淋巴结转移癌

摘要： 目的通过综合分析淋巴瘤及淋巴结转移癌患者的临床资料、病理结果、实验室检查及影像学资料,探索构建以两种恶性淋巴结病相鉴别为核心的预测模型,并验证模型效能。方法回顾性收集经临床病理确诊的淋巴瘤患者20例及淋巴结转移癌患者25例,比较分析两组患者一般临床资料、临床症状、实验室化验指标及双能量CT平扫+增强影像学参数的差异,并将获得的有统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析,初步建立临床模型、CT影像学模型及临床-影像联合诊断模型,最后运用ROC曲线对各模型进行效能评价。结果两组患者疼痛症状差异有统计学意义(P0.05)。双能量CT影像学参数[平扫CT值(CT P)、动静脉期病变的强化幅度(ΔCT A、ΔCT V)、动静脉期碘图上的碘覆盖值(CTA CM、CTV CM)及碘浓度(IC A、IC V)]差异均有统计学意义,且淋巴瘤组各参数均高于淋巴结转移癌组。ROC曲线分析显示临床-影像联合诊断模型鉴别两种疾病的效能较临床模型、CT影像学模型好,AUC值分别为0.959,0.783,0.928。结论临床-影像联合诊断模型对恶性淋巴结病变的鉴别效能明显高于单一模型,有望为临床医生做出决策提供更多辅助信息。

摘要： 患者男,82岁,结肠癌术后3年半,发现颈部、腋下淋巴结肿大3周。患者3年半前行右半结肠癌根治术及D3淋巴结清扫术,术后病理诊断为右半结肠中分化腺癌,侵透肌层并累及浆膜,淋巴结转移癌(结肠周2/31,小肠周0/4,中央组0/21),手术病理分期T3N1bMx。术后口服卡培他滨3个疗程,复查未见复发或转移征象,后未继续用药。3周前自行触及颈部及腋下多个肿大结节,自述低热,未测体温。复查血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)增高至24.9μg/L(正常参考值范围:<5.0μg/L).

摘要： 基于"癌毒传舍"理论防治肺癌转移,从癌毒特点、"传之路径"、易"舍"之脏三方面出发,将扶正祛邪、化痰祛瘀法贯穿治疗的始终.腺癌、鳞癌、小细胞肺癌癌毒分别以痰热毒的偏盛为特点,故治疗分别侧重化痰、清热、攻毒.癌毒"传之路径"乃气血运行、津液输布的通道,治疗着重化痰祛瘀.肺癌癌毒最易"舍"于肝、脑、骨、淋巴结,肝转移癌防治注重疏肝健脾,活血散结.脑转移癌防治注重化痰息风,活血通窍.骨转移癌防治注重补肾填精,化瘀生新.淋巴结转移癌防治注重化痰祛瘀,软坚散结.

摘要： Objective To evaluate the clinical value of core needle biopsy (CNB) under hydrodissectionassistanceto di agnose lymph node metastases close to cervicallarge vessels guided by ultrasound (US).Methods From January 2013 to November 2016,in the Department of Interventional Ultrasound,Chinese PLA General Hospital,the clinical data of 24 patients with 24 lymph node metastases adjacent to large vessels at the fourth region of the neck were retrospectively analyzed.All the lymph node metastases were performed the procedure of US-guided CNB using 18G true-cut biopsy needle under assistance of local saline injection,the samples were givenhistopathological examination.The mean maximal diameter of the nodules was (0.93±0.16) cm.Results Following the effective separation between the lymphnode metastases and the adjacent vessels with hydrodissection of saline injection,the procedures of CNB were completely performed in 100％ (24/24) patients and the diagnoses of the lymph node metastases in all cases were verified histopathologically.No major complications including large vessels injury and massive haemorrhage occurred.Conclusion US-guided CNB under assistance of hydrodissection is an effective and safe methodto diagnose cervical lymph node metastases adjacent to large vessels.%目的 评价超声引导液体隔离法辅助粗针穿刺活检对诊断颈部大血管旁淋巴结转移癌的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年1月～2016年11月解放军总医院介入超声科24例恶性肿瘤患者的临床资料,共24枚颈部淋巴结转移癌,病灶平均最大径为(0.93±0.16)cm,均位于颈部Ⅳ区大血管旁,在超声引导下通过局部注射生理盐水行液体隔离法,辅助完成18G粗针穿刺活检,标本送组织病理学检查.结果 100％(24/24)的患者局部注射生理盐水后实现了病灶与相邻大血管的有效分离,并完成了粗针穿刺活检操作.术后无损伤血管及大出血等并发症出现.结论 超声引导液体隔离法辅助粗针穿刺活检是诊断颈部大血管旁淋巴结转移癌的一种安全有效方法.

