提供关键病理生理学信息，最终提高脑出血血肿清除效果、效率和改善患者临床预后。同时，通过整合移动远程医疗的相关理念和技术，实现脑出血优质医疗资源的跨地域、跨时间共享，从而为解决我国脑出血诊疗相关医疗资源供给和需求之间的矛盾提供关键技术、设备和服务支撑。

摘要： 本发明公开了一种神经内镜脑血肿清除训练模型及其制备方法，涉及医疗器械领域。模型包括模拟头颅骨，模拟头颅骨的内部颅腔填充有模拟脑组织，模拟脑组织内包裹有模拟血肿，模拟脑组织表面形成有仿照人体大脑组织的天然沟裂，天然沟裂包括脑纵裂、脑侧裂、脑额裂中的一种或多种，模拟头颅骨开设有供于手术的颅口。本申请制作的模型可以适用于训练配合大脑天然沟裂结构如脑额裂、脑侧裂、脑纵裂的暴露空间进行血肿清除的手术，可以模拟从天然沟裂位置作为手术入口路径深入模拟脑组织的内部，同时本申请模拟脑组织的弹性较高，可以满足手术仪器轻微掰动以大面积暴露天然沟裂表面的效果，避免发生断裂。

摘要： 本发明公开了一种清除脑内血肿的仿真训练模型及其制备和使用方法，包括1:1高仿颅骨模型和脑模型，1:1高仿颅骨模型包括下模型和上模型，脑模型位于下模型和上模型之间的颅腔内；脑模型包括高仿真脑组织层、石蜡层和血凝块层，石蜡层和血凝块层均位于高仿真脑组织层内，血凝块层包埋于石蜡层内，石蜡层与插接在1:1高仿颅骨模型上的固定丝连接，固定丝的另一端位于1:1高仿颅骨模型的外部。本发明采用上述结构的清除脑内血肿的仿真训练模型，方便根据需要将血凝块固定在脑内的特定位置，保存时间长，仿真效果好，能够进行CT验证以便于对血肿定位，极大方便了对清除脑内血肿的学习和练习。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，一种颅内血肿清除止血器，包括支撑筒，所述支撑筒的顶部插接有滑动筒，所述滑动筒上套设有弹簧，所述滑动筒的内壁固定连接有抽血装置，所述滑动筒的顶端固定连接有止血装置，所述弹簧的两端分别与支撑筒和抽血装置固定连接。该实用新型，启动止血装置，止血装置会将残留的血液吸收，进而降低血液还会残留在体内的情况出现，更有利于患者的恢复，并且该装置可以通过抽血装置对血液进行排出的同时，可以将血块和血肿夹碎，进而方便对血块和血肿抽出，进而避免止血过后，血块和血肿仍残留在颅内，对人体健康造成影响。

摘要： 本实用新型提供了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，颅内血肿清除止血器包括手柄、第一工作片、第二工作片和控制线，手柄呈柱状，手柄设置有通孔，通孔沿手柄的轴心线方向延伸，第一工作片和第二工作片分别安装于手柄，且第一工作片和第二工作片位于手柄的同一端，第一工作片通过控制线与电源连接，第二工作片通过控制线与电源连接，控制线位于通孔内；颅内血肿清除止血设备包括电源和如上的颅内血肿清除止血器。本实用新型提供的颅内血肿清除止血器可以安全可靠的进行止血，又能将血块和血肿排除颅内，从而避免对人体健康造成危害。

摘要： 本实用新型公开了一种模拟清除脑内血肿的仿真训练模型，包括1：1高仿颅骨模型和脑模型，脑模型包括高仿真脑组织层、石蜡层和血凝块层，石蜡层和血凝块层均位于高仿真脑组织层内，血凝块层包埋于石蜡层内，石蜡层与插接在1：1高仿颅骨模型上的固定丝连接，固定丝的另一端位于1：1高仿颅骨模型的外部。本训练模型方便调整血凝块层的位置和深度，能够利用CT对该模型操作前后进行对比观察，从而评估操作人员血肿清除的效果，具有制备简单、操作方便、仿真效果好以及血肿CT显影逼真的特点，方便了初级神经外科医生对高血压脑出血术前定位的判断，有利于提升初级神经外科医生利用神经内镜或显微镜模拟脑内血肿清除的技能。

摘要： 本实用新型公开了一种用于慢性硬膜下血肿清除术的软性神经内镜，包括牵引管和套管，所述牵引管内部设置有套管，所述套管内部分别设置有输送管和导线，且所述导线的一端电性连接有摄像装置，所述导线的另一端电性连接有USB接口，所述输送管内部为中空结构，且所述输送管内部设置有医用微型抽吸泵，所述输送管表面设置有温度传感器，所述牵引管一侧表面设置有显示器，且所述显示器和温度传感器之间电性连接，所述摄像装置一侧表面上端通过转轴转动连接有清洁棒，本实用新型通过在套管内部分别设置有摄像装置和输送管，将套管插入患者颅骨内部，通过摄像装置方便对患者颅骨内部进行观察，有效的增加了医护人员手术的可视性。

摘要： 本实用新型涉及医疗护理用具领域，公开了一种膀胱血肿清除器，包括留置管和破碎组件，留置管位于膀胱内的一端开有清除口，破碎组件沿留置管的内壁可拆卸滑动配合，破碎组件的破碎端能够穿过清除口伸入膀胱内。其能够有效处理膀胱内质硬、尺寸大的血肿和血块，使其顺利排出，且于病床前即可操作，过程快速简单，痛苦小，有效缓解患者的病痛。

摘要： 本实用新型公开了用于颅内血肿清除的双腔清除器械，包括钻颅器和引流器，所述钻颅器由钻头杆、限位套、固定套和手电钻组成，钻头杆内端为螺旋状钻头，外端设有与手电钻卡配的卡槽，限位套套装在钻头杆内端部，钻头伸出限位套，固定套套装在钻头杆外端部，钻头杆外端伸出固定套，钻头杆、限位套和固定套组装连接成一体，引流器由Y型引流导管和推吸针筒组成，Y型引流导管内隔成两路空腔，分别连通引流口和冲洗打药口。本实用新型钻颅器电动穿钻，一次替代三个步骤，节约手术时间，降低医生体力消耗，Y型双腔软管引流，冲洗打药与引流互不相扰，减少交叉感染的机会，能更好更充分的清除血肿。