涂阳肺结核

摘要： 目的:分析涂阳肺结核应用抗结核药物治疗的不良反应及影响因素。方法:选择2017年1月-2020年7月涂阳肺结核应用抗结核药物治疗患者230例,回顾性分析其全部的临床资料,调查分析所有患者的不良反应发生情况及其相关影响因素。结果:本组230例患者86例出现不良反应,发生率为37%;不良反应类型为变态反应16例(7%)、骨关节损害12例(5%)、肾功能损害14例(6%)、肝功能损害28例(12%)、消化道反应16例(7%)。单因素分析:不同饮酒史、体重指数、文化程度、年龄患者的不良反应率对比差异显著,满足统计要求(P<0.05)。Logistic多因素分析:患者发生不良反应主要以饮酒史、文化程度低、年龄偏大为危险因素(P<0.05)。结论:涂阳肺结核应用抗结核药物治疗后可出现较多的不良反应,而影响因素主要为有饮酒史、文化程度低、年龄大等,因此临床需对此类患者予以重视,并采取有效措施加以预防和控制,以保障疗效。

摘要： 目的分析大连金普新区肺结核流行病学特征。方法收集2010-2020年大连金普新区肺结核病例资料,对其流行病学特征进行统计分析。结果共5590例,死亡24例,其中2016年肺结核发病例数及死亡例数最多,2010年发病数最少。发病患者以菌阴肺结核为主,共3487例(62.38%)。发病地区以马桥子街道为主,共757例(13.54%)。发病年龄集中在20~与25~岁年龄段,分别为844(15.10%)、724(12.95%),死亡病例集中在75~、70~、60~岁年龄段,分别为5(20.83%)、3(12.50%)、3(12.50%)。各年龄组中男性发病数均高于女性。发病人群主要为家务及待业者,共3599例(64.38%),其次为农民,共603例(10.79%);死亡人群多为家务及待业者,共15例,占死亡总数的62.50%,其次为农民,共7例,占死亡总数的29.17%。结论2010-2020年大连金普新区肺结核发病类型以菌阴肺结核为主,发病地区集中在马桥子街道及其周边区域,高发年龄段为20~及25~岁年龄段,发病及死亡人群主要为家务及待业者。

摘要： 菌阳肺结核指在痰液或肺泡灌洗液中检出结核杆菌,细菌学阳性是诊断活动性肺结核的金标准。既往在对活动性肺结核的诊断中存在细菌学阳性率不高的问题,因此活动性肺结核的诊断多需要结合胸部影像表现。现对菌阳肺结核的胸部X线片及CT表现的研究进展进行综述,以明确菌阳肺结核的影像表现。

摘要： 目的 了解涂阳肺结核患者的住院隔离治疗意愿及其不愿住院隔离治疗的原因,为有效实施传染期肺结核患者的隔离工作提供科学依据.方法 对2016年10月至2017年8月期间在深圳市宝安区慢性病防治院结核病防治科就诊的涂阳肺结核患者进行问卷调查.结果 被调查的312名涂阳肺结核患者中,不愿住院隔离治疗的患者比例高达96.47％(301/312).单因素分析发现,25～45岁、不患有其他疾病的患者住院隔离治疗意愿更低.住院不方便(79.07％)是患者不愿住院隔离治疗的首要原因;另外,有患者出于工作(42.52％)、家庭(36.54％)、住院费用过高(35.88％)以及自认症状较轻(15.61％)等原因而不愿进行住院隔离治疗.结论 涂阳肺结核患者的住院隔离治疗意愿较低,仅依靠费用减免等支持性政策难以从根本上解决传染性结核病患者的管理问题.应当积极探索更有效的方法 促进涂阳肺结核患者住院隔离治疗或其他适宜有效的患者隔离模式.

摘要： 目的:探讨延续护理联合多元化宣教干预对初治涂阳肺结核患者生活质量的影响.方法:选择2018年8月—2019年8月收治的初治涂阳肺结核患者180例,按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组90例.对照组接受延续护理干预,观察组在此基础上联合多元化宣教干预.对比两组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量评分.结果:两组患者护理后的汉密尔顿焦虑量表(H AMA)及汉密尔顿抑郁量表(H AMD)得分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理后生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于对照组,躯体疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:延续护理联合多元化宣教干预能够缓解初治涂阳肺结核患者的负性情绪,提高生活质量.

