淋巴结切除

摘要： 目的基于SEER数据库分析≥80岁Ⅰ期Ⅰ型EC患者淋巴结切除与生存率的关联。方法回顾分析美国监测、流行病学和结局(SEER)数据库。收集2000~2017年2304例≥80岁Ⅰ期Ⅰ型EC患者的相关资料,根据是否清扫淋巴结将患者分为2组,进行Kaplan-Meier和Cox回归分析、Log Rank检验,以确定淋巴结切除与≥80岁Ⅰ期Ⅰ型EC患者的总生存率(OS)之间的关联。结果清扫淋巴结组和未清扫淋巴结组相比,年龄较轻。清扫淋巴结组肿瘤分化较差,期别较晚,肿瘤较大,但生存情况优于未清扫淋巴结组,生存患者分别占68.7%、64.5%,差别有统计学意义(P=0.034);且生存时间长,中位生存时间分别为47个月和45个月(P<0.001)。多因素分析表明,年龄对预后有影响,≥85岁与80~85岁患者相比,肿瘤死亡风险增加(HR=1.438,95%CI为1.243~1.664,P<0.001)。与清扫淋巴结相比,未清扫淋巴结增加死亡风险(HR=1.365,95%CI为1.177~1.582,P<0.001)。Kaplan-Meier分析显示,清扫淋巴结组的生存情况明显优于未清扫淋巴结组,差异有统计学意义(P=0.002)。进一步的分层分析显示,清扫淋巴结对于Ib期、II级肿瘤及2~4cm大小肿瘤更能显著改善生存率。结论年龄是子宫内膜癌一项重要的高危因素,≥80岁Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌患者仅行手术,未行淋巴切除将影响患者预后。

摘要： 目的:探究CO_(2)气腹下腹腔镜淋巴结切除治疗子宫内膜癌患者的效果。方法:选取我院2018-05~2019-11子宫内膜癌患者91例,其中44例实施常规开腹式淋巴结切除为对照组,另47例实施CO_(2)气腹下腹腔镜淋巴结切除为试验组,比较2组术中出血量、手术时间、疼痛消失时间、首次排气时间、住院时间、并发症发生率、术前及术后3个月生活质量(QOL)。结果:试验组术中出血量较对照组少,手术时间、疼痛消失时间、首次排气时间、住院时间较对照组短(P<0.05);试验组并发症发生率12.77%(6/47),低于对照组36.36%(16/44)(P<0.05);术后3个月两组QOL症状、功能、整体健康评分均高于术前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:CO_(2)气腹下腹腔镜淋巴结切除具有手术时间短、术中出血量少的优势,治疗子宫内膜癌患者可促进术后恢复,提高生活质量,且安全性高。

摘要： 子宫颈癌(cervicalcancer,CC)是发展中国家女性癌症死亡的主要原因;随着人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的应用和子宫颈癌筛查的推广,子宫颈癌的发生率在近几十年呈下降趋势,尽管如此,在2020年,全球仍有604000子宫颈癌新发病例和342000病例死于子宫颈癌[1],并且,年轻女性依然是受影响的重要人群,子宫颈癌是20~39岁女性癌症相关死亡的第二大原因[2]。

摘要： 目的探讨保留生育功能手术及淋巴结切除对不同国际妇产科协会(FIGO)分期卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)患者预后的影响。方法从美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库中获取2004—2014年卵巢肿瘤患者的临床病理资料,筛选原发部位为卵巢,组织学分型为MOGCT的患者共计1475例,其中无性细胞瘤419例、胚胎性癌6例、卵黄囊瘤215例、恶性畸胎瘤631例和混合性恶性生殖细胞肿瘤204例。采用多因素Cox回归分析影响MOGCT患者总生存期(OS)的因素。对不同FIGO分期的MOGCT患者进行分层生存分析,比较不同手术方式和淋巴结切除数目MOGCT患者的OS。结果多因素Cox回归分析显示,年龄30~50岁和>50岁(相对于10 cm(相对于<5 cm),FIGO分期为Ⅲ期、Ⅳ期(相对于Ⅰ期)均是影响MOGCT患者OS的危险因素,而手术方式为保留生育功能手术和不保留生育功能手术(相对于未手术)、进行化疗(相对于否/未知)、糖类抗原125阴性/正常(相对于阳性/升高)均是影响MOGCT患者OS的保护因素(均P<0.05)。分层生存分析显示,FIGOⅢ、Ⅳ期患者中,未手术组、保留生育功能手术组和不保留生育功能手术组OS比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。FIGOⅢ期患者中,淋巴结未切除组、切除1~3个组和切除≥4个组OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于FIGOⅠ、Ⅱ和Ⅳ期MOGCT患者,没有必要进行不保留生育功能手术和淋巴结清扫,仅FIGOⅢ期患者才能从不保留生育功能手术和更多数目的淋巴结切除中获益。