摘要： 目的 评价超声引导下细针抽吸细胞块免疫组化技术对于浅表淋巴结转移癌的诊断价值. 方法 对70例浅表淋巴结肿大患者进行超声引导下淋巴结细针穿刺抽吸,所获得标本送细胞学检查和细胞块免疫组化检测.将穿刺病理结果与术后病理结果或随访结果进行回顾性分析及对比. 结果 本组病例穿刺取材成功率为97.1％(68/70).68例患者中,66例细胞学检查与细胞块免疫组化联合诊断结果与随访结果相符,临床诊断符合率为97.1％.穿刺细胞块免疫组化结果:淋巴结转移癌51例,非淋巴结转移癌17例.术后病理或临床随访结果:淋巴结转移癌53例,非淋巴结转移癌15例.该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断敏感度为96.2％(51/53),特异度为88.2％(15/17). 结论 超声引导细针抽吸细胞块免疫组化检测技术对浅表淋巴结转移癌的诊断具有简便实用、安全可靠、准确率高的特点,具有较高的临床应用价值和推广前景.

摘要： Objective To investigate the expression and significance of HER‐2 gene expression in primary breast cancer and lymph node metastatic carcinoma by using fluorescence in situ hybridization technique .Methods 40 cases of primary breast cancer in the Haikou Municipal People′s Hospital from January 2013 to January 2014 were selected as the research subjects and their clinical data were retrospectively analyzed .The fluorescence in situ hybrid‐ization (FISH) technique and immunohistochemical (IHC) techniques were used to detect the expression of HER‐2 gene in operation excision specimens of all patients .Results The positive rate of FISH was 42 .5% ,which of IHC was 57 .5% ;in negative IHC ,the coincidence rate with FISH was 88 .2% ,the coincidence rate of IHC (+ ) with FISH was 37 .5% ,which of IHC (+ + ) with FISH was 83 .3% and which of IHC (+ + + ) with FISH was 100% . The lymph node metastasis positive rate was 66 .67% ,non‐lymph node metastasis positive rate was 32 .14% ,the difference was statistically significant(P<0 .05) .Conclusion Detecting HER‐2 gene by IHC ,if the result is negative or strongly positive ,the coincidence rate with FISH is higher ,at the same time the HER‐2 gene expression is posi‐tivele correlated with axillary lymph node metastasis .%目的：探讨使用荧光原位杂交技术检测乳腺原发癌和淋巴结转移癌 H ER‐2基因的表达及意义。方法选取海口市人民医院2013年1月至2014年1月收治的乳腺原发癌患者40例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。应用荧光原位杂交技术（FISH）与免疫组织化学技术（IHC）对所有患者手术切除标本的 HER‐2基因表达予以检测。结果 FISH阳性率为42．5％，IHC为57．5％；IHC阴性时与 FISH符合率为88．2％，IHC （＋）与FISH符合率为37．5％，IHC（＋＋）与FISH符合率为83．3％，IHC（＋＋ ＋）与FISH符合率为100．0％。淋巴结转移阳性率为66．67％，未转移阳性率为32．14％，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 IHC对 HER‐2基因予以检测时若结果为阴性或者强阳性则与FISH符合率较高，同时HER‐2基因表达与腋淋巴结转移之间呈正相关关系。