摘要： 目的 分析涂阳肺结核患者使用利福喷丁(RIF)与利福平(RMP)治疗的效果与安全性.方法 89例涂阳肺结核患者,以抽签法分为A组(45例)与B组(44例).A组予以LHZE(RIF+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)治疗;B组予以RHZE(RMP+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)治疗.比较两组病灶吸收效果、空洞闭合率、症状消退时间、不良反应发生率.结果 A组的病灶吸收总有效率为97.78％,高于B组的84.09％,差异有统计学意义(P<0.05).A组的空洞闭合率为93.33％,高于B组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).A组咳嗽消退时间(3.28±0.65)d、喘息消退时间(3.33±0.95)d、肺啰音消退时间(5.67±0.64)d短于B组的(5.24±0.81)、(5.98±1.05)、(6.99±0.81)d,差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率为4.44％,低于B组的18.18％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 涂阳肺结核患者进行RIF治疗的效果显著优于RMP,可促进症状消退,且安全效益好.

摘要： 目的 探讨滋阴利肺汤辨证加减辅助治疗肺阴亏虚型涂阳肺结核的效果.方法 选取2017年1月～2019年12月我院收治的肺阴亏虚型涂阳肺结核患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上给予滋阴利肺汤辨证加减治疗,共治疗6个月.比较治疗前及治疗6个月后两组免疫功能及中医证候积分.结果 治疗6个月时,两组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 滋阴利肺汤辨证加减辅助治疗可增强肺阴亏虚型涂阳肺结核患者的免疫功能,改善中医证候.

摘要： 目的探讨医护一体化管理对涂阳肺结核患者家属的疾病防治效果。方法选取医院2020年6月至2021年6月就诊并登记在册的涂阳肺结核患者家属104例,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化管理,比较两组患者的用药依从率及家属发病率。结果观察组患者的用药依从率为96.15%,显著高于对照组的73.08%(P<0.05);观察组患者家属的发病率为3.85%,显著低于对照组的19.23%(P<0.05)。结论医护一体化管理用于肺结核患者,能改善患者的生活质量及心理状态,增强患者及其家属对自身疾病的认知,提升患者用药依从率,降低家属发病率。

摘要： 目的：了解按"胸片病灶稳定作为停药标准"在涂阳肺结核治疗中的价值.rn 方法：收集2005-2012年治愈的719例初治和86例复治涂阳肺结核患者的X线胸片,观察每治疗3个月后的病灶改变,统计病灶稳定的停药率,计算停药时间的中位数M=P50,分析病灶稳定对停药时间的影响.rn 结果：初治涂阳患者病灶明显吸收的高峰期在第3个月,其人数占总例数的85％ (611/719),治疗到第6个月病灶稳定停药194例,停药率26.99％ (194/719),余下的525例延长治疗,病灶稳定停药的时间中位数是11.09个月;复治涂阳患者病灶明显吸收的高峰期在第9个月,占总例数的78％ (67/86),治疗到第9个月病灶稳定停药18例,停药率20.93％ (18/86),余下的68例延长治疗,病灶稳定停药的时间中位数是14.21个月.rn 结论：把胸片病灶稳定作为停药的标准,有利于涂阳肺结核患者的彻底治疗.

摘要： 目的：探讨初治涂阳肺结核患者血清t-spot-tb检测的临床应用价值和其影响因素.rn 方法：回顾调查住院病历45例初治涂阳肺结核患者血清T-SPOT-TB阳性率,并与同期45例初治涂阴肺结核患者,90例非结核患者进行对照:观察血清T-SPOT-TB阳性率与有无空洞,排菌量多少的关系,将所得数据做统计学处理.rn 结果：初治涂阳肺结核患者血清T-SPO-TB阳性率91.1％,初治涂阴者为84.4％,非结核人群血清T-SPOT-TB阳性率21.1％,初治涂阳患者血清T-SPOT-TB的阳性率与有无空洞、及排菌量多少均有密切关系.rn 结论：血清T-SPOT-TB检测在肺结核患者中的特异性和敏感性高,其临床应用和诊断价值有待进一步研究和完善.