摘要： 目的 对比分析腹膜外/经腹膜淋巴结切除分期术在中晚期宫颈癌中的应用.方法 选取江西省妇幼保健院肿瘤科首诊伴淋巴结肿大的中晚期宫颈癌(IIB-IVA期)40例,按照手术方式随机分成腹膜外组(n=20)和经腹膜组(n=20),分别行腹膜外及经腹膜盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除分期术,术后行同步放化疗.结果 腹膜外组和经腹膜组均完成盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除,腹膜外组的手术时间短,术中出血少,术后排气时间快,术后至放疗开始时间短,分别为:119.45±10.12vs141.15±8.03min,51.50±7.63vs71.50±10.01ml,26.0±2.87vs52.65±11.52h,9.00±0.92vs12.35±1.76d,且术中血压平稳,肠粘连肠梗阻及淋巴囊肿术后并发症少,随访放射性肠炎轻,跟经腹膜组差异有统计学意义(均P0.05,差异无统计学意义,尚不能改善患者预后.结论 虽不能改善患者预后,但伴淋巴结肿大的中晚期宫颈癌腹膜外淋巴结切除分期术较经腹膜入路更具优势,提高了患者生活质量,值得推荐.

摘要： 卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤[1]。据统计我国每年新发卵巢癌病例约5万人,因该病死亡约2.25万人[2]。卵巢癌的治疗方式主要为手术及化疗,而淋巴结切除术是卵巢癌患者手术的重要组成步骤。双下腔静脉畸形通常在尸体解中时发现[3-4],在活体病例手术中极难发现。本文回顾性分析解放军总医院第一医学中心妇产科收治的1例卵巢透明细胞癌Ⅳa期患者临床资料,术中偶然发现合并双下腔静脉畸形。该患者接受了手术治疗并经后续化疗及靶向治疗达到完全缓解。总结相关临床经验及手术要点,报告如下。

摘要： cqvip:卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤[1]。据统计我国每年新发卵巢癌病例约5万人,因该病死亡约2.25万人[2]。卵巢癌的治疗方式主要为手术及化疗,而淋巴结切除术是卵巢癌患者手术的重要组成步骤。双下腔静脉畸形通常在尸体解中时发现[3-4],在活体病例手术中极难发现。本文回顾性分析解放军总医院第一医学中心妇产科收治的1例卵巢透明细胞癌Ⅳa期患者临床资料,术中偶然发现合并双下腔静脉畸形。该患者接受了手术治疗并经后续化疗及靶向治疗达到完全缓解。总结相关临床经验及手术要点,报告如下。

摘要： 目的 研究晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中淋巴结切除的临床效果.方法 200例晚期上皮性卵巢癌患者,均行肿瘤细胞减灭术治疗,依据患者腹膜后的淋巴结切除情况分为参照组(淋巴结未切除)和研究组(淋巴结切除),每组100例.两组患者术后给予紫杉醇脂质体联合卡铂化疗.对比两组患者临床相关指标、并发症发生情况、生存情况.结果 两组患者住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间(3.46±0.77)h长于参照组的(2.46±0.55)h,术中出血量(246.53±94.58)ml多于参照组的(173.27±95.43)ml,差异具有统计学意义(P0.05);研究组中位无进展生存期(PFS)为32个月、中位总生存期(OS)为52个月,与参照组的31、53个月对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中进行淋巴结切除不仅会延长手术时间、增加术中出血量,甚至会提升术后并发症发生率,严重影响患者生活质量,且对患者PFS、OS等生存情况无明显改善.

摘要： 探讨局部晚期子宫颈癌的放射治疗前腹腔镜下或腹膜外腹主动脉旁淋巴结(PALN)切除的临床应用价值.回顾性分析,2013年10月至2015年2月,23例子宫颈癌Ⅰb2-Ⅳa期患者,5例患者术前增强CT提示有可疑PALN,后通过腹腔镜下或腹膜外进行腹主动脉旁淋巴结切除术,其中腹腔镜组14例(3例术前增强CT疑有PALN转移),腹膜外组9例(2例术前增强CT疑有PALN转移),经过HE染色分析有无PALN转移,记录两组患者术中情况、术后情况.局部晚期子宫颈癌的放射治疗前腹腔镜下或腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除既可以发现隐匿性转移，又可以判断影像学的假阳性，指导照射治疗范围，防止部分患者治疗不足或过度治疗;尤其是腹腔镜下切除腹主动脉旁淋巴结对腹盆腔干扰小、并发症少，对术后放疗影响小。