摘要： Objective:To compare clinical efficacy of different treatment for postoperative malignant retroperitoneal lymph node metastasis carcinoma. Method:58 cases with retroperitoneal lymph node metastases after resection of gastrointestinal cancer surgery in our hospital were randomly divided into control group(treated with FOLFOX4)and observation group(treated with three-dimensional conformal radiotherapy synchronous FOLFOX4). The tumor control rate,KPS score,adverse reactions rate and long-term survival rate of two groups were compared. Result:Tumor control rate of observation group was 82.8%,which was significantly higher than 62.1% of the control group (P0.05). Cumulative survival rate and mean survival time of observation group were significantly higher than that of the control group(P0.05）。结论：三维适形放疗同步FOLFOX4方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌效果确切，有利于肿瘤的控制，近远期疗效均好。

摘要： 量子点是具有纳米结构的奇特半导体晶粒,由Ⅱ～Ⅵ族或Ⅲ～Ⅴ族元素组成,其拥有较宽的激发光谱和较窄的发射光谱.量子点的发射光谱可以通过改变量子点的尺寸来控制,可以使其发射光谱覆盖整个可见光区.另外,它的表面经过修饰可以与其他如高分子聚合物、抗体、蛋白质或核酸探针等结合以实现不同的目的.量子点的荧光寿命较普通有机荧光染料的荧光长.量子点的这些特点使其不仅用于生物显像揭示核酸、蛋白质等生物大分子之间的相互作用,而且可用于探测淋巴结转移癌和术前、术中的淋巴结显像.随着观测手段及量子点结构优化方面的不断提高,近年来关于淋巴结显像方面的研究方兴未艾.%Quantum dots (QDs) are semiconductor nanocrystals composed of element from the periodic groups of Ⅱ-Ⅵ or Ⅲ-Ⅴ,which possess wide excitation spectra and narrow emission spectra.The maximum emission wavelength of QDs can be controlled in a relatively simple manner by variation of particle size and composition.QDs can be tuned at a variety of precise wavelengths from ultraviolet (UV) to near infrared (NIR).QDs can be conjugated to a wide range of biological targets,including monoclonal antibodies,proteins,polymers and nucleic acid probes.These characteristics make it not only for revealing interaction of nucleic acids,proteins and other biological macromolecules,by biological imaging but also for detection of lymph node metastasis through preoperative and introperative lymphatic imaging.Along with the continuously improvement of observation techniques and quantum dot structure optimization in recent years,the research on lymph node imaging is ongoing.

摘要： 恶性肿瘤不同于其他疾病,最显著的生物学特征是侵袭和转移。转移性癌并不都在癌症的晚期才出现,有时转移灶先被发现,而后才发现原发灶。如首发症状是颈部淋巴结肿大,经进一步检查才发现是鼻咽癌;胃癌患者先发现左锁骨上淋巴结肿大,后经病理证实为淋巴结转移癌。

摘要： 目的: 观察中药消瘤膏结合局部微波热疗治疗颈、锁骨上窝、腹股沟等浅表淋巴结转移癌的临床疗效。rn 方法: 将246例浅表淋巴结转移癌患者随机分为两组，治疗组136例给消瘤膏外敷加局部微波热疗;对照组110例单纯用微波热疗。rn 结果: 治疗组有效率82.4%，KPS评分较对照组明显提高;对照组有效率为53.6%，两组两项指标的比较差异有显著意义(P<0.05)。rn 结论: 中药消瘤膏加局部微波热疗能显著提高浅表淋巴结转移癌的治疗有效率，改善患者生存质量，值得临床推广应用。

摘要： 淋巴结穿刺检查具有确诊率高，简便易行，病人痛苦少，诊断快等优点，尤其是适合基层应用，但也存在一定问题，对转移癌不易定型和难以推测其原发灶等。对转移癌不易分型，原发灶不明时分型更困难，而分型对化学药物治疗的选择十分关键。难以确定转移癌或原发癌，由于穿刺诊断不能观察到癌细胞与淋巴结的关系。如颈部淋巴结转移癌常与唾腺或甲状腺癌不易区别。但结合临床及穿刺部位，一般尚可鉴别。