摘要： 目的:了解2002-2010年哈密地区涂阳肺结核病例发现现状及治愈情况,评价哈密地区结核病控制项目工作阶段性效果.方法:对2002-2010年哈密地区两县一市疾控中心结核病门诊确诊登记的涂阳肺结核患者进行统计分析.结果:以县(市)和人口为单位项目覆盖率达到95％以上,2002-2010年共确诊登记涂阳肺结核患者1819例,其中新涂阳肺结核患者1437例,复治涂阳患者382例.新涂阳肺结核患者治愈率平均为96.52％、复治涂阳患者治愈率为93.98％.结论:政府承诺及认真贯彻执行DOTS策略是做好结防工作关键,结防经费足额到位是结防工作的基本保障,加大对农民、流动人口、老年人等重点人群关怀和结核病知识的宣传力度,同时加强各级综合医院对结核病转诊,涂阳患者的发现及全程督导化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高发现和治愈涂阳肺结核病患者仍是今后结核病防治工作的重点任务.

摘要： 目的:分析涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况及相关影响因素.方法:对登记的涂阳肺结核患者家庭密切接触者全部筛查,年龄＜15岁的儿童,进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10mm,或虽＜10mm但伴有水泡等强反应的儿童和对年龄≥15岁人群均摄X线胸片,对胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查,并进行问卷调查.结果:涂阳肺结核家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3.6％,涂阳患者检出率为0.7％,菌阳患者检出率为1.32％.涂阳肺结核患者家庭密切接触者中年龄在15岁以上的,与涂阳肺结核患者是夫妻、父母或兄弟姐妹关系的是筛查的重点.年龄小于15岁的家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率低,与年龄在15～60岁组和＞60岁组比,差异有统计学意义.结论:涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查是发现肺结核患者的有效手段,有助于早期、主动发现肺结核病例.

摘要： 目的:探讨武汉市首次复治涂阳肺结核病例疗效影响因素,以便有针对性地采取措施提高复治肺结核疗效.方法:采用整群抽样法,抽取武汉市2011年7月至2012年3月登记的全部首次复治涂阳病例(共232人)作为本研究对象.面访式问卷调查,随访治疗结局.232份调查问卷中,219份合格,合格率94.4％.进行x2检验及多因素逐步logistic回归分析疗效影响因素.结果:219例首次复治涂阳肺结核病例中,治疗成功者156例,成功率为71.2％.伴发糖尿病者治疗成功率为51.2％,不伴发糖尿病者治疗成功率为75.8％,差异有统计学意义(x2=9.860,P=0.002);耐药者治疗成功率为55.0％,不耐药者治疗成功率为73.7％,差异有统计学意义(x2=6.351,P=0.012);耐多药者治疗成功率为26.1％,非耐多药者治疗成功率为73.5％,差异有统计学意义(x2=20.538,P=0.000).多因素逐步logistic回归分析显示,耐多药(OR=10.758,95％ CI:3.481～33.247)是治疗不成功的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.01);伴发糖尿病(OR=2.838,95％CI:1.187～6.788)及未采用医生督导式管理(OR=1.678,95％CI:1.087～2.588)是治疗不成功的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:武汉市首次复治涂阳肺结核病例治疗成功率不高,耐多药、伴发糖尿病及未采用医生督导式管理是影响复治涂阳肺结核疗效的主要因素.

摘要： 目的：对近6年间广东省涂阳肺结核的登记和治疗转归情况进行队列分析，为下一步工作策略的制定提供依据。方法：以2003-2008年广东省结核病控制项目实施的年度报表作为资料来源，分析初复治涂阳肺结核病人的登记情况和治疗转归情况等。结果：2003-2008年共发现户籍人口涂阳肺结核患者189737例，流动人口涂阳肺结核患者18929例，涂阳登记率分别为43.56/10万、20.08/10万，具有显著性差异(P<0.001)。流动人口涂阳肺结核登记数逐年大幅上升，平均每年递增率达26.89％。户籍人口涂阳肺结核治愈率平均93.75％，而流动人口仅为71.78％(P<0.001)。流动人口涂阳患者复治比例呈上升趋势。结论：流动人口结核病严重影响我省结核病防治效果，必须将其纳入结核病防治规划并制定相应措施，才能加快我省结核病疫情的整体下降速度。

