摘要:
目的:学习全国名老中医汤一新教授对消化系统肿瘤治疗观念的独到认识和临床经验,研究提高消化系统肿瘤临床疗效的思路和措施. 方法:以"疗效是检验医学医术的根本标准"为宗旨,参考佛·萨分析框架,从忽略不记、成见、失实、片断与孤立、选择与失衡、反映与表达等诸多方面,对肿瘤诊治模式中的存在问题进行有思想的审视、分析、剖析与解释,科学地助力肿瘤证治古今理论与临床实践的社会遗传和文化扩散,跳出单纯以肿瘤大小变异、检测指标升降等"以瘤为本"的评判标准窠臼,坚守"以人为本"的疗效追求理念,确立"以人为本、以瘤为佐"新思维,围绕有效延长病人生存期,提高病人生存质量进行系列的研究和探索. 结果:只有在机体内环境失调、免疫机能紊乱和持续受到恶性刺激的系列条件下,机体才出现细胞的恶变并在出现后呈几何速度的蔓延增殖.癌细胞的产生存在"水土使然"的因素.消化系肿瘤特性明显"欺弱避强".当代肿瘤治疗忽略了整体观念中"人和肿瘤也是一个有机的整体",治疗存在"不惜一毁俱毁、不惧鸡飞蛋打"的导向,促发了大量的过度治疗,导致思维越近"现代化",越见疗效低下、副作用热爆. 结论:痛苦的探索和反思迫使我们融入"回归自然"的世界潮流,再次认识中医"见瘤不斗瘤"和"癌之初,性本善"的先见,返归在透视本质基础上寻求机体的综合治理,重新完整、准确地发掘中医传统理论,严密审症,仔细辨证、以证立法、依法遣药,将辨证论治与创新的专方专药相结合,在致力寻求特效方药,尝试"西医诊断、中医分型"的同时,更传承"有常道,无常法,无定方"的中医肿瘤诊治主体思路与方法,在整体观念的基础上结合日趋细微的当代思考,参与"调治脾阴"等有新意的诊疗举措,高度重视临床疗效实践的反证,可助力消化系统肿瘤临床诊治水平的提高.