摘要： 晚期头颈部肿瘤常在头部形成淋巴转移癌，这些患者中有一部分的转移癌累及颈动脉，常需在行颈廓清术的同时切除颈动脉，本文介绍了术前护理以及对术中颈动脉阻断的观察，并综述了术后护理、心理护理以及出院指导等方面的具体内容。

摘要： 本文对32例淋巴结穿刺涂片的免疫细胞化学进行研究，旨在探讨穿刺细胞学涂片中免疫化学技术对鉴别淋巴结转移癌的实用价值。免疫化学技术在细胞学涂片中的应用较少，这可能由于涂片面积大、浪费抗体。背景杂乱不清晰、假阳性干扰大。胸腹水、痰等体液细胞成份复杂，难以选择针对性强的抗体。对良、恶性细胞的鉴别，免疫化学染色特异性不强，尚不如HE染色，光镜下观察的把握性大。作者选用角蛋白和CEA，辅以NSE和S-100蛋白对淋巴结内的转移癌细胞加以识别。发挥了免疫化学对组织来源特异性强的优势，从而弥补其肿瘤相关特异性差的不足。由于选择淋巴结穿刺涂片，背景皆为淋巴细胞，较痰、胸腹水等成份单一同时在方法上加以改进，先进行苏木素染核，以选定尽可能小而准确的范围滴加抗体。为免疫组化技术在肿瘤病理细胞涂片中的应用开辟了新的途径。涂片中尚有一些细胞即不是小淋巴细胞，又不能被角蛋白或cEA标记，需要其它抗体加以识别：生发中心细胞排列紧密时，极易与肺小细胞型未分化癌湿淆。由于后者起源于支气管粘膜上皮基底膜上的嗜银细胞，即神经内分泌细胞对NSE有亲和力，故可用该抗体加以鉴别.组织细胞性网状细胞，属单核一巨噬细胞系统，α-抗胰蛋白酶阳性。树突状网状细胞和纤维母细胞性网状细胞：皆来源于结缔组织。前者白细胞共同抗原阳性，后者α-抗胰蛋白酶阳性。指突状网状细胞和郎格罕细胞均属单核一巨噬细胞系、S-100蛋白阳性.与免疫组织化学比较，免疫细胞化学不需脱水、浸蜡、透明、加温，操作程序简化，且可维持细胞膜原状，保存抗原物质，实为细胞学诊断的有力工具，值得推广。

摘要： 目的: 观察FEP-BY01型肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌的近期疗效、止痛效果及安全性. 方法: 自2000年 4月至 2001年 1月，利用FEP-BY01型高能聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound， HIFU)肿瘤治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌 30例.FEP-BY01型(北医大)高能聚焦超声肿瘤治疗机，输出功率1～2KW，单元发射时间(t1)0.1～0.2S，占空时间(t2)，t1:t2≈2:1，单点次数(T)30～80次，有效治疗深度3.5～14cm，治疗介质为脱气水，实测焦点3×3×8cm3，效应焦点6×6×10cm3，应用点累积方式形成治疗阵，并通过分次治疗来完成较大体积病灶.以肿瘤FDG代谢显像、B超、彩色Doppler(CDFI)、临床症状、肿瘤标志物评价治疗效果. 结果: 完全缓解率(CR)30％(9/30)；部分缓解率(PR)57％(17/30)；有效率87％(CR+PR)；无效率13％(4/30).并且能明显缓解癌性疼痛，有效率达87％(26/30).所有病例治疗时均未出现腹腔内出血、胃肠道穿孔、皮肤烧伤等并发症. 结论: HIFU治疗能明显缓解癌性疼痛.对于淋巴结转移癌病灶较小者(＜3cm2＝疗效显著，而病灶较大者(＞5cm2)治疗疗效较差.高能聚焦超声治疗技术对中晚期腹、盆腔肿瘤淋巴结转移的患者可明显改善患者状况，提高生存质量，延长生存期，并且安全有效，是肿瘤局部治疗的又一新技术.