摘要： 目的：对固定剂量复合剂(FDC)与板式组合药治疗初治涂阳肺结核的效果进行对比和评价。方法：通过中国生物医学文献光盘数据库和中国期刊全文数据库检索1994-2009年发表的关于固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核效果对比的文献，按照纳入、排除标准选取后，采用RevMan5.0.23软件进行meta分析。 结果：共有6篇论著纳入meta分析，分析显示：基于FDC的化疗方案与板式组合药化疗方案的治愈率相比，固定效应模型OR值为1.9l，95％CI(1.37，2.66)，随机效应RR值为1.02，95％CI(1.00，1.06)，提示应用FDC有可能提高初治涂阳患者的治愈率；对2月末痰菌阴转率[固定效应OR=1.16，95％CI(0.90，1.49)]、3月末痰菌阴转率[固定效应OR=1.27，95％CI(0.85，1.90)]和严重药物不良反应率[随机效应OR为1.14，95％CI(0.45，2.92)]等指标的影响没有统计学差异。结论：现有文献结果支持FDC治疗初治涂阳肺结核患者效果比板式组合药更好，但此结论尚有待通过开展更多高质量的对照研究来进一步论证和检验。

摘要： 目的：采用综合医院设立查痰点和村医推荐的措施，提高新涂阳肺结核病人发现率。方法：利用加拿大国际发展部提供的资金，先后开展两轮FIDELIS项目，第一轮采用在40个县一家最大综合医院设立查痰点的方法，第四轮主要采用村医集中推荐的方法。结果：两轮项目新涂阳病人发现率分别从57.9％和64.6％提高到85.5％和86.0％，有显著提高。两种方法疑似病人所占比例分别为21.1％和35.3％，但综合医院痰阳检出率为15.6％和9.0％，第一轮项目医院转诊和到位率为29.7％和62.5％。结论：两种方法都能有效提高新涂阳病人发现率，但目前综合医院登记病人的查痰、转诊和追踪机制不健全，造成病人的漏诊和就诊过程中的丢失，应加强对综合医院病人发现及转诊过程的督导和质量控制。村医集中推荐的方法，降低了病人就诊和转诊过程中的丢失，提高了病人就医积极性，是更有效提高新涂阳肺结核病人发现率的方法。

摘要： 目的:比较涂阳和涂阴肺结核的危险因素、症状及其并发症的差异,为诊断、预后判断及传染源控制措施的制定提供科学依据. 方法:危险因素研究采用非匹配病例对照法,症状及并发症研究采用前瞻性队列研究法,选择2014年1月至2015年12月期间的活动期涂阳和涂阴肺结核住院患者,计算x2值、OR值及95％CI,RR值及95％CI,进行统计学分析,明确涂阳和涂阴肺结核患者在危险因素、临床症状及并发症方面的差异. 结果:共收集126例活动期肺结核患者,其中涂阳肺结核患者76例,年龄23～68岁,平均年龄为52岁;涂阴肺结核患者50例,年龄18～81岁,平均年龄为47岁.两组性别(x2=0.855,P＞0.05)及职业分布(x2=0.69,P＞0.05)差异无统计学意义.单因素分析显示,肺空洞(x2=5.73,0.05＞P＞0.01,OR:2.89,95％CI:1.21～6.89)、低蛋白血症(x2=3.8,P＜0.05,0R=2.50,95％CI:1.00～6.25)、肺结核复治病史(x2=11.15,P＜0.01,0R=4.46,95％CI:1.85～10.73)是涂阳肺结核的独立危险因素,而吸烟、酗酒,糖尿病、癌症病史,结核病家族接触史,糖皮质激素使用,粉尘吸入史,长期熬夜史或体质量下降等差异无统计学差异.症状及并发症的队列研究显示,涂阳肺结核与涂阴肺结核咯痰发生率(x2=7.65,P＜0.01,RR=1.51,95％CI:1.13～2.02)的差异具有统计学意义;咳嗽、乏力、消瘦、盗汗、气喘、纳差、发热、胸痛、咯血、胸闷等症状发生率的差异无统计学意义;两组并发肺炎(x2=11.15,p＜0.01,RR=3.29,95％CI:1.63～6.64)和贫血(x2=4.65,P＜0.05,RR=3.09,95％CI:1.11～8.62),差异具有统计学意义;并发症如胸腔积液、消瘦、肺气肿、肺毁损、药物性肝损害、支气管扩张症、低氧血症、电解质紊乱、心功能不全、支气管结核、大咯血、心律失常、高尿酸血症、气胸、呼吸衰竭、肺外结核、COPD发生率,两组差异无统计学意义. 结论:涂阳肺结核发病的危险因素是肺部空洞、低蛋白血症和肺结核复治病史.涂阳肺结核患者的咯痰、肺炎和贫血的发生率明显高于涂阴肺结核,加强复治、低蛋白血症及肺部空洞的涂阳肺结核患者的痰液管理,早期抗结核治疗,积极防治肺炎和贫血,对于控制涂阳肺结核的传播、流行和治愈率的提高具有重要意义.