摘要： 文章首先阐述了肺癌外科手术中淋巴结切除的意义，及淋巴结清扫的方式。其次，介绍了淋巴结清除的范围。最后，阐述了淋巴结清扫的技术方法。

摘要： 腔镜肺癌切除术是难度很高的一类胸腔镜手术,学习时间长,自从1992年完成了第一例胸腔镜肺叶切除以来,由于各个中心在开展该手术的时间和各自的条件不一样,对手术的认识也不一样,以及手术自身的复杂性,因而出现了多种多样的手术模式。这种方法的不同主要体现在三个方面：手术入路(手术切口)、手术流程(肺叶切除方法)、以及淋巴结切除。本文现进行探讨。

摘要： 腔镜肺癌切除术是难度很高的一类胸腔镜手术,学习时间长,自从1992年完成了第一例胸腔镜肺叶切除以来,由于各个中心在开展该手术的时间和各自的条件不一样,对手术的认识也不一样,以及手术自身的复杂性,因而出现了多种多样的手术模式。这种方法的不同主要体现在三个方面：手术入路、手术流程、以及淋巴结切除。本文介绍了胸腔镜肺癌切除术的流程及特点。

摘要： 子宫内膜癌最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,寿命延长和肥胖导致发病率升高趋势约70％的在初诊时,肿瘤局限于子宫，分期采用FIGO2009年手术病理分期,1970年临床分期仅用于不接受手术治疗者，早期病例于术原则是全子宫双侧输卵管卵巢切除及手术分期。

摘要： 子宫内膜癌最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,寿命延长和肥胖导致发病率升高趋势约70％的在初诊时,肿瘤局限于子宫，分期采用FIGO2009年手术病理分期,1970年临床分期仅用于不接受手术治疗者，早期病例于术原则是全子宫双侧输卵管卵巢切除及手术分期。

摘要： 子宫内膜癌最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,寿命延长和肥胖导致发病率升高趋势约70％的在初诊时,肿瘤局限于子宫，分期采用FIGO2009年手术病理分期,1970年临床分期仅用于不接受手术治疗者，早期病例于术原则是全子宫双侧输卵管卵巢切除及手术分期。

摘要： 子宫内膜癌最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,寿命延长和肥胖导致发病率升高趋势约70％的在初诊时,肿瘤局限于子宫，分期采用FIGO2009年手术病理分期,1970年临床分期仅用于不接受手术治疗者，早期病例于术原则是全子宫双侧输卵管卵巢切除及手术分期。

摘要： 本发明公开了一种淋巴结组织切片的制作方法，所述淋巴结组织周围和/或内部附带有脂肪组织，包括以下步骤：将淋巴结组织固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色，在固定与脱水之间还包括以下步骤：将淋巴结组织用碱性溶液处理。本发明采用碱性溶液处理淋巴结组织，可去除脂肪细胞中脂滴，使脂肪组织与淋巴组织达到相同脱水效果，从而完整连续成片。另外，采用本发明方法处理淋巴结内部的脂肪化生区域，可避免切片时产生“空洞”现象，以获得高质量切片。

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本发明属于中药配方领域，具体涉及一种治疗淋巴结及肠系膜淋巴结肿大中药配方，按重量份由以下原料组成：香附，大白芍，九香虫，制丹参，炒白术，干姜，陈皮，砂仁，炙乌贼骨，浙贝粉，白毛夏枯草，山慈菇，炙鳖甲8g，土鳖虫，茯苓。本发明中药具有组方简单、价格便宜、疗程短、疗效好、治愈率高等优点，以服药一周一疗程为准统计，有效率100％，治愈率96％，好转6％，本产品原料丰富、制作方法简便易行。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈淋巴结核淋巴结炎中草药消化剂，它的组成是天门冬6－10份、密蒙花9－12份、盐肤木10－15份、蒲公英2－4份、野烟1－2份、皂角刺1－3份。本发明采用中草药煎煮药液内服，晚期的患者只要能喝进药液，在短期内将早、晚期颈周围的淋巴结核全部化掉痊愈；在短期内将颈周围的淋巴结炎流的血脓不知不觉地全部消灭，自然长满患处窦道(空洞)的肉皮痊愈，无需手术。治愈快、疗效高、无毒副作用，治愈率达100％。