摘要： 本文观察H22肝癌淋巴道转移模型子鼠瘤体内注射后,P-磷酸铬胶体在移植瘤体、局部淋巴结等组织器官内的分布,探讨P胶体对治疗肿瘤的意义.

摘要： 本文观察H22肝癌淋巴道转移模型子鼠瘤体内注射后,P-磷酸铬胶体在移植瘤体、局部淋巴结等组织器官内的分布,探讨P胶体对治疗肿瘤的意义.

摘要： 本文观察H22肝癌淋巴道转移模型子鼠瘤体内注射后,P-磷酸铬胶体在移植瘤体、局部淋巴结等组织器官内的分布,探讨P胶体对治疗肿瘤的意义.

摘要： 本文观察H22肝癌淋巴道转移模型子鼠瘤体内注射后,P-磷酸铬胶体在移植瘤体、局部淋巴结等组织器官内的分布,探讨P胶体对治疗肿瘤的意义.

摘要： 本发明公开一种快速检测人甲状腺球蛋白(Tg)从而快速鉴别甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的荧光免疫层析试纸，该试纸通过双抗体夹心法和荧光免疫层析技术检测人Tg，所述抗体是利用特定的抗原表位肽制备获得。本发明能够快速准确地检测待测物中的人Tg，操作简便、快速，检测范围宽、特异性高、灵敏度好。

摘要： 本发明提供了一种用于诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的液体活检试剂盒，包括：用于检测hsa‑circ‑UMAD1的试剂；和用于检测半乳糖凝集素3的试剂。本发明构建了血浆hsa‑circ‑UMAD1联合半乳糖凝集素3的组合检测技术，为评价甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移提供重要证据。

摘要： 本发明提出了用于甲状腺乳头状癌颈侧方淋巴结转移诊断的miRNA生物标志物及检测试剂盒，所述miRNA为hsa‑miR‑146b、hsa‑miR‑25‑3p、hsa‑miR‑296‑5p、hsa‑miR‑222‑3p、hsa‑miR‑21和hsa‑miR‑95组合；检测试剂盒包括能够扩增所述miRNA生物标志物的引物和能够检测所述miRNA生物标志物的探针。本发明的6种miRNA在血清中稳定表达，联合作为甲状腺癌颈侧方淋巴结转移诊断的生物标志物，其诊断的灵敏度与特异性显著高于单一miRNA诊断的灵敏度和特异性。本发明通过血清的miRNA进行甲状腺乳头状癌患者颈侧方淋巴结转移的诊断，与传统的病理活检相比，创伤更小，且适用于由于解剖位置等原因难以进行淋巴结穿刺的患者的术前诊断，同时在患者随访过程中可重复检测。

摘要： 本发明涉及一种用于预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特异性基因及制备方法，其基因包括：III型胶原蛋白基因α1、I型胶原蛋白基因α1、神经纤维蛋白2、乳脂球表皮生长因子8、谷胱甘肽氧化还原酶4、前蛋白转化酶枯草溶菌素2、抑制素BB、钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶II抑制物1、G蛋白信号转导调节因子5、细胞外基质蛋白1、血小板衍生生长因子A。其制备方法为穿刺甲状腺体的病变组织，经过一系列步骤提取RNA后用定量PCR试剂盒以及所述基因的引物进行PCR反应，把所述目的基因片段扩增出来。本发明基因的检测能有效地用于临床上判断患甲状腺乳头状癌的病人是否发生淋巴结转移，以利临床专科医生对病人作出合理化治疗。

摘要： 本发明公开了一种预测甲状腺髓样癌发生淋巴结转移的标志物及其应用。该标志物为SNX20。本发明通过检测SNX20的表达水平，可进行甲状腺髓样癌辅助诊断、预后判断、和/或甲状腺髓样癌发生淋巴结转移预测。根据本发明记载的方案可知，SNX20高表达的个体发生甲状腺髓样癌淋巴结转移的风险低于SNX20低表达的个体。