摘要： 目的：通过对应用标准化疗方案78例老年性初治涂阳病人的进行近远期疗效分析，探索老年肺结核初治阳性病人有效治疗方案，从而减少老年性慢传对社会的危害。rn 方法：选取病变广泛、空洞较多的60岁以上老年肺结核初治涂阳病例，应用“指南”制定的治疗方案2H3R323E3/4H3R3治疗。全程督导管理，建立完整的病案急服药登记本，按项目病人要求定期访视及复查，治愈后随访两年。rn 结果：78例均完成疗程。治疗第二个月末痰菌阴转率98.7％，第三个月末100％。治疗第二个月末病灶显吸好转者83％，第六个月显吸稳定者98％。治疗期间出现副反应12例，占15.4％。随访一年期间病灶继续吸收，空洞仍闭合。随访两年时，细菌学复发二例，同时伴有X线恶化。rn 结论：《指南》制定的初治涂阳化疗方案，对老年性初治涂阳病人的近，远期疗效都是优异的。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和/或抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 一种初治痰阳肺结核患者耐药性的研究方法，采用萋-尼氏染色法进行抗酸染色。痰结核分枝杆菌培养及药敏测定方法，采用罗氏培养基进行十种抗结核药物（链霉素S、异烟肼H、利福平R、利福喷丁Rft、乙胺丁醇E、丁胺卡那霉素Am、卷曲霉素Cm、对氨基水杨酸钠PAS、左氧氟沙星Lfx、丙硫异烟胺Pto）的敏感性测定，菌型鉴定及耐药性测定按1995年中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》进行。

摘要： 本发明公示了一种治疗各型肺结核病的物质，这种物质是从一种叫小野芝麻的植物中提取其挥发油为活性物质的。本发明还提供一种新的制备治疗各型肺结核病药物的技术特征就是小野芝麻挥发油制备为目前所常用的各种剂型提供于临床使用。小野芝麻挥发油作为主要有效成分在制备治疗肺结核病时具有；作用迅速、疗效确切、质量稳定、无明显毒副作用、避免一些杂质和重金属摄入等方面的优点。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本实用新型公开了一种可加消毒液的肺结核痰涂阳性患者痰液处理器，包括：底座、消毒液箱、痰液箱，所述消毒液箱活动放置于所述底座顶部的一侧，所述痰液箱活动放置于所述底座顶部的另一侧，所述消毒液箱内设有挤压机构，所述痰液箱设有处理机构；所述挤压机构用于将消毒液送入到所述痰液箱内，所述处理机构用于痰液消毒处理，本实用新型通过电机带动内筒正反转进而使消毒液与痰液混合更加均匀，通过电加热片对消毒液箱内部温度进行加热，加快对痰液的消毒速度，本实用新型是一种可以恒温加热消毒液，加快对痰液的消毒速度，提高消毒液与痰液混合均匀性，提高消毒效果的可加消毒液的肺结核痰涂阳性患者痰液处理器。

摘要： 本发明公开了一种适用于初治涂阳肺结核超短程治疗的药物组合物。本发明提供了一种用于治疗初治涂阳肺结核的药物组合物，由左氧氟沙星、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇组成。利用本发明所提供的药物组合物可以通过更短程、更高效的4个半月化疗完成对初治涂阳肺结核的治疗，且与标准的6个月化疗方案相比，在保证了较高痰培养转阴率、较低不良反应率、较高治愈率以及较低复发率的情况下，具有病灶吸收率高的特点。本发明可以缩短初治涂阳肺结核的治疗时间，对于对减少结核病的流行和传播具有重要意义。