摘要： 本实用新型公开了一种直肠癌切除术中的淋巴结分拣装置，包括分拣盒，所述分拣盒的内部设有滑板，所述滑板上方设有多组血管模具，每组所述血管模具的两端均套设有固定套，所述固定套的底部固定有锥形吸盘，所述锥形吸盘与滑板的表面相吸，所述滑板上方位于多组血管模具之间设有淋巴结放置盒，本实用新型能够通过在分拣盒里摆放血管模具来模拟患者的身体内部，再通过将患者体内取下的淋巴结依据其原本的位置摆放在分拣盒里，无需医护人员在术后通过自主或旁人口述来回忆各组淋巴结的具体位置，避免由于医护人员的标记错误导致的医疗事故。

摘要： 一种淋巴结活检定位切片装置，包括淋巴结夹持钳和淋巴结固定容器；所述淋巴结夹持钳包括手柄、连杆和夹持片组成，所述连杆的前端设置有夹持片，末端设置有圆环形手柄，所述连杆有两根，两根连杆的中间位置铰接，所述夹持片为长圆形壳体，两个夹持片合拢在一起构成长圆形球壳；所述淋巴结固定容器由固定皿和盖子组成，固定皿上设置有放置淋巴结的凹槽，凹槽的形状与淋巴结夹持钳的夹持片合拢的形状相同，凹槽的侧面倾斜，方便放入取出的淋巴结；所述盖子与固定皿相匹配，所述盖子内侧中间设置有硅胶材质的圆柱形凸块，凸块按压住淋巴结不会活动。该装置取淋巴结时不挤压淋巴结，能定位淋巴结的方位，保证切片方位与原生理方位相同。

摘要： 本发明涉及医疗技术，提供了一种经脐单孔腹膜外路径淋巴结切除的方法，包括如下步骤：(1)选择腹主动脉交叉点上方作为腹膜后径路手术入口，缝针穿过后腹膜，将后腹膜提拉至经脐单孔切口处；(2)腹膜后被悬吊缝线被拉到经脐单孔切口后，在后腹膜手术入口处进行缝合加固；(3)在步骤(2)中的缝合处插入气腹针，注入二氧化碳气体，分离腹膜后间隙；随后切断步骤(1)所留悬吊缝线，在腹膜后开窗，形成一个1‑3cm的切口，插入切口保护器后将单孔腹腔镜手术port安装在切口保护套上；(4)然后依次切除髂内外淋巴结和闭孔淋巴结，切除腹主动脉旁淋巴结。本发明的淋巴结切除的方法，不仅操作简便，而且能够更加清晰、没有肠道干扰的切除淋巴结。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种经皮盆腔淋巴结切除手术设备及其操作方法，设备包括：超声外壳，其内部设有供顿性分离结构/仓式切割结构插入的操作通道，其头部设有超声模块和用于调节超声模块角度的角度调节结构；顿性分离结构，其头侧设有穿刺针，穿刺针的外围成对设置有顿性分离履带；仓式切割结构，其包括切割外壳、设置在切割外壳头部的吸附结构以及设置在切割外壳与吸附结构之间并以自身径向为轴环转的球形高频电刀。本发明可以在不进行组织分离，淋巴结暴露，血管神经损伤风险小的情况下便捷的经皮将盆腔淋巴结组织完整取出，可单人操作，微创清除，大大降低了出血风险、神经血管损伤风险以及肿瘤播散转移风险等。

摘要： 本实用新型提供了一种髂腹股沟淋巴结切除标示板，其特征在于，所述标示板上包括一标示，所述标示包括竖直方向的第一部分，位于标示板上半部分，对应髂外血管；水平方向的第二部分，位于标示板中间部分，对应腹股沟韧带；左右斜向延伸的第三部分，位于标示板下半部分，对应大隐静脉；所述第一、第二、第三部分构成一“大”字；手术切除的髂腹股沟淋巴结放置于所述“大”字相应的位置。手术后可以采用髂腹股沟淋巴结切除标示板将其上的淋巴结一同送往病理检查室，病理医师根据确定的解剖定位将不同区域的淋巴结分别取材，这样病理报告就能够确定转移淋巴结的解剖定位，以利于外科医生指定精确的辅助治疗方案。

摘要： 本实用新型公开了一种腹膜后淋巴结切除标示板，要克服的问题是外科医师切除多个腹膜后淋巴结后与影象科医师会诊时无法辨别其中癌变淋巴结所在位置的问题，该标示板为一长方形橡胶板，长方形橡胶板一侧面有一倒置的“Y”字凹痕。本实用新型橡胶板上的倒置的“Y”字凹痕表示腹主动脉及两条髂动脉，当外科医师切除淋巴结后及时用金属针将淋巴结钉在倒置的“Y”字凹痕相应位置，以表明淋巴结与腹膜后大血管的关系。