摘要： 本发明公开了一种基于Transformer‑MIL的甲状腺乳头状癌淋巴结转移预测方法，该方法包括以下步骤：S1、利用轻量级ViT网络提取WSI中patch的特征；S2、采用基于聚类的策略选择关键性patches；S3、构建Transformer‑MIL模型，通过多头自注意机制从多个方面学习实例之间的关系，将实例级特征嵌入到包表示中；S4、结合甲状腺乳头状集和淋巴结转移数据集，通过互知识蒸馏帮助Transformer‑MIL模型学习预测淋巴结转移；该发明通过构建Transformer‑MIL模型，更好地将实例级特征嵌入到包表示中，并充分利用了肿瘤细胞和淋巴结转移细胞之间的形态学相似性，以注意力图为媒介传递两个数据集之间的关系知识，从而提高了淋巴结转移组织病理学图像的预测准确性。

摘要： 本发明公开了一种甲状腺微小癌大量淋巴结转移预测方法及系统，涉及风险预测领域，所述系统包括：客户端模块、数据采集模块、患者数据库、智能预测模块、结果可视化模块、消息提醒模块；本预测系统获取目标患者信息，建立智能预测模型，将目标患者信息及目标患者既往数据导入智能预测模型；通过智能预测模型评估预测目标患者大量淋巴结转移风险根据智能预测模型的输出结果，生成提醒信息，并按照预设方式进行发送；并将目标患者信息及智能预测模型的输出结果按照预设方式进行显示。本发明实现了淋巴结转移的高效能预测，同时针对发现的高危风险向医生发送提醒，减少医生的重复工作并提升高危患者处理的及时性。

摘要： 本发明提供一种胆管癌淋巴结转移动物模型及其构建方法。该构建方法包括以下步骤：(1)对胆管癌细胞进行体外培养；(2)利用胰酶对胆管癌细胞进行消化；(3)利用PBS缓冲液稀释胆管癌细胞至浓度为1～2×105个/μL；(4)将5～10μL稀释后的胆管癌细胞注射至免疫缺陷动物的腹股沟淋巴结，得到胆管癌淋巴结转移动物模型。本发明通过微量注射的方式将胆管癌细胞直接在注射至免疫缺陷动物的腹股沟淋巴结，成功构建了胆管癌淋巴结转移动物模型，该模型可应用于胆管癌淋巴结转移的机制研究，利用该模型探究胆管癌如何在淋巴结中存活并影响其微环境，有助于完善淋巴结转移性晚期胆管癌患者的治疗策略，对改善预后和生存质量具有重要的临床意义。

摘要： 本发明公开了一种评估宫颈癌淋巴结转移的生物标记物和评估试剂盒及应用，涉及生物检测试剂领域。在本发明中，我们证实了，与非转移性宫颈癌相比，转移性宫颈癌中肿瘤相关淋巴管的EndoMT模式显著增多。CAFs通过介导和激活肿瘤相关淋巴管的EndoMT模式，促进宫颈癌发生高效淋巴结转移。因此，肿瘤相关淋巴管的EndoMT模式可以作为生物标记物在制备宫颈癌淋巴结转移评估试剂盒中应用。

摘要： 本发明公开了一种用于快速检测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的胶体金层析试纸条及其制备方法，在所述底板的一端自左至右顺次搭接有样品垫、结合垫、硝酸纤维素膜和吸收垫；所述结合垫为喷涂有Cyfra21‑1/Braf V600E捕获抗体‑胶体金复合物的聚酯膜，所述硝酸纤维膜上包被检测T线和质控C线，所述检测T线内抗体为Cyfra21‑1/Braf V600E单抗，所述质控C线为羊抗鼠IgG。通过提高组织利用度减少了假阴性的发生率，通过层析试纸条的方法加快了检测速度，最终达到降低漏诊率、减轻病人疾病负担、提高甲状腺外科手术工作效率的目的，具有重要的临床